Mga pamamaraan ng pagsusuri sa gulugod

Ang pagnanais na suriin ang isang pasyente nang buo hangga't maaari ay madalas na humahantong sa mga doktor na magreseta ng mga pagsusuri na duplicate sa bawat isa sa likas na katangian ng impormasyong nakuha. Para sa bawat partikular na pasyente, ang saklaw ng mga eksaminasyon ay dapat matukoy nang paisa-isa, at palaging kanais-nais na magreseta ng mga pagsusuring iyon na pinaka-kaalaman para sa paglutas ng isang partikular na problema sa diagnostic. Samakatuwid, isinasaalang-alang namin na kinakailangan upang magbigay ng isang paglalarawan ng mga madalas na ginagamit na pamamaraan ng pagsusuri sa vertebrology na may isang listahan ng mga pangunahing gawain na maaaring malutas sa kanilang tulong. Ang paglalarawan ng mga pamamaraan ay hindi ibinigay sa alpabetikong pagkakasunud-sunod, ngunit alinsunod sa aktwal na dalas at kahalagahan na ginamit.

Ang survey radiography (standard spondylography) ay isang pangunahing paraan ng radiological na pagsusuri at ginagawa sa isang nakahiga na posisyon sa dalawang projection. Ang pagsusuri ay isinasagawa na may pinakamataas na saklaw ng buong gulugod, at sa anteroposterior radiograph - din ang mga pakpak ng iliac bones. Pinapayagan ng pamamaraan ang:

• upang halos masuri ang kalagayan ng gulugod;
• kalkulahin ang magnitude ng spinal deformation sa frontal at sagittal planes, at tinatayang tantiyahin ang magnitude ng torsion (pathological rotation) ng vertebrae;
• upang halos masuri ang kondisyon ng paravertebral tissues;
• matukoy ang antas ng kapanahunan ng balangkas (ayon sa mga pagsusuri sa Risser at ang estado ng apophyses ng mga vertebral na katawan);
• upang halos tantiyahin ang laki ng spinal canal.

Ang computer tomography (CT) ay pinaka-kaalaman para sa pagtatasa ng istraktura ng buto ng vertebrae sa isang limitadong bilang (isa o dalawa) ng mga vertebral segment, pangunahin sa mga posterior na bahagi ng mga katawan, mga arko at mga proseso (transverse, articular, spinous). Ang visualization ng estado ng paravertebral tissues sa antas ng lugar ng interes ay posible. Sa kumbinasyon ng contrast myelography (CT + myelography), ang paraan ay ginagamit upang masuri ang patency ng cerebrospinal fluid pathways, ang estado ng spinal canal at, humigit-kumulang, ang spinal cord sa lugar ng interes.

Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay pinaka-kaalaman para sa:

• visualization ng spinal cord, ang mga reserbang puwang nito (subarachnoid at epidural), ang spinal canal sa kabuuan at sa antas ng lugar ng interes (transverse slices);
• visualization ng disk;
• maagang pagtuklas ng patolohiya na sinamahan ng mga microcirculatory disorder sa gulugod at hindi napansin ng iba pang mga pamamaraan ng radiation diagnostics;
• pagtatasa ng estado ng paravertebral tissues.

Functional radiographs - gumaganap ng anteroposterior at lateral spondylograms na may pinakamataas na pinapayagang paggalaw: sa frontal plane - na may lateral bends, sa sagittal plane - na may flexion at extension. Ginagamit upang matukoy ang likas na kadaliang mapakilos ng gulugod.

X-ray tomography - ang pagpapatupad ng mga layer-by-layer na mga seksyon ng X-ray ay nagbibigay-daan upang linawin ang likas na katangian ng mga pathological na pagbabago sa vertebrae at paravertebral tissues, at upang suriin ang istraktura ng vertebrae.

Ang spondylurography ay isang kumbinasyon ng spondylography na may sabay-sabay na contrasting ng urinary tract. Ito ay kadalasang ginagamit kapag may hinala ng magkakatulad na patolohiya ng sistema ng ihi sa mga bata na may congenital vertebral defects. Ang sabay-sabay na pagtatasa ng kondisyon ng gulugod at daanan ng ihi ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang kabuuang pagkarga ng radiation sa panahon ng pagsusuri.

Myelo(tomography)graphy - ang pagsusuri sa spinal canal kasama ang pagpapakilala ng mga contrast agent sa subarachnoid space ay nagbibigay-daan sa:

• tingnan ang subarachnoid space at matukoy ang patency nito;
• upang mailarawan ang spinal cord;
• tukuyin ang mga extradural at extramedullary formations na pumipinsala sa patency ng cerebrospinal fluid pathways;

Ang Echospondylography (ESG) ay isang pagsusuri sa ultrasound ng gulugod at spinal canal. Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan para sa prenatal diagnostics ng spinal malformations, at ginagamit din para sa isang tinatayang pagtatasa ng kondisyon ng spinal canal;

Ang epidurography ay isang pag-aaral ng gulugod at spinal canal na may pagpasok ng mga contrast agent sa epidural space.

Ang Venospondylography (VSG) ay isang pag-aaral ng gulugod na may kaibahan ng epidural at paravertebral venous pathways. Ang contrast agent ay itinuturok sa mga istruktura ng buto ng vertebra (karaniwan ay sa spinous process). Ang kondisyon ng venous epidural plexuses ay tinasa. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin para sa maagang pagtuklas ng volumetric formations sa epidural space.

Ang radioisotope scanning ng skeleton ay isang pag-aaral ng aktibidad ng mga metabolic na proseso sa tissue ng buto sa pamamagitan ng pagtatala ng akumulasyon ng isang osteotropic radiopharmaceutical (RFP); pinapayagan nito ang pag-detect ng pathological bone foci na may aktibong metabolismo (namumula, ilang mga tumor).

Ang discography ay isang contrast study ng intervertebral disc. Kasalukuyan itong ginagamit sa polysegmental discopathy bilang isang provocative test para matukoy ang segment na nagdudulot ng pain syndrome.

Kaya, depende sa gawaing diagnostic, ang kahalagahan ng isa o ibang paraan ng pananaliksik ay nagbabago nang malaki:

• upang matukoy ang uri at lawak ng spinal deformity, ang pinaka-kaalaman ay karaniwang spondylography at spondylo-urography;
• upang masuri ang istraktura ng mga elemento ng buto ng gulugod - CT, X-ray tomography;
• upang masuri ang kondisyon ng mga disc - MRI, discography;
• para sa visualization ng spinal cord at mga reserbang puwang nito - MRI, CT myelography, myelography, epidurography;
• para sa prenatal diagnosis ng mga sakit sa gulugod at ang tinatayang visualization nito sa mga maliliit na bata (screening) - echospondylography;
• upang makita ang hemodynamic disturbances sa vertebrae - MRI;
• para sa maagang pagtuklas ng solid at systemic tumor lesions ng gulugod (pre-radiological stage), pagtatasa ng kanilang pagkalat sa mga vertebral segment at skeletal system - radioisotope scanning, MRI;
• upang masuri ang epidural at paravertebral venous pool - venospondylography.
• upang masuri ang kondisyon ng paravertebral tissues - MRI, CT, X-ray tomography.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]