Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga karatula sa ultratunog ng mga pinsala at mga sakit ng magkasanib na balikat
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Pinsala sa rotator sampal.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang ultrasound ay isang sensitibong pamamaraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng pabilog na pabilog. Ang pananalita, una sa lahat, ay tungkol sa pagtuklas ng mga traumatiko na pinsala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pagkakaiba kapwa sa morpolohiya at sa kalubhaan ng proseso. Ang pagkalansag ng rotator sampal ay maaaring kumpleto at bahagyang, paayon at nakahalang. Ang matalim na discontinuities ay may isang panlabas configuration, samantalang para sa talamak na ruptures ang paayon direksyon ay mas tipikal at kumuha sila ng isang hugis-itlog o triangular hugis. Ang mga talamak na luha ng rotator sampal ay karaniwang naroroon sa mga matatanda, na kung saan ay binibigkas na degenerative-degenerative na mga proseso sa magkasanib na (tingnan sa ibaba impingement syndrome). Ang mga gaps na ito ay maaaring maging asymptomatic.
Ang mga tendons ng supraspinous at subacute na mga kalamnan ay madalas na nasira, mas bihira ang subscapular na kalamnan. Sa pamamagitan ng mga ruptures ng subscapular na kalamnan, ang isang dislocation ng tendon ng mahabang biceps ulo ay karaniwang sinusunod.
Maraming mga pag-uuri ng rotator cuff ruptures. Ang pangunahing pag-uuri ay naghahanda para sa kanilang dibisyon, depende sa halaga ng pinsala sa bahagyang at kumpleto. Ang mga puspusang gaps naman ay hinati rin sa maraming grupo. Ang unang pag-uuri ay batay sa pinakamalaking distansya sa pagitan ng natapos na mga dulo ng mga tendon. Para sa mga maliliit discontinuities diastasis Wala pang 1 cm, na may average na haba - mula 1 hanggang 3 cm, sa mataas na. - Higit sa 3 cm, na may malawak mababa sa 5 cm uuri batay sa antas ng tendons kasangkot kalamnan bumubuo sa pampainog punyos, naglalaan din ng ilang mga grupo ng pinsala . Ang unang pangkat ay kasama ang lahat ng bahagyang pagpigil (vnutristvolnye, intraarticular, dagdag-articular) o kumpleto gaps mas mababa sa 1 cm sa pangalawang grupo -. Kumpleto pagkakasira ng supraspinatus kalamnan. Upang ang ikatlong - buong litid ay masira ng higit sa 1 kalamnan. Sa pamamagitan ng ika-apat - napakalaking ruptures na may osteoarthritis.
Ang pag-uuri ay nagbibigay din ng impormasyon sa tagal ng pinsala. May mga talamak - mas mababa sa 6 na linggo, subacute - mula sa 6 na linggo hanggang anim na buwan, talamak - mula 6 na buwan hanggang isang taon, talamak - higit sa isang taon.
Pag-uuri ng rotator cuff ruptures
Depende sa tagal ng pinsala |
Ang haba ng pagkakasira (ang pinakamataas na diastase) |
Anatomikong lokalisasyon | |||
Ang likas na katangian ng puwang |
Petsa mula sa sandali ng pagkakasira |
Uri ng puwang |
Lapad ng Gap |
Mga Grupo |
Haba |
Biglang |
Wala pang 6 na linggo |
Isang maliit |
Mas mababa sa 1 cm |
1 |
Bahagyang o kabuuang mas mababa sa 1 cm |
Pawisan |
Mula sa 6 na linggo hanggang 6 na buwan |
Katamtaman |
1-3 cm |
2 |
Kumpleto na ang mga break ng supraspinatus |
Talamak |
Mula sa 6 na buwan hanggang 1 taon |
Malaking |
3-5 sentimetro |
3 |
Kumpletuhin ang tendon ruptures ng higit sa 1 grupo ng kalamnan |
Lipas na sa panahon |
Mahigit sa 1 taon |
Napakalaking |
Mahigit sa 5 cm |
4 |
Napakalaking ruptures na may osteoarthritis |
Full rupture ng rotator sampal.
Sa isang kumpletong pagkalagol ng supraspinous na kalamnan, parehong pahaba at nakahalang pag-scan ay nagpapakita ng isang paglabag sa integridad ng mga contours nito. Sa lugar ng pagkasira ng supraspinous na kalamnan, ang hypo o anechogenous cleft na may irregular, diffuse contours ay nakikita. Dahil sa pinsala, ang humerus sa pamamagitan ng nagresultang tendon gap ay direktang nakikipag-usap sa subacromial-sublatta bag. Ang pag-uulat ng cortical layer ng humerus sa pamamagitan ng isang gilid ng litid na may isang subacromial-sublatellite na bag ay ang pangunahing palatandaan ng isang kumpletong pagkalansag.
Kapag ang pag-scan, ang pagtaas sa dami ng bag na subacromial-sub-dentoid ay nakikita, ang humerus ng humerus ay nakalantad sa lugar kung saan nakalakip ang deltoid na kalamnan. Unti-unting bubuo pagkasayang ng deltoid kalamnan sa anyo ng isang pagbawas sa kapal nito, heterogeneity ng istraktura, hindi pantay contours. Ang isang luslos ng deltoid na kalamnan ay maaaring bumuo, na mukhang isang tumor-tulad ng pagbuo ng isang nababanat pagkakapare-pareho na bumababa sa lakas ng tunog sa panahon ng tensyon ng kalamnan.
Bahagyang pagkalagol ng pabilog na pabilog.
Gamit ang mga ruptures, tanging bahagi ng mga fibers ng litid ng rotator sampal ang nasira. Mayroong ilang mga uri ng bahagyang ruptures ng rotator sampal: intraarticular, extraarticular at intramuscular. Ipinakikita ang mga ito sa mga figure. Sa pamamagitan ng isang bahagyang pag-aalis ng supraspinous na kalamnan sa lugar ng sampal, isang maliit na hypo- o anechogenous na rehiyon na may hindi pantay, natatanging mga contours ay tinukoy. Ang pinaka-karaniwan ay ang mga partial discontinuities ng intra-barrel.
Ito ay pinakamadali upang maisalarawan ang mga ito sa orthogonal projection. Ang rarest extraarticular ruptures - kung saan ang rupture area ay nakaharap sa deltoid na kalamnan at nakikipag-usap sa sublantoid-subacromial sac.
Sa intraarticular ruptures ang lukab ng pagkalagot ay naging isang magkasanib na lukab at pagbubuhos, bilang isang panuntunan, ay hindi sinusunod. May isa pang uri ng pagkalupit, ang tinatawag na detatsment, kung saan mayroong paghihiwalay ng cartilaginous o cortical layer ng humerus.
Kasabay nito, ang isang hyperechoic linear fragment, na pinalilibutan ng isang hypoechoic region, ay nakikita. Sa pamamagitan ng paulit-ulit na pinsala sa supraspinatus sa sub-dentoid at subacromial na bag, ang isang pagbubuhos ay lilitaw sa acromioclavicular joint. Dapat itong isaalang-alang na ang isang malakas na layer ng kalamnan ay maaaring makaharang sa pagkakaroon ng pagbubuhos sa magkasanib na bahagi. Ang pagbabagu-bago ng fluid ay pinakamahusay na tinutukoy ng posterior edge ng deltoid na kalamnan o mula sa gilid ng axilla.
Ang pamantayan ng pag-eenso para sa pagkalagot ng pabilog na pabilog.
- Kakulangan ng pagmuni-muni ng panmali ng joint ng balikat. Ito ay sinusunod sa mga malalaking ruptures, kapag ang sampal ay hiwalay mula sa malaking tuber at ang pagbawi nito sa proseso ng acromial ay nangyayari. Sa gayong mga kaso, ang deltoid na kalamnan ay sumasalungat sa ulo ng humerus at walang echo mula sa rotator cuff sa pagitan ng deltoid na kalamnan at ng ulo.
- Intermittence ng mga circuits nito. Ang mga nangyayari kapag ang depekto sa lugar ng pagkasira ng rotator sampal ay puno ng likido. May ay isang markang kawalaan ng simetrya kapag inihambing sa isang malusog na balikat.
- Ang hitsura ng hyperechoic zone sa projection ng rotator sampal. Ang tampok na ito ay hindi maaasahan tulad ng mga nakaraang. Ang mga hyperechoic zone ay karaniwang nangyayari kapag ang granulation tissue ng mga rupture zone ay pinalitan ng granulation tissue. Ang sintomas ay dapat isaalang-alang bilang isang tanda ng pagkakasira ng rotator sampal lamang sa kaso ng malinaw na kawalaan ng simetrya kumpara sa kabaligtaran ng braso.
- Ang pagkakaroon ng isang maliit na strip na gipoehogennoy sa lugar ng rotator sampal ay nag -iisip sa iyo tungkol sa paggupit ng supraspinous na kalamnan. Ang mga pagbabagong ito ay madalas na sinamahan ng subacromial at subfertinal bursitis.
Impingement syndrome at pinsala sa rotator sampal.
Ito ay mahalaga na tandaan na ang mga luha ng pampainog sampal sa mga matatanda ay hindi isang resulta ng pinsala sa katawan, at madalas mangyari dahil sa degenerative pagbabago sa joint at ng mga bahagi nito. Bilang resulta ng mga pagbabago sa degeneratibo, lumalabas ang protrusive tendonitis, hanggang sa kumpletong degenerative rupture ng rotator sampal ng balikat. Ito ay maaaring sinamahan ng bursitis hindi lamang sa subacromial, kundi pati na rin sa sub-dentate bag. Ang ginustong localizations ng mga pagbabagong ito ay ang base ng tendon ng supraspinatus, ang subacute na kalamnan at ang malaking tubercle ng humerus. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng tinatawag na impingement syndrome. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng persistent degenerative na pagbabago sa paracapsular tissues ng shoulder joint at sinamahan ng iba't ibang mga clinical manifestations. Ito ay madalas na nangyayari sa isang minarkahan sakit sindrom at ay sinamahan ng iba't ibang mga antas ng paghihigpit ng dami ng paggalaw sa kasukasuan.
Ang mga dahilan ng syndrome impindzhement ay mikrotravmaticheskie pinsala capsule balikat magkasanib na pinsala, kumplikado sa pamamagitan ng pagkakasira ng pampainog punyos, pati na rin sakit tulad ng rheumatoid sakit sa buto at diabetic Arthropathy.
Mayroong 3 yugto ng sakit, na karaniwan ay sumusunod sa isa't isa.
Ang unang yugto (edema at hemorrhage). Ang sakit ay nagpapakita pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, nailalarawan sa sakit ng gabi. Karamihan ay madalas na nangyayari sa isang batang edad. Sa yugtong ito, ang sintomas ng "arko" o "mga arko ng masakit na humahantong" ay tinutukoy, kapag ang isang humantong sa loob ng hanay na 60-120 degrees ng aktibong pag-agaw ay nangyayari kapag ang pasyente ay pinapalayo ang kanyang kamay. Ipinapahiwatig nito na mayroong banggaan ng isang malaking tubercle ng humerus, ang anterior-panlabas na gilid ng acromion at ang coraco-acromial ligament. Sa pagitan ng mga istruktura na ito, sa lugar kung saan naka-attach ang paikot na sampal, ang paglabag nito ay nangyayari.
Sa pagsusuri sa ultrasound, ang articular bag ay nagpapakita ng hindi pantay na pampalapot ng tendon ng supraspinatus sa pagkakaroon ng hyperechoic fibrosis. Sa projection sa mga nangungunang acromion proseso ng talim, sa lugar ng attachment ng supraspinatus litid upang ang dakilang Mount ng humerus, ito ay nabanggit para sa kanyang pampalapot at Subacromial bursitis.
Ang ikalawang yugto (fibrosis at tendonitis). May mga masakit na phenomena sa joint ng balikat na may kumpletong kawalan ng mga aktibong paggalaw. Maganap ito sa pagitan ng edad na 25 at 40. Ang mga pagbabago sa degenerative ay nagaganap sa tendon-muscle at ligamentous complex ng shoulder joint. Bilang resulta, ang pag-stabilize ng function ng aparador ng tendon ay bumababa.
Sa UZ-study mayroong isang heterogeneity ng istraktura ng tendon ng supraspinatus, ang hitsura ng maraming maliit na hyperechoic inclusions. Sa intercampis fossa, thickened, hindi pantay contours ng mahabang ulo ng biceps braso kalamnan sa solong point calcifications at effusions ay visualized.
Ang ikatlong yugto (mga luha ng pabilog na sampalin). Ang mga pasyente ay nakaranas ng pagkasumpong ng sakit na may mga pasibong paggalaw at halos kumpletong pagkawala ng paggalaw sa magkasanib na balikat. Nakikita sa mga taong mahigit sa 40 taon. Bilang isang resulta, ang lukab ng balikat joint makabuluhang bumaba sa lakas ng tunog, ang joint kapsula ay nagiging matibay at masakit. Sa periarticular tissues at sa synovial membrane, isang malagkit na capsulitis ang bubuo.
Mga pag-urong ng biceps tendon ng balikat.
Ang mga luha ng litid ng biceps braso kalamnan lumitaw kapag lifting mabigat na timbang o matalim extension ng braso baluktot sa siko magkasanib na. Kadalasan, nangyayari ang mga puwang sa pagitan ng edad na 40 at mas matanda. Ang mga kadahilanang hinuhulaan ay mga pagbabago sa degeneratibo sa litid. Ang mga pangunahing sintomas: malubhang sakit, crunching sa oras ng pinsala, pagbabawas ng lakas ng kamay upang ibaluktot. Sa itaas na bahagi ng balikat ay may isang lugar ng depressions. Ang punit-punit na bahagi ay nagpapahaba sa distal na direksyon at swells sa ilalim ng balat. Dapat tandaan na ang pagsusuri ng kondisyon ng tendon ng mahabang ulo ng biceps ay napakahalaga, dahil ang ganitong impormasyon ay nakakatulong sa paghahanap ng posibleng pagkalagot ng pabilog na pabilog.
Bahagyang ruptures. Na may bahagyang ruptures ng biceps tendon sa synovial membrane, ang pagbubuhos ay nabanggit, ang mga litid ng litid ay sinusubaybayan, ngunit may pagkawala at defibration sa punto ng pagkalagot. Sa transverse scan, ang hyperechoic tendon ay napapalibutan ng hypoechoic rim.
Buong gaps. Sa isang kumpletong pagkalagol, ang litid ng biceps braso kalamnan ay hindi nakikita. Sa echograms sa lugar ng rupture, isang hypoechoic na rehiyon ng isang heterogeneous na istraktura na may malabo na hindi pantay na mga contour ang natutukoy. Ang isang maliit na depression (uka) ay nabuo dahil sa abnormality ng tissue ng kalamnan. Na may pagla-scan, maaari mong makita ang isang punit na bahagi ng litid at isang pinaikling kalamnan. Sa mode ng paggawa ng enerhiya, may pagtaas ng daloy ng dugo sa zone na ito.
Bilang isang patakaran, sa pagsasagawa ng mga traumatiko na pinsala na kinakaharap natin sa isang pinagsama patolohiya. Kadalasan, na may pinagsamang tendon ruptures ng supraspinatus at subscapular na mga kalamnan, paglinsad at pagsasalat ng litid ng biceps na kalamnan ay sinusunod. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang hanapin ang lokasyon ng pag-aalis nito, dahil ang intertubercular uka ay walang laman. Kadalasan ang litid ng biceps ay inilipat patungo sa subscapular na kalamnan.
Fractures ng humerus.
Sa clinically, mahirap na makilala ang talamak na pinsala sa rotator sampal ng magkasanib na balikat at pinsala sa putol na sampal sa mga bali ng ulo ng humerus. Sa ultrasound sa lugar ng bali, ang ibabaw ng buto ay hindi pantay, pira-piraso. Kadalasan ang mga fractures ng ulo ng humerus ay pinagsama sa pinsala sa rotator sampal. Kapag ang ultrasound angiography sa isang maagang yugto sa fracture fusion zone, bilang panuntunan, binibigkas ang hypervascularization ay nabanggit. Minsan, sa tulong ng ultrasound, posible na maisalarawan ang fistula pati na rin ang lukab pagkatapos ng osteosynthesis ng humerus sa pamamagitan ng metal plate.
Tendonitis at tenosynovitis ng biceps.
Ang tenosynovitis ng biceps muscle ay isang pangkaraniwang patolohiya sa impingement syndrome. Gayunpaman, maaari din itong isama sa tendinitis ng rotator sampal. Sa synovial lamad ng bicep tendon may isang pagbubuhos, ang fibers ng litid ay maaaring traced ganap. Sa transverse scan, ang hyperechoic tendon ay napapalibutan ng hypoechoic rim. Sa talamak na tenosynovitis, ang synovial membrane ay magiging thickened. Sa ultrasound angiography, bilang panuntunan, mayroong isang pagtaas sa antas ng vascularization.
Tendonitis at tendonopathy ng rotator sampal.
Bilang resulta ng madalas na pinsala ng balikat joint, pagsali impeksyon, metabolic disorder sa tendons ng pampainog punyos ay maaaring mangyari pathological pagbabago ipinahayag phenomena tendinitis, dystrophic pagsasakaltsiyum, miyukoid pagkabulok.
Tendonitis. Ang pagkakaroon ng tendinitis ay karaniwang para sa mga pasyente ng kabataan, kadalasang mas bata sa 30 taon. Sa ultrasound, ang hitsura ng hypoechoic patches ng hindi regular na hugis, na may hindi pantay contours. Ang tendon ay nagpapalaki, pinalaki sa lakas ng tunog at, bilang panuntunan, lokal. Ang pagtaas sa kapal ng litid sa gilid ng sugat ay 2 mm, kumpara sa contralateral side, ay maaaring nagpapahiwatig ng tendonitis. Sa ultrasound angiography, maaaring tumaas ang vascularization, na sumasalamin sa hyperemia ng malambot na tisyu.
Ang calcifying tendonitis. Ang calcific tendonitis ay nagpapakita mismo ng isang malinaw na sakit. Sa pagsusuri sa ultrasound, maraming maliliit na calcifications ang natutukoy sa mga tendon.
Mucoid degeneration. Ang mucoid degeneration, tila, ay ang batayan ng hypoechoic manifestations sa ruptures ng rotator sampal na nangyayari sa paglala ng mga degenerative na proseso sa tendon.
Sa simula, ang mucoid degeneration ay nagpapakita ng kanyang sarili sa pag-aaral ng ultrasound sa anyo ng mga maliliit na hypoechoic point area, na kung saan pagkatapos ay kumuha ng isang nagkakalat na karakter.
Tila mahirap iiba ang pagkakaiba ng pagkakaroon ng mga degenerative na proseso sa mga tendon na dulot ng pagpapatuloy ng mga pagbabago sa pamamaga, mga pagbabago sa edad o mga sistemang sakit tulad ng rheumatoid arthritis.
Subacromial-subglottic bursitis.
Ang bag ng subacromial ay ang pinakamalaking bag na balikat. Walang katiyakan sa normal, na may mga pathological na pagbabago sa joint ng balikat, ito ay tataas sa laki at matatagpuan sa kahabaan ng tabas ng rotator sampal sa ilalim ng deltoid na kalamnan.
Exudation sa articular bags ng balikat magkasanib na maaaring mangyari: sa pagkalagot ng pampainog, nagpapasiklab sakit ng balikat joint, synovitis, metastatic sugat. Sa traumatiko o hemorrhagic bursitis, ang mga nilalaman ay may magkakaiba na ehostruktura.
Sa hypertrophy ng synovial membrane lining ang bag, iba't ibang mga growths, hindi pantay ng kapal ng mga wall bag
Sa talamak na bahagi, ang ultrasound angiography ay nagpapakita ng nadagdagang vascularization. Kasunod, ang mga calcifications ay maaaring mabuo sa loob ng bag.
Luha ng acromioclavicular joint.
Ang mga pinsala sa acromioclavicular joint ay maaaring gayahin ang mga ruptures ng rotator sampal, dahil ang tendon ng supraspinatus ay dumadaan sa ilalim ng joint na ito. Ang mga pasyente ay nakaranas ng malubhang sakit kapag pinataas ang kanilang mga kamay sa pamamagitan ng gilid. May mga kumpleto at hindi kumpleto na mga puwang sa clavicle-acromial joint. Kapag masira mo ang isa-klabikyular acromial ligament arises subluxation ng acromial katapusan ng clavicle, at sa pahinga at rostral-klabikyular litid - puno na. Sa isang ganap na pagkalagot, ang clavicle ay nakausbong paitaas, ang panlabas na pagtatapos nito ay malinaw na nakuha sa ilalim ng balat. Kapag inilipat mo ang iyong balikat, ang iyong balibol ay nananatiling hindi gumagalaw. Sa hindi kumpletong dislocation, ang clavicle ay nagpapanatili ng koneksyon nito sa acromion, at ang panlabas na dulo ng clavicle ay hindi maaaring mahawakan. Kapag pinindot ang clavicle, ang dislokasyon ay madaling matanggal, ngunit kailangan upang ihinto ang presyon - lumilitaw ito. Ito ang tinatawag na "key" na sintomas, na nagsisilbing maaasahang tanda ng pagkalagot ng acromioclavicular ligament.
Echographically, ang mga puwang sa clavicle-acromial joint ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa distansya sa pagitan ng clavicle at ang acromion ng scapula, kumpara sa contralateral side. Kung ang clavicle at acromion ay karaniwang sa parehong antas, pagkatapos ay sa break ang clavicle ay shifted sa itaas, ang mga hangganan ng mga antas ng pagbabago. Sa lugar ng pagkalagpak, ang isang hypoechoic na rehiyon ay nakikita - isang hematoma, ang mga sirang dulo ng makapal na litid ay makikita. Ang pagkalagot ng mga fibers ng bag na subacromial na isinasagawa ay sinamahan ng isang hitsura ng isang "geyser" sintomas.
Ang isa pang pinakakaraniwang patolohiya ng joint na ito ay osteoarthritis. Sa patolohiya na ito, ang kapsula ng kasukasuan ay nakaunat dahil sa synovitis, may mga hiwalay na fragment at "articular mice" na lumalabas dito. Sa distal na dulo ng clavicle, ang osteolysis ay maaaring mangyari. Ang mga pagbabagong ito ay pinaka-karaniwan sa mga manlalaro ng sports contact at weightlifters. Kadalasan, ang mga pathological pagbabago sa joint na ito ay napalampas ng mga espesyalista na gumaganap ng mga eksaminasyon ng ultrasound, dahil ang lahat ng pansin ay nakatuon sa joint ng balikat.
Pinsala ng anterior joint lip.
Sa traumatiko pinsala sa joint balikat na kinasasangkutan ng pagkakasira ng articular capsule ng balikat magkasanib na, mayroong isang tinaguriang Bankarta (Bankart) syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng harap labrum mapatid. Availability pagbubuhos ng balikat magkasanib na kapsula at payagan lumalawak sa pamamagitan ng ultrasound gamit transduser Matambok makilala agwat sa cartilage. Pagkalagot Bankarta sinamahan ng ultrasound integridad paglabag circuits front labrum at ang anyo ng mga likido sa joint lukab nagiging sanhi ng pampalapot at nakaumbok capsule
Pinsala ng posterior lip articular.
Kung ang pinsala ay nakakaapekto sa puwit glenoid lip balikat-talim at itaas na braso, at pagkatapos ay doon ay isang puwang ng kartilago tissue at ang pagkakaroon ng hiwalay buto fragment ng humerus sa ulo ay tatawaging Hill-Sachs syndrome (Hill-Sachs). Sa pamamagitan ng pagkakatulad na may discontinuities ng front labi magkasanib na may ultrasound din nabanggit pakikialam loop pabalik labrum hitsura liquid nakaumbok at pampalapot ng capsule.
Rheumatoid arthritis.
Ang mga nakakagaling na pagbabago at tendon ruptures sa nagpapaalab na mga sakit sa rayuma ay hindi iba't iba sa mga pagbabago sa ibang pinagmulan.
Sa rheumatoid arthritis, ang joint cavity at ang bag, pati na rin ang articular surface ng buto, ay kadalasang apektado, sa anyo ng mga erosyon. Nakikita ang mga pagkakasira bilang maliliit na depekto ng buto ng tisyu, irregular na hugis na may matalim na mga gilid. Ang isang pekeng bag ay kadalasang puno ng mga likidong nilalaman. Kadalasan, ang sakit na ito ay nagpapakita ng pagkasayang ng kalamnan. Ang intermuscular septa ay naging isoechoic at mahirap na makaiiba ang mga grupo ng mga kalamnan.
Sa matinding yugto ng sakit, ang hypervascularization sa malambot na mga tisyu ay malinaw na napansin, na karaniwan ay hindi sinusunod sa phase ng remission.
Gamit ang pamamaraan ng ultratunog angiography, posible na magsagawa ng dynamic na kontrol ng paggamot para sa rheumatoid arthritis.
Kaya, maaari nating tapusin na ang ultrasound ay isang mahalagang paraan ng pagtingin sa mga pagbabago sa magkasanib na balikat.
Ang mga kakayahan ng modernong ultratunog ay nagpapahintulot sa amin na gamitin ito kapwa para sa pangunahing pagsusuri ng mga pathological pagbabago sa joint, at para sa pagsubaybay sa paggamot. Ang pagiging simple at pagiging maaasahan ng mga ultrasonic na diskarte ay nagbibigay sa kanya ng hindi ginastos na priyoridad sa iba pang mga instrumental na pamamaraan.