Mga pamamaraan ng pagsusuri ng dugo

Sa kabila ng hindi maikakaila na kahalagahan ng data na nakuha gamit ang mga espesyal na pamamaraan, ang karaniwang tinatanggap na mga pamamaraan ng klinikal na pagsusuri ng pasyente ay maaari ding magbigay ng mahalagang impormasyon.

Mga reklamo

Karamihan sa mga pasyente ay may mga hindi partikular na reklamo at kadalasang limitado sa pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo, igsi ng paghinga, pananakit ng tiyan, at pagdurugo. Kadalasan mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan (mula sa subfebrile hanggang lagnat, sinamahan ng panginginig at pagpapawis), pagkawala ng gana, at pagbaba ng timbang (karaniwang mga sintomas din ng maraming sakit ng iba't ibang mga organo at sistema). Ang matinding anemya ay isang katangiang pagpapakita ng pagtaas ng pagkawala ng dugo sa mga sakit sa dugo, ngunit kadalasan ay bunga ng paulit-ulit na pagdurugo sa mga gastric ulcer, almuranas, at gynecological pathology.

Ang pagbaba ng timbang, na madalas na sinamahan ng pagkawala ng gana, ay lalo na binibigkas sa mga malignant na sakit sa dugo (leukemia, lymphoma). Minsan ang isang kakaibang pagbabago (distortion) ng lasa at amoy ay nabanggit - halimbawa, isang simbuyo ng damdamin para sa paggamit ng chalk, karbon, ang amoy ng gasolina, na sinusunod sa mga pasyente na may iron deficiency anemia (chlorosis).

Ang lagnat ay isang madalas na pagpapakita ng parehong mga hematological na sakit sa kanilang sarili at ang kanilang mga nakakahawang komplikasyon. Ang kondisyon ng subfebrile ng isang matagal na kalikasan ay sinusunod sa iba't ibang mga anemia, ang mataas na lagnat ay isang tipikal na tanda ng talamak na leukemia at lymphogranulomatosis. Karaniwan, ang lagnat ng pinagmulang ito ay sinamahan ng labis na pagpapawis, panginginig, pagbaba ng timbang, binibigkas na pangkalahatang kahinaan at karamdaman.

Ang mga reklamo ng pagdurugo, na ipinakita sa pamamagitan ng hemorrhagic rashes sa balat, nosebleeds, gastrointestinal at uterine bleeding, ay medyo tipikal sa mga sakit sa dugo.

Ang isang makabuluhang pagpapalaki ng atay at pali ay maaaring magpakita mismo bilang sakit, kahabaan ng kapsula, lalo na kung ang pagpapalaki ng organ ay nangyayari nang mabilis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kasaysayan ng medikal

Kapag pinag-aaralan ang anamnesis ng sakit, napakahalaga na malaman ang mga posibleng sanhi ng sakit. Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat itong isipin na madalas na ang mga pagbabago sa dugo ay pangalawang likas at isa sa mga palatandaan ng sakit ng iba pang mga organo at sistema. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga posibleng hematological na epekto ng mga naunang ininom na gamot, kabilang ang sa sariling inisyatiba ng pasyente - na may laganap na self-medication na may analgesics, laxatives, tranquilizers.

Kapag nilinaw ang kasaysayan ng pamilya, mahalagang malaman kung ang mga kamag-anak ng pasyente ay may jaundice, anemia, cholelithiasis (hereditary hemolysis); sa kaso ng pagdurugo, dapat kang magtanong tungkol sa mga katulad na pagpapakita sa malapit na kamag-anak; mahalagang itatag ang katotohanan ng pagkamatay ng mga kapatid sa maagang pagkabata. Ang paglaganap ng sakit sa mga kamag-anak na lalaki sa iba't ibang henerasyon ay partikular na katangian ng hemophilia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga pisikal na pamamaraan ng pagsusuri ng dugo

Ang isang pisikal na pagsusuri ay isinasagawa nang buo, kabilang ang mga elemento ng isang pangkalahatang pagsusuri at pag-aaral ng mga indibidwal na organo at sistema.

Ang balat at mauhog lamad ay maaaring mabago dahil sa mga direktang pagbabago sa mga katangian ng dugo na dumadaloy sa mga capillary, pati na rin ang pagtitiwalag ng mga pigment sa balat.

Ang pamumutla ay maaaring dahil sa anemia, at pamumula ng balat - sa erythrocytosis, bagaman ang lumilipas na pamumutla ay maaaring nauugnay sa pagkakalantad sa malamig, at erythematous na kutis - na may madalas na pag-inom ng alak, pagkakalantad sa parehong mababa at mataas na temperatura, atbp Ang isang mas maaasahang tanda ng anemia at erythrocytosis ay ang maputlang kulay ng mauhog lamad at mga kama ng kuko. Ang madilaw na kulay ng balat at mauhog na lamad ay kadalasang nangyayari sa hemolysis.

Ang Petechiae at ecchymoses ay dumudugo sa balat dahil sa vasculitis o mga sakit sa pamumuo ng dugo.

Ang mga bakas ng scratching na nauugnay sa pangangati ay katangian ng lymphogranulomatosis.

Ang mga pagbabago sa hugis ng mga kuko, ang kanilang pampalapot, at ang hitsura ng mga striations ay mga palatandaan ng kakulangan sa bakal.

Ang hitsura ng mga ulser sa oral mucosa ay katangian ng agranulocytosis. Sa leukemia, posible ang paglusot ng gilagid, hyperemia, at pagdurugo. Ang isang dila na may makinis na papillae ay matatagpuan sa kakulangan sa iron at pernicious anemia.

Ang mga lymph node ay madalas na kasangkot sa proseso ng pathological. Maipapayo na palpate ang mga lymph node nang sunud-sunod, simula sa occipital, pagkatapos ay palpate ang submandibular, submental, cervical, supraclavicular, axillary, elbow, at inguinal. Ang palpation ay dapat gawin na may malambot na pabilog na paggalaw ng mga daliri. Bigyang-pansin ang kanilang laki, pagkakapare-pareho, at sakit. Ang pagpapalaki ng cervical at supraclavicular nodes ay maaaring rehiyonal sa kalikasan (mas madalas na may tonsilitis at pagkakaroon ng carious na ngipin). Ang mga node na matatagpuan sa lugar ng dibdib sa mga ugat ng mga baga ay maaaring makita sa radiologically, at sa cavity ng tiyan - sa tulong ng computed tomography o ultrasound. Ang pagpapalaki ng mga lymph node ay katangian ng leukemia, pangunahin ang talamak na lymphocytic leukemia, pati na rin ang lymphogranulomatosis.

Ang mga pagbabago sa buto ay karaniwan. Ang pananakit ng buto ay maaaring maging pangkalahatan (sa leukemia) at naisalokal (sa myeloma at metastases ng buto). Maipapayo na palpate ang ibabaw ng buto upang matukoy ang posibleng foci ng sakit.

Natutukoy ang paglaki ng atay gamit ang parehong pisikal (palpation, percussion) at instrumental na pamamaraan (ultrasound at computed tomography). Ang hepatomegaly ay nakita sa leukemia at hemolysis.

Ang pagsusuri sa pali ay napakahalaga. Ang pinaka-maaasahang paraan para sa pag-detect ng pinalaki na pali ay palpation. Ang pagtambulin ng organ na ito ay hindi gaanong tiyak (tingnan ang kabanata sa mga sakit sa atay). Karaniwan, ang pali ay hindi maaaring palpated. Ang pansin ay binabayaran sa laki ng pali, pagkakapare-pareho nito, at sakit. Sa matinding splenomegaly, ang ibabang poste ay maaaring nakausli malayo sa ilalim ng kaliwang costal arch. Minsan ipinapayong palpate ang pali sa isang posisyon pareho sa kanang bahagi at sa likod.

Sa kaliwang itaas na kuwadrante ng tiyan, ang isang pormasyon na nauugnay sa iba pang mga organo (kidney, kaliwang lobe ng atay, pancreas, colon) ay maaaring palpated. Minsan mahirap na makilala ang mga ito mula sa pali, at sa mga kasong ito, ang ultrasound at iba pang mga instrumental na pamamaraan ay dapat gamitin upang makilala ang nadarama na pagbuo.

Sa mga sakit sa dugo, ang sistema ng nerbiyos ay madalas na apektado, lalo na sa kakulangan ng bitamina B12, leukemia at hemorrhagic diathesis.

Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik

Sa mga sakit ng hematopoietic system, ang mga sumusunod na espesyal na pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit: pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo, pagsusuri ng mga buto sa utak ng buto, mga lymph node, pali. Ginagamit ang histological, cytochemical, cytogenetic, radiological, ultrasound, radioisotope research method.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutukoy sa nilalaman ng hemoglobin, ang bilang ng mga erythrocytes, iba pang mga tagapagpahiwatig, kadalasang mga leukocytes, mga platelet, kinakalkula ang leukocyte formula, at tinutukoy ang ESR. Ang pagsusuri na ito ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pagtukoy sa bilang ng mga reticulocytes.

Karaniwan, sinusuri ang capillary blood, na nakuha sa pamamagitan ng pagtusok sa laman ng ikaapat na daliri ng kaliwang kamay, o dugo mula sa ulnar vein. Ginagamit ang mga scarifying needles, na pagkatapos ay hugasan at isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo o paglalagay sa isang drying cabinet sa 180 °C sa loob ng 2 oras.

Ang balat sa lugar ng pag-iiniksyon ay pinupunasan ng cotton swab na ibinabad sa alkohol, pagkatapos ay eter. Mas mainam na mag-iniksyon sa lalim na 2-3 mm.

Maipapayo na kumuha ng dugo sa umaga sa walang laman na tiyan. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang pagsusuri ng dugo ay maaaring gawin sa anumang oras ng araw.

Ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antas ng hemoglobin, pagbibilang ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, mga platelet, at ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay tinalakay nang detalyado sa mga espesyal na publikasyon, kabilang ang isang paglalarawan ng mga modernong pamamaraan para sa pagbibilang ng mga particle na ito gamit ang mga espesyal na electronic counter (Celloscope, Coulter).

Sa kabila ng napakalaking kahalagahan ng peripheral blood testing, dapat bigyang-diin na ang mga resulta ng isang kumpletong bilang ng dugo ay dapat lamang masuri kasabay ng lahat ng iba pang klinikal na data, lalo na sa panahon ng dinamikong pagsubaybay sa pasyente.

Ang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo (erythrocytosis) ay maaaring panandalian (halimbawa, sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, sa mga bulubunduking lugar) o maging mas matagal na kalikasan (talamak na kakulangan sa baga, congenital heart defects, erythremia, kidney tumor). Karaniwan, sa parehong mga kaso, ang isang pagtaas sa nilalaman ng hemoglobin ay sinusunod.

Ang bilang ng mga erythrocytes at ang antas ng hemoglobin ay bumababa sa anemia (lalo na mabilis sa matinding hemolysis, pagdurugo), pati na rin sa talamak at talamak na impeksyon (trangkaso, sepsis, atbp.), Talamak na pagkabigo sa bato at, siyempre, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga gamot (chloramphenicol, cytostatics, atbp.). Sa isang bilang ng mga sitwasyong ito, ang isang pagbabago sa bilang ng mga reticulocytes ay nabanggit; ang kanilang pagbaba sa aplastic, iron deficiency at megaloblastic anemia, leukemia; ang kanilang pagtaas sa hemolysis, acute posthemorrhagic anemia; ng klinikal na interes ay ang hitsura ng makabuluhang reticulocytosis sa panahon ng dynamic na pagmamasid ilang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng bitamina B ₁₂ sa kaso ng pernicious anemia (reticulocyte krisis sa ika-7-10 araw ng paggamot).

Ang isang tanda ng hindi sapat na pagkahinog ng mga erythrocytes ay ang hitsura ng tinatawag na basophilic granularity sa mga erythrocytes, na kung saan ay partikular na katangian ng anemia na nauugnay sa pagkalasing sa tingga. Sa kaso ng mga erythropoiesis disorder, ang pulang selula ng dugo na nuclei - mga normoblast - ay maaaring matagpuan sa peripheral na dugo.

Sa malaking klinikal na kahalagahan ay ang mga madalas na nagaganap na mga pagbabagong morphological sa mga pulang selula ng dugo gaya ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang laki (anisocytosis), na maaaring pagsamahin sa mga pagbabago sa kanilang hugis (poikilocytosis), ang pamamayani ng maliliit na pulang selula ng dugo (microcytosis) o malalaking (macrocytosis) na laki (mas mababa sa 6 μm o higit sa 8 μm ng normal na diameter ng dugo, ayon sa pagkakabanggit, na may average na pulang selula ng dugo, ayon sa pagkakabanggit, 8 μm. μm). Ang pagtukoy sa diameter ng pulang selula ng dugo ay nagbibigay-daan para sa graphic na pagtatala ng pamamahagi ng pulang selula ng dugo ayon sa laki sa anyo ng tinatawag na Price-Jones curve, na partikular na malinaw na nagpapakita ng micro- at macrocytosis. Karaniwan, ang mga kundisyong ito ay sinamahan ng isang pagbabago sa nilalaman ng hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo, na tinutukoy ng index ng kulay (o, na nagiging mas karaniwan, sa pamamagitan ng timbang na nilalaman ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo - ang ratio ng nilalaman ng hemoglobin sa 1 litro ng dugo sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa parehong dami, na may isang pulang selula ng dugo na karaniwang naglalaman ng 27-33 ng hemoglobin). Ang microcytosis ay nagpapakita ng pagbaba, habang ang macrocytosis ay nagpapakita ng pagtaas sa nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte. Kaya, ang pinakakaraniwang iron deficiency anemia ay kadalasang sinasamahan ng microcytosis at pagbaba ng hemoglobin content sa isang erythrocyte.

Mahalagang matukoy ang ratio sa pagitan ng dami ng mga pulang selula ng dugo at ng dami ng plasma - ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag na numero ng hematocrit, o hematocrit. Ang mga espesyal na centrifuges ay nilikha kung saan inilalagay ang isang hematocrit tube. Bilang resulta ng pag-aaral, natukoy kung anong bahagi ng dugo ang binubuo ng mga pulang selula ng dugo. Gamit ang electronic-awtomatikong pamamaraan sa tulong ng mga aparatong Coulter at Celloskop, ang hematocrit ay sinusukat nang sabay-sabay sa pagkalkula ng average na dami ng pulang selula ng dugo at ang kabuuang dami ng mga pulang selula ng dugo, pagkatapos nito, alam ang dami ng dugo, ang hematocrit ay tinutukoy. Kapag ang dugo ay lumapot (na may pagsusuka, pagtatae, iba pang mga sitwasyon na may malaking pagkawala ng likido), ang dami ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas dahil sa pagbaba sa dami ng plasma.

Ang mga resulta ng pag-aaral ng mga leukocytes ay may malaking klinikal na kahalagahan - ang kabuuang bilang ng mga leukocytes at ang porsyento ng kanilang mga indibidwal na anyo.

Ang pagbabago sa kabuuang bilang ng mga leukocytes, alinman sa pataas (leukocytosis) o pababa (leukopenia, leukopenia), ay maaaring maging isang mahalagang diagnostic sign sa sarili nito, ang halaga nito ay tumataas sa paulit-ulit na pagsusuri sa dugo (ang pagtaas sa mga pagbabagong ito ay tiyak na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng proseso). Ngunit ang pinagsamang pag-aaral ng leukogram - ang leukocyte formula (ang porsyento ng mga indibidwal na anyo ng mga leukocytes sa peripheral na dugo) ay lalong mahalaga, dahil ito ang mga leukocyte na tumutugon sa panlabas at panloob na mga pagbabago nang mas maaga at mas mabilis kaysa sa iba pang mga elemento ng dugo. Ang leukocytosis ay katangian ng talamak na impeksyon sa bacterial. Sa kasong ito, ang paglilipat sa formula sa kaliwa - isang pagtaas sa nilalaman ng mga batang anyo ng neutrophils (band neutrophils), ang hitsura ng mga batang neutrophil ay nagpapahiwatig ng isang maagang yugto ng proseso. Ang mataas na neutrophilic leukocytosis ay katangian ng mga naisalokal na nagpapaalab na proseso (mga abscesses sa baga, atbp.), kabilang ang mga may pag-unlad ng tissue necrosis (burns, myocardial infarction), malignant na mga bukol sa panahon ng pagkabulok, pati na rin ang rayuma, endogenous at exogenous intoxications (uremia, diabetic acidning, etc.isosteroids effect). Ang mga sakit na myeloproliferative (talamak na myeloleukemia, erythremia) ay dapat na lalo na nabanggit, kung saan, bilang karagdagan sa leukocytosis, mayroon ding mga pagbabago sa formula ng leukocyte. Ang mga reaksyon ng leukemoid ay kahawig ng mga pagbabago sa dugo sa leukemia (makabuluhang leukocytosis na may "rejuvenation" ng formula), ngunit likas na reaktibo, na nauugnay, halimbawa, sa mga tumor.

Ang eosinophilia ay nangyayari sa mga allergy (bronchial hika, intolerance sa droga), parasitic infestations (trichinellosis, ascariasis, atbp.), mga sakit sa balat (psoriasis, pemphigus), tumor, at iba pang sakit (periarteritis nodosa); ang basophilia ay nangyayari sa myeloleukemia, erythremia; sa isang bihirang sakit, mastocytosis, mayroong paglusot ng iba't ibang organo ng mga selulang ito; monocytosis ay sinusunod sa infective endocarditis, tuberculosis, at systemic sakit (systemic lupus, rheumatoid arthritis).

Ang lymphocytosis ay katangian ng viral at talamak na bacterial infection, lymphatic leukemia, at lymphomas.

Ang leukopenia ay isang katangian na tanda ng ilang mga impeksyon (pangunahing viral), pagkakalantad sa ionizing radiation, maraming mga gamot (pangunahin ang immunosuppressants), bone marrow aplasia, autoimmune systemic na sakit (systemic lupus erythematosus, atbp.), muling pamamahagi at pagsamsam ng mga leukocytes sa mga organo (anaphylactic shock, Felty's syndrome ng iba't ibang mga pinagmulan). Ang agranulocytosis, na maaaring myelotoxic (radiation, cytostatic agents) at immune (systemic lupus erythematosus, drug-induced lesions), ay dapat bigyang pansin.

Ang mga qualitative na pagbabago sa mga leukocytes ay may mas mababang klinikal na kahalagahan. Ang nakakalason na granulation ng neutrophils ay sinusunod sa malubhang impeksyon at toxicoses. Ang LE-cell phenomenon ay sinusunod sa systemic lupus erythematosus at kasama ang hitsura ng "lupus cells" (LE cells) - neutrophilic leukocytes na kinabibilangan ng phagocytic homogeneous nuclear material. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga hematoxylin body (nuclear material) at "rosettes" - mga pormasyon ng neutrophils na pumapalibot sa nuclear material sa isang singsing.

Ang ESR ay nakasalalay sa pinakamalaking lawak sa komposisyon ng protina ng plasma ng dugo, lalo na sa nilalaman ng fibrinogen at immunoglobulins. Ang antas ng acceleration ay depende sa kaugnayan sa nilalaman ng ilang mga protina. Ang ESR ay tumataas lalo na kapag ang mga protina - paraprotein - ay lumilitaw sa plasma, na karaniwan, halimbawa, para sa myeloma disease. Sa kasalukuyan, maaaring makilala ang mga paraprotein.

Ang ESR ay apektado din ng plasma pH (nababawasan ito sa acidosis, pagtaas sa alkalosis); sa anemia, tumataas ang ESR, at sa erythrocytosis, bumabagal ito.

Ang pagsusuri sa utak ng buto ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ang materyal para sa pag-aaral nito ay nakukuha sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga spongy bone, kadalasan ang sternum sa itaas na ikatlong bahagi ng katawan (sternal puncture), ang ilium (trephine biopsy). Ang pangangailangan para sa mga pag-aaral na ito ay lumitaw sa iba't ibang mga sitwasyon: anemia, ang likas na katangian nito ay nananatiling hindi maliwanag (sa kabila ng iba't ibang mga hindi nagsasalakay na pag-aaral); leukemia, pancytopenia, proseso ng tumor (upang ibukod o kumpirmahin ang mga metastases).

Ang cytochemical examination ng mga leukocytes ay ginagamit upang matukoy, sa partikular, ang mga tumor lesyon ng dugo. Ang partikular na kahalagahan ay ang mga pagkakaiba sa mga butil sa ilang mga uri ng granulocytes sa iba't ibang yugto ng kanilang pagkita ng kaibhan, na kung saan ay lalo na epektibong natukoy gamit ang mga monoclonal antibodies sa mga protina ng lamad, na ginagawang mas madaling makilala ang mga subpopulasyon ng mga lymphocytes. Ang dugo ng mga pasyente ay sinusuri para sa nilalaman ng peroxidase, alkaline phosphatase, esterases at isang bilang ng iba pang mga enzyme sa leukocytes.

Ang cytogenetic na pananaliksik ay isinasagawa upang matukoy ang mga anomalya sa bilang at morpolohiya ng mga cell chromosome. Kaya, ang hitsura ng Philadelphia chromosome sa talamak na myelogenous leukemia ay kilala.

Mahalaga rin ang pag-aaral ng hemorrhagic syndrome, dahil ang mga karamdaman sa clotting ng dugo na may pag-unlad ng pagdurugo ay maaaring nauugnay sa isang kakulangan sa bilang ng mga platelet, mga pagbabago sa coagulability dahil sa isang paglabag sa nilalaman ng humoral clotting factor sa dugo, at pathological "pagkasira" ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hemorrhagic syndrome kung minsan ay nagpapahintulot sa amin na ipagpalagay ang mga sanhi nito. Kaya, ang petechiae (maliit na pagdurugo sa balat) ay kadalasang nauugnay sa kakulangan ng mga platelet o pinsala sa vascular wall, ang malalaking subcutaneous hemorrhages (ecchymoses) ay nagpapahintulot sa atin na magkaroon ng blood clotting disorder dahil sa sakit sa atay, at ang hemarthrosis ay nagpapahiwatig ng hemophilia.

Ang kumbinasyon ng mga maliliit na petechiae at ecchymoses ay posible dahil sa pagkakaroon ng pinsala sa vascular, malamang na isang likas na kumplikadong immune.

Ang Telangiectasias sa mga labi at mucous membrane ay maaaring ipaliwanag ang hemoptysis, pagdurugo ng bituka, hematuria.

Sa proseso ng pamumuo ng dugo, ang mga platelet na nagpapalipat-lipat sa dugo, na nabuo mula sa bone marrow megakaryocytes, ay may mahalagang papel.

Ang bilang ng platelet ay ginawa sa isang blood smear bawat 1000 erythrocytes. Alam ang bilang ng mga erythrocytes sa 1 µl ng dugo, tinutukoy din ang bilang ng platelet. Ginagamit din ang mga electronic na awtomatikong counter gaya ng "Celloscope" at "Culter".

Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) at ang nagresultang pagdurugo ay nagkakaroon ng mas madalas kaysa sa thrombocytosis at nangyayari sa Werlhof's disease, autoimmune, medicinal, at radiation exposure.

Ang estado ng platelet-microcirculatory hemostasis ay makikita ng mga naturang tagapagpahiwatig tulad ng tagal ng pagdurugo ayon sa Duke I at ang pagbawi ng namuong dugo.

Ang paglaban sa capillary ay tinasa gamit ang "pinch symptom": lumilitaw ang isang pagdurugo sa lugar ng pinch. Ang "sintomas ng tourniquet" ay may katulad na kahulugan: ang isang tonometer cuff ay inilapat sa balikat sa loob ng 3 minuto sa isang presyon ng 50 mm Hg; na may positibong sintomas, lumilitaw ang isang makabuluhang bilang ng mga petechiae.

Gamit ang mga espesyal na aparato, posible na pag-aralan ang mga naturang katangian ng mga platelet bilang pagsasama-sama at pagdirikit.

Ang coagulation hemostasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang integral coagulation indicator - ang clotting time ng buong dugo. Ang pagpapasiya ng oras ng thrombin at prothrombin, index ng prothrombin, at maraming iba pang mga tagapagpahiwatig ay may kahalagahan din sa klinikal.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]