Mga palatandaan ng ultratunog ng prostate at seminal vesicle disease

Pagsusuri ng ultratunog ng mga sakit ng prostate gland at seminal vesicle

Sa talamak na prostatitis, ang parehong pagtaas at pagbaba ng vascularization ay maaaring maobserbahan nang pantay depende sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab. Kapag ang yugto ng hyperemia ay nanaig, ang pagtaas ng vascularization at pagbaba ng IR sa mga sisidlan ng glandula ay sinusunod, samantalang sa yugto ng edema, ang pagbaba ng vascularization at pagtaas ng IR ay nanaig. Ang kahalagahan ng transrectal ultrasound na may mga bagong teknolohiya sa pagsubaybay sa paggamot ng mga pasyente na may prostatitis ay malinaw na ipinakita sa isang bilang ng mga pag-aaral. Sa talamak na prostatitis, inirerekomenda na subaybayan ang paggamot pagkatapos ng 2-3 araw gamit ang isang komprehensibong pag-aaral ng mga daluyan upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy. Ang dinamika ng mga pagbabago sa vascularization ay isang tagapagpahiwatig ng epekto ng paggamot. Sa isang positibong epekto, mayroong pagpapanumbalik ng simetrya ng pattern ng vascular, pagpapayaman ng pattern ng vascular at pagtaas ng perfusion ng glandula (sa mga lugar na dati nang nabawasan ang daloy ng dugo) o isang pagbawas sa antas ng vascularization sa mga lugar na dati nang tumaas ang daloy ng dugo. Kapag sinusuri ang mga pagbabago sa venous blood flow, ang isang maaasahang pagtaas sa linear velocity ng venous blood flow sa periprostatic venous plexus ay sinusunod ng average na 5.3 ± 2.1 cm / s (15%), na nagpapahiwatig ng isang pagpapabuti sa venous outflow at, bilang kinahinatnan, isang pagbawas sa kasikipan. Ang mga katulad na pagbabago ay nabanggit sa intraprostatic veins (periurethral at capsular).

Ang pamamaraan ng ultrasound angiography ay nagbibigay-daan sa paghihinala sa pagbuo ng isang abscess ng prostate sa maagang yugto at pagkilala sa hindi epektibo ng paggamot. Sa mode ng gray scale, kahit na ginagamit ang tissue harmonic mode, imposibleng agad na maghinala sa pagbuo ng isang abscess. Sa ultrasound angiography, ang zone na ito ay karaniwang avascular o hypovascular. Ang isang pagbawas sa antas ng vascularization ng glandula o isang pagbawas sa vascularization sa focal focus sa panahon ng isang control study ay nagpapahiwatig din ng pagkasira sa supply ng dugo sa zone ng pamamaga at pagkatapos, sa kawalan ng mga pagsasaayos ng paggamot, ay humahantong sa pagbuo ng isang abscess. Sa ultrasound angiography, ang isang abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "nagniningas na singsing" na daloy ng dugo.

Ang vesiculitis ay natutukoy sa echographically sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapalawak ng seminal vesicle na may makapal na pader na puno ng mga anechoic na nilalaman. Sa ultrasound angiography, ang pagtaas ng daloy ng dugo ay naisalokal sa mga dingding ng mga seminal vesicle.

Sa talamak na prostatitis, ang pagsusuri ng vascularization gamit ang mga pamamaraan ng ultrasound angiography sa lahat ng mga pasyente na may nakararami na mga fibrous na pagbabago ay nagpakita ng lokal na pagbaba sa vascularization sa mga fibrosis zone. Sa ilang mga kaso, na may pangmatagalang talamak na prostatitis, isang pangkalahatang pagbaba sa vascularization ng glandula ay nabanggit. Ang pinakamataas na halaga ng LSC at IR sa intraprostatic arteries sa mga pasyente na may talamak na prostatitis ay halos hindi naiiba sa mga katulad na halaga sa normal na grupo.

Sa benign prostatic hyperplasia, ang vascular pattern ay makabuluhang nagbabago, pangunahin dahil sa hyperplasia ng urethral group of arteries, na inilarawan sa isang bilang ng mga siyentipikong papel. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hyperplastic na uri ng vascularization. Ang ratio ng antas ng vascularization ng central at peripheral na bahagi ng glandula ay nagambala dahil sa isang pagbawas sa vascularization ng peripheral zone at isang pagtaas sa vascularization ng gitnang bahagi.

Benign hyperplasia

Ang prostate gland ay sinamahan ng hindi lamang ng husay kundi pati na rin ng dami ng mga pagbabago sa hemodynamics. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng peak blood flow velocities sa average sa 14.8 ± 5.2 cm / s sa urethral arteries at sa 16.8 + 4.3 cm / s sa capsular arteries, IR hanggang 0.71 ± 0.08 at 0.72 + 0.09, anuman ang anyo ng paglago, ayon sa pagkakabanggit,

Ang kanser sa prostate, ayon sa maraming mga mananaliksik, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypervascularization sa apektadong lugar. Gayunpaman, ito ay itinatag na ang hypervascularization ay hindi isang mapagpasyang kadahilanan sa pagsusuri nito. Sa kanser sa prostate, ang parehong mga hypervascular at hypovascular tumor ay pantay na karaniwan. Ang antas ng vascularization ng tumor ay malapit na nauugnay sa kakayahang lumaki nang mabilis at mag-metastasis. Ang pag-aaral ng angioarchitectonics at likas na katangian ng vascular pattern ay mas mahalaga kaysa sa pagtukoy sa antas ng tumor vascularization. Ang mga daluyan ng tumor ay naiiba sa mga normal. Ang mga vessel ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological branching, iba't ibang mga kalibre, paikot-ikot na kurso, mga bulag na bulsa sa halip na mga terminal arterioles. Ang ganitong uri ng vascular pattern ay tinatawag na "disorganized". Ang pagtukoy sa likas na katangian ng vascular pattern ay posible nang lubusan gamit ang pamamaraan ng three-dimensional na angiography. Ang tatlong-dimensional na pagbabagong-tatag ng mga sisidlan ay nagbibigay-daan sa mas tumpak na pagtatasa ng vascular pattern ng glandula sa kabuuan, na kinikilala hindi lamang ang mga lugar ng vascular pattern asymmetry, kundi pati na rin ang pagkilala sa mga neovascularization zone, at pinag-uusapan ang spatial distribution ng mga vessel sa tumor. Sa mode na ito, posible na mas tumpak na magsagawa ng differential diagnostics ng iba't ibang hypoechoic na lugar sa prostate gland. Ito ay nagpapahintulot na sa unang yugto na makilala ang mga hypoechoic na lugar sa talamak na prostatitis at kanser sa mga matatandang pasyente. Ang pag-aaral ng vascularization symmetry ay nagdaragdag sa positibong predictive na halaga ng TRUS sa pagtukoy ng mga infiltrating isoechoic na tumor at mga tumor na may malabo na mga contour. Sa kawalan ng mga lokal na pagbabago sa gray scale mode, vascular pattern asymmetry, lokal na pagbaba o pagtaas sa antas ng vascularization ay maaaring magbigay ng ilang tulong sa paghahanap ng isoechoic tumor at infiltrating prostate cancer.

Ang prostate adenoma sa scanograms ay isang homogenous formation, naiiba sa hugis at sukat, ngunit palaging may malinaw, kahit na mga contour at isang mahusay na tinukoy na kapsula. Ang adenomatous tissue ng gland ay maaaring bumuo ng hindi pantay at magmukhang asymmetrical sa panahon ng frontal echoscanning. Sa pamamayani ng mga elemento ng glandular, stromal edema dahil sa adenoma at ang kasamang proseso ng nagpapasiklab, ang echogenicity ng glandula ay maaaring mabawasan nang malawakan: ang mga maliliit na anechoic na bilugan na pormasyon ay minsan ay matatagpuan sa parenkayma. Sa kaso ng talamak na pamamaga, ang mga hyperechoic inclusions (kung minsan ay may acoustic path) ay lumilitaw sa parenchyma, na matatagpuan, bilang panuntunan, sa transitory zone at kasama ang surgical capsule o sa hangganan ng central at peripheral zone.

Upang maitaguyod ang mga sanhi ng pagbabara ng mas mababang urinary tract at masuri ang mga pagbabago sa istruktura sa urethra, ginagamit ang micturition ultrasound cystourethroscopy (echourodynamic study). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay TRUS ng prostate, na ginagawa sa panahon ng pag-ihi. Ang pagpasa ng ihi sa urethra ay nagpapahintulot sa huli na makita sa panahon ng echography, na imposible kapag ito ay nasa isang hupa na estado. Sa transrectal echograms sa oras ng pag-ihi, ang leeg ng pantog ay tinutukoy bilang isang funnel na may malinaw at kahit na panloob na tabas, ang prostatic at? Bahagyang, may lamad na mga seksyon ng yuritra, mga 5 mm ang kapal. Kung ang sanhi ng sagabal ay prostate adenoma, kung gayon ang urethra sa lugar na ito ay nakikita bilang isang manipis na anechoic strip na mas mababa sa 5 mm ang lapad. Ang paglihis ng urethra sa pamamagitan ng adenomatous tissue ay depende sa anyo ng paglago nito. Ang micturition ultrasound cystourethroscopy ay may malaking kahalagahan sa pagkilala sa urethral strictures, lalo na kung ang pasyente ay may prostate adenoma. Pinapayagan nito ang pagtukoy sa kondisyon ng urethra proximal sa site ng stenosis, lokalisasyon at, sa ilang mga kaso, ang haba ng stricture. Sa panahon ng pag-ihi, kung ang paglabag nito ay hindi nauugnay sa prostate adenoma, na may stricture, ang dilation ng urethra ay nabanggit sa itaas ng stenosis (kabilang ang prostatic section). Sa nagpapaalab na stenosis, ang mga balangkas ng urethra ay malinaw, rectilinear, ang diameter ng malusog na bahagi ng urethra ay hindi nabago.

Bilang karagdagan sa pag-diagnose ng mga pagbabago sa istruktura sa urethra, ang micturition ultrasound cystourethroscopy kasama ng UFM o Doppler ultrasonography ng daloy ng ihi ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng mga functional na pagbabago sa urethra at pantog.

Ang IVO sa prostate adenoma ay humahantong sa structural at functional na mga pagbabago sa urinary tract (hal., pantog). Ang pagtukoy sa dami ng natitirang ihi gamit ang ultrasound ay isang mahalagang paraan para sa pag-diagnose at pagtatanghal ng prostate adenoma.

Ang kanser sa prostate ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok na echographic sa anyo ng pagbuo ng mga heterogenous hypoechoic node sa peripheral zone.

Depende sa yugto, ang mga kaguluhan sa simetrya, hindi pantay na mga contour at pagnipis ng kapsula ay sinusunod. Sa 13% ng mga kaso, ipinapakita ng ultrasound na ang mga cancerous node ay may mas malinaw na echogenicity kaysa sa tissue ng glandula, at sa 9% sila ay isoechoic o hindi nakikita sa lahat.

Ang mga pagbabago sa echographic sa prostatitis ay nakasalalay sa anyo ng pamamaga at lubhang magkakaibang. Kaya, sa talamak na prostatitis, ang pagtaas sa laki ng glandula at pagbaba sa density ng echo nito ay nabanggit kapwa sa mga indibidwal na lugar at sa buong glandula. Ang isang abscess ng organ ay medyo madaling masuri gamit ang TRUS. Ang echographic na larawan ay may mga katangiang katangian. Ang isang abscess ay mukhang isang pagbuo ng isang bilog o hindi regular na hugis na may makabuluhang nabawasan na echogenicity, halos papalapit sa isang likidong istraktura (anechoic sa kalikasan). Ang istraktura ng abscess ng prostate ay magkakaiba dahil sa nilalaman ng purulent-necrotic na masa sa loob nito; Ang mga anechoic (likido) na pagsasama ay madalas na sinusunod. Sa color Doppler mapping, walang sirkulasyon ng dugo sa abscess area, at isang malinaw na tinukoy na vascular network ay matatagpuan sa paligid nito.

Sa talamak na nagpapasiklab na proseso sa prostate sa labas ng exacerbation, ang mga pagbabago sa istraktura ng organ na nauugnay sa mga pagbabago sa sclerotic ay nauuna, na sa echography ay mukhang hyperechoic na mga lugar na walang acoustic effect. Ang mga bato sa prostate ay mukhang hyperechoic, kadalasang maraming pormasyon na may malinaw na acoustic path. Ang Echo-Dopplerography ng prostate ay nagbibigay-daan upang pag-aralan ang mga tampok ng sirkulasyon ng dugo dito sa iba't ibang mga sakit, na nagpapataas ng diagnostic na halaga ng pamamaraan.