Mga pamamaraan ng ultrasound ng mga lymph node ng leeg

Ang mga lymph node ay tinasa pagkatapos ng kanilang visualization, na ginagawa sa pamamagitan ng pag-ikot ng transducer at pagpapakita ng lymph node sa kahabaan ng longitudinal axis. Ang maximum na longitudinal na dimensyon ay nahahati sa dalawa sa pamamagitan ng perpendicular transverse na dimensyon. Ang ratio ng M/P (ang ratio ng maximum na longitudinal hanggang transverse na sukat) ay nagpapakilala sa hugis ng lymph node. Kung ito ay mas mababa sa 2, ang node ay spherical, na nagpapahintulot sa amin na maghinala ng metastatic lesyon nito. Ang pamantayang ito ay hindi nalalapat sa mga node na mas maliit sa 1 cm, dahil ang error sa pagsukat ay masyadong malaki. Ang mga metastases sa mga lymph node na mas maliit sa 1 cm o mas malaki sa 4 cm ay kadalasang hindi spherical. Ang mga lymph node na mas malaki sa 4 cm ay kahina-hinala sa haba ng mismong maximum na sukat. Samakatuwid, ang ratio ng M/P ay pangunahing ginagamit para sa mga lymph node na may maximum na laki na 1-2 cm, dahil mayroong isang overlap sa pagitan ng benign at malignant na mga lymph node sa loob ng saklaw na ito.

Kapag sinusuri ang mga normal na lymph node at lymph node na apektado ng hindi tiyak na lymphadenitis, tinutukoy ang isang hypoechoic cortex na may maliwanag na gitnang echo sa hilum. Sa metastatic lesions at sa malignant lymphomas, sa 50-80% ng mga kaso, walang echo sa hilum. Sa malignant lymphoma, ang binibigkas na hypoechogenicity ng cortex ay madalas na tinutukoy, na maaaring lumikha ng hitsura ng isang pseudocyst. Ang mga metastases sa mga lymph node ay kadalasang mayroong kumplikadong echostructure dahil sa mga pagbabagong regressive. Karaniwan, ang mga lymph node ay karaniwang malinaw na tinukoy, ngunit sa pagkakaroon ng metastases, ang mga hangganan ay nagiging hindi malinaw.

Para sa color duplex na pagsusuri ng mga lymph node, ilarawan ang intranodal vessels sa color Doppler mode. Tayahin ang antas at pattern ng vascularization, pagkatapos ay maglagay ng sample volume sa pinakamalalaking sisidlan at itala ang Doppler frequency spectrum. Ang pagwawasto ng anggulo ay hindi kinakailangan, dahil tanging ang mga parameter ng IP at SI ang interesado. Sa kaso ng squamous cell carcinoma metastases sa mga lymph node, ang index ng paglaban ay mas mataas kaysa sa mga benign node. Sa SI na higit sa 0.8 at SI na higit sa 1.6, ang mga metastases ay na-diagnose na may sensitivity na humigit-kumulang 55% at isang specificity na 95%. Ang isang mas mataas na index ng resistensya ng mga lymph node metastases ay resulta ng pagbara ng mga peripheral vascular channel ng mga tumor cells. Ang parehong malignant lymphoma at lymphadenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang index ng resistensya (SI <0.8).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]