Mga gamot para sa paggamot ng anaphylactic shock

Ang paggamot sa droga ng anaphylactic shock ay dapat na mabilis sa kidlat. Ito ay kinakailangan upang mangasiwa ng mga gamot sa intravenously, ito ay mapabilis ang kanilang epekto sa katawan ng tao. Ang listahan ng mga ibinibigay na gamot ay dapat na limitado. Ngunit, sa kabila nito, dapat itong isama ang ilang mga gamot.

• Mga catecholamines. Ang pangunahing gamot sa pangkat na ito ay Adrenaline. Dahil sa isang tiyak na pagpapasigla ng mga adrenoreceptor, papayagan nitong paliitin ang mga sisidlan, at bawasan din ang aktibidad ng myocardium. Bilang karagdagan, ang Adrenaline ay makabuluhang pinatataas ang cardiac output, at mayroon ding bronchodilator effect. Dapat itong ibigay sa halagang 0.3-0.5 ml ng 0.1%. Maaari itong ibigay bilang isang halo. Kadalasan ito ay binubuo ng 1 ml ng 0.1% adrenaline solution at sodium chloride solution, sa dami ng 10 ml. Ang paulit-ulit na pangangasiwa sa loob ng 5-10 minuto ay posible.
• Glucocorticosteroids. Ang Prednisolone, Dexamethasone, Metiprednisolone, Hydrocortisone ay pangunahing ginagamit. Ang mga ito ay ibinibigay sa rate na 20-30 mg ng gamot bawat kilo ng timbang. Papayagan nito ang pasyente na magtatag ng positibong dinamika. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay magagawang makabuluhang pigilan ang pagkilos ng mga allergens sa mga capillary, sa gayon binabawasan ang kanilang pagkamatagusin.
• Mga bronchodilator. Kabilang sa mga ito, ang Euphyllin ay aktibong ginagamit. Pinapayagan nitong bawasan ang pagpapakawala ng mga metabolite ng histamine, sa gayon ay huminto sa bronchospasm. Dapat itong ibigay sa intravenously sa isang dosis na 5-6 mg/kg sa loob ng 20 minuto. Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan, ang pangangasiwa ay paulit-ulit, sa gayon ay lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili na 0.9 mg / kg / h.
• Infusion therapy. Binubuo ng pagpapakilala ng 0.9 sodium chloride solution, acesol, 5% glucose solution. Dahil sa kanila, ang dami ng sirkulasyon ng dugo ay tumataas nang malaki, at nangyayari ang isang vasoconstrictive effect.
• Mga gamot na antihypoglycemic. Ang mga gamot ng grupong ito ay mabisang makakaapekto sa kondisyon ng isang tao. Pigilan o ganap na alisin ang edema at urticaria ni Quincke. Maaari nilang bawasan ang epekto ng histamine sa katawan. Ito ay humahantong sa kaluwagan ng mga pag-atake ng anaphylactic shock. Ito ay sapat na mag-iniksyon lamang ng 1-2 ml ng Tavegil o Suprastin solution.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adrenalin

Sa kaso ng anaphylactic na kondisyon, ito ay pinangangasiwaan ng dahan-dahang intravenously, sa isang dosis na 0.1-0.25 mg. Maipapayo na palabnawin ito sa 0.9% sodium chloride solution. Kung kinakailangan, ang pangangasiwa ay nagpapatuloy, ngunit nasa isang konsentrasyon na 0.1 mg / ml. Kung ang isang tao ay wala sa isang kritikal na kondisyon, kung gayon ito ay lubos na posible na pangasiwaan ang gamot nang dahan-dahan, sa diluted o undiluted form. Ang paulit-ulit na pagmamanipula ay paulit-ulit pagkatapos ng 20 minuto. Ang maximum na bilang ng mga pag-uulit ay hindi dapat lumampas sa 3.

Ang adrenaline ay nakakatulong na palakasin at pataasin ang tibok ng puso. Posible ito sa mabilis na pangangasiwa nito. Bilang karagdagan, pinapataas nito ang dami ng daloy ng dugo at may antiallergic effect. Salamat dito, nangyayari ang pagpapahinga ng kalamnan. Kung ang ibinibigay na dosis ay 0.3 mcg/kg/min., bumababa ang daloy ng dugo sa bato at pinapanatili ang gastrointestinal motility. Ang epekto ay nakamit kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang adrenaline ay hindi dapat gamitin sa kaso ng hypersensitivity, arterial hypertension, tachyarrhythmia, pagbubuntis, at sa panahon ng paggagatas. Ang maling dosis ay maaaring humantong sa mga sintomas ng labis na dosis. Ang lahat ay nagpapakita ng sarili sa mataas na presyon ng dugo, pagsusuka, sakit ng ulo. Posible ang myocardial infarction at kamatayan. Ang gamot ay maaari ring maging sanhi ng mga side effect. Kabilang dito ang angina, pananakit ng dibdib, pagkahilo, nerbiyos, pagkapagod, pagduduwal, at pagsusuka.

[ 4 ], [ 5 ]

Epinephrine

Ang pagkilos ng gamot ay binubuo ng cardiac stimulation, vasoconstriction, at pagbabawas ng presyon. Ang gamot ay may binibigkas na epekto sa makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo. Pinapabuti din nito ang mga metabolic process sa katawan. Kadalasan, ang gamot ay ginagamit para sa anaphylactic shock, overdose ng insulin, at open-angle glaucoma.

Ang pangunahing contraindications ay arterial hypertension, diabetes, pagbubuntis, atherosclerosis at closed-angle glaucoma. Naturally, ang gamot ay hindi ipinapayong gamitin sa kaso ng hypersensitivity dito. Ang gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect. Kabilang dito ang pagkabalisa, pagduduwal, pagtaas ng presyon ng dugo, at sakit ng ulo.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Kaya, ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 0.3-1 ml ng isang 0.1% na solusyon. Kung huminto ang puso, ang dosis ay 1:10000 sa isang diluted na estado. Posibleng ibigay ito nang paunti-unti, literal bawat 5 minuto. Ang gamot ay kadalasang ginagamit upang ihinto ang pagdurugo. Upang gawin ito, ang isang tampon ay dapat na moistened sa isang solusyon ng gamot. Bilang karagdagan, ginagamit ito bilang mga patak ng mata.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Glucocorticoids

Ang mga glucocorticoids pagkatapos na dumaan sa cell membrane ay nagbubuklod sa isang partikular na steroid receptor. Kaya, ang pagpapasigla at pagbuo ng messenger RNA ay nangyayari. Bilang resulta, ang iba't ibang mga regulatory protein ay nagsisimulang ma-synthesize sa mga ribosome. Ang isa sa kanila ay lipocortin. Pinipigilan nito ang gawain ng mga prostaglandin at leukotrienes. Ang mga ito ay responsable para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab. Upang maramdaman ang epekto pagkatapos gamitin ang mga gamot na ito, kakailanganin mong maghintay ng ilang oras. Sa medikal na kasanayan, ang Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone at Fluticasone ay kadalasang ginagamit.

• Beclomethasone. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang gamot. Sa matagal na paggamit, ang mga pasyente ay nakadarama ng makabuluhang pagpapabuti. Ito ay ginagamit sa pamamagitan ng paglanghap, 200-1600 mcg/araw. Ang dosis na ito ay nahahati sa 2-3 dosis. Ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. Hindi ito maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan o mga taong may tumaas na hypersensitivity. Maaari itong magdulot ng pananakit ng ulo, pagduduwal, at panghihina.
• Flunisolide. Ito ay bahagyang mas mababa sa pagkilos nito sa gamot sa itaas. Gayunpaman, ginagamit ito sa mas mataas na dosis. Ang isang tao ay kailangang gumamit ng 1000-2000 mcg/araw sa 2 dosis. Ang pangunahing kontraindikasyon ay hypersensitivity. Ang mga buntis na kababaihan, sa panahon ng pagpapasuso, pati na rin ang mga taong may kapansanan sa paggana ng atay at bato ay ipinagbabawal na kumuha nito. Kabilang sa mga posibleng side effect ang pagduduwal, pagsusuka, panghihina, at pagtaas ng presyon ng dugo.
• Budesonide. Ito ay isang mabisang glucocorticoid. Ito ay may kaunting epekto sa adrenal glands, ang first-pass effect ay isinasagawa sa atay. Kung ito ay ginagamit sa inhalation form, ang epekto ay mas mahusay at mas mabilis. Ang gamot ay dapat ibigay gamit ang isang nakatigil na inhaler, sa isang dosis na 2 mg. Ang epekto ay makikita sa loob ng isang oras. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa kaso ng hypersensitivity, pati na rin ang mga nakakahawang sakit ng respiratory system. Mga side effect: ubo, pangangati ng larynx.
• Triamcinolone. Ito ay 8 beses na mas epektibo kaysa Prednisolone. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap, 600-800 mcg/araw sa 3-4 na dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1600 mcg. Kasama sa mga kontraindikasyon ang tuberculosis, diverticulitis, herpes ng eyelids, diabetes, syphilis. Mga side effect: edema, mataas na presyon ng dugo, hindi pagkakatulog, mga sakit sa pag-iisip.
• Fluticasone. Ang gamot na ito ay ang pinakabago sa mga glucocorticoids. Ito ay may mas mataas na aktibidad. Sapat na gamitin ito sa isang dosis na 100-500 mcg/araw para makakita ng positibong resulta. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1000 mcg / araw. Contraindications: nadagdagan ang hypersensitivity, pangangati ng ari at mga batang wala pang 1 taong gulang. Mga side effect: pangangati, pagkasunog, mga reaksiyong alerdyi, pamamalat.

Prednisolone

Ang dosis ng gamot ay dapat kalkulahin nang paisa-isa. Sa mga talamak na kondisyon, karaniwang ginagamit ang 20-30 mg bawat araw, na katumbas ng 4-6 na tablet. Maaaring inireseta ito sa mas mataas na dosis. Ang paggamot ay huminto nang dahan-dahan, unti-unting binabawasan ang pangunahing dosis. Sa anaphylactic shock, ang gamot ay ibinibigay sa halagang 30-90 mg intravenously o drip. Ang pangunahing bagay ay ang administrasyon ay mabagal.

Ang gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect. Kabilang dito ang mga iregularidad sa regla, labis na katabaan, gastrointestinal ulcer, at mga depekto sa dingding ng tiyan at bituka. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga kaso ng hypersensitivity, matinding hypertension, pagbubuntis, psychosis, at nephritis.

Ang gamot na ito ay aktibong ginagamit sa anaphylactic shock. Ito ay kasama sa algorithm ng mga aksyong pang-emergency. Sa katunayan, halos imposibleng gawin kung wala ito. Ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng pagpapakilala ng adrenaline.

Dexamethasone

Ang gamot ay dapat gamitin sa mas mataas na dosis. Nalalapat ito sa panahon ng talamak na pagpapakita ng problema, pati na rin sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito. Sa sandaling makamit ang ninanais na epekto, sulit na suriin ang dosis at inireseta ito sa isang form ng pagpapanatili. Ang mga pagtaas ng dosis sa yugtong ito ay hindi na angkop. Ang regimen ng dosis ay indibidwal. Kung malubha ang kondisyon ng isang tao, kinakailangang uminom ng gamot na 10-15 mg bawat araw. Tulad ng para sa dosis ng pagpapanatili, ito ay hanggang sa 4.5 mg. Sa asthmatic status, kinakailangang gamitin ang gamot na 2-3 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Tulad ng para sa mga contraindications, ang gamot ay hindi dapat gamitin sa kaso ng hypersensitivity sa mga pangunahing bahagi nito. Sa pangkalahatan, walang detalyadong impormasyon. Ang gamot na ito ay maaaring ituring na unibersal, dahil madalas itong ginagamit upang maalis ang malubhang reaksiyong alerhiya. Walang data sa mga side effect. Ang gamot na ito ay bahagyang ligtas at ginagamit kahit saan.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga antihistamine

Sa kaso ng anaphylactic shock, ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi inireseta. Pagkatapos ng lahat, mayroon silang masyadong mahina na epekto at hindi mabilis na nakakatulong sa isang tao. Ang mga gamot ng ganitong uri ay maaaring, sa kabaligtaran, ay makapukaw ng pagbaba ng presyon. Bilang karagdagan, ang kinakailangang pag-aalis ng bronchospasm ay hindi nangyayari. Sa mas malubhang mga kaso, inirerekomenda pa rin na gamitin ang H1 - diphenhydramine. Ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang paggamit ng mga gamot ng ganitong uri ay hindi nagpapahintulot ng isang reaksiyong alerdyi na maganap muli. Ang Suprastin o Dimedrol ay malawakang ginagamit para dito. Ang pagpapakilala ay ginawa intramuscularly.

Ang biktima ay dapat na patuloy na subaybayan, dahil may posibilidad ng reverse effect at pagtaas ng mga sintomas. Sa kaso ng mataas na presyon ng dugo, inirerekumenda na gumamit ng Pentamn - 1 ml ng isang 5% na solusyon sa 20 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang mga detalye ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa kondisyon ng tao. Tulad ng nabanggit sa itaas, kadalasan ay gumagamit sila ng tulong ng Suprastin, kasama rin ito sa "alarm kit".

Suprastin

Ang gamot ay ginagamit sa panahon ng pagkain, 0.025 g, hanggang 3 beses sa isang araw. Kung ang kondisyon ay malubha, sa kasong ito ang ibig sabihin namin ay isang reaksiyong alerdyi na may kumplikadong kurso, kinakailangan na pangasiwaan ang intramuscularly at intravenously. 1-2 ml ng isang 2% na solusyon ay sapat na. Sa mga talamak na kaso, inirerekomenda ang isang solong pangangasiwa.

Ang gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect. Kadalasan ang mga ito ay kinabibilangan ng pag-aantok at pangkalahatang kahinaan. Ang gamot ay walang kakayahang negatibong makaapekto sa katawan. Sa kabaligtaran, nakakatulong ito na makayanan ang paparating na panganib.

Mayroon ding mga kontraindiksyon tungkol sa paggamit ng gamot. Kaya, hindi ipinapayong para sa mga taong ang propesyon ay nangangailangan ng pinakamataas na konsentrasyon. Ang bilis ng reaksyon sa kasong ito ay makabuluhang nabawasan. Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga taong may hypertrophy at glaucoma. Naturally, ang mga biktima na may paulit-ulit na reaksiyong alerdyi sa gamot na ito ay nasa partikular na panganib.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Adrenergic agonists

Kasama sa adrenomimetics ang ilang uri ng mga gamot. Ang mga ito ay maaaring maging mga stimulant. Ang Epinephrine at Adrenaline ay ginagamit upang maalis ang patuloy na mga reaksiyong alerhiya. Ang Metazon ay itinuturing na isang adrenoreceptor stimulant. Ang Salbutol at Terbutaline ay malawakang ginagamit din.

Epinephrine. Ito ay isang analogue ng hormone ng medulla. Ang gamot ay may kakayahang ganap na pasiglahin ang lahat ng mga uri ng adrenoreceptors. Aktibong pinapataas nila ang presyon, at pinapataas din ang rate ng puso. Mayroong pagluwang ng mga sisidlan ng mga kalamnan ng kalansay.

Adrenaline. Nagagawa nitong bawasan ang mga precapillary sphincter. Bilang resulta, ang microcirculation sa mga peripheral na tisyu ay nagambala. Mayroong aktibong suplay ng dugo sa puso, utak at mga kalamnan ng kalansay. Gayunpaman, ang isang makabuluhang pagtaas sa presyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bradycardia.

Ang lahat ng mga ahente na may kaugnayan sa adrenomimetics ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang mga ito ay batay sa nilalaman ng adrenaline, na nagpapasigla sa gawain ng maraming mga pag-andar at sistema, dahil sa pagpapalakas ng mga proseso ng metabolic.

[ 16 ], [ 17 ]

Euphyllin

Ang gamot ay inireseta nang pasalita, ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang pangangasiwa sa ilalim ng balat ay hindi ginaganap, dahil may mataas na panganib ng pangangati. Ang paraan ng aplikasyon ay ganap na nakasalalay sa partikular na sitwasyon. Sa mga malubhang kaso, ginagamit ito sa intravenously, pinangangasiwaan nang dahan-dahan (4-6 minuto). Dosis 0.12-0.24 g.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect, kabilang ang mga dyspeptic disorder. Kung ibibigay sa intravenously, maaaring mangyari ang pagkahilo at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pananakit ng ulo, cramps, at palpitations ay karaniwan. Kung pinangangasiwaan nang tumbong, maaaring mangyari ang pangangati ng mucosa ng bituka.

Ang gamot ay may isang bilang ng mga contraindications. Hindi ito maaaring gamitin sa mababang presyon ng dugo. Ang mga taong may paroxysmal tachycardia, epilepsy, extrasystole ay nasa panganib. Hindi ito maaaring gamitin sa pagpalya ng puso, pati na rin sa coronary insufficiency at mga sakit sa ritmo ng puso.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]