Mga paghahanda para sa paggamot ng anaphylactic shock

Ang paggamot ng droga ng anaphylactic shock ay dapat na mabilis na kidlat. Siguraduhin na mag-inject ng mga gamot sa intravenously, ito ay mapabilis ang kanilang mga epekto sa katawan ng tao. Dapat na limitado ang listahan ng mga input. Ngunit, sa kabila nito, dapat na kasama ang ilang mga bawal na gamot.

• Catecholamines. Ang pinakamahalaga sa pangkat ng mga gamot na ito ay Adrenaline. Dahil sa isang tiyak na pagpapasigla ng adrenoreceptors, ito ay magpapahintulot upang paliitin ang mga vessel, pati na rin mabawasan ang aktibidad ng myocardium. Bilang karagdagan, ang adrenaline ay makabuluhang nagpapataas ng cardiac output, at mayroon ding bronchodilator effect. Upang ipasok ito ito ay kinakailangan sa isang rate ng 0,3-0,5 ml 0,1%. Maaari itong ibibigay bilang isang timpla. Karaniwan ito ay binubuo ng 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline at isang solusyon ng sodium chloride, sa isang dami ng 10 ML. Marahil, paulit-ulit na panimula sa loob ng 5-10 minuto.
• Glucocorticosteroids. Sa pangkalahatan, ginagamit ang Prednisolone, Dexamethasone, Metiprednisolone, Hydrocortisone. Ang mga ito ay ibinibigay mula sa pagkalkula ng 20-30 mg ng gamot kada kilo ng timbang. Makakatulong ito upang magtatag ng positibong dynamics ng pasyente. Ang mga gamot ng kategoryang ito ay maaaring makabuluhang pagbawalan ang epekto ng mga allergens sa mga capillary, sa gayon pagbabawas ng kanilang pagkamatagusin.
• Bronchodilators. Kabilang sa mga ito, ang Euphyllin ay aktibong ginagamit. Nakakatulong ito upang mabawasan ang pagpapalabas ng mga metabolite ng histamine, sa gayon pagbabawas ng bronchospasm. Ito ay dapat na ibinibigay sa intravenously sa isang dosis ng 5-6 mg / kg para sa 20 minuto. Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan, ang pangangasiwa ay paulit-ulit, sa gayo'y nagpapatuloy sa isang dosis ng pagpapanatili ng 0.9 mg / kg / h.
• Pagbubuhos ng therapy. Ito ay sa pagpapakilala ng 0.9 sosa klorido solusyon, acesol, 5% glucose solusyon. Dahil sa kanilang makabuluhang pagtaas ng dami ng sirkulasyon ng dugo, mayroong isang vasoconstrictive effect.
• Paghahanda ng antigiapamine. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaaring epektibong makakaapekto sa kalagayan ng isang tao. Pigilan o ganap na alisin ang edema at pantal ng Quincke. Maaari silang mabawasan ang pagkilos ng Histamine sa katawan. Ito ay humantong sa pag-atake ng mga atake ng anaphylactic shock. Ito ay simple upang ipakilala ang 1-2 ML ng Tavegil o Suprastin solusyon.

[1], [2], [3]

Adrenaline

Gamit ang anaphylactic estado, ito ay injected dahan-dahan intravenously, sa isang dosis ng 0.1-0.25 mg. Ito ay kanais-nais upang palabnawin ito sa isang 0.9% solusyon ng sosa klorido. Kung kinakailangan, patuloy ang pangangasiwa, ngunit sa konsentrasyon ng 0.1 mg / ml. Kung ang isang tao ay walang kritikal na kondisyon, posible na maayos ang gamot na dahan-dahan, sinipsip o hindi lasaw. Ulitin ang pagmamanipula ay paulit-ulit pagkatapos ng 20 minuto. Ang maximum na bilang ng mga repetitions ay hindi dapat lumagpas sa 3.

Tinutulungan ng adrenaline na madagdagan at madagdagan ang mga tibok ng puso. Posible ito sa mabilis na pagpapakilala nito. Bilang karagdagan, pinatataas nito ang dami ng daloy ng dugo, at mayroon ding anti-allergic effect. Salamat sa mga ito, relaxed kalamnan. Kung ang ibinibigay na dosis ay 0.3 μg / kg / min, bumaba ang daloy ng dugo ng bato, at pinanatili ang gastrointestinal motility. Ang epekto ay nakakamit kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang paggamit ng adrenaline ay hindi posible sa hypersensitivity, hypertension, tachyarrhythmia, pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng paggagatas. Kung ang dosis ay hindi tama, maaari itong humantong sa ang hitsura ng labis na dosis sintomas. Ang lahat ay nagpapakita ng sarili sa pinataas na presyon, pagsusuka, sakit ng ulo. Posible upang bumuo ng isang myocardial infarction, pati na rin ang nakamamatay na kinalabasan. Ang ahente ay may kakayahang magdulot ng mga epekto. Kabilang dito ang angina pectoris, sakit sa dibdib, pagkahilo, nerbiyos, pagkapagod, pagduduwal at pagsusuka.

[4], [5]

Epinephrine ang

Ang pagkilos ng gamot ay binubuo ng cardiostimulation, pagpapaliit ng mga sisidlan, at pagbaba ng presyon. Ang gamot ay may malinaw na epekto sa makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo. Nagpapabuti rin ang gawain ng metabolic process sa katawan. Kadalasan, ang gamot ay ginagamit para sa anaphylactic shock, labis na dosis ng insulin, at open-angle glaucoma.

Ang pangunahing contraindications ay arterial hypertension, diabetes mellitus, pagbubuntis, atherosclerosis at anggulo-pagsasara glaucoma. Naturally, ang gamot ay hindi nararapat na gamitin kapag hypersensitivity dito. Ang ahente ay may kakayahang magdulot ng mga epekto. Kabilang dito ang pagkabalisa, pagduduwal, pagdami ng presyon ng dugo, at sakit ng ulo.

Gamitin ang gamot na may pag-iingat. Kaya, ito ay injected intramuscularly sa pamamagitan ng 0.3-1 ML ng 0.1% solusyon. Kung ang puso ay hihinto, ang dosis ay 1: 10000 sa diluted na kondisyon. Marahil ang lumalaganap na pagpapakilala nito, sa tuwing bawat 5 minuto. Kadalasan ang gamot ay ginagamit upang ihinto ang dumudugo. Para sa mga ito, ang tampon ay dapat na moistened sa isang solusyon ng gamot. Bilang karagdagan, ito ay ginagamit bilang patak ng mata.

[6], [7], [8]

Glucocorticoids

Ang mga glucocorticoid pagkatapos na dumaan sa lamad ng selyula ng cell sa isang tukoy na receptor ng steroid. Kaya, ang pagbibigay-sigla at pagbubuo ng RNA ng impormasyon ay nangyayari. Bilang isang resulta, ang iba't ibang mga regulatory proteins ay nagsisimula na ma-synthesized sa ribosomes. Ang isa sa kanila ay lipocortin. Pinipigilan nito ang gawain ng prostaglandins at leukotrienes. Responsable ang mga ito para sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab. Upang madama ang epekto pagkatapos ng pag-apply ng mga gamot na ito, kakailanganin mong maghintay ng ilang oras. Sa medikal na pagsasanay, kadalasang ginagamit ang Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone at Fluticasone.

• Beclomethasone. Isa ba sa pinakakaraniwang paraan. Sa matagal na paggamit, ang mga pasyente ay nararamdaman ng isang makabuluhang pagpapabuti. Ginagamit ito ng paglanghap, sa 200-1600 mg / araw. Ang dosis na ito ay nahahati sa 2-3 dosis. Dapat gamitin ang ahente na may matinding pag-iingat. Hindi ito maaaring gamitin ng mga buntis, pati na rin ang mga taong may hypersensitivity. Maaari itong humantong sa paglitaw ng sakit ng ulo, pagduduwal at kahinaan.
• Flunisolide. Sa pamamagitan ng pagkilos nito, ito ay bahagyang mas mababa sa ipinakita na mga gamot. Totoo, ginagamit ito sa isang mas mataas na dosis. Ang isang tao ay dapat gumamit ng 1000-2000 mcg / araw sa 2 hinati na dosis. Ang pangunahing contraindication ay hypersensitivity. Ang buntis, sa panahon ng paggagatas, pati na rin ang mga taong may kapansanan sa pag-andar sa atay at bato ay ipinagbabawal. Mga posibleng epekto sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, tumaas na presyon.
• Budesonide. Ito ay isang epektibong glucocorticoid. Minimally nakakaapekto sa pag-andar ng adrenal glands, ang epekto ng unang daanan ay isinasagawa sa atay. Kung gagamitin mo ito sa form na paglanghap, ang epekto ay mas mahusay at mas mabilis. Ang bawal na gamot ay dapat na pinangangasiwaan ng isang hindi gumagalaw na inhaler, sa isang dosage ng 2 mg. Ang epekto ay makikita sa loob ng isang oras. Ang paggamit ng gamot ay hindi posible sa hypersensitivity, pati na rin ang mga nakakahawang sakit ng sistema ng respiratory. Mga epekto: ubo, pangangati ng larynx.
• Triamcinolone. Sa pamamagitan ng pagiging epektibo nito, ito ay 8 beses na higit na mataas sa prednisolone. Ito ay ipinakilala sa pamamagitan ng paglanghap, sa 600-800 mcg / araw para sa 3-4 doses. Ang maximum na dosis sa bawat araw ay hindi dapat lumagpas sa 1600 μg. Kasama sa mga kontraindiksiyon ang tuberculosis, diverticulitis, herpesvirus, diabetes, syphilis. Mga epekto: pamamaga, nadagdagan ang presyon ng dugo, hindi pagkakatulog, mga sakit sa isip.
• Fluticasone. Ang gamot na ito ang pinakabago sa mga glucocorticoid. Mayroon itong mas mataas na aktibidad. Ito ay sapat na upang magamit ito sa isang dosis ng 100-500 mg / araw upang makita ang isang positibong resulta. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 1000 mg / araw. Contraindications: nadagdagan ang hypersensitivity, pangangati ng mga maselang bahagi ng katawan at mga bata sa ilalim ng 1 taon. Mga epekto: pangangati, nasusunog, mga reaksiyong allergy, pamamalat ng boses.

Prednisolone

Ang dosis ng gamot ay dapat na kinalkula nang isa-isa. Sa isang matinding kondisyon, kadalasang nalalapat 20-30 mg bawat araw, ito ay katumbas ng 4-6 na tablet. Ang isang appointment sa isang mas mataas na dosis ay posible. Ang paggamot ay hihinto nang dahan-dahan, unti-unting binabawasan ang pangunahing dosis. Sa pamamagitan ng anaphylactic shock, ang gamot ay ibinibigay sa halaga ng 30-90 mg intravenously o sa pamamagitan ng drop. Ang pangunahing bagay na ang pambungad ay mabagal.

Ang ahente ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga epekto. Kabilang dito ang paglabag sa panregla, labis na katabaan, ulser ng digestive tract, mga depekto sa dingding ng tiyan at bituka. Ang paggamit ng gamot ay hindi posible sa hypersensitivity, malubhang porma ng hypertension, pagbubuntis, sakit sa pag-iisip at nephritis.

Ang gamot na ito ay aktibong ginagamit sa anaphylactic shock. Kasama ito sa algorithm ng mga kagyat na pagkilos. Sa katunayan, halos imposibleng gawin ito nang wala ito. Siya ay nasa ikalawang lugar pagkatapos ng pagpapakilala ng adrenaline.

Dexamethasone

Gamitin ang produkto sa mataas na dosis. Ito ay tungkol sa panahon ng talamak na paghahayag ng problema, at din sa simula ng pag-unlad nito. Sa sandaling ang nais na epekto ay nakamit, kapaki-pakinabang na baguhin ang dosis at italaga ito sa isang supportive form. Ang mga nakataas na dosis sa yugtong ito ay wala na sa lugar. Ang regimen ng dosis ay isang indibidwal na karakter. Kung ang kalagayan ng isang tao ay malubha, ito ay kinakailangan upang kumuha ng isang remedyo para sa 10-15 mg bawat araw. Tulad ng para sa dosis ng pagpapanatili, ito ay hanggang sa 4.5 mg. Sa isang hika na kalagayan kinakailangan na mag-aplay ng gamot sa 2-3 mg isang araw. Ang tagal ng paggamit ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Para sa mga kontraindiksyon, hindi posible na mag-aplay ng gamot na may hypersensitivity sa mga pangunahing bahagi nito. Sa pangkalahatan, walang detalyadong impormasyon. Ang gamot na ito ay maaaring ituring na unibersal, dahil madalas itong ginagamit upang maalis ang malubhang mga reaksiyong alerhiya. Walang data sa mga epekto. Ang lunas na ito ay bahagyang ligtas at ginagamit sa buong mundo.

[9], [10]

Antihistamines

Sa pamamagitan ng anaphylactic shock, ang paggamit ng mga gamot na ito ay hindi inireseta. Pagkatapos ng lahat, sila ay masyadong mahina ng isang epekto at hindi maaaring makatulong sa isang tao mabilis. Ang mga gamot na ganitong uri ay maaaring mabawi ang presyon ng drop. Bilang karagdagan, hindi kinakailangan ang pag-aalis ng bronchospasm. Sa mas malalang kaso, inirerekomenda pa rin na gamitin ang H1-diphenhydramine. Ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang paggamit ng ganitong uri ng gamot ay hindi pinapayagan ang pangyayari ng isang reaksiyong allergic nang paulit-ulit. Para dito, malawak na ginagamit ang Suprastin o Dimedrol. Ang pagpapakilala ay ginagawang intramuscularly.

Para sa biktima ay dapat na patuloy na sinusubaybayan, dahil mayroong isang pagkakataon ng reverse pagkilos at nadagdagan sintomas. Sa mataas na presyon inirerekumenda na mag-resort sa Pentamnna - 1ml ng 5% na solusyon sa 20 ML ng isotonic sodium chloride solution. Ang pagtitiyak ng paggamot ay lubos na nakasalalay sa kondisyon ng isang tao. Tulad ng nabanggit sa itaas, kadalasang ginagamit sa tulong ni Suprastin, pumasok din siya sa "sabik na set".

Suprastin

Ang ahente ay inilapat sa panahon ng pagkain, sa 0.025 gramo, hanggang sa 3 beses sa isang araw. Kung ang kalagayan ay malubha, sa kasong ito ay nangangahulugan ito ng isang allergic reaction na may isang komplikadong kurso, ito ay kinakailangan upang gumawa ng intramuscular at intravenous na iniksyon. Ito ay sapat na 1-2 ml ng 2% na solusyon. Sa matinding kondisyon, inirerekomenda ang isang pangangasiwa.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect. Kadalasan ay kinabibilangan nila ang pag-aantok at pangkalahatang kahinaan. Ang ahente ay hindi may kakayahang kumilos nang negatibo sa katawan. Sa kabilang banda, nakakatulong ito sa kanya, nakayanan ang nagbabantang panganib.

Mayroon ding mga kontraindiksiyon tungkol sa paggamit ng gamot. Kaya, ito ay hindi kanais-nais na gamitin ito para sa mga tao na ang propesyon ay nangangailangan ng maximum na konsentrasyon. Ang bilis ng pagtugon sa kasong ito ay makabuluhang nabawasan. Hindi ka maaaring mag-inject ng mga gamot sa mga taong may hypertrophy at glaucoma. Natural, ang espesyal na grupo ng panganib ay may kasamang mga biktima na mayroong persistent allergic reaction sa gamot na ito.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetics

Kabilang sa adrenomimetics ang ilang uri ng mga gamot. Maaari itong maging isang stimulant. Kapag inaalis ang isang paulit-ulit na reaksiyong alerdyi, ilapat ang Epinephrine, Adrenaline. Kabilang sa mga paraan na kasangkot sa stimulating adrenergic receptors ay Metazone. Malawakang ginagamit din ang Salbutol at Terbutaline.

Epinephrine. Ito ay isang analog ng hormon ng utak na substansiya. Ang bawal na gamot ay nakapagpapasigla sa lahat ng uri ng adrenoreceptors. Sila ay aktibong taasan ang presyon, at din taasan ang rate ng puso. May pagpapalawak ng mga vessel ng kalamnan ng kalansay.

Adrenaline. Ito ay maaaring mabawasan ang precapillary sphincters. Sa dulo ng resulta mayroong isang gulo ng microcirculation sa paligid tisiyu. Mayroong aktibong supply ng dugo sa mga kalamnan sa puso, utak at kalansay. Totoo, ang isang makabuluhang pagtaas sa presyur ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang bradycardia.

Ang lahat ng mga pondo na may kaugnayan sa adrenomimetics ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang mga ito ay batay sa nilalaman ng adrenaline, na nagpapasigla sa gawain ng maraming mga pag-andar at ang sistema, dahil sa pagpapahusay ng mga proseso ng metabolismo.

[16], [17]

Aminophylline

Magtalaga ng ahente papasok, mag-inject ito ng intravenously o intramuscularly. Sa ilalim ng balat, ang pagpapakilala ay hindi ginaganap, dahil ang panganib ng pagkakaroon ng pangangati ay mahusay. Ang paraan ng pag-aaplay ay ganap na umaasa sa partikular na sitwasyon. Sa matinding mga kaso, gumamit ng intravenously, ang iniksyon ay dahan-dahan (4-6 minuto). Dosis 0.12-0.24 g.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect, kabilang ang mga dyspeptic disorder. Kung ang pangangasiwa ay intravenous, maaaring may pagkahilo, mababang presyon. Kadalasan mayroong sakit ng ulo, convulsions, palpitations. Kung ang rectal - pangangati ng bituka mucosa.

Ang gamot ay may ilang mga contraindications. Huwag gamitin ito sa mababang presyon ng dugo. Ang mga taong may paroxysmal tachycardia, epilepsy, extrasystoles ay nakapasok sa zone ng peligro. Hindi mo ito magagamit para sa pagpalya ng puso, pati na rin ang kakulangan sa coronary at gulo ng puso ritmo.

[18], [19], [20]