Mga palatandaan ng luslos ng lalamunan

Sakit ng sistema ng pagtunaw sa ating panahon na naabot ng isang pagkalat na sila ay tinanggap upang makipag-usap nang madalas bilang malamig o allergy. Kasabay nito ay kinuha sa pagsasaalang-alang sa pangunahing tiyan at magbunot ng bituka sakit, at kalimutan namin tungkol sa tulad ng isang mahalagang katawan bilang ang lalamunan - isang maskulado tube kung saan pagkain ay mula sa bibig sa tiyan. Tila ang isang bagay na nagbabanta sa kanya, maliban na ito ay masyadong matalim o maasim na pagkain, na dumaraan sa paglipas. Gayunpaman, para sa ilang kadahilanan, kahit na sa lugar ng katawan ay maaaring bumuo ng isang luslos, na kung saan kung untreated ay maaaring mauwi sa kanser o maging sanhi ng pamamaga ng tiyan. Protektahan ang iyong sarili mula sa sakit na ito ay mahirap, kaya ang mga sintomas ng esophageal luslos ay kapaki-pakinabang upang malaman ang lahat sa nakaraan upang humingi ng tulong mula sa isang doktor, upang makatulong na ihinto ang paglala ng sakit at komplikasyon nito.

Ano ang luslos ng lalamunan?

Bago natin pag-isipan ang mga sintomas ng sakit, binanggit natin nang maikli kung ano ang luslos ng lalamunan at kung ano ang mga sanhi ng hitsura nito. Ang aming katawan ay isang mahigpit na nakabalangkas na sistema kung saan ang bawat organ ay may sariling lugar, at ang anumang mga pagbabago sa lokasyon ay itinuturing na mga pathology (katutubo o nakuha). Ang tiyan at thoracic cavities ay may isang karaniwang hangganan kung saan ang muscular plate, na tinatawag na diaphragm, lies.

Ang tiyan at halos lahat ng iba pang organo ng pagtunaw, maliban sa itaas na bahagi ng lalamunan, ay nasa ilalim ng diaphragm. At para sa pagkain sa pamamagitan ng esophageal tube upang makapasok sa lumen ng tiyan, ang isang maliit na butas sa butas ay ibinibigay sa muscular plate.

Ang mas mababang bahagi ng lalamunan, pati na rin ang tiyan o bituka, kalamnan ay sa ilalim ng plate, at normal ay hindi kailanman lumilitaw sa lugar ng dibdib. Kung sa thoracic rehiyon ng dayapragm nakita ng mas mababang bahagi ng lalamunan, tiyan, ang ilang mga kagawaran o kahit na bituka, makipag-usap tungkol sa luslos. Ang diagnosis ay maaaring tunog tulad ng isang "luslos ng esophagus" o "luslos ng esophageal pagbubukas ng diaphragm".

Ang mga dahilan ng sakit na ito ay maaaring saklaw sa mga evils ng development ng bata sa utero (pinaikling lalamunan o ang tinatawag na "suso" tiyan), at ang pagbabago ng tono ligaments may kaugnayan sa edad, na dapat pigilan ang organ pag-aalis (ang sakit pinakamadalas na nakakaapekto sa mga tao sa ibabaw ng edad na 50-60 taon). Ngunit ang pag-aalis ng mga katawan, kahit na kapag malusog ligaments ay maaaring maging sanhi ng nadagdagan ng tiyan presyon. Ang dahilan para sa nadagdagan presyon sa tiyan lukab ay maaaring maging malubha utot utot pagbubuntis, talamak o dahil sa matinding pagpapalabas ng gas sa bituka, trauma at malawak na tumor proseso.

Ang pag-aalis ng ang dayapragm na may kaugnayan sa bituka at maaaring maging sanhi ng ilang mga karamdaman sinamahan ng uncontrollable pagsusuka o malakas na masakit na ubo (hal, pagkalason sa pagkain o nakahahadlang brongkitis). Talamak nagpapasiklab at ulcerative sakit ng pagtunaw lagay ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa likot ng mga indibidwal na mga istraktura ng sistema ng pagtunaw, at dyskinesia ay itinuturing na isang panganib kadahilanan para sa pagbuo ng isang luslos, ibig sabihin, pag-aalis ng mga organo na may paggalang sa kanilang normal na posisyon.

Di-wastong pagpoposisyon ng mga katawan, ang isang resulta ng kung saan Pinaghihiwa sa proseso ng panunaw, at ang ukol sa sikmura nilalaman ay maaaring pumasok sa lalamunan nagiging sanhi ng katangian sintomas ng esophageal luslos patolohiya. Kung ang laki ng luslos ay maliit, hindi ito maaaring magdala ng anumang espesyal na kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa sakit na asymptomatic. Ngunit sa isang pagtaas sa luslos mayroon ding mga hindi kasiya-siya na mga sensasyon, na tatalakayin namin nang mas detalyado sa susunod na seksyon.

Paano gumagana ang hiatal luslos mismo?

Ang puwang ng tiyan sa pamamagitan ng puwang sa diaphragm ay maaaring kumilos at ang distal na bahagi ng esophagus, at mga bahagi ng puso ng tiyan, at kung minsan kahit na mga loop ng bituka. Ito ay malinaw na sa mga kasong ito, hindi lamang ang anyo at laki ng luslos, kundi pati na rin ang mga sintomas nito ay magkakaiba. Sa isang bahagyang protrusion ng mas mababang bahagi ng esophagus, ang mga sintomas ay hindi maaaring sundin sa lahat, dahil sa proseso ng pagtunaw tulad ng isang patolohiya ay hindi nakakaapekto sa anumang paraan.

Ngunit kung ang tiyan o bituka ay magsisimulang lumubog sa pamamagitan ng pagbubukas sa diaphragm papunta sa cavity ng dibdib, ang mga sintomas ay hindi magiging mabagal na lumitaw. Pagkatapos ng lahat, gastric juice, apdo at iba pang mga digestive enzymes sa kasong ito ay maaaring itatapon pabalik sa esophagus, tulad ng sa reflux disease. Ngunit ang katawan na ito ay hindi dinisenyo upang makipag-ugnay sa naturang mga nakasisirang bagay, dahil wala itong espesyal na proteksyon. Ang regular na paghahagis ng mga nakakapinsalang sangkap ay nagpapalala sa kalagayan ng mga pader nito, na nagiging sanhi ng sakit at iba pang mga hindi kanais-nais na mga sintomas.

Una naghihirap tiyan spinkter na hindi gumana at ipinapasa ang mga nilalaman ng tiyan pabalik sa lalamunan, at pagkatapos ay pangangati ng mga pader ng lalamunan sa pamamagitan ng tiyan enzymes na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga. Unti-unti ang pamamaga ay maaaring kumalat sa iba pang organo ng sistema ng pagtunaw.

Sakit at ang kanilang kalikasan. Dahil mayroong pangangati ng mga dingding ng lalamunan, at sa huli ng tiyan, ang isang tao ay nagsisimula na makaranas ng sakit. Paano gumagana ang luslos ng lalamunan? Ang sindrom ng sakit ay depende sa uri at sukat ng luslos. Kung ang luslos ay maliit (esophageal o para puso, kapag ang sternum Naghahain lamang ang mas mababang bahagi ng lalamunan o itaas na bahagi ng maliit, cardia ng tiyan), ang sakit ay maaaring hindi sa lahat, kung tungkol diyan, at iba pang mga pathological sintomas. Sa kasong ito, ang sakit nakita sinasadyang sa panahon fibrogastroskopii o ultrasound, matapos na kung saan ay sa pagsubaybay ng pag-uugali ng luslos.

Kung ang luslos ay may isang malaking sukat, ngunit ang spinkter ng tiyan ay gumagana ng normal at gayon pa man ay hindi nagpapahintulot sa pagbabalik hagis ng pagkain sa lalamunan, ang mga pasyente ay tortured aching sakit na pagkatapos ng isang pagkain ay maaaring maging mas malakas. Ang tulong ay may kaugnayan sa isang malalim na paghinga o ang pagpasa ng hangin mula sa gastrointestinal tract (belching).

Kung ang pasak mekanismo sa turn ng lalamunan at tiyan nasasaktan, at may kati sakit (diagnosed achalasia pagkabalisa sindrom), sakit ay nagiging matalas, nasusunog. Ang mga ito ay direktang umaasa sa paggamit ng pagkain at ang posisyon ng katawan ng pasyente. Ang sakit ay nagiging mas malakas sa posibilidad na posisyon (pahalang) o habang nagtataboy pasulong. Ang magkatulad na sitwasyon ay sinusunod pagkatapos kumain kapag ang mga nilalaman ng tiyan ay itinapon sa esophagus.

Ang lokalisasyon ng sakit ay medyo malabo. Maaari itong maging isang epigastric rehiyon at isang dibdib. Ang mga sakit sa likod ng suso ay maaaring maging katulad ng mga puso, sa karagdagan, maaari silang alisin sa pamamagitan ng parehong nitroglycerin. Ang mga sakit ng intercostal at sakit sindrom sa lukab ng tiyan ay maaaring humantong sa pag-iisip ng mga pathologies ng tiyan at atay. Minsan ang sakit ay nagpapalabas sa likod sa pagitan ng mga blades ng balikat, na higit pang nakakapagpapahina ng diyagnosis.

Kapag ang paghahagis ng bahagyang digested na pagkain na may gastric enzymes sa esophagus, maaari itong tumaas ng mas mataas sa lalamunan. Sa kasong ito, nagsisimulang magreklamo ang mga pasyente ng nasusunog at namamagang lalamunan, na sanhi ng nanggagalit na epekto ng gastric juice. Ang ilang mga kahit na ipinapakita ang isang bahagyang ubo, ang temperatura sa background ng nagpapasiklab proseso sa itaas na Gastrointestinal tract sa esophageal luslos ay maaaring tumaas hanggang sa 37-37,5 degrees, na kung saan ay nagpapahiwatig ng ideya at colds.

Dysphagia at bukol sa lalamunan. Ang nanggagalit na epekto ng acid sa komposisyon ng o ukol sa sikmura juice at sakit na sanhi ng lamutak ng luslos ay maaaring humantong sa kahirapan sa pagkain. Sa pamamagitan ng isang luslos ng lalamunan, ang mga pasyente ay nagmamarka ng gayong sintomas bilang isang bukol sa lalamunan, o sa halip ang panlasa ng ilang mga balakid sa paraan ng pagkain. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang isang nervous reaksyon na nagiging sanhi ng paghinga ng lalamunan. Na-amoy ng isang bukol sa kurso ng esophageal tube humahantong sa ang paglitaw ng sakit sa pagitan ng mga blades at sa puso, radiates sa balikat, tulad ng sa angina.

Halos kalahati ng mga pasyente na may malalaking ehe ng luslos ay may kondisyon tulad ng dysphagia; nahihirapan lumulunok. Ang isang mahalagang punto ay ang katunayan na mas madaling lunok ang matitigas na pagkain sa mga pasyente kaysa sa likido o semi-likido. Ang dysphagia ay maaaring mangyari laban sa isang background ng mga nerbiyos na karanasan, paggamit ng masyadong malamig o mainit na pagkain, sumugod habang kumakain. Taasan o paglabag ng esophageal luslos ay humantong sa ang katunayan na ang spasms ay hindi lumilitaw depende sa sitwasyon at sa isang patuloy na batayan, na hahantong sa isang hindi magandang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, kahit na walang pagkain, o sa panahon ng paggamit ng mga solid na mga produkto na mayroon ka sa "push" ang likido.

Indigestion. Ang isa sa mga pinakasikat na sintomas ng isang luslos ng lalamunan ay heartburn. Ang dalas ng paglitaw ng sintomas na ito kapag ang axial luslos, na kung saan ay itinuturing na ang pinaka-karaniwang at ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng lalamunan at para puso bahaging ito ng tiyan, kahit na higit pa kaysa sa sakit. Ang hitsura ng sintomas na ito ay madalas na nauugnay sa pagkain, bagaman may pisikal na aktibidad at isang matinding pagbabago sa posisyon ng katawan, maaari itong paalalahanan ang sarili at walang laman na tiyan.

Sa gabi oras heartburn sa panahon esophageal luslos ay nangyayari mas madalas kaysa sa hapon o sa umaga. Ito ay naiugnay sa pagtaas sa tono panahong ito vagal nanggagaling mula sa utak patungo sa peritoneyal lukab, at ang kabuuang pagpapahinga ng katawan at sa partikular na sa boundary ng spinkter ng tiyan at lalamunan, na kung saan ay tinatawag na ang mas mababang esophageal spinkter.

Ang intensity ng manifestation ng sintomas ay magkakaiba. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang banayad na form, ang labanan laban sa kung saan ay matagumpay na natupad sa antacids. Ngunit minsan heartburn ay maaaring maging kaya malubhang na ang isang tao ay deprived ng pagtulog at pahinga, at malubhang masakit na nasusunog paningin sa iyong dibdib pinipigilan work negatibong nakakaapekto sa kalusugan, mood at ganang kumain.

Power heartburn tinutukoy hindi kaya magkano sa sukat ng isang luslos, bilang ang mga katangian ng o ukol sa sikmura juice (mataas, normal o nabawasan o ukol sa sikmura kaasiman), kinain apdo mula sa dyudinel lugar na lumalawak na puwersa lalamunan sa panahon kati (bilang ng mga throws pagkain na may kaugnayan sa trabaho ng mas mababang esophageal spinkter).

Sa panahon ng heartburn ang isang tao ay maaaring makaramdam sa kanyang bibig ng acidic o bitterish na lasa, katangian ng mga nilalaman ng tiyan at duodenum. Maaaring siya ay may pagduduwal at namamaga. Ang huling sintomas ay hindi direktang may kaugnayan sa heartburn, bagaman madalas itong lumilitaw sa kumbinasyon nito. Sa utot madalas na sila ay nagreklamo at ang mga pasyente na huwag ipahayag ang sakit, at nabanggit lamang menor de edad kakulangan sa ginhawa at ng isang pakiramdam ng compression sa epigastriko.

Ang isa pang problema sa esophageal luslos ay itinuturing na dumighay, at maaari naming makipag-usap tungkol sa kung paano naka belching at regurgitation ng pagkain, hanggang sa pagsusuka. Ang pakiramdam ng bloating ay lumilitaw sa mga pasyente na hindi sinasadya. Ito ay kaugnay sa nadagdagan intra-tiyan presyon dahil sa compression ng tiyan sa siwang hole, kaya kung minsan ay maaaring mangyari at pabigla-bigla pag-ikli ng lalamunan humahantong sa belching, hal hindi sinasadya na pagpapalabas ng hangin, at kung minsan ay pagkain. Belching ay maaaring mangyari sa parehong panahon ng pagkain, at pagkatapos nito, na sinamahan ng isang tiyak na tunog, na kung saan ay isa pang dahilan sikolohikal na paghihirap sa mga pasyente, lalo na dahil ang paggamit ng mga antispasmodics sa kasong ito ay hindi nagbibigay sa ang nais na resulta.

Ito ay dapat na sinabi na ang pagpapatakbo mismo, sa kabila ng unaesthetic kalikasan ng mga manifestations nito, sa ilang mga kahulugan benepisyo ang mga pasyente, na tumutulong sa kanilang kalagayan. Matapos ang pagsabog, ang sakit at sakit sa puso ay karaniwang bumababa. Samakatuwid, hindi kataka-taka na ang mga pasyente ay madalas na pumukaw ng panunupil sa kanilang sarili, na lumulunok ng isang malaking halaga ng hangin at sinisikap na itulak ito mula sa esophagus nang papuwersa.

Ang isang pagtataguyod ng pagkain ay madalas na sinusunod kaagad pagkatapos kumain o sa panahon ng pag-aampon ng isang pahalang na posisyon, at kung minsan ay may matitigas na mga hilig. Ang halaga ng mga bubo na pagkain ay maaaring mag-iba, depende sa pagganap ng esophageal spinkter. Na may lubos na nabawasan na tono, maaari pa ring maabot ang isang solong pagsusuka. Kasabay nito, ang ganitong sintomas tulad ng pagduduwal ay hindi kasama ng mga eructations, anuman ang lakas nito.

Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente ay nagrereklamo rin ng mga sobrang sakit, na nagpapahirap sa kanila sa loob ng ilang linggo at kahit buwan. Kadalasan ang hitsura ng isang sintomas ay nauugnay sa pagkain at natutukoy sa pamamagitan ng mga nakakulong na mga contraction ng dayapragm, kung saan ang hernial sac ay isang nakakalason na kadahilanan. Ang pagpapatupad ng paggamot ay walang epekto sa kalubhaan at saklaw ng hiccups.

Klinikal na larawan ng luslos ng lalamunan depende sa degree at kalikasan ng patolohiya

Hiatal luslos - isang generic na termino, dahil sa ang patolohiya ay maaaring maging sa iba't-ibang mga paraan ng daloy at antas ng pag-unlad, depende sa kung aling mga pagbabago at ang clinical larawan ng sakit. Kaya kaugalian na makilala ang lumulutang at naayos na luslos ng lalamunan. Ang huli ay itinuturing na maging mas bihirang, ngunit sa parehong oras mas mapanganib patolohiya na ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga komplikasyon sa anyo ng paglabag ng luslos, esophageal pagbubutas tube at dumudugo mula sa gastrointestinal sukat, sakit sa puso, mataas na peligro ng kanser ng lalamunan.

Lumulutang hiatal luslos (tinatawag din na pag-slide o ng ehe) ay isang usli sa dibdib lukab ng malayo sa gitna bahagi ng lalamunan at isang bahagi ng tiyan. Minsan ang hole ay maaaring mahulog sa halos lahat ng ang tiyan, na nagpapahiwatig na ang isang malaking halaga ng luslos, na compresses ang dibdib organo (mga baga, puso), na nagiging sanhi ng mga paglabag sa kanilang mga trabaho at ang katumbas na mga sintomas ng ubo at puso ng puson.

Lumalawak diaphragmatic butas, na kasama ang lalamunan, esophageal-controlled diaphragmatic litid. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanyang tono at degenerative proseso ipinahayag sa anyo ng paggawa ng malabnaw ng siksik na nag-uugnay tissue, ang butas sa dayapragm ay maaaring tumaas. May mas mataas na intraabdominal presyon, pagbubuntis, labis na katabaan, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad, sapul sa pagkabata puso depekto phrenic pambungad na bahagi ng tiyan ay maaaring shifted paitaas kamag-anak upang ang siwang hole, at dahil doon na bumubuo ng luslos.

Tungkol sa lumulutang-esophageal luslos sabihin kapag ang isang pagbabago sa ang posisyon ng katawan at pisikal na bigay tiyan kasama ang lalamunan ay maaaring displaced sa pagbubukas ng dayapragm. Sa gayon, sila ay ibinigay sa thoracic gulugod, at pagkatapos ay bumalik sa kanyang upuan sa tiyan lukab. Sa pamamagitan ng isang maliit na luslos, at normal na paggana ng spinkter sliding sakit variant ay asymptomatic. Ngunit sa paglabag sa tono ng mas mababang esophageal spinkter ay sinusunod cast ng o ukol sa sikmura nilalaman sa lalamunan (gastroesophageal kati sakit), na kung saan ay sinamahan ng belching, heartburn, sakit, pagsunog ng pang-amoy sa likod ng breastbone. May ay isang malinaw na link sa paglitaw kasiya-siya sintomas na may pagkain (lalo na masaganang) at ng isang pagbabago sa posisyon ng katawan, mula sa kung saan ang pag-aalis ng lalamunan at cardia ng tiyan ay depende. Ang paglabag ng isang luslos ng isang esophagus ng naturang karakter ay hindi sinusunod.

Sa isang nakapirming luslos, na kung saan ay madalas na tinutukoy bilang paraezofagialnoy sa dibdib lukab ay maaaring maipadala sa gitna at mas mababang bahagi ng tiyan, at kahit 12-duodenum, at ang posisyon ng lalamunan nanatiling naka-fix. Iyon ay, ang luslos ay nabuo hindi kasama ang esophagus, ngunit sa tabi nito, at hindi ito madalas na baguhin ang laki at posisyon nito. Ngunit kapag ang pagbabago ng posisyon ng katawan luslos ay maaaring kinatas (nilabag), na kung saan ay puno na may overstretching ng pader tiyan lagas at mapatid ang mga ito. Sa kasong ito, may akumulasyon ng fluid sa pleural cavity, may malubhang sakit na talamak at palatandaan ng impeksiyon ng dugo.

Ang pinaka-katangian sintomas ng ganitong uri ng patolohiya ay isang lamuyot sakit sa tiyan at isang pakiramdam ng lungkot, na lumilitaw pagkatapos ng isang mabigat na pagkain na nagiging sanhi ng mga pasyente upang limitahan ang halaga ng pagkain, belching, regurgitation ng pagkain, at pagsusuka. Ang paglabag sa paggalaw ng pagkain mula sa tiyan sa bituka provokes peptichekoy ulser, na kung saan ay kumplikado sa pamamagitan pagbubutas ng tiyan tissue at aktibong paglura ng dugo. Sa isang pag-slide ng luslos, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa lalamunan, ngunit ito ay hindi gaanong mahalaga at hindi lumabas sa labas.

Ang reflux na may nakapirming luslos ay hindi sinusunod, ang sakit sa puso ay bihira. Gayunpaman, sa kaso ng isang pinagsamang luslos, ang paglitaw ng gayong mga sintomas ay hindi pinahihintulutan.

Sintomas ng esophageal luslos maaaring mag-iba depende sa antas ng pag-unlad ng sakit, dahil ito patolohiya ay itinuturing na progresibo, lalo na kung ito ay sanhi ng mga pagbabago sa edad-kaugnay na nakakaapekto ang tono ng phrenic ligament butas at ang mas mababang esophageal spinkter. Ang bawat isa sa 3 yugto ng sakit ay may sarili nitong mga sintomas, ngunit mahirap matukoy ang eksaktong diyagnosis nang hindi gumaganap ng isang pagsusuri ng instrumental.

Luslos esophageal 1 degree - ito ay ang unang yugto ng sakit kapag ang hole matalim ang mas mababang esophageal tube pinaghiwalay, at ang tiyan ay sa kabilang bahagi ng dayapragm plate, matatag adhering patungo roon at bumubuo ng isang uri ng simboryo. Karaniwan sa yugtong ito ng sakit, bihira ang mga pasyente tungkol sa anumang mga sintomas ng nedomaganiya. Maaaring magkaroon ng isang bahagyang kakulangan sa ginhawa at mahina na sakit na epigastriko.

Ang kauna-unahang antas ng pag-unlad ng isang luslos ay di-sinasadyang natuklasan sa panahon ng instrumental na pagsusuri sa iba pang mga sakit. Hindi maaaring makilala ang palpator. Ngunit ang paggamot ng patolohiya na ito ay karaniwang nabawasan sa pagsunod sa isang espesyal na diyeta at pagsubaybay sa pag-uugali ng sistema ng pagtunaw.

Esophageal luslos ay nailalarawan sa pamamagitan ng 2 degrees paglalagos sa lugar dibdib, hindi lamang malayo sa gitna lalamunan, ngunit din ang mas mababang esophageal spinkter, pati na rin ang maliit na bahagi ng tiyan. Ang mga sintomas ng patolohiya ay nagsisimulang magpakita ng mas malinaw. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng sakit sa dibdib o sakit sa epigastriko, kakulangan sa ginhawa (pakiramdam ng paghugot o pagsabog), ang hitsura ng pag-aluka at pagsunog sa lugar ng dibdib. Pagkaraan ng kaunti, may isang pakiramdam ng isang bukol sa pagkain, isang paglabag sa proseso ng paglunok, ang heartburn (na may isang pag-slide ng luslos).

Ang paggamot sa ikalawang yugto ng sakit, bilang karagdagan sa diyeta, ay nangangahulugang gamot: pagkuha ng antispasmodics, enzyme paghahanda, antacids at mga gamot na bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid.

Hiatal luslos grade 3  - ito ay hindi lamang kanais-nais, ngunit din mapanganib patolohiya, na kung saan ay puno na may iba't-ibang mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang isang mahalagang bahagi ng tiyan ay nawala sa sternum, at kung minsan ang mga bituka na mga bituka, na humahantong sa pagkagambala sa proseso ng pagtunaw. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang mga pasyente magreklamo ng matinding lungkot sa tiyan pagkatapos kumain, bukol sa lalamunan, malubhang sakit sa dibdib, madalas na naka belching, regurgitation at kung minsan pagkain. Para sa mga pag-atake ng heartburn, kadalasang mga pasyente na may pinagsamang luslos ng pagbubukas ng diaphragm ng esophageal.

Diet at konserbatibo paggamot sa kasong ito ay may-katuturan lamang pagkatapos ng pagtitistis (laparoscopic surgery upang ibalik ang pagtunaw organs sa tiyan lukab, at suturing ang phrenic openings antireflux surgery - fundoplication).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Luslos ng lalamunan sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Hiatal luslos maraming isaalang-alang ang mga sakit na nauugnay sa edad dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay diagnosed na sa karamihan ng mga kaso sa mga taong higit sa 50 taon. Oo, mas mababang esophageal tono butas ay maaaring magbigay sa kapansanan sa metabolismo sa kalamnan at nag-uugnay tissue na dulot ng naipon sa loob ng maraming mga taon ng sakit ng buhay, at talamak nagpapaalab ulsera pathologies ng gastrointestinal sukat. Gayunpaman, ayon sa mga istatistika, mayroong isang tiyak na porsyento ng sakit na sanhi ng congenital abnormalities o bakal pansamantalang estado, na kung saan humantong sa isang pagtaas sa presyon ng tiyan, na kung saan ay naka sa itaas ng dibdib.

Hiatal luslos sa isang bata bilang isang matanda, isang patolohiya nailalarawan sa pamamagitan ng isang offset bahagi ng digestive tract sa tiyan thoracic cavity. Ngunit sa kaibahan sa mga matatanda, ito ay isang congenital patolohiya, sa halip na nakuha sakit, kaya ang mga sintomas ng esophageal hernias sa mga bata ay maaaring makita na sa mga unang araw ng kanilang buhay.

Ang diagnosis ng patolohiya ay karaniwan na sa isang maagang edad, para sa mga tinedyer na ito ay hindi katangian (nagpapaaninaw sa katutubo patungkol sa sarili mas maaga, at para sa nakuha ay pa rin masyadong maaga). Hiatal luslos sa mga sanggol ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na haba ng esophageal tube o katutubo diaphragmatic kahinaan butas, ang dahilan ng kung saan hindi nagsasabi ng totoo sa utero pag-unlad ng bata.

Mamaya sa buhay ang sanhi ng luslos ng lalamunan ay maaaring maging pinsala sa katawan, na kung saan na humantong sa isang pagtaas sa intra-tiyan presyon, mabilis na puso-pagpunit sigaw, sakit, na nagaganap sa prolonged masakit na ubo, overfeeding at labis na katabaan, ugali na hindi pagkadumi, labis na ehersisyo (tulad ng pag-aangat ng mabibigat na bagay).

Ang klinikal na larawan ng mga luslos ng lalamunan sa mga maliliit na bata ay may kasamang patuloy na pagsusuka at regurgitasyon matapos kumain. Sa isang katutubo patolohiya, ang mga sintomas na ito ay katulad ng kanilang sarili sa unang buwan, at ipinaglihi kahit sa unang linggo ng buhay ng isang sanggol. Hindi posible na itigil ang mga sintomas sa gamot, na nagbibigay dahilan upang maghinala sa organic na katangian ng mga distortang pagtunaw, na hindi nauugnay sa kalikasan at halaga ng pagkain.

Sa ilang mga kaso, tinutukoy ng mga doktor ang hemorrhagic syndrome. Ang kanyang mga sintomas ay dugo ng pagsusuka at pagkakaroon ng dugo sa mga feces ng isang bata. Ang pagkawala ng dugo ay humahantong sa tisyu sianosis at ang pag-unlad ng anemya, na itinuturing na isa sa mga palatandaan ng isang patolohiya sa sanggol na hindi pa maaaring sabihin tungkol sa sakit sa tiyan o dibdib.

Pananakit ng dibdib, na magreklamo sa mas lumang mga bata, at sayanosis doktor tisiyu na nauugnay sa pagbuo ng kati oesophagitis (mucosal pangangati at pinsala sa lalamunan dahil sa cast ang kanilang mga acidic nilalaman ng tiyan), pati na rin na may bahagyang strangulated luslos.

Ang hindi kasiya-siya na pakiramdam pagkatapos kumain ng isang bata ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa gana o pagtanggi na kumain, na nagpapalubha lamang ng kurso ng anemya. Ang pagsusuka ay maaaring sinamahan ng paglunok na mga karamdaman at ang pagpapaunlad ng pneumonia ng paghahangad, i.e. Pamamaga ng mga baga, sanhi ng pagpasok ng mga particle ng pagkain sa respiratory tract. Sa pamamagitan ng isang malaking luslos, kahit na ang mga mahusay na proporsyon ng dibdib ay maaaring nabalisa dahil sa ang hitsura ng isang hindi pangkaraniwang pagod.

Ang dysfunction ng nutrisyon at respiratory function dahil sa aspiration pneumonia ay humantong sa ang katunayan na ang bata ay nagsisimula sa likod sa pag-unlad mula sa mga kaedad. Pagkatapos ng pagkain, ang mga batang ito ay maaaring magkaroon ng paghinga ng paghinga at isang pulso na nagdaragdag, na nagpapahiwatig ng lamuyot at pagkagambala ng cardiovascular at respiratory system.

Ang kalubhaan ng mga sintomas sa mga bata ay maaaring magkaiba, kaya ang sakit ay hindi laging nasuri sa maagang yugto. Ang katotohanan na ang kati at regurgitation sa unang buwan ng buhay ay itinuturing na normal at, samakatuwid, sa kawalan ng pagsusuka at madalas na burping sa mga sintomas, mga magulang at mga doktor ay hindi maaaring bigyan ng angkop na kahalagahan, mas kaya sa pagkabata esophageal luslos ay diagnosed na napaka-bihira. Ang pagkabalisa ay nangyayari kapag ang bata mismo ay nagpahayag na siya ay may isang bug sa kanyang lalamunan at masakit sa kanyang dibdib. Sa pinakamahusay na, ang sakit ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon at posible upang itigil ang paglala nito sa oras.

Esophageal luslos sa panahon ng pagbubuntis ay hindi bilang bihira, gayunpaman, sa maraming kaso, ito ay tumatagal ng walang mga sintomas, kaya maaari itong makita matapos ang panganganak. Mismo ng pagbubuntis ay nagiging isang panganib kadahilanan para sa luslos dahil sa nabawasan tonicity ng dayapragm plate at ang mas mababang esophageal spinkter (hormonal changes imprinted sa metabolismo at mga katangian ng tissue), intra-tiyan presyon pagtaas sa ang pag-unlad ng bata at dagdagan ang mga may isang ina ang laki, toxemia ng pagbubuntis na sinamahan ng pagsusuka at pagpapaunlad ng reflex esophagus.

Totoo, ang luslos ng lalamunan ay hindi lilitaw sa lahat ng buntis na kababaihan at manganak ng mga kababaihan. Sa panganib ay mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 30 taon, na may higit sa isang pagbubuntis at panganganak.

Ang mga sintomas ng isang luslos ng lalamunan sa mga buntis na kababaihan ay hindi naiiba sa mga ibang grupo ng populasyon ng may sapat na gulang. Maaari rin silang tormented sa pamamagitan ng heartburn at pagsabog, sakit sa likod ng sternum at itaas na tiyan, swallowing disorder, regurgitation ng pagkain. Ang ilan naman ay nagpapansin ng mas mataas na paglaloy dahil sa pangangati ng mga receptor ng pagkain sa bibig sa pamamagitan ng mga acidic na nilalaman ng tiyan na pumapasok dito. Sa pamamagitan ng hernias ng lalamunan at madalas na pagsusuka na dulot ng maagang toksikosis, ang mga kababaihan ay nagpapansin na ang kanilang tinig ay nagiging namamaos, at ang mauhog na dila ay masakit.

Ang toxicosis at pagsusuka nang maaga sa mga buntis na kababaihan ay hindi isang bagong bagay o karanasan, at sa mga luslos ng lalamunan na ito sintomas ay karaniwang walang kinalaman. Ngunit ang madalas na pagsusuka sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring maging isa sa mga halatang sintomas ng isang luslos. Sa pagpapaunlad ng patolohiya, ang anemya ay maaari ding maging pahiwatig sa isang termino ng higit sa 4 na buwan.

Ng ehe hiatal luslos, nailalarawan sa pamamagitan ng benign course at hindi madaling kapitan ng sakit sa mga paglabag, ito ay ginagamot sa panahon ng pagbubuntis na may konserbatibo paraan, at ito ay hindi isang harang sa hiwalay na genera. Ngunit ang isang nakapirming luslos ay isang panganib sa buhay ng ina at sanggol, ay nangangailangan ng espesyal na kontrol sa kurso ng sakit at nagsasangkot ng isang seksyon ng caesarean. Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng paggawa na may mataas na presyon sa loob ng peritoneum, maaari itong lumabag, sinamahan ng matinding sakit hanggang sa pagkawala ng kamalayan.

Pagsusuri ng luslos ng lalamunan

Bilang na namin pinamamahalaang upang maunawaan ang mga sintomas ng esophageal hernias ay hindi masyadong pagtitiyak. Sa mga may sakit tulad ng kabag, pancreatitis, ukol sa sikmura ulser, at ilang iba ay maaaring sabihin na ang lahat ng mga sintomas ay pamilyar sa kanila. Bukod dito, maraming mga pasyente na may luslos at humingi ng payo ng mga gastroenterologist na unang nagtatalaga ng mga diagnostic test, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng kanilang mga resulta ay naglalagay ng isang depinitibo diyagnosis, self-treat ang mga di-umiiral na sakit, diagnosed na sa kanyang sarili ang parehong kabag o ukol sa sikmura ulser, at kung minsan kahit na sakit ng puso at mga baga.

I-diagnose ang mga luslos ng esophageal na pagbubukas ng dayapragm para lamang sa mga panlabas na manifestations ay walang utang na loob, dahil ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay karaniwang para sa karamihan ng mga sakit ng digestive tract. Ang pagtatanong sa pasyente at prescribing standard blood and urine tests ay maaari lamang itulak ang doktor sa tamang direksyon.

Ang doktor ay binibigyang pansin ang alinman sa mga sumusunod na sintomas, ngunit kung naroroon sila sa complex, malinaw na ito ay nagpapahiwatig ng umiiral na patolohiya ng sistema ng pagtunaw:

• Mahirap, masakit, o matalim na sakit sa itaas na tiyan at dibdib, na binabago ang kanilang kasidhian na may pagbabago sa posisyon ng katawan at depende sa paggamit ng pagkain.
• Ang hitsura ng labis na masakit na heartburn, na kung saan ay naroroon para sa isang mahabang panahon, isang nasusunog na pang-amoy sa likod ng sternum.
• Regular na inuulit ang pag-alis ng hangin at pagkain, regurgitation pagkatapos ng isang makapal na pagkain o nakahilig pasulong.
• Ang mga madalas na episode ng hiccups na tumatagal nang ilang minuto.
• Hitsura ng sakit at nasusunog sa lalamunan at dila, pagbabago sa tunog ng tinig, ubo, hindi nauugnay sa mga colds at pathologies sa puso.

Ang alinman sa mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng sakit, ngunit upang sabihin tungkol sa kung ano eksakto ang sakit na pinag-uusapan ay hindi maaaring maging sa mga ito, at kahit na may isang buong complex ng mga sintomas confidently sabihin na kami ay pagharap sa isang luslos ng lalamunan ay hindi. At dahil ang dahilan para sa pagbabago ng kapakanan ng pasyente ay namamalagi sa loob ng katawan, nakatuon ang mga doktor sa mga instrumental na diagnostic, na nagbibigay-daan upang suriin ang mga panloob na istraktura na nakatago mula sa mga mata.

Ang karaniwang pagsusuri ng diagnostic para sa isang luslos ng esophagus at marami pang ibang mga pathologies ng gastrointestinal tract ay gastroscopy. Fibrogastroduodenoscopy (dinaglat EGD) - ang pag-aaral ng lalamunan, tiyan at bahagi ng loob ng duodenum, sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang may kakayahang umangkop tubo sa pamamagitan ng bibig ng pasyente na may minikameroy sa dulo. Sa ibang salita, ito ay mababa ang epekto endoscopic pagsusuri, na nagpapahintulot sa walang cuts upang makita ang estado ng panloob na ibabaw ng sistema ng pagtunaw upang makilala ang mga namumula at nakakaguho at ulcerative proseso sa kanila.

Pinapayagan ka ng FGDS na makita ang kondisyon ng mucosa, baguhin ang hugis ng tiyan at esophagus, ang kanilang laki, pag-uugnay ng function. Ano ang mga palatandaan sa panahon ng EGD na tulong upang maghinala ng isang luslos ng lalamunan:

• Hindi sapat ang haba ng lalamunan, na sa mga may edad ay nag-iiba mula sa 23 hanggang 30 cm, isang pagbawas sa laki ng bahagi ng tiyan at ang distansya mula sa mas mababang incisors sa cardia ng tiyan.
• Ang pagkakaroon ng foci ng stenosis ng esophagus at tiyan at hernial cavity.
• Mahina operasyon ng mas mababang esophageal spinkter, na hindi ganap na malapit o di-aktibong bumababa.
• Ang paglipat ng mga nilalaman ng tiyan sa lumen ng esophagus at ang kaugnay na hindi pantay na bahagi ng ibabaw ng mucosa ng mas mababang bahagi ng lalamunan.
• Baguhin ang sukat at kalubhaan ng anggulo sa pagitan ng esophagus at ng pader ng tiyan (ang anggulo ng Hyis ay nagtataas at pinalabas).
• Maliit na pagpapahayag ng folds ng tiyan sa punto ng kanyang confluence sa esophagus.
• Ang pagtaas ng kaasiman ng gastric juice, kung saan ang mga doktor ay mayroon ding pagkakataon upang sukatin sa panahon ng ehersisyo.
• Ang hitsura sa epithelium ng lalamunan uncharacteristic ng katulad ng haligi epithelium, na kung saan ay magagamit bilang bahagi ng bituka mucosa (ni Barrett lalamunan o ni Barrett metaplasiya - precancerous kondisyon na sanhi ng gastroesophageal kati, na kung saan ay nangyayari sa talamak oesophageal luslos).

Ang lahat ng mga puntos sa itaas ay maaaring magpahiwatig ng isang luslos ng diaphragmatic esophageal na pagbubukas lamang nang di-tuwiran, ngunit ang mga ito ang dahilan para sa paghirang ng isang mas detalyadong pagsusuri. Ang pagbabago sa lokasyon ng mga organ ng pagtunaw na may kaugnayan sa plato ng dayapragm ay makikita at susuriin ng X-ray.

Ang isang X-ray sa mga pasyente na may pinaghihinalaang esophageal luslos ay ipinag-uutos na, dahil pinapayagan ka upang mag-aral na may mahusay na katumpakan upang mag-diagnose ito patolohiya at pag-iibahin ito mula sa stenosis, isang tiyan ulser, ng maikling lalamunan, kati sakit, at iba pa

Karaniwan, ang mga doktor ginusto maginoo radyograpia, ngunit dahil ang malambot tisiyu na bumubuo sa organs ng pagtunaw, sa isang X-ray nakikitang mas masahol pa kaysa sa firm, dala ang pag-aaral sa pamamagitan ng kaibahan (bilang isang kaibahan ahente ay karaniwang isang barium sulpate).

Ng ehe hernia fluoroscopy napansin na may mataas na katumpakan, dahil ang larawan ay malinaw na nakikita shift ng lalamunan at tiyan up, habang sa itaas ng dayapragm ay ang mas mababang bahagi ng lalamunan, o ukol sa sikmura cardia, at kung minsan ang buong tiyan. Kahit na ang pagsusuri ng dibdib X-ray sa anino ng puso ay maaaring makita ang isang maliwanag na spot sa puwit midyestainum. Matapos ang pagpapakilala ng kaibahan rentgnoskopiya sa tinatamad na posisyon na may mas mataas na intra-tiyan presyon sa esophageal luslos ay magpapakita sa barium cast compound sa lalamunan mula sa tiyan lukab, tiyan pampalapot set, pagkakaiba-iba ng ang anggulo ng kanyang, lalamunan offset sa panahon ng inspirasyon higit sa tatlong sentimetro.

Sa pamamagitan ng isang mas karaniwang nakapirming luslos ng esophagus, ang karaniwang radiography ay maliit na nakapagtuturo. Sa kasong ito, ang diagnosis (computer o magnetic resonance imaging) ay maaaring italaga upang linawin ang diagnosis. CT esophageal luslos ay nagbibigay-daan sa iyo upang muling likhain ang isang three-dimensional na imahe ng gastrointestinal sukat, gamit ang lahat ng parehong mga X-ray at contrasting, kaya siya ay hinirang at ang pinagtatalunang diagnosis o may mga tanong na hindi nalulusaw sa pamamagitan ng maginoo X-ray.

Karamihan sa mga madalas na isang luslos ay diagnosed na hindi sinasadya sa panahon ng isang CT scan ng tiyan o thoracic department. Kaya nakita usli ng bituka sa dibdib, ang pagtaas ng siwang, ang presensya ng pagpupuno ng kahon sa isang nakapirming hernial sac luslos, "inverted tiyan" nakausli sa dibdib (sa three-dimensional na imahe ay tiningnan).

Ang MRI ng luslos ng esophagus ay hindi rin isang popular na pag-aaral ng diagnostic. Minsan diyan ay walang kahulugan sa pagsasagawa ng mga mamahaling diagnostics kung ang problema ay nahayag sa mga pag-aaral sa badyet tulad ng x-ray ng esophagus. Gayunpaman, dapat tandaan na ang soft magnetic resonance imaging soft tissues ay mas mahusay na nakikita kaysa sa X-ray at CT, at ang pag-aaral mismo ay itinuturing na mas ligtas.

Ang ultrasound ng esophagus at tiyan na may isang luslos ng esophageal siwang ng diaphragm ay hindi sapat na pananaliksik, bagama't nagbibigay-daan ito upang maghinala sa pasyente ng sakit na ito. Ang huling pagsusuri ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng X-ray, CT o MRI ng tiyan at esophagus.

Para maayos hernias lalamunan ito rin ay kinakailangan upang mag-aral tulad ng pH-Metry, na nagpapahintulot sa upang matantya ang takot na dami ng mga katangian at cast ang mga nilalaman ng tiyan papunta sa lalamunan, upang matukoy o ukol sa sikmura kaasiman, at nagiging sanhi ng pagtaas nito. Ang pag-aaral ay natupad sa loob ng isang 24 na oras na panahon gamit ang isang probe na nakapasok sa pamamagitan ng ilong at isang portable registrar na naka-attach sa sinturon ng isang sinturon. Ang pasyente sa panahon ng pag-aaral ay maaaring ligtas na lumipat, kumain ng pagkain na hindi nakakaapekto sa pag-amoy ng tiyan, mamahinga, atbp.

Ang ganitong pag-aaral sa oras ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang trabaho ng tiyan at mas mababang esophageal spinkter, at hindi lamang upang ayusin ang mga static na sukat at lokasyon, tulad ng sa radiography. Kung mayroong isang mas mataas na kaasiman ng gastric juice na dulot ng gastritis o isang ulser ng tiyan, pagkatapos ay higit pang paggamot sa mga ito, kasamang pathologies.

Dahil ang bilang ng mga esophageal luslos sintomas isama ang nahihirapan swallowing at mga pasyente na may esophageal likot ng pag-aaral kung paano tulad ng isang pag-aaral ay maaaring ipataw upang masuri ang lakas ng pag-ikli ng mga kalamnan ng lalamunan kapag swallowing. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa itaas na lalam ng GI, dahil pinapayagan ka nitong suriin ang kontraktwal at ang estado ng mga tisyu ng iba't ibang bahagi ng lalamunan at tiyan. Tinutulungan ng manometry na masuri ang hindi pagkakapare-pareho ng mas mababang esophageal spinkter, na nagpapahintulot sa pagkain na lumipat sa tapat na direksyon (reflux).

[11], [12], [13]

Paggamot ng luslos ng esophagus

Kung binabalaan mo ang patolohiya na may hitsura ng mga unang sintomas nito at dumaranas ng tamang pagsusuri, ang paggamot sa sakit ay mas pinadali at nagbibigay ng mahusay na mga resulta kahit na walang operasyon. Isang napaka-mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng mga pagkain na tumutulong mapanatili ang isang normal na antas ng o ukol sa sikmura kaasiman, na kung saan binabawasan ang pangangati ng lalamunan pader sa ilalim ng kati, at nag-aayos ng lakas ng tunog ng paggamit ng pagkain, na ginagawang posible upang mabawasan ang dalas ng regurgitation.

Dahil ang karamihan ng kasiya-siya sintomas (sakit sa dibdib, epigastriko, heartburn, isang nasusunog paningin sa kahabaan ng lalamunan at lalamunan, lagnat na subfebrile magnitudes) na nakaugnay sa kati oesophagitis (hagis ng o ukol sa sikmura nilalaman sa lalamunan at mga kaugnay na namumula-mapanirang proseso), pagkatapos ay Ang paggamot ng luslos ng lalamunan bilang isang buo ay katulad ng therapy ng patolohiya na ito. Ang layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang pangangati ng tiyan nilalaman sa lalamunan sa pamamagitan ng neutralizing ang kinakaing unti-unti sangkap, facilitating ang pag-promote ng pagkain bolus sa pamamagitan ng lalamunan, tiyan at nadagdagan tono ng mas mababang esophageal spinkter.

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan:

• gamot na taasan ang Gastrointestinal likot (prokinetic) at tulong pakikitungo sa mga sintomas tulad ng kati, hiccups, regurgitation ng pagkain, pagsusuka,
• mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan (antacids),
• ang mga gamot na nagbabawas sa produksyon ng hydrochloric acid (proton pump inhibitors),
• blockers ng histamine receptors na ginagamit sa gastoenterology (pareho sila sa mga nakaraang gamot at inireseta kung hindi sila maaaring makuha).

Minsan, upang maiwasan ang pagwawalang-kilos at alisin ang lungkot sa tiyan pinapayuhan na kumuha ng enzyme paghahanda: "Mezim", "Festal", "Creon", "Pancreatin" at kahit na "Holenzim", na stimulates ang produksyon ng apdo at ang transportasyon papunta sa duodenum, at sa gayong paraan pinabilis ang proseso ng panunaw ng pagkain.

Ngunit kung ang iba pang mga enzyme paghahanda ay madalas na inireseta para sa iba't ibang pathologies ng tiyan upang mapadali ang trabaho nito, pati na ang agresibong epekto sa mauhog lamad, sila ay hindi na, at pagkatapos ay "Holenzim" halos ginagamit sa mga pathologies ng atay, gallbladder at pancreas, at stimulates ang release ng apdo na hernia Ang esophagus ay magiging kapaki-pakinabang na benepisyo. Lalo na kung kami ay pakikipag-usap tungkol kati, kapag ang half-digested pagkain ay maaaring itinapon sa lalamunan mula sa tiyan at bituka primary, kung saan ito ay marangya spiced apdo.

Mas mahusay na tulungan ang tiyan, gayunpaman, piliin ang karaniwang paghahanda ng enzyme na mas ligtas para sa tiyan at esophageal na mga pathology. Para sa paninigas ng dumi, na madalas samahan ang iba't ibang patolohiya ng gastrointestinal sukat, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang pag-inom ng rehimen, at upang kumuha ng laxatives dahil straining habang hiatal luslos nag-aambag sa intra-tiyan presyon, na kung saan ay hindi maaaring disimulado, kung kinakailangan.

Marahil, napansin ng mga mambabasa na kabilang sa mga gamot na inireseta para sa reflux at luslos ng lalamunan, walang indikasyon ng analgesics. Ngunit ang sakit sa dibdib at epigastrium ay isa sa mga pangunahing sintomas ng patolohiya. Ang pagkakapareho ng mga sakit na ito sa puso ay nagiging dahilan kung bakit sinusubukan ng mga pasyente na ihinto ang mga ito sa nitroglycerin. Ang pamamaraan na ito ay gumagana, ngunit ang epekto nito ay ang paggamot na ito ay nagpapatibay sa pasyente sa pag-iisip tungkol sa umiiral na sakit ng cardiovascular system at nakakaabala mula sa tunay na dahilan ng pagkasira ng kagalingan.

Paano upang mapawi ang sakit sa isang luslos ng lalamunan? Sakit kapag kati at hiatal luslos na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng pagkain sa Gastrointestinal tract at ang kanyang kati sa lalamunan. Pagkamayamutin digestive enzymes ay nagiging sanhi ng pangangati at pamamaga ng mga pader ng katawan, na kung saan ay sinamahan ng sakit. Ito ay lumiliko out na maaaring itigil ang mga gamot ng sakit na bawasan o ukol sa sikmura kaasiman at binuo sa mga pader ng tiyan at lalamunan proteksiyon film. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa mga paghahanda sa anyo ng isang suspensyon (Almagel, "" Fosfalyugel "," Maalox ") na magkakabisa na sa panahon ng pagpasa ng lalamunan, habang ang tablet form ng mga gamot ay nangangailangan ng bisa sa tiyan. Ang mga gamot na inireseta upang labanan ang mataas na pangangasim ng o ukol sa sikmura juice, sa parehong oras ay maaari ring kumilos bilang pangpawala ng sakit.

At maraming mga alternatibong paraan ay tumutulong upang labanan ang mga hindi kanais-nais na mga sintomas ng luslos ng lalamunan. Kaya, ang likas na bulaklak na pulot, na ginagamit sa paggamot ng maraming sakit, kasama na ang mga gastrointestinal na sakit, ay malaking pakinabang sa luslos ng lalamunan.

Ang honey ay hindi isang lunas para sa reflux esophagitis, at sa paglala ng sakit na ito ay maaari lamang dagdagan ang pangangati ng lalamunan kung ito ay ginagamit sa dalisay na anyo nito. Ngunit sa isang talamak na kurso ng nagpapaalab na proseso sa esophagus, sinusunod sa isang luslos, ang likas na natural na gamot ay magkakaroon ng antibacterial pi anti-inflammatory effect. Ito ay totoo upang gamitin ito ng mas mahusay na bilang bahagi ng multicomponent recipe o diluted sa tubig (hanggang sa 50 ML bawat araw), na nagbibigay ng kagustuhan sa madaling natutunaw apog honey.

Halimbawa, upang labanan ang heartburn, maaari kang maghanda ng isang simple at masarap na gamot mula sa pantay na bahagi ng honey at walnuts, na kinakailangang malinis at durugin. Gamitin ang formula na kailangan mo pagkatapos kumain ng 1 tbsp.

Upang gamutin ang heartburn honey ay maaaring halo sa iba pang mga sangkap:

• aloe juice (1: 1 ratio, bago at pagkatapos kumain ng 1 kutsarang),
• mainit na gatas (1 kutsarang honey kada 1 baso ng gatas, uminom ng isang oras bago ang pangunahing pagkain, pati na rin kapag naganap ang masakit na pag-atake),
• patatas juice (1 kutsarita honey sa ½ tbs juice, tumagal ng isang oras bago kumain).

Sa isang recipe, maaari mong pagsamahin ang detoxification at tonic properties ng apple cider cuka at antibacterial, tonic at anti-inflammatory effect ng honey. 1 tbsp. Ang natural na apple cider vinegar ay dapat na halo-halong may parehong halaga ng honey at diluted sa isang baso ng tubig. Kumuha ng regular na gamot na hindi pangkaraniwang bago kumain, pagkatapos ay nakakatulong ito upang pigilan ang hitsura ng heartburn, sakit at iba pang mga sintomas ng luslos ng lalamunan.

Upang labanan ang mga eructations, ang komposisyon ay batay sa honey, cranberry berries at aloe juice, na kinuha sa pantay na halaga. Ang mga dahon ng berries at peeled na aloe ay dapat maipasa sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne o tinadtad sa isang blender, halo-halong honey at ibinuhos sa pinakuluang tubig. Ipilit ang lunas para sa hindi bababa sa 6 na oras, pagkatapos ay dapat itong lasing nang kaunti sa araw.

Ito ay kapaki-pakinabang din para sa flushing ang esophagus at lino. Sabaw flax (1st.l. 0.5 liters ng tubig, kumukulo para sa 3-5 minuto at pindutin ang hindi bababa sa 2 oras) ay lilikha sa mga pader ng tiyan at lalamunan proteksiyon film, at dahil doon pagbabawas ng posibilidad ng pangangati ng mauhog digestive enzymes. Ang parehong ahente ay itinuturing na isang epektibong antacid, dahil maaari itong mabawasan ang kaasiman ng gastric juice.

Isa pang recipe para sa isang luslos ng esophagus batay sa flax seed. Sa 1 kutsara. Kumuha kami ng 3 tablespoons ng flax seed. Cool na tubig, umalis upang maghugas para sa gabi. Sa umaga ay nagpainit kami sa isang pigsa, ngunit huwag pigsa. Ginagamit namin ang buong halo nang lubusan, lubusan na ngumiti ang mga butil.

Ang tsaa na may luslos ng lalamunan ay isang kahina-hinayang gamot. Ngunit tinitingnan nito kung anong tsaa. Pagdating sa malakas na mainit na itim na tsaa, at pagkatapos ay sa pamamagitan na ito na pampalakas na inumin ay dapat na ang inabandunang, dahil ito ay lamang pasiglahin ang produksyon ng mga enzymes ng pagtunaw at dagdagan ang pangangasim ng tiyan, lalo na para sa mga taong ay mayroon na paghihirap mula sa paglabag. Ngunit ang mainit na berdeng tsaa ay nagsasama ng menu na may isang luslos ng esophagus.

Ngunit ang mga herbal teas ay lalong kapaki-pakinabang sa patolohiya na ito. Ang unang nasa listahan ng mga malusog na inumin para sa mga gastrointestinal na sakit ay anti-namumula chamomile tea (1 kutsarang bawat tasa ng tubig na kumukulo). Maaari mo itong inumin bago at pagkatapos kumain nang walang anumang mga espesyal na paghihigpit.

Ang isang katulad na epekto ay matatagpuan din sa tsaa ng calendula flowers, na kung saan ay luto sa parehong prinsipyo, ngunit uminom sila ng hindi hihigit sa 4 beses sa isang araw sa isang oras pagkatapos kumain. Maaari mong pagsamahin sa isang inumin 2 mga halaman: calendula at mansanilya.

Ang dayap na tsaa, na marami ang nakasanayan sa pag-inom na may malamig at sakit ng ulo, ay kapaki-pakinabang din para sa luslos ng lalamunan. Maaari mong ubusin ito nang walang mga paghihigpit bilang isang kapaki-pakinabang na inumin na hindi madaragdagan ang kaasiman ng tiyan. Lalo na ang masarap at kapaki-pakinabang ay ang lime tea na may honey (1 kutsarang bawat tasa ng inumin).

Mga pasyente na may esophageal luslos ay maaaring maghanda bitamina dahon ng tsaa at shoots blackberry (50 g ng milled planta raw material ng 1 v. Kumukulong tubig), na maaari ring uminom nang walang paghihigpit.

Tulungan lumaban ang heartburn at hiccups ng mint at lemon balm, yarrow at St. John's wort, licorice root. Bilang isang masarap na inumin na bitamina, ang tsaa ay inihanda mula sa mga leaflet at mga prutas na prambuwesas. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang maghanda ng mga inumin mula sa mga koleksyon ng mga herb sa itaas, pagdaragdag ng isang maliit na honey bago gamitin ang mga ito.

Buhay na may luslos ng lalamunan

Marahil, ang luslos ng lalamunan at naghahatid ng ilang kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente, ngunit ang buhay ay hindi nagtatapos sa pagsusuri na ito. Ang diyeta at gamot ay tumutulong na mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya. Paghinga magsanay at mga espesyal na ehersisyo tren ang mga kalamnan ng tiyan at dibdib pindutin, i-promote pagpapanumbalik ng normal na posisyon tiyan habang sliding hernia, malinis dyspeptic sintomas, mabawasan ang posibilidad ng kati. Kung ang mga panukalang ito ay hindi makakatulong, at ang mga sintomas ng luslos ng lalamunan ay hindi bumabagsak, ang pasyente ay handa para sa operasyon.

Ang anumang mga sakit ay umalis sa isang marka sa ating buhay. Kaya, ang luslos ng lalamunan ay nangangailangan ng ilang mga paghihigpit sa atin. At ito ay ginagamit hindi lamang sa nutrisyon, kundi pati na rin sa pisikal na aktibidad ng isang tao, pati na rin ang oras ng pahinga sa gabi.

Hiatal luslos - isang patolohiya, kung saan ang lalamunan at tiyan ay naiwala, ito ay hindi kataka-taka na may mga pagbabago ng posisyon ng mga sintomas ng katawan ay mas masahol pa. Kaya pagkatapos ng pagtanggap ng pasyente sa pahalang na posisyon, ang nadarama ng sakit ay nadaragdagan. Ngunit ang ibig sabihin nito ay dapat matulog ang isang tao sa posisyon ng pag-upo? At kung hindi, kung gayon kung saan maaari kang matulog sa isang gilid ng luslos ng lalamunan?

Ang pangangailangan sa pagtulog na nakatayo o pag-upo sa sakit na ito ay hindi, dahil kailangan ang buong kapahingahan upang mapanatili ang lakas at lakas ng katawan. Ngunit narito ang sitwasyon, mga doktor pinapayo pagpili nakahiga sa kanyang kanang bahagi, na kung saan binabawasan ang pasanin sa lagay ng pagtunaw organo dahil sa kanilang pangkatawan lokasyon at ang posibilidad ng pinching. Bilang karagdagan, ang reflux na may ganitong posisyon ng katawan ay karaniwang hindi lumabas, at samakatuwid ay hindi magkakaroon ng sakit.

Ngunit sa kahit anong posisyon ang isang tao ay makatulog, matulog nang wala pang 2 oras pagkatapos kumain. Nalalapat ito sa mga malusog na tao, at para sa mga pasyenteng may luslos ng lalamunan ay lalong mahalaga.

Ang hindi kanais-nais na balita ay para sa mga tagahanga ng mga inuming nakalalasing. Ang herniated esophagus at alkohol ay hindi magkatugma na mga konsepto. Ang katotohanan ay ang mga inuming nakalalasing, tulad ng kape o itim na tsaa, ay mga produkto na nagpapasigla sa pagtatago ng gastric juice, at nadagdagan ang produksyon ng hydrochloric acid na nagiging sanhi ng heartburn. Sa kaso ng reflux, maaari itong i-play ang isang malupit joke, galit sa isang malakas na pangangati ng mga pader ng lalamunan at kahit na ang kanilang pagbubutas. At ang alkohol mismo ay isang nakakaramdam na kadahilanan, hindi para sa walang bagay pagkatapos na dalhin ito sa loob, ang isang tao ay nararamdaman ng nasusunog na pandamdam sa buong lalamunan.

Ang isa pang dahilan para sa kung saan ito ay kinakailangan upang iwanan ang regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay isang mas mataas na peligro ng nagpapaalab sakit sa atay at pancreas, na kung saan ay ang panganib kadahilanan para sa pagtaas ng intra-tiyan presyon, ejecting ang digestive system sa pamamagitan ng mga siwang sa dibdib lukab.

Maraming mga katanungan mula sa mga mambabasa at sa "hiatal luslos at ang hukbo." Karamihan sa mga recruits sinabi sa harapan ng hiatal luslos sapat na batayan para sa exemption mula sa militar, at kapag ito ay hindi, ang mga guys ay masyadong magulat. Ang katotohanan na ang exemption mula sa militar serbisyo ay napapailalim sa ipinag-uutos na lamang guys na may 3 sa mga pinaka-malubhang sakit (bile militar na maibigay ito para sa mga kadahilanang pangkalusugan), at para sa mga may-diagnosed na grade 1, walang mga paghihigpit, ang mga ito sa isang pangkalahatang batayan .

Ngunit may 2 degree na luslos ng lalamunan ay maaaring isang problema. Sa ilalim ng batas, na may ganitong patolohiya na maglingkod sa hukbo ay dapat na exempted mula sa militar, siya naka-enroll sa reserve at bigyan ang militar card ng kalusugan (Art. 60 Schedule sakit "in" punto). Ngunit sa pagsasagawa, upang makakuha ng tulad ng isang konklusyon, ito ay kinakailangan upang patunayan ang pagkakaroon ng isang 2 degree ng luslos, i.e. Pumasa radiography na may kaibahan, na kung saan ay itinuturing na ang "standard ginto" ng diagnosis ng luslos ng esophagus. Kung walang resulta ng X-ray, hindi posible na makakuha ng exemption mula sa serbisyong militar.

Ngayon, tungkol sa aktibidad ng motor at sport. Ang luslos ng lalamunan ay isang patolohiya na hindi nangangailangan ng hypodynamia. Sa kabaligtaran, para sa normal na paggana ng sistema ng pagtunaw kailangan mong ilipat, kung hindi man ay hindi mo maiwasan ang pagwawalang-kilos sa tiyan at paninigas ng dumi, na, sa isang luslos ng lalamunan, ay lubhang mapanganib. Ang pag-urong ay nagdaragdag ng intra-tiyan presyon, na nagpapalubha lamang ng sitwasyon, nagpapalala sa paglala ng sakit.

Sa pamamagitan ng isang luslos ng esophageal siwang, naglalakad sa himpapawid, katamtaman ang pisikal na aktibidad, mga espesyal na ehersisyo ng ehersisyo therapy, yoga, pilates, pagsasanay sa paghinga ay magiging kapaki-pakinabang. Ngunit ang isport na may luslos ng lalamunan ay hindi magagamit nang buo. Halimbawa, pagsasanay thoracic sakit ng kalamnan, tumatakbo at lumalangoy sa pagluslos Hindi magdadala ng pinsala, bilang kabaligtaran sa Weightlifting at iba pang sports na kinasasangkutan ng load sa mga kalamnan ng tiyan.

Ito ay malinaw na may kaugnayan sa sa itaas, ang tanong kung posible na bomba ang pindutin na may isang luslos ng lalamunan disappears mismo. Ang ganitong pag-load ay nagpapataas ng intra-tiyan presyon, na kung saan ay nagpapalubha ng kati at mas nakabubusog ng mga organo sa dibdib. Upang madagdagan ang tono ng mga kalamnan ng tiyan sa komplikadong DFC may mga espesyal na pagsasanay na hindi makagagawa ng mga komplikasyon ng sakit.

Para sa parehong dahilan, ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na magsuot ng mga bendahe, mahigpit na nababanat na mga band sa pantalon, at mahigpit na mga sinturon at sinturon.

Maaari ba akong sumukot sa isang luslos ng lalamunan? Ito ay isang kontrobersyal na isyu. Sa pangkalahatan, sa opinyon ng mga gastroenterologist squats, ang pagbibisikleta at pagsasanay sa isang nakatigil na bisikleta ay hindi ipinagbabawal kung sila ay nakikibahagi sa makatwirang limitasyon. Ngunit ang pag-squatting sa load (na may load sa kamay), ito ay isa pang bagay. Sa ganitong mga ehersisyo, tulad ng pag-aangat ng mga timbang, ang presyon sa tiyan lukab ay nagdaragdag, na kung saan ay hindi maaaring disimulado sa isang luslos. Ang anumang aktibidad ay hindi dapat pukawin ang isang pagtaas sa intra-tiyan presyon - ito ay isang mahalagang kinakailangan para sa lahat ng mga atleta at mga tagahanga ng isang malusog na pamumuhay.

Kung ang isang tao pagkatapos ng diagnosis ay nais na magpatuloy sa paglalaro ng sports, dapat siya kumunsulta sa isang doktor nang maaga, na makakatulong upang bumuo ng isang ligtas na programa ng pagsasanay at matukoy ang mga uri ng sports na pinahihintulutan para sa patolohiya na ito.

At isa pang mahalagang tanong, ang posibilidad ng kapansanan sa isang luslos ng lalamunan? Sa isang banda, kung ang luslos ay hindi ginagamot, sa paglipas ng panahon maaari itong umunlad at maging sanhi ng malubhang pagkagambala sa proseso ng pagkain. Ang matagal na pangangati at pamamaga ng lalamunan ay humahantong sa paglitaw ng mga mahigpit na panggatong sa esophagus, na nagpapahirap sa pagpasa sa bukol ng pagkain. Ngunit sa kabilang banda, samantalang hindi ito nakakaapekto sa kakayahan ng isang tao na gumawa ng trabaho, walang taong magbibigay sa kanya ng kapansanan. 

Ang kapansanan ay posible lamang sa pagpapaliit ng lalamunan, na naglilimita sa mahahalagang aktibidad at pagganap ng trabaho nang buo. Halimbawa, ang pangangailangan para sa fractional nutrition sa luslos ng esophagus, na kumplikado ng organ stenosis, ay maaaring dahilan para sa pagtatalaga ng 3 mga grupo ng kapansanan, na itinuturing na nagtatrabaho. Ang Group 2 ay maaaring mabibilang ng mga may grado 2 na nakakapagpaliit ng lalamunan o operasyon ng pag-aayos ng organ (para sa panahon ng pagbagay).

At para sa ika-1 pangkat ng kapansanan, kinakailangan upang limitahan hindi lamang ang mahahalagang aktibidad, kundi pati na rin ang paglilingkod sa sarili, na napakabihirang sa isang luslos ng lalamunan. Ang dahilan dito ay maaaring ang malakas na narrowing ng lalamunan na sanhi ng malnutrisyon at matinding pagkahapo ng katawan, pati na rin ang operasyon, kung saan sa leeg at tiyan gumawa ng 2 butas (stoma) na kinakailangan para sa mga ahensya ng komunikasyon at ang daanan ng pagkain.

Karaniwan, na may wastong paggamot at pagsunod sa diyeta, ang pagbabala ng ehe sa luslos ay kanais-nais. Ang mga sintomas ng luslos ng lalamunan pagkatapos ng paggamot ay hupa at ang sakit ay hindi aktwal na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ngunit ang panganib ng mga komplikasyon ng paresisophageal luslos ay nananatiling kahit na sa kurso ng aktibong konserbatibong paggamot, samakatuwid tulad ng mga pasyente ay ipinapakita kirurhiko panghihimasok.

Mga komplikasyon ng isang luslos ng lalamunan

Ang luslos ng pagbubukas ng diaphragm ng esophageal ay isang progresibong patolohiya, ang mga sintomas na kung saan nagiging maliwanag kapag ang sakit ay kumplikado. Sa sarili nito, ang pag-aalis katawan ng peritoneum sa dibdib lukab ay hindi isang dahilan para sa paglitaw ng malubhang sakit, kaya ang karamihan ng mga pasyente ay nagpapahiwatig epigastriko balisa at pulpol, aching sakit sa sternum. Ngunit ang hitsura ng talamak, pagputol ng mga sakit ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga luslos ng lalamunan at ang pagbuo ng erosive at ulcerative na proseso.

Ang pamamaga ng mga dingding ng lalamunan ay nauugnay sa reflux esophagitis. Ang regular na paghahagis ng mga nilalaman ng acid sa tiyan at duodenum sa lumen ng esophageal tube ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga dingding ng esophagus at pamamaga ng mga tisyu. Ang isang pangmatagalang proseso ng pamamaga ay nagiging isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo at pagtaas sa dami ng fibrous tissue, na nagiging sanhi ng lumen ng esophagus upang makitid. At ito ay nagiging isang balakid sa pagkain ng solidong pagkain.

Hydrochloric acid at pepsin o ukol sa sikmura juice komposisyon ay maaaring kaning unti-unti ang mga hindi protektadong pader ng lalamunan upang bumuo ng mga ito erosions at ulcers (peptiko ulser ng lalamunan). Ang nagpapawalang epekto ng mga sangkap na ito muli ay humahantong sa isang pagpapaliit ng esophagus (peptic strictures).

Nakakaguho-ulsera pinsala sa esophageal pader ay maaaring humantong sa kanilang mga perforations, at pagkatapos ay ang mga sintomas tulad lalamunan luslos tulad ng pagsusuka at madugong kulay stool tsokolate. Ang madalas na pagdurugo sa background ng isang talamak na kurso ng sakit ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia kakulangan ng bakal.

Ang talamak na nagpapasiklab-erosive na mga pagbabago sa esophagus ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabulok ng mga selula ng organ wall at maaaring maging sanhi ng kanser ng lalamunan. Ang pantay na mapanganib ay ang paglabag ng luslos, kung saan ang pasyente ay nararamdaman ng malubhang sakit na dulot ng isang paglabag sa pag-agos sa katawan ng mga nutrients at oxygen at pinsala sa fibers ng nerve.

Sa panahon ng paglabag, ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng lalamunan ay pinaghihigpitan, na halos hindi pumasa sa pinababang lumen ng organ o hindi maaaring makapasok sa tiyan na pinilit ng diaphragm. Ito ay nagdaragdag ng sakit, nagiging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka, ay hindi pinapayagan ang isang tao na kumain nang normal. Sa kumpletong paghihigpit ng esophagus o tiyan sa siwang ng diaphragm, ang pasyente ay hindi maaaring uminom, gayunpaman, ito ay lubhang bihira at nangangailangan ng kagyat na pangangalaga.

Sa panahon ng mga gawain ng diagnostic, maaari mong makita ang isang pagkawalan ng kulay ng luslos. Ito ay nagiging mas madidilim o greyish dahil sa mga necrotic na proseso na nagaganap sa ito sanhi ng gutom ng mga tisyu at pagkalason ng organismo sa pamamagitan ng mga produkto ng cell decay. Ang mga necrotic na pagbabago sa tisyu ng esophagus at tiyan ay humantong sa isang pagkagambala ng pag-andar at maaaring maging sanhi ng isang malubhang kondisyon provoked sa pamamagitan ng sepsis.

Manggawa paggamot ng sakit ay nagbibigay sa mahusay na mga resulta, ngunit hindi maaaring ganap na maalis ang pag-ulit ng esophageal luslos, na kung saan ayon sa iba't ibang mga pinagkukunan ay nangyayari sa 12-30% ng mga kaso sa remote na panahon pagkatapos ng pagtitistis. Upang maiwasan ang ganitong komplikasyon ay nagbibigay-daan sa plastic ng diaphragmatic siwang.

Maraming mga pasyente, na napansin ang kawalan ng mga naobserbahang sintomas, ay maaaring mag-isip na ang sakit ay lumipas, kaya sa Internet maaari mong makita kung minsan ang mga tanong sa paksang ito, ang luslos ng lalamunan ay mawala sa sarili nitong? Hindi ito nagkakahalaga. Ang pana-panahong pagkawala at paglitaw ng mga sintomas ng luslos ay katangian ng ehe ng uri ng patolohiya, kapag ang tiyan at lalamunan ay maaaring mawalan sa aperture ng diaphragm. Depende sa ito, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw, pagkatapos ay nawawala, na kung saan ay hindi nangangahulugang ang pagkuha ng pag-alis ng sakit.

Walang mga gamot na maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng orihinal na laki at tono sa diaphragmatic opening, pinipigilan lamang nito ang mga komplikasyon na dulot ng reflux at spasm ng esophagus. Sa kawalan ng paggamot at hindi pagsunod sa diyeta, ang luslos ay hindi lamang mawawala, ngunit patuloy na mag-unlad.

[14], [15], [16], [17]