Mga palatandaan ng ultratunog ng mga pinsala at sakit sa balikat

Mga pinsala sa rotator cuff.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagsusuri sa ultrasound ay isang napaka-sensitibong paraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng rotator cuff. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa pagtuklas ng mga traumatikong pinsala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga makabuluhang pagkakaiba sa parehong morpolohiya at ang kalubhaan ng proseso. Ang mga luha ng rotator cuff ay maaaring kumpleto at bahagyang, pahaba at nakahalang. Ang mga talamak na luha ay may transverse configuration, habang ang mga talamak na luha ay mas karaniwang pahaba at may hugis na hugis-itlog o tatsulok. Ang talamak na rotator cuff tears ay karaniwang naroroon sa mga matatandang tao na may binibigkas na mga degenerative-dystrophic na proseso sa joint (tingnan ang impingement syndrome sa ibaba). Ang gayong mga luha ay maaaring maging asymptomatic.

Ang mga tendon ng supraspinatus at infraspinatus na mga kalamnan ay kadalasang napinsala, at mas madalas - ang subscapularis na kalamnan. Sa kaso ng subscapularis muscle ruptures, ang dislokasyon ng tendon ng mahabang ulo ng biceps ay karaniwang sinusunod.

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng rotator cuff tears. Ang pangunahing pag-uuri ng mga luha ay nagsasangkot ng paghahati sa mga ito depende sa lawak ng pinsala sa bahagyang at kumpleto. Ang mga kumpletong luha, sa turn, ay nahahati din sa ilang mga grupo. Ang unang pag-uuri ay batay sa pinakamalaking distansya sa pagitan ng mga punit na dulo ng mga tendon. Sa maliit na luha, ang diastasis ay mas mababa sa 1 cm, na may average na haba - mula 1 hanggang 3 cm, na may malalaking mga - higit sa 3 cm, na may napakalaking mga - higit sa 5 cm. Ang pag-uuri batay sa antas ng paglahok ng mga tendon ng mga kalamnan na bumubuo sa rotator cuff ay nakikilala din ang ilang mga grupo ng mga pinsala. Kasama sa unang pangkat ng mga luha ang lahat ng bahagyang (intra-trunk, intra-articular, extra-articular) o kumpletong luha na wala pang 1 cm. Ang pangalawang grupo - kumpletong ruptures ng supraspinatus na kalamnan. Ang pangatlo - kumpletong ruptures ng tendon ng higit sa 1 kalamnan. Ang ikaapat - napakalaking ruptures na may osteoarthritis.

Nagbibigay din ang klasipikasyon ng impormasyon sa tagal ng pinsala. Mayroong matinding pinsala - wala pang 6 na linggo, subacute na pinsala - mula 6 na linggo hanggang anim na buwan, talamak na pinsala - mula 6 na buwan hanggang isang taon, at mga lumang pinsala - higit sa isang taon.

Pag-uuri ng Rotator Cuff Tears

Depende sa kung gaano katagal naganap ang pinsala		Haba ng pagkalagot (sa pamamagitan ng maximum na diastasis)		Anatomical localization
Kalikasan ng agwat	Oras simula ngbreakup	Uri ng break	Lapad ng gap	Mga grupo	Ang haba
Maanghang	Wala pang 6 na linggo	Maliit	Wala pang 1 cm	1	Bahagyang o kumpleto na wala pang 1 cm
Subacute	Mula 6 na linggo hanggang 6 na buwan	Katamtaman	1-3 cm	2	Kumpletong pagkalagot ng supraspinatus na kalamnan
Talamak	Mula 6 na buwan hanggang 1 taon	Malaki	3-5 cm	3	Kumpletuhin ang pagkalagot ng mga tendon ng higit sa 1 grupo ng kalamnan
Hindi na ginagamit	Mahigit 1 taon	Napakalaking	Higit sa 5 cm	4	Napakalaking rupture na may osteoarthritis

Kumpletuhin ang rotator cuff tear.

Sa kaso ng isang kumpletong pagkalagot ng supraspinatus na kalamnan, ang parehong longitudinal at transverse scan ay nagpapakita ng isang paglabag sa integridad ng mga contour nito. Sa lugar ng pagkalagot ng supraspinatus na kalamnan, makikita ang isang hypo- o anechoic cleft na may hindi pantay, malabong mga contour. Bilang resulta ng pinsala, ang joint ng balikat ay direktang nakikipag-ugnayan sa subacromial-subdeltoid bursa sa pamamagitan ng nagresultang tendon gap. Ang komunikasyon ng cortical layer ng humerus sa pamamagitan ng tendon gap na may subacromial-subdeltoid bursa ay ang pangunahing tanda ng isang kumpletong pagkalagot.

Kapag nag-scan, ang pagtaas sa dami ng subacromial-subdeltoid bursa ay nakikita, ang tuberosity ng humerus ay nakalantad sa attachment site ng deltoid na kalamnan. Ang pagkasayang ng deltoid na kalamnan ay unti-unting nabubuo sa anyo ng pagbaba sa kapal nito, heterogeneity ng istraktura, at hindi pagkakapantay-pantay ng mga contour. Ang isang hernia ng deltoid na kalamnan ay maaaring mabuo, na mukhang isang tumor-tulad ng pagbuo ng nababanat na pagkakapare-pareho, na bumababa sa dami sa panahon ng pag-igting ng kalamnan.

Bahagyang rotator cuff punit.

Sa mga rupture na ito, isang bahagi lamang ng rotator cuff tendon fibers ang nasira. Mayroong ilang mga uri ng bahagyang pagkalagot ng rotator cuff: intra-articular, extra-articular, at intra-trunk. Ang kanilang eskematiko na representasyon ay ipinapakita sa mga figure. Sa isang bahagyang pagkalagot ng kalamnan ng supraspinatus, ang isang maliit na hypo- o anechoic na lugar na may hindi pantay, malinaw na mga contour ay tinutukoy sa cuff area. Ang mga partial rupture ng intra-trunk ay pinaka-karaniwan.

Ang mga ito ay pinakamadaling makita sa isang orthogonal projection. Ang pinakabihirang extra-articular ruptures ay ang mga kung saan ang rupture area ay nakaharap sa deltoid na kalamnan at nakikipag-ugnayan sa subdeltoid-subacromial bursa.

Sa intra-articular ruptures, ang rupture cavity ay nakaharap sa joint cavity at ang pagbubuhos ay karaniwang hindi sinusunod. Ang isa pang uri ng rupture ay ang tinatawag na avulsion rupture, kung saan ang isang rupture ng cartilaginous o cortical layer ng humerus ay sinusunod.

Sa kasong ito, makikita ang isang hyperechoic linear fragment na napapalibutan ng isang hypoechoic area. Sa paulit-ulit na pinsala sa supraspinatus na kalamnan, lumilitaw ang pagbubuhos sa subdeltoid at subacromial bursae, sa acromioclavicular joint. Kinakailangang isaalang-alang na ang isang malakas na layer ng kalamnan ay maaaring makakubli sa pagkakaroon ng pagbubuhos sa kasukasuan. Ang pagbabagu-bago ng likido ay pinakamahusay na tinutukoy sa kahabaan ng posterior edge ng deltoid na kalamnan o mula sa gilid ng axillary fossa.

Sonographic na pamantayan para sa rotator cuff rupture.

1. Kawalan ng visualization ng rotator cuff. Ito ay sinusunod sa malalaking luha, kapag ang cuff ay napunit mula sa mas malaking tubercle at binawi sa ilalim ng proseso ng acromial. Sa ganitong mga kaso, ang deltoid na kalamnan ay katabi ng ulo ng humerus at walang echo signal mula sa rotator cuff sa pagitan ng deltoid na kalamnan at ng ulo.
2. Pagkaputol ng mga contour nito. Nangyayari kapag ang depekto sa site ng rotator cuff rupture ay napuno ng likido. Mayroong isang binibigkas na kawalaan ng simetrya kung ihahambing sa isang malusog na balikat.
3. Ang hitsura ng mga hyperechoic zone sa projection ng rotator cuff. Ang tanda na ito ay hindi kasing maaasahan ng mga nauna. Ang mga hyperechoic zone ay kadalasang nangyayari sa mga kaso ng pagpapalit ng mga rupture zone na may granulation tissue. Ang sintomas ay dapat isaalang-alang bilang isang tanda ng pagkalagot ng rotator cuff lamang sa kaso ng binibigkas na kawalaan ng simetrya kumpara sa kabaligtaran na balikat.
4. Ang pagkakaroon ng maliit na hypoechoic band sa rotator cuff area ay nagpapahiwatig ng pagkalagot ng supraspinatus na kalamnan. Ang mga pagbabagong ito ay madalas na sinamahan ng subacromial at subdeltoid bursitis.

Impingement syndrome at mga pinsala sa rotator cuff.

Mahalagang tandaan na ang mga luha ng rotator cuff sa mga matatanda ay hindi resulta ng mga pinsala, ngunit kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng mga degenerative na pagbabago sa joint at mga elemento ng bumubuo nito. Bilang resulta ng mga degenerative na pagbabago, ang protrusive tendinitis ay nangyayari, hanggang sa isang kumpletong degenerative rupture ng rotator cuff ng balikat. Ito ay maaaring sinamahan ng bursitis hindi lamang sa subacromial, kundi pati na rin sa subdeltoid bursa. Ang mga paboritong lokalisasyon ng mga pagbabagong ito ay ang base ng tendon ng supraspinatus, infraspinatus na kalamnan at ang mas malaking tubercle ng humerus. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng tinatawag na impingement syndrome. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na degenerative na pagbabago sa paracapsular tissues ng joint ng balikat at sinamahan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Madalas itong nangyayari na may malubhang sakit na sindrom at sinamahan ng iba't ibang antas ng limitasyon ng saklaw ng paggalaw sa kasukasuan.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng impingement syndrome ay: microtraumatic na pinsala sa kapsula, trauma sa magkasanib na balikat na kumplikado ng pagkalagot ng rotator cuff, pati na rin ang mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis at diabetic arthropathy.

Mayroong 3 yugto ng sakit, na karaniwang sumusunod sa isa't isa.

Stage 1 (pamamaga at pagdurugo). Ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, ang sakit sa gabi ay tipikal. Kadalasang nangyayari sa murang edad. Sa yugtong ito, tinutukoy ang sintomas ng "arc" o "masakit na abduction arch", kapag lumilitaw ang pananakit sa loob ng 60-120 degrees ng aktibong pagdukot kapag ang namamagang braso ay dinukot. Ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang banggaan sa pagitan ng mas malaking tubercle ng humerus, ang anterior-outer na gilid ng acromion at ang coracoacromial ligament. Sa pagitan ng mga istrukturang ito, sa site ng attachment ng rotator cuff, nangyayari ang paglabag nito.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng hindi pantay na pampalapot ng supraspinatus tendon na may mga hyperechoic na lugar ng fibrosis sa joint capsule. Sa projection ng apex ng acromial process ng scapula, sa site ng attachment ng supraspinatus tendon sa mas malaking tuberosity ng humerus, ang pampalapot at subacromial bursitis ay nabanggit.

Ikalawang yugto (fibrosis at tendinitis). Ang mga masakit na phenomena ay sinusunod sa magkasanib na balikat na may kumpletong kakulangan ng mga aktibong paggalaw. Nangyayari sa edad na 25 hanggang 40 taon. Ang mga degenerative na pagbabago ay nangyayari sa tendon-muscle at ligament complex ng joint ng balikat. Bilang isang resulta, ang pag-stabilize ng function ng tendon apparatus ay bumababa.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng heterogeneity ng istraktura ng supraspinatus tendon, ang hitsura ng maraming maliliit na hyperechoic inclusions. Ang makapal, hindi pantay na mga contour ng mahabang ulo ng biceps brachii na may mga solong punto na calcifications at effusion ay nakikita sa intertubercular fossa.

Stage 3 (rotator cuff tears). Ang mga pasyente ay nakakaranas ng paulit-ulit na pagkontrata ng sakit na may mga passive na paggalaw at halos kumpletong pagkawala ng paggalaw sa kasukasuan ng balikat. Ito ay sinusunod sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Bilang isang resulta, ang lukab ng magkasanib na balikat ay makabuluhang bumababa sa dami, ang magkasanib na kapsula ay nagiging matibay at masakit. Ang malagkit na capsulitis ay bubuo sa periarticular tissues at synovial membrane.

Naputol ang biceps tendon.

Ang mga rupture ng biceps tendon ay nangyayari kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay o matalas na itinutuwid ang braso na nakabaluktot sa siko. Kadalasan, ang mga rupture ay nangyayari sa edad na 40 at mas matanda. Ang mga predisposing factor ay mga degenerative na pagbabago sa tendon. Ang mga pangunahing sintomas ay: matalim na sakit, crunching sa sandali ng pinsala, nabawasan ang lakas ng braso para sa pagbaluktot. Sa itaas na bahagi ng balikat - isang lugar ng depresyon. Ang napunit na bahagi ay kumukontra sa malayong direksyon at bumubukol sa ilalim ng balat. Mahalagang tandaan na ang pagtatasa sa kondisyon ng mahabang ulo ng biceps tendon ay napakahalaga, dahil ang impormasyong ito ay nakakatulong sa paghahanap ng posibleng pagkalagot ng rotator cuff.

Mga bahagyang pagkalagot. Sa bahagyang ruptures ng biceps tendon, mayroong pagbubuhos sa synovial membrane, ang mga hibla ng litid ay masusubaybayan, ngunit may discontinuity at fraying sa site ng rupture. Sa transverse scanning, ang hyperechoic tendon ay mapapaligiran ng hypoechoic rim.

Kumpletong mga rupture. Sa kaso ng isang kumpletong pagkalagot, ang biceps tendon ay hindi nakikita. Sa echograms, ang isang hypoechoic na lugar ng hindi pantay na istraktura na may hindi malinaw na hindi pantay na mga contour ay tinutukoy sa lugar ng pagkalagot. Ang isang maliit na depresyon (uka) ay nabuo dahil sa pagkalumbay ng tissue ng kalamnan. Sa panahon ng longitudinal scanning, makikita ang punit na bahagi ng tendon at ang contracted na kalamnan. Sa mode ng pagmamapa ng enerhiya, ang pagtaas ng daloy ng dugo ay nabanggit sa lugar na ito.

Bilang isang patakaran, sa pagsasagawa, na may mga traumatikong pinsala, nakikitungo kami sa pinagsamang patolohiya. Kadalasan, na may pinagsamang ruptures ng tendons ng supraspinatus at subscapularis na mga kalamnan, ang dislokasyon at subluxation ng biceps tendon ay sinusunod. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang hanapin ang lugar ng pag-aalis nito, dahil ang intertubercular groove ay magiging walang laman. Kadalasan, ang biceps tendon ay inilipat patungo sa subscapularis na kalamnan.

Mga bali ng humerus.

Sa klinikal na paraan, medyo mahirap ibahin ang mga acute rotator cuff injuries at rotator cuff injuries sa humeral head fractures. Ang ultratunog sa lugar ng bali ay nagpapakita ng hindi pantay, pira-pirasong ibabaw ng buto. Kadalasan, ang humeral head fractures ay pinagsama sa rotator cuff injuries. Ang ultratunog angiography sa isang maagang yugto sa fracture healing zone ay karaniwang nagpapakita ng binibigkas na hypervascularization. Minsan, maaaring makita ng ultrasound ang fistula tract, pati na rin ang mga cavity pagkatapos ng osteosynthesis ng humerus na may metal plate.

Tendinitis at tenosynovitis ng kalamnan ng biceps.

Ang Tenosynovitis ng kalamnan ng biceps ay isang medyo karaniwang patolohiya sa impingement syndrome. Gayunpaman, maaari rin itong isama sa rotator cuff tendinitis. Mayroong pagbubuhos sa synovial membrane ng biceps tendon, ang mga hibla ng litid ay ganap na sinusubaybayan. Sa transverse scanning, ang hyperechoic tendon ay mapapaligiran ng hypoechoic rim. Sa talamak na tenosynovitis, ang synovial membrane ay magiging makapal. Ang ultratunog angiography, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng pagtaas sa antas ng vascularization.

Rotator cuff tendinitis at tendinopathies.

Bilang resulta ng madalas na mga pasa ng joint ng balikat, impeksyon, at metabolic disorder sa tendons ng rotator cuff, maaaring mangyari ang mga pathological na pagbabago, na ipinakita ng tendinitis, dystrophic calcification, at mucoid degeneration.

Tendinitis. Ang tendinitis ay tipikal para sa mga batang pasyente, karaniwang wala pang 30 taong gulang. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapakita ng hitsura ng mga hypoechoic na lugar ng hindi regular na hugis, na may hindi pantay na mga contour. Ang litid ay pinalapot, nadagdagan sa dami at, bilang panuntunan, lokal. Ang pagtaas sa kapal ng litid sa apektadong bahagi ng 2 mm, kumpara sa contralateral side, ay maaaring magpahiwatig ng tendinitis. Ang ultratunog angiography ay maaaring magpakita ng mas mataas na vascularization, na sumasalamin sa hyperemia ng malambot na mga tisyu.

Calcific tendinitis. Ang calcific tendinitis ay nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, maraming maliliit na calcification ang nakikita sa mga tendon.

Mucoid degeneration. Ang mucoid degeneration ay lumilitaw na sumasailalim sa hypoechoic na hitsura ng rotator cuff tears, na nangyayari sa pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa tendon.

Sa una, lumilitaw ang mucoid degeneration sa pagsusuri sa ultrasound bilang maliit na hypoechoic point area, na pagkatapos ay nagiging diffuse sa kalikasan.

Mukhang napakahirap na makilala ang pagkakaroon ng mga degenerative na proseso sa mga tendon na dulot ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na pagbabago, mga pagbabago na nauugnay sa edad o mga sistematikong sakit tulad ng rheumatoid arthritis.

Subacromial-subdeltoid bursitis.

Ang subacromial bursa ay ang pinakamalaking bursa sa joint ng balikat. Karaniwang hindi matukoy, tumataas ito sa laki na may mga pagbabago sa pathological sa joint ng balikat at matatagpuan sa kahabaan ng tabas ng rotator cuff sa ilalim ng deltoid na kalamnan.

Ang pagbubuhos sa magkasanib na mga bag ng magkasanib na balikat ay maaaring mangyari: na may mga rotator cuff ruptures, nagpapaalab na sakit ng joint ng balikat, synovitis, metastatic lesyon. Sa traumatic o hemorrhagic bursitis, ang mga nilalaman ay may heterogenous echostructure.

Sa hypertrophy ng synovial membrane na lining sa bursa, maaaring matukoy ang iba't ibang mga paglaki at hindi pantay na kapal ng mga pader ng bursa.

Sa talamak na yugto, ang ultrasound angiography ay nagpapakita ng pagtaas ng vascularization. Kasunod nito, maaaring mabuo ang mga calcification sa loob ng bursa.

Acromioclavicular joint ruptures.

Ang mga pinsala sa acromioclavicular joint ay maaaring gayahin ang rotator cuff tears, dahil ang supraspinatus tendon ay direktang dumadaan sa ilalim ng joint na ito. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit kapag nakataas ang kanilang braso patagilid. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng kumpleto at hindi kumpletong pagkalagot ng acromioclavicular joint. Ang pagkalagot ng isang acromioclavicular ligament ay nagreresulta sa isang hindi kumpletong dislokasyon ng acromial na dulo ng clavicle, habang ang isang pagkalagot ng coracoclavicular ligament ay nagreresulta din sa isang kumpletong dislokasyon. Sa isang kumpletong pagkalagot, ang clavicle ay nakausli paitaas, at ang panlabas na dulo nito ay malinaw na nadarama sa ilalim ng balat. Ang clavicle ay nananatiling hindi gumagalaw kapag ang balikat ay gumagalaw. Sa isang hindi kumpletong dislokasyon, ang clavicle ay nagpapanatili ng koneksyon nito sa acromion, at ang panlabas na dulo ng clavicle ay hindi maramdaman. Kapag ang pagpindot sa clavicle, ang dislokasyon ay medyo madaling maalis, ngunit sa sandaling ang presyon ay tumigil, ito ay umuulit. Ito ang tinatawag na "key" na sintomas, na nagsisilbing isang maaasahang tanda ng pagkalagot ng acromioclavicular ligament.

Sa echographically, ang mga ruptures ng acromioclavicular joint ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng distansya sa pagitan ng clavicle at acromion ng scapula, kumpara sa contralateral side. Kung ang clavicle at acromion ay karaniwang nasa parehong antas, pagkatapos ay sa kaso ng mga ruptures ang clavicle ay nagbabago pataas, ang mga hangganan ng mga antas ay nagbabago. Sa site ng pagkalagot, ang isang hypoechoic area ay nakikita - isang hematoma, napunit na mga dulo ng makapal na ligament ay nakikita. Ang pagkalagot ng mga hibla ng pinagbabatayan na subacromial bursa ay sinamahan ng paglitaw ng sintomas ng "geyser".

Ang isa pang pinakakaraniwang patolohiya ng joint na ito ay osteoarthrosis. Sa patolohiya na ito, ang magkasanib na kapsula ay nakaunat dahil sa synovitis, ang mga indibidwal na fragment at "pinagsamang mga daga" ay lilitaw dito. Ang Osteolysis ay maaaring maobserbahan sa distal na dulo ng clavicle. Ang mga pagbabagong ito ay madalas na matatagpuan sa mga contact na manlalaro ng sports at weightlifter. Kadalasan, ang mga pagbabago sa pathological sa joint na ito ay napalampas ng mga espesyalista na nagsasagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound, dahil ang lahat ng pansin ay nakatuon sa joint ng balikat.

Mga pinsala sa anterior labral.

Sa mga traumatikong pinsala sa magkasanib na balikat, na sinamahan ng isang pagkalagot ng magkasanib na kapsula sa scapulohumeral joint, ang tinatawag na Bankart syndrome ay sinusunod, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng anterior glenoid labrum. Ang pagkakaroon ng pagbubuhos sa scapulohumeral joint at pag-stretch ng kapsula ay nagbibigay-daan sa pagsusuri ng ultrasound gamit ang isang convex sensor upang makita ang isang pagkalagot ng cartilaginous tissue. Ang pagkalagot ng Bankart sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga contour ng anterior glenoid labrum at ang hitsura ng likido sa magkasanib na lukab, na nagiging sanhi ng pampalapot at pag-umbok ng kapsula.

Mga pinsala sa posterior labral.

Kung ang pinsala ay nakakaapekto sa posterior labrum ng glenohumeral joint, ang pagkakaroon ng pagkalagot ng cartilaginous tissue at ang pagkakaroon ng mga napunit na mga fragment ng buto ng humeral head ay tatawaging Hill-Sachs syndrome. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga ruptures ng anterior labrum, ang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita rin ng isang paglabag sa integridad ng mga contours ng posterior labrum, ang hitsura ng likido, nakaumbok at pampalapot ng kapsula.

Rheumatoid arthritis.

Ang mga degenerative na pagbabago at tendon ruptures sa mga nagpapaalab na sakit na rayuma ay hindi nakikilala sa echographically mula sa mga pagbabago ng iba pang mga pinagmulan.

Pangunahing nakakaapekto ang rheumatoid arthritis sa joint cavity at bursa, pati na rin ang articular surface ng buto, sa anyo ng mga erosions. Ang mga pagguho ay nakikita bilang maliliit na depekto ng tissue ng buto, hindi regular ang hugis na may matutulis na mga gilid. Ang subdeltoid bursa ay karaniwang puno ng mga likidong nilalaman. Kadalasan, ang pagkasayang ng kalamnan ay napansin sa sakit na ito. Ang intermuscular septa ay nagiging isoechoic at mahirap ibahin ang mga grupo ng kalamnan.

Sa talamak na yugto ng sakit, ang hypervascularization sa malambot na mga tisyu ay malinaw na nakikita, na kadalasang hindi sinusunod sa yugto ng pagpapatawad.

Gamit ang ultrasound angiography, posible na magsagawa ng dynamic na pagsubaybay sa paggamot para sa rheumatoid arthritis.

Kaya, maaari nating tapusin na ang pagsusuri sa ultrasound ay isang mahalagang paraan para sa pag-visualize ng mga pagbabago sa joint ng balikat.

Ang mga modernong kakayahan sa ultrasound ay nagpapahintulot sa amin na gamitin ito kapwa para sa mga pangunahing diagnostic ng mga pagbabago sa pathological sa joint at para sa pagsubaybay sa paggamot. Ang pagiging simple at pagiging maaasahan ng mga pamamaraan ng ultrasound ay nagbibigay nito ng walang alinlangan na priyoridad kaysa sa iba pang mga instrumental na pamamaraan.