Mga komplikasyon ng paggagatas

Flat nipples

Kadalasan, ang parehong mga medikal na tauhan at mga ina ay itinuturing na ang mga flat nipples ay isang malaking hadlang sa pagpapasuso. Gayunpaman, kapag maayos na nakakabit, ang sanggol ay kukuha ng bahagi ng tissue ng dibdib na matatagpuan sa ilalim ng areola bilang karagdagan sa utong, na lumilikha ng isang "pacifier" kung saan ang utong ay sumasakop lamang sa isang ikatlo. Samakatuwid, sa mga flat nipples, mahalagang isaalang-alang ang kakayahan ng tisyu ng dibdib na mag-inat.

[ 1 ]

Ang mga utong ay binawi

Ito ay isang mas kumplikadong sitwasyon. Kapag sinusubukang bunutin ang utong, maaari pa itong bawiin nang higit pa. Ang ganitong mga utong, sa kabutihang palad, ay bihira. Mga taktika para sa flat at inverted nipples:

• Ang paggamot sa antenatal ay hindi epektibo at hindi laging posible;
• pagkatapos ng panganganak:
  • bigyan ng katiyakan ang ina, ipaliwanag na ang pagpapasuso ay posible dahil ang sanggol ay hindi sumususo sa utong, ngunit sa dibdib;
  • ayusin ang skin-to-skin contact, tulungan ang ina na pinaka komportable na ikabit ang sanggol sa dibdib, gamit ang iba't ibang posisyon;
  • Ipaliwanag sa ina kung ano ang kailangang gawin upang mas lumaki ang mga utong bago pakainin (paraan ng syringe);
• Kung hindi mabisang sumuso ang iyong sanggol sa unang linggo, dapat mong:
  • magpalabas ng gatas at pakainin ang sanggol mula sa isang tasa at kutsara;
  • direktang maglabas ng gatas sa bibig ng sanggol;
  • hawakan ang sanggol na malapit sa dibdib nang mas madalas at mas matagal (pagdikit ng balat sa balat);
  • bilang huling paraan, gumamit ng panangga sa utong nang ilang sandali.

Mahabang utong

Ang mga mahahabang utong ay bihira, ngunit maaari silang lumikha ng ilang mga paghihirap kapag nagpapakain sa isang bata. Kapag nag-aaplay ng isang bata sa mammary gland, kailangan mong sumunod sa pangunahing prinsipyo - nakukuha ng bibig ng bata hindi lamang ang utong, kundi pati na rin ang bahagi ng tissue ng mammary gland, na matatagpuan higit sa lahat sa ilalim ng areola.

Basag-basag ang mga utong

Ang mga bitak ng utong ay nangyayari pangunahin kapag ang sanggol ay hindi nakakabit ng tama sa dibdib. Ito ay karaniwan lalo na kapag ginagamit ang pre-lactation feeding o supplementary feeding ng sanggol mula sa isang bote na may utong ("nipple confusion"), gayundin kapag ang sanggol ay hindi nakakabit ng tama sa dibdib. Ang madalas (bago at pagkatapos ng pagpapakain) ng paggamot sa mga glandula ng mammary, lalo na sa sabon, ay maaari ding maging sanhi ng mga bitak.

Mga hakbang na dapat gawin sa kaso ng mga bitak na utong:

• pakalmahin ang babae;
• tiyakin sa kanya na maaari niyang ipagpatuloy ang matagumpay na pagpapasuso;
• magbigay ng payo sa wastong pangangalaga sa kalinisan ng mga utong;
• lubricate ang utong na may colostrum o "late" na gatas pagkatapos ng pagpapakain, gawin ang mga air bath, tuyo sa isang hair dryer;
• sa kaso ng malalim na nahawaang mga bitak, magpahinga mula sa pagpapakain sa apektadong dibdib (siguraduhing ipahayag ito), gamutin ang utong na may solusyon ng potassium permanganate (1:5000), etonium ointment, Kalanchoe, o isang oil solution ng bitamina A.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pagbaba ng gatas (pagpupuno sa dibdib)

Kadalasan, ito ay sinusunod sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan, ang tanging panukala ay madalas at sapat na mahabang pagpapakain ng bata kapag hinihiling, ngunit kinakailangang sumunod sa tamang mga taktika sa pagpapakain. Minsan maaaring kailanganin na maglabas ng gatas. Pagkatapos ng 1-2 araw, na may ganitong mga taktika, matutugunan ng produksyon ng gatas ang mga pangangailangan ng bata at mawawala ang lahat ng nabanggit na phenomena.

Paglubog ng dibdib

Ang engorgement ng mga glandula ng mammary ay sinusunod sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan at nauugnay hindi lamang sa daloy ng gatas, kundi pati na rin sa isang pagtaas sa nilalaman ng lymph at dugo, na makabuluhang pinatataas ang presyon sa mammary gland at nakakasagabal sa pagbuo ng gatas. Ang isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng engorgement ng mammary gland ay ang kahinaan ng oxytocin reflex, na nagiging sanhi ng pagkakaiba sa pagitan ng paggawa at pag-alis ng gatas.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng kapunuan ng dibdib at paglaki ng dibdib

Pagpuno ng dibdib	Paglubog ng dibdib
Mainit ngunit hindi hyperemic	Mainit, maaaring hyperemic
Siksik	Siksikan, lalo na ang areola at nipples
Solid	Namamaga, makintab
Walang sakit	Masakit
Ang gatas ay tumatagas kapag nagbobomba o sumuso	Hindi tumatagas ang gatas kapag nagbobomba o sumisipsip
Walang pagtaas sa temperatura ng katawan	Ang temperatura ng katawan ay tumaas

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa paglaki ng dibdib ay:

• pagkaantala sa pagsisimula ng pagpapasuso;
• maling pagkakabit ng sanggol sa dibdib;
• bihirang pag-alis ng laman ng dibdib mula sa gatas;
• nililimitahan ang dalas at tagal ng pagpapasuso.

Ang una at pinakamahalagang kondisyon para sa paggamot sa paglaki ng dibdib ay ang pag-alis ng gatas mula sa dibdib. Samakatuwid, sa panahon ng kondisyong ito, "ang dibdib ay hindi dapat magpahinga":

• kung ang sanggol ay maaaring sumuso, pagkatapos ay kailangan niyang mapasuso nang madalas, nang hindi nililimitahan ang tagal ng pagpapakain, na sumunod sa tamang pamamaraan ng pagpapasuso;
• kung hindi makadikit ang sanggol sa utong at areola, kailangan mong tulungan ang ina na maglabas ng gatas. Minsan ito ay sapat na upang ipahayag ang isang maliit na halaga ng gatas upang mapahina ang glandula, pagkatapos kung saan ang sanggol ay maaaring sumuso;
• Inirerekomenda ng ilang mga may-akda ang paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan, sa partikular na ultrasound;
• Bago ang pagpapakain o pumping, kailangan mong pasiglahin ang oxytocin reflex ng ina: mag-apply ng mainit na compress sa mga glandula ng mammary o isang mainit na shower; masahe ang likod o leeg; bahagyang masahe ang mga glandula ng mammary; pasiglahin ang mga nipples; minsan ang oxytocin 5 IU ay inireseta 1-2 minuto bago ang pagpapakain o pagbomba; tulungan ang ina na makapagpahinga;
• Pagkatapos ng pagpapakain, mag-apply ng malamig na compress sa mga glandula ng mammary sa loob ng 20-30 minuto upang mabawasan ang pamamaga;
• Napakahalaga na bigyan ng katiyakan ang ina at ipaliwanag na ito ay isang pansamantalang kababalaghan at na matagumpay niyang mapasuso ang kanyang sanggol.

[ 6 ], [ 7 ]

Naka-block na duct ng gatas, mastitis

Kapag ang isang milk duct ay naharang (halimbawa, sa pamamagitan ng isang namuong gatas), bahagi ng mammary gland ay hindi nawalan ng laman, at isang lokal, katamtamang masakit, matigas na masa ay lilitaw. Mahirap ang pagpapahayag ng gatas. Ang pangkalahatang kondisyon ng babae sa panganganak ay hindi nababagabag, at ang temperatura ng kanyang katawan ay normal. Ang kondisyon kung saan ang gatas ay hindi inaalis mula sa suso, na nauugnay sa isang naka-block na duct ng gatas o paglaki ng glandula, ay tinatawag na lactostasis. Kung ang gatas ay hindi inalis mula sa glandula sa isang napapanahong paraan, ang isang medyo malubhang komplikasyon ay bubuo - mastitis.

Ang mastitis ay maaaring hindi infectious etiology (lalo na sa simula ng sakit). Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring isang "breakthrough" o reflux ng gatas mula sa mga duct ng gatas sa ilalim ng mataas na presyon papunta sa nakapalibot na interstitial space na may kasunod na autolysis ng tissue ng parehong milk enzymes at naglabas ng cellular enzymes ng gland mismo. Ang pagdaragdag ng impeksiyon ay humahantong sa pag-unlad ng nakakahawang mastitis (sa etiology ng mastitis, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng pathogenic staphylococcus - Staphylococcus aureus). Gayunpaman, sa pagsasagawa ay napakahirap na makilala ang pagkakaroon o kawalan ng isang nakakahawang proseso.

Mga sanhi ng Baradong Milk Ducts at Mastitis

Mga Dahilan ng Baradong Milk Duct	Mga sanhi ng Mastitis
Hindi sapat na pagpapatuyo ng bahagi o lahat ng suso	Hindi madalas na nagpapasuso o sapat na matagal Hindi epektibong pagsuso Presyon mula sa damit o mga daliri (sa panahon ng pagpapakain) Isang napakalaking suso na mahirap maubos:
Basag-basag ang mga utong	Daan para makapasok ang bacteria
Mga pinsala sa dibdib	Pinsala sa tissue ng dibdib (magaspang na masahe at pumping, kasikipan)
Stress, labis na pisikal na aktibidad ng ina

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng mastitis

• tumaas na temperatura ng katawan (38.5-39 °C);
• lagnat;
• kahinaan, sakit ng ulo;
• pagpapalaki, compaction, pamamaga, hyperemia ng glandula;
• palpation ng mga indibidwal na napaka siksik na masakit na mga lugar ng glandula;
• Mahirap ilabas ang gatas.

Ang serous mastitis na may hindi sapat o hindi epektibong paggamot sa loob ng 1-3 araw ay nagiging infiltrative. Ito ang pinakakaraniwang klinikal na anyo. Ang purulent na yugto ng mastitis ay may mas malinaw na klinikal na larawan: mataas na temperatura ng katawan - 39 °C pataas, lagnat, pagkawala ng gana, pagpapalaki at pananakit ng inguinal lymph nodes.

Paggamot ng pamamaga ng mammary gland

• pagbutihin ang pagpapatapon ng glandula;
• tiyakin na ang sanggol ay wastong nakakabit sa dibdib at ang pagpapakain ay madalas;
• alisin ang presyon mula sa pananamit o ang impluwensya ng iba pang mga kadahilanan sa mga glandula ng mammary;
• tiyakin ang tamang posisyon ng mammary gland;
• pasiglahin ang oxytocin reflex;
• simulan ang pagpapakain na may malusog na dibdib, baguhin ang mga posisyon ng pagpapakain;
• agarang simulan ang kumplikadong antibacterial at detoxifying therapy, na dapat tumagal ng sapat na panahon (hindi bababa sa 7-10 araw):
• antibiotics - penicillin-resistant cephalosporins (ceftriaxone 2 g bawat araw), macrolides (erythromycin 500 mg bawat 6 na oras, rovamycin 3 ml bawat 8 oras). flufloxacillin 250 mg pasalita tuwing 6 na oras;
• infusion therapy (rheopolyglucin, rheomacrodex);
• analgesics (paracetamol, aspirin hindi hihigit sa 1 g bawat araw);
• desensitizing drugs (suprastin, diazolin);
• bed rest, kumpletong pahinga (kung ginagamot sa bahay - tulong mula sa mga miyembro ng pamilya).

Kinakailangang ipaliwanag sa ina na dapat siyang magpatuloy sa pagpapasuso ng sapat na madalas, na ginagawa ang lahat ng mga hakbang sa itaas.

Ang kontraindikasyon sa pagpapasuso ay purulent mastitis. Ang mga karagdagang glandula ng mammary ay madalas na lumilitaw sa lugar ng kilikili sa isa o magkabilang panig sa anyo ng masakit na mga siksik na pormasyon, madalas na may bukol na ibabaw. Nagdaragdag sila sa laki na kahanay sa pagdating ng gatas. Mga hakbang sa paggamot:

• ang warm-up at massage ay ganap na kontraindikado;
• malamig na compress o compress gamit ang camphor oil sa lugar ng mga karagdagang glandula (kung sila ay malaki at masakit). Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ay humina at nawawala pagkatapos ng ilang araw na may wastong pamamahala ng kaso.

Peklat sa dibdib

Ang mga peklat sa dibdib ay sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng operasyon sa suso para sa mastitis, mga tumor (halimbawa, fibroadenoma), para sa mga layuning kosmetiko, at pagkatapos ng mga paso. Ang isang indibidwal na diskarte (isinasaalang-alang ang lokasyon ng peklat o mga peklat, ang antas ng pinsala sa tisyu ng dibdib) na may konsultasyon sa isang mammologist ay ipinapayong.

Plastic surgery sa mammary gland upang mapabuti ang hugis nito. Ang tanong ng posibilidad ng pagpapasuso ay sumang-ayon sa siruhano na nagsagawa ng operasyon. Dapat tandaan na ang pagpapakain sa isang mammary gland ay posible.