Mga karamdaman sa daloy ng lymph

Ang mga lymphatic drainage disorder ay nabubuo kapag ang mga lymph node ay apektado (pamamaga, cicatricial shrinkage, metastases, tumor), mga sisidlan (pamamaga, compression, trauma, malformations), ducts (karaniwang trauma sa anyo ng isang rupture) o bilang isang resulta ng mga functional disorder sa mga sakit ng iba pang mga organo at sistema (allergy, hepatic failure, allergy, hepatic cardiac). atbp.). Ang mga lymphatic drainage disorder ay maaaring talamak (pansamantala) at talamak.

Ang pangunahing pagpapakita ng lymphatic drainage disorder ay ang pagbuo ng edema. Ang mga compensatory na kakayahan ng lymphatic system ay napakalaki (pagtaas sa bilang ng mga capillary, vascular spasm na may pagbagal ng lymph circulation, pagbubukas ng mga collateral, paglabas ng labis na lymph sa venous system, atbp.). Ito ay nagbibigay-daan para sa mabilis na pag-alis ng edema. Tanging sa ilang mga organo at sistema, pangunahin nang may mekanikal na sagabal, ang pag-agos ng lymph ay maaaring maging napakahalaga na ang lymphostasis ay bubuo sa pagbuo ng lymphedema at elephantiasis, lymphorrhea at chyluria,

Ang Lymphedema ay isang lymphatic edema na nabubuo bilang resulta ng kapansanan sa lymph drainage mula sa isang bahagi ng katawan, kadalasan ay ang lower extremities, mas madalas ang upper extremities, external genitalia at mukha. Hindi tulad ng normal na edema, ang protina ay namumuo sa mga lymphatic pathway at interstitial tissue, na humahantong sa kumpletong pagbara ng mga lymphatic vessel at node.

Ang mga kaguluhan sa lymphatic drainage ay nangyayari kapag ang mga lymph node, duct at pangunahing mga vessel ay naharang dahil sa compression o paglaki ng tumor sa pamamagitan ng mga peklat, surgical intervention na may pagtanggal o ligation ng mga vessel at node, mga kahihinatnan ng pamamaga sa mga ito, trauma (lalo na madalas kapag nag-aaplay ng compression-distraction device), at venous outflow disorders (venous outflow disorders, chronic vein obliteration).

Ang isang siksik, mahirap na pindutin sa pamamagitan ng edema ay nabuo, na nag-iiwan ng mga dents sa lugar ng presyon ng daliri, na nawawala pagkatapos ng ilang minuto o kahit na oras. Ang edema ay hindi pare-pareho sa dami at density: tumataas ito sa mainit-init na panahon, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap; bumababa ito sa panahon ng taglagas-taglamig at pagkatapos ng mahabang pahinga. Ang balat ay predisposed sa mga pagbabago sa trophic, hanggang sa pag-unlad ng eksema na may lymphorrhea, at mga nagpapasiklab na pagbabago, na humahantong sa pagtaas ng edema at paglala ng kurso.

Ang Elephantiasis ay ang huling yugto ng kapansanan sa daloy ng lymph at lymphostasis sa isang paa o mga paa (pangunahin ang mga mas mababang mga paa), na sinamahan ng patuloy na nagkakalat na pagtaas sa dami dahil sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa fibrous sa subcutaneous tissue, fascia at balat.

Ito ay umuunlad pangunahin sa mga kabataang babae, kadalasang hindi napapansin at unti-unti. Nagsisimula ito sa paa at kumakalat sa proximal na direksyon. Ang klinikal na larawan ng lymphatic drainage disorder ay hindi ipinahayag sa mga unang yugto: pagkapagod ng paa, doughy consistency ng balat at subcutaneous tissue, nadagdagan ang volume. Sa mas malaking lawak, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol dito bilang isang cosmetic defect, lalo na sa unilateral na pinsala sa paa, dahil sa kawalaan ng simetrya. Unti-unti, ang lumilipas na edema ay nagiging permanente, sa una ang mga alternating lugar ng malambot at siksik na edema ay nabanggit, pagkatapos ay nabuo ang pangkalahatang febredema (ang edema ay siksik at hindi pumupunta). Minsan ang paglaganap ng tissue sa anyo ng deforming na walang hugis na mga tubercle. Madalas na sumasali ang mga trophic disorder.

Ang Lymphorrhoea ay isang disorder ng lymphatic drainage, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagas ng lymph mula sa mga vessel at trunks dahil sa pinsala o sakit.

Sa bukas na mga pinsala, ang lymph ay inilabas mula sa sugat sa mga patak o isang stream, sa una ay transparent o nabahiran ng dugo, pagkatapos ay maulap. Sa mga saradong pagkalagot ng mga lymphatic vessel, ang lymph ay naipon sa mga intermuscular space at nakapaligid na mga tisyu, na bumubuo ng edema o lymphedema. Sa mga saradong pinsala sa thoracic lymphatic duct, depende sa antas ng pagkalagot, maaaring mabuo ang chylothorax, pericarditis, at peritonitis. Napakabihirang, na may lymphostasis sa balat, ang lymphangiectasias ay nabuo mula sa mga capillary, na sinamahan ng lymphorrhea. Sa kasong ito, ang malalim na trophic disorder sa balat ay hindi nangyayari, ang edema ay limitado at malambot.

Karaniwan ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw, ngunit kung ang malalaking sisidlan ay nasira, maaari itong humantong sa pagkahapo ng pasyente dahil sa pagkawala ng isang malaking halaga ng tubig, asin, protina at taba. Kung ito ay tumalsik sa mga cavity, ang purulent na pamamaga ng mga cavity na ito ay maaaring sumali.

Upang matukoy ang pagkagambala sa daloy ng lymph at pinsala sa daluyan at ang antas nito, lalo na sa panahon ng operasyon, ang mga gamot na nagpaparumi sa lymph (indigo carmine, methylene blue, Evans dye) ay ibinibigay sa intravenously o ang pasyente ay pinapakain ng mataba na mixtures 2 oras bago (paraan ng BV Ognev).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]