Mga komplikasyon ng paggagatas

Flat nipples

Kadalasan, ang mga flat nipples at mga medikal na tauhan, at ang mga ina ay itinuturing na isang malaking balakid sa pagpapasuso. Gayunpaman, kapag nailapat nang maayos, ang bata ay hawakang mahigpit ang bibig ng isang piraso ng dibdib ng tiyan na matatagpuan sa ilalim ng areola, maliban sa utong, na lumilikha ng isang "nipple" kung saan ang utong ay sumasakop lamang ng isang ikatlo. Samakatuwid, may flat nipples, mahalagang isaalang-alang ang kakayahan ng tisyu ng dibdib na mag-abot.

[1]

Ang mga nipples ay iginuhit

Ito ay isang mas kumplikadong sitwasyon. Kapag sinusubukang i-pull ang utong, maaari itong kahit na iguguhit higit pa. Ang ganitong mga nipples, sa kabutihang-palad, ay bihirang. Mga taktika para sa flat at retracted nipples:

• antenatal treatment - hindi epektibo, hindi palaging posible;
• pagkatapos ng panganganak:
  • aliwin ang ina, ipaliwanag na ang pagpapasuso ay posible, sapagkat ang sanggol ay hindi sumipsip ng mga nipples, ngunit ang dibdib;
  • ayusin ang balat-sa-balat contact, tulungan ang ina pinaka-maginhawang upang ilagay ang sanggol sa dibdib, gamit ang iba't ibang mga posisyon;
  • ipaliwanag sa ina kung ano ang dapat gawin upang ang bago ang mga nipples ay higit na fed (syringe paraan);
• Kung ang isang bata ay hindi maaaring epektibong sumipsip sa unang linggo, kailangan mo:
  • ipahayag ang gatas at pakainin ang sanggol mula sa isang tasa at kutsara;
  • ipahayag ang gatas nang direkta sa bibig ng sanggol;
  • mas madalas at mas mahaba ang sanggol na malapit sa dibdib (makipag-ugnay sa "balat sa balat");
  • sa matinding kaso, ilang oras na mag-aplay ng patch sa nipple.

Long nipples

Ang mga malubhang nipples ay madalang, ngunit maaaring lumikha ng ilang mga kahirapan sa pagpapakain sa sanggol. Ang paglalagay ng sanggol sa dibdib, ito ay kinakailangan upang sumunod sa ang pangunahing mga prinsipyo - Kumukuha ang bibig ng bata hindi lamang sa utong, ngunit din bahagi ng dibdib tissue na matatagpuan lalo na sa ilalim ng areola.

May lamat na nipples

Ang mga bitak sa mga nipples ay lumalaki pangunahin kapag ang bata ay hindi wastong nailapat sa dibdib. Ito ay kadalasang madalas kapag gumagamit ng pagpapakain ng pre-lactation o pagpapakain ng isang sanggol mula sa isang bote na may isang pacifier ("tsupon ng pagkalito"), at kapag hindi tama ang pagkakalagay ng sanggol laban sa dibdib. Ang sanhi ng mga bitak ay maaari ding maging madalas (bago at pagkatapos ng pagpapasuso) paggamot ng mga glandula ng mammary, lalo na sa sabon.

Mga sukat sa presensya ng mga bitak sa mga puting:

• upang pasiglahin ang babae;
• kumbinsihin siya sa posibilidad ng patuloy na pagpapasuso;
• magbigay ng payo sa tamang pangangalaga sa kalinisan para sa mga nipples;
• mag-lubricate ng tsupon na may colostrum o "huli" na gatas pagkatapos ng pagpapakain, gumawa ng mga paliguan sa hangin, pumutok ng dry hairdryer;
• impeksyon na may malalim na bitak huwag masira sa mga pasyente na may dibdib pagpapakain (sapilitan magsala nito) paggamot sa teats ng potasa permanganeyt solusyon (1: 5000), pamahid etoniya, kalanchoe, mamantika solusyon ng bitamina A.

[2], [3], [4], [5]

Pag-agos ng gatas (pagpuno ng suso)

Mas madalas na ito ay sinusunod sa ika-3 at ika-4 na araw pagkatapos ng panganganak, ang tanging panukat ay madalas at sapat na pangmatagalang pagpapakain ng sanggol na hinihiling, ngunit palaging sumusunod sa tamang taktika sa pagpapakain. Minsan maaaring kailanganin ang pagpapahayag ng gatas. Matapos ang 1-2 araw sa taktika na produksyon ng gatas ay matugunan ang mga pangangailangan ng bata at ang lahat ng nabanggit na phenomena ay nawawala.

Paglabag ng mga glandula ng mammary

Engorgement sinusunod sa ika-3-ika-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan at ay nauugnay hindi lamang sa laki ng tubig ng gatas, ngunit din ng isang pagtaas sa ang nilalaman ng lymph, ang dugo, na malaki pinatataas ang presyon sa mammary gland, at pinipigilan ang pagbuo ng gatas. Ang isa sa mga dahilan para sa pagpapaunlad ng dibdib ay ang kahinaan ng oxytocin reflex, na nagdudulot ng mismatch sa pagitan ng produksyon at pagpapalabas ng gatas.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pagpuno at pag-ukit ng dibdib

Pagpupuno ng dibdib	Pagbubuhos ng dibdib
Mainit, ngunit hindi hyperemic	Mainit, maaaring maging hyperemic
Makapal	Siksik, lalo na areola at nipples
Solid	Namamaga, makintab
Walang sakit	Masakit
Ang gatas ay dumadaloy kapag ibinuhos mo o sinipsip	Ang gatas ay hindi dumadaloy kapag ibuhos o sumipsip
Walang pagtaas sa temperatura ng katawan	Tumataas ang temperatura ng katawan

Ang pangunahing mga salik na nakapagbibigay ng kontribusyon sa dibdib:

• pagkaantala sa pagsisimula ng pagpapasuso;
• hindi tamang paggamit ng sanggol sa dibdib;
• bihirang pag-alis ng dibdib mula sa gatas;
• nililimitahan ang dalas at tagal ng pagpapasuso.

Ang una at pangunahing kalagayan para sa pagpapagamot ng dibdib ay ang pag-alis ng gatas mula sa dibdib. Samakatuwid, sa panahong ito, "ang dibdib ay hindi dapat magpahinga":

• kung ang bata ay maaaring sumuso, dapat itong madalas na magpasuso, hindi nililimitahan ang tagal ng pagpapakain, sumunod sa tamang pamamaraan ng pagpapasuso;
• Kung hindi makuha ng bata ang tsupon at isola, kailangan mong tulungan ang ina na ipahayag ang gatas. Minsan ito ay sapat na upang ipahayag ang isang maliit na halaga ng gatas upang mapahina ang glandula, pagkatapos kung saan ang sanggol ay maaaring pagsuso;
• inirerekomenda ng ilang mga may-akda ang paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapy, sa partikular na ultratunog;
• bago pagpapakain o decanting, ang oxytocin reflex ay dapat na stimulated sa ina: isang mainit na compress sa mammary glands o isang mainit na shower; gumawa ng back or neck massage; gawin ang isang madaling masahe ng mga glandula ng mammary; pasiglahin ang mga nipples; minsan ay inireseta oxytocin 5 ED para sa 1-2 minuto bago pagpapakain o pumping; tulungan ang nanay na magrelaks;
• pagkatapos ng pagpapakain, ilagay ang isang malamig na compress sa mammary glands para sa 20-30 minuto upang mabawasan ang maga;
• ito ay napakahalaga upang kalmado ang ina at ipaliwanag na ito kababalaghan ay pansamantalang at siya ay maaaring matagumpay breastfeed kanyang anak.

[6], [7]

Pagbara ng gatas maliit na tubo, mastitis

Kapag ang baras ng gatas ay naharang (halimbawa, sa pamamagitan ng isang gulugod ng gatas), bahagi ng mammary gland ay hindi gapos, isang lokal, medyo masakit, matatag na pagbuo ay lumilitaw. Ang pagpapahayag ng gatas ay mahirap. Ang pangkalahatang kondisyon ng ina ay hindi nasira, ang temperatura ng katawan ay normal. Ang kondisyon kung saan ang gatas ay hindi inalis mula sa dibdib, na nauugnay sa pag-iwas sa gatas na halamanan o pag-ukit ng glandula, ay tinatawag na lactostasis. Kung hindi mo alisin ang gatas mula sa glandula sa oras, isang malubhang komplikasyon ang bubuo - mastitis.

Ang mastitis ay maaaring di-nakakahawa na etiology (lalo na sa simula ng sakit). Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring maging isang "pambihirang tagumpay" o reflux gatas mula sa gatas ducts sa ilalim ng mataas na presyon sa ang mga nakapalibot na interstitial space ng tissue, na sinusundan ng autolysis enzymes tulad ng gatas, dahil cellular enzymes at ang release ng glandula mismo. Ang pagsali infection entails ang pagbuo ng mga nakakahawang mastitis (sa pinagmulan ng mastitis occupies isang nangungunang posisyon pathogenic staphylococci - Staphylococcus aureus). Gayunpaman, sa pagsasanay, napakahirap na makilala ang pagkakaroon o kawalan ng isang nakakahawang proseso.

Mga sanhi ng pagkaharang ng maliit na tubo at mastitis

Mga sanhi ng paghadlang ng tubo ng gatas	Mga sanhi ng mastitis
Hindi sapat ang pagpapatapon ng bahagi o lahat ng dibdib	Hindi sapat at matagal na pagpapasuso Hindi epektibong pagsisipsip Damit presyon o mga daliri (sa panahon ng pagpapakain) Napakalaki ng mammary gland na kung saan ito ay mahirap na magbigay ng paagusan:
May lamat na nipples	Path upang tumagos bakterya
Breast Injury	Pinsala sa tissue ng dibdib (magaspang massage at pumping, pagwawalang-kilos)
Stress, sobrang pisikal na stress sa ina

[8], [9], [10]

Mga sintomas ng mastitis

• pagtaas sa temperatura ng katawan (38.5-39 ° C);
• lagnat;
• kahinaan, sakit ng ulo;
• pagpapalaki, compaction, edema, glandular hyperemia;
• palpation ng ilang mga napaka siksik na masakit na mga seksyon ng glandula;
• Ang gatas ay mahirap ipahayag.

Ang malubhang uri ng mastitis na may hindi sapat o hindi epektibong paggamot sa loob ng 1-3 araw ay nagiging infiltrative. Ito ang pinaka karaniwang klinikal na form. Ang purulent yugto ng mastitis ay may mas malinaw na klinikal na larawan: mataas na temperatura ng katawan - 39 ° C at mas mataas, lagnat, pagkawala ng gana sa pagkain, isang pagtaas at sakit ng inguinal lymph nodes.

Paggamot ng pamamaga ng suso

• mapabuti ang kanal ng glandula;
• tiyakin ang tamang attachment ng sanggol sa dibdib, madalas na pagpapakain;
• upang alisin ang presyon ng damit o ang impluwensiya ng iba pang mga kadahilanan sa mga glandula ng mammary;
• tiyakin ang tamang posisyon ng dibdib;
• pasiglahin ang oxytocin reflex;
• simulan ang pagpapakain ng malusog na suso, baguhin ang posisyon kapag nagpapakain;
• napapanahong pagsisimula ng komplikadong antibacterial at detoxification therapy, na dapat magtagal para sa sapat na oras (hindi kukulang sa 7-10 araw):
• antibiotics - penipillinazorezistentnye cephalosporins (2 g ciprofloxacin sa panahon ng araw), macrolides (erythromycin, 500 mg bawat 6 na oras, Rovamycinum 3 ml bawat 8 oras). Fluflokeacillin 250 mg pasalita bawat 6 na oras;
• Pagbubuhos ng therapy (reopoliglyukin, reomacrodex);
• analgesics (paracetamol, aspirin, hindi hihigit sa 1 g bawat araw);
• desensitizing drugs (suprastin, diazolin);
• kama pahinga, kumpletong pahinga (para sa paggamot sa bahay - tulong ng mga miyembro ng pamilya).

Kinakailangang ipaliwanag sa ina na dapat magpatuloy siyang magpasuso nang sapat, na isagawa ang lahat ng mga aktibidad sa itaas.

Contraindication sa breastfeeding ay purulent mastitis. Karagdagang mga glandula ng mammary ay madalas na lumilitaw sa aksila rehiyon mula sa isa o magkabilang panig sa anyo ng masakit na siksik na formations, madalas na may isang tuberous ibabaw. Palakihin ang parallel sa pagdating ng gatas. Pagpapagaling, mga gawain:

• ganap na mainit-init, massage;
• Cold compress o i-compress ang langis ng camphor sa lugar ng zone ng mga karagdagang glandula (na may makabuluhang dimensyon at sensation ng sakit). Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga clinical manifestations ay nagpapahina at nawawala pagkatapos ng ilang araw na may wastong pamamahala ng kaso.

Pagkasira ng dibdib

Ang mga scars ng dibdib ay sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng operasyon sa mammary gland para sa mastitis, mga tumor (eg, fibroadenoma), para sa mga layuning kosmetiko, at pagkatapos ay nag-burn. Ang indibidwal na diskarte ay maipapayo (isinasaalang-alang ang lokasyon ng peklat o scars, ang antas ng pinsala sa dibdib ng dibdib) sa konsultasyon ng mammal.

Plastic operations sa mammary gland para mapabuti ang hugis nito. Ang tanong ng posibilidad ng pagpapasuso ay nakikipagtulungan sa siruhano na nagsagawa ng operasyon. Dapat tandaan na posible ang pagpapakain sa isang dibdib.