Mga pantulong sa pandinig

Ang mga pantulong sa pandinig ay isang komplikadong gawain sa pananaliksik, teknikal at paturo na naglalayong mapabuti ang pandinig function para sa social rehabilitation ng mga bingi at pagpapabuti ng kalidad ng kanilang buhay. Ito ay isang indibidwal na seleksyon, pagsasaayos ng mga hearing aid at pagbagay ng pasyente sa paggamit nito.

Ang hearing aid ay isang espesyal na electronic-acoustic device, na isang uri ng artipisyal na paa para sa pagdinig na nilalayon para sa paglaki ng tunog. Ang mga pahiwatig para sa mga hearing aid ay tinutukoy ng antas ng pagkawala ng pandinig para sa mga tunog na may kaugnayan sa frequency band ng pagsasalita (512-4096 Hz). Ito ay natagpuan na ang hanay ng mga pinaka-epektibong paggamit ng hearing aid sa mga tuntunin intensivnostnom limitadong pagkawala ng pagdinig sa dalas na lugar sa hanay ng mga 40 sa 80 db. Nangangahulugan ito na ang pagdinig pagkawala mas mababa sa 40 dB prosthesis ay hindi ipinapakita, para sa pandinig loob 40-80 dB hearing aid ipinapakita, habang pandinig mas malaki kaysa sa 80 db prosthesis pa rin maaari.

Indications electroacoustic pagdinig pagwawasto tinutukoy sa pamamagitan ng isang manggagamot-audiologist, hearing aid na seleksyon ng mga indibidwal na technician ay nagdadala sa audiometric data, na kung saan ay nakuha sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente sa reception ng isang audiologist. Ang data na ito ay may kasamang impormasyon tungkol sa pagdama ng mga pasyente bulong at kolokyal na pananalita, tono at pagsasalita audiogram, kung kinakailangan - Impormasyon sa kaliwanagan ng pagsasalita at ng kaligtasan sa sakit, ang mga antas ng pandinig ng kakulangan sa ginhawa at iba pa.

Ang pagdinig ay ipinapakita lamang sa bilateral na pagkawala ng pagdinig, at may walang simetrya na pagkawala ng pagdinig, ang hearing aid ay inilapat sa isang mas mahusay na tainga pandinig. Nakakamit nito ang maximum na epekto sa minimal na paglaki ng tunog, na walang maliit na kahalagahan para sa mas epektibong pagbagay sa paggamit ng patakaran ng pamahalaan. Napakahalaga ay ang tanong ng epekto sa pagdinig ng matagal na paggamit ng hearing aid. Kabilang sa ilang mga kategorya ng mga doktor at mga pasyente, mayroong isang opinyon na ang paggamit ng isang hearing aid ay nagiging sanhi ng pagkasira ng natitirang pagdinig. Gayunman, maraming mga pag-aaral at obserbasyon ang nagpakita na ang matagal na paggamit ng aparato ay hindi lamang nagpapalala sa pagdinig, ngunit sa kabaligtaran, sa ilang mga kaso ito ay nagpapabuti ng 10-15 dB. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang bagay ng disinhibition ng mga sentro ng pandinig, na kung saan ay dahil sa pagdating ng mas matinding pulsations sa pagtaas ng tunog.

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa hearing aids ay binaural hearing, na kung saan ay lalong mahalaga sa pagdinig pag-aalaga para sa mga bata. Ito ay dahil ang audio impormasyon ay nagmumula sa kanan at kaliwang tainga, tratuhin nang naaayon sa kaliwa at kanang hemispheres, kaya ang dvuushnom prosthetics ay kinakailangan para sa buong pag-unlad ng parehong tserebral hemispheres. Bilang karagdagan, may binaural prosthetics, ang ototopic function ay makabuluhang napabuti at ang pangangailangan para sa makabuluhang pagpapahusay ng tunog ay nabawasan. Ang pagdinig ng Binaural ay lubhang nagpapabuti sa ingay ng kaligtasan sa tunog ng analyzer ng tunog, ang pagpili ng direksyon ng kapaki-pakinabang na signal, binabawasan ang nakakapinsalang epekto sa pagdinig na organo ng mataas na intensity noise.

Mga pantulong sa pandinig. Ang kasaysayan ng paggamit ng mga teknikal na paraan ng pagpapalaki ng tunog upang pagbutihin ang pandinig sa pagkawala ng pandinig ay maraming daan-daang (kung hindi libu-libo) ng mga taon. Simpleng "device" para sa pagpapabuti ng pagsasalita pagdama interlocutor Bingi tao ay hand inilapat sa pinna bilang tagapagsalita, at dahil doon pagkamit ng paglaki ng 5-10 db. Gayunpaman, ang isang paglaki ay sapat upang mapabuti ang katalinuhan ng pagsasalita na may pagkawala ng pagdinig na mas mababa sa 60 dB. Ang sikat na Italian scientist Girolamo Gardan nakatira sa XVI in., Inilarawan ng isang paraan para sa pagpapabuti ng pagdinig sa pamamagitan clamp sa pagitan ng mga ngipin ng mga well-pinatuyo kahoy na pamalo, na kung saan ay resonating sa ambient tunog, na ibinigay ang kanilang paghahatid sa kokli sa pamamagitan ng mga buto. Ludwig van Beethoven pinagdudusahan pagkawala ng pandinig, pagsusulat ng musika, gaganapin sa ngipin ng isang kahoy na pamalo, karatig ang kabilang dulo upang ang takip ng piano. Ang totoong ito ay nagpapatunay na ang kompositor ay may kapansanan sa pagdinig ayon sa uri ng tunog na pagsasagawa, na karaniwan ay sinusunod sa OS. Pinagtatanggol ng katotohanang ito ang alamat ng lyuetic pinagmulan ng pagkabingi ng pinakadakilang kompositor. Sa Beethoven Museum, na umiiral sa Bonn, maraming mga acoustic device na ginawa para sa kanya. Ito ang simula ng tinatawag na tunog ng tunog ng paglaki ng tunog. Sa kasunod na taon, ito ay nai-iminungkahi ng maraming mga acoustic aparato sa anyo ng auditory tubes, cones, sungay et al., Aling ay ginamit para sa paglaki ng tunog tulad ng sa himpapawid, at sa tunog pagpapadaloy tissue.

Ang isang bagong hakbang sa pagpapabuti ng artipisyal na auditory function na pagpapabuti naganap sa koneksyon sa-imbento ng kuryente na aparato, paglaki, at pagpapadala ng tunog vibrations sa pamamagitan ng isang distansya sa pamamagitan ng mga wires. Ito ay nagsilbi imbento A.G.Bella propesor ng pisyolohiya ng mga sangkap sa pagsasalita Boston University, paglikha ng unang electrical hearing aid. Mula noong 1900, nagsimula ang mass production sa parehong America at Europe. Ang pag-unlad ng electronics ay humantong sa ang paglikha ng mga amplifiers unang sa vacuum tubes, pagkatapos ay sa mga aparatong semiconductor, na natiyak ang pagpapabuti at miniaturization ng hearing aid. Ang maraming trabaho ay ginawa sa direksyon ng parehong pagpapabuti ng mga katangian ng acoustic ng hearing aid, at sa larangan ng disenyo. Karmapnyh binuo modelong sasakyan, sa anyo ng mga ipit sa buhok, built-in na panoorin frame at iba pa. Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit sa Russia natanggap BTE hearing aid upang matumbasan para sa halos anumang pagkawala ng pagdinig. Ang mga aparatong ito ay naiiba sa laki, pakinabang, mga katangian ng dalas, mga kontrol sa pagpapatakbo at iba't ibang mga pag-andar, halimbawa, ang paglipat ng hearing aid sa telepono.

Ang mga pantulong sa pandinig ay nahahati sa bulsa, likod-tainga, in-tainga, in-channel at maaaring maipakita. Sa pamamagitan ng prinsipyo ng aparato - sa analog at digital.

Ang mga pantulong na hearing aid ay nakatakda sa damit ng pasyente. Ang lahat ng mga bahagi ng mga aparatong ito, maliban sa telepono, ay matatagpuan sa isang hiwalay na yunit, na kung saan ay naka-mount ang isang mikropono, amplifier, frequency filter at baterya, pati na rin ang mga kontrol. Sa pamamagitan ng cable na kumukonekta, ang na-convert, na-filter mula sa pagkagambala at amplified de-koryenteng analogue ng tunog ay ipinapadala sa telepono, na nakapirming sa insert sa panlabas na auditory canal. Bulsa hearing aid nakabubuo solusyon ay binubuo sa ang katunayan na ang mikropono at ang telepono ay pinaghihiwalay ng sampu-sampung sentimetro, maaari itong makamit ang isang makabuluhang pagtaas sa tunog na walang ang pangyayari ng acoustic feedback, ipinahayag generation (pagsipol). Bilang karagdagan, ang disenyo ng hearing aid ay nagbibigay-daan para sa binaural na pagdinig, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng pandama ng tunog, katalinuhan ng pagsasalita at ibalik ang tungkulin ng spatial na pagdinig sa pasyente. Ang mga sukat ng patakaran ay nagpapahintulot sa pagpapakilala sa kanyang circuit ng mga karagdagang pag-andar na kinokontrol ng mga kaukulang regulators na hindi gumagana. Bilang karagdagan sa mga tipikal na pantulong sa pagdinig sa bulsa, ang mga pantulong na pandinig-baso, mga pandinig na pantulong-barreta, at iba pa ay ginawa.

Ang mga pantulong sa pagdinig ng BTE ay ang karamihan sa mga modelo na ginagamit ng mga pasyente. Ang mga ito ay maliit na sukat, na may pagkakaiba sa bulsa sa mga tuntunin ng kosmetiko, dahil inilalagay sila sa likod ng lugar ng tainga, kadalasang sarado na may isang piraso ng buhok. Ang kanilang mga aparato ay nagbibigay para sa paglalagay ng lahat ng mga elemento ng pagganap ng circuit sa isang yunit, at lamang ng isang maikling tube na may isang insert ng oliba sa dulo ay ipinasok sa panlabas na auditory kanal.

In-the intracanal hearing aid at isang cosmetically pinakamainam, ay Dahil ang buong istraktura ay nakalagay sa unang seksyon ng panlabas na auditory canal at halos mahahalata sa normal na pakikipag-usap sa mga pasyente. Sa mga apparatuses amplifier na may isang mikropono at telepono na bahagi (model ITE) o ganap (intracanal modelo) Matatagpuan nang paisa-isa manufactured mula sa isang cast panlabas na auditory meatus earmold na nagbibigay ng kumpletong pagkakabukod mula sa telepono microphone at pinipigilan ang mga parasitiko acoustic "eyeballs".

Sa modernong hearing aids ito ay posible upang makakuha ng amplification nang pili sa iba't ibang mga rehiyon ng audio spectrum hanggang 7.5 kHz, na kung saan ay nagbibigay-daan upang taasan ang signal intensity sa mga frequency sa kung saan doon ay ang pinakamalaking pandinig, at sa gayong paraan makamit ang isang pare-parehong pang-unawa ng mga tunog sa lahat ng mga naririnig na frequency spectrum.

Programmable hearing aids. Ang prinsipyo ng ang aparato sa mga aparatong ito ay batay sa pagkakaroon ng kanilang mga chips, na kung saan naitala ang ilang mga programa para sa iba't ibang mga mode ng operasyon ng sistema ng pagdinig: pagsasalita pagdama sa normal na mga kondisyon ng sambahayan o mga pangyayari labis sound interference, pakikipag-usap sa telepono, at iba pa.

Digital hearing aid - ay analogues ng mini-computer, na kung saan ay isinasagawa temporal at parang multo pagtatasa ng input signal, na tumatagal sa account indibidwal na mga katangian ng ang anyo ng pagkabingi na may naaangkop na tuning sa input ninanais at hindi kanais-nais na tunog signal. Ginagawang posible ng teknolohiya ng computer na makabuluhang mapalawak ang kakayahang kontrolin ang output signal sa mga tuntunin ng intensity at dalas ng komposisyon kahit sa mga subminiature intramural na mga modelo.

Implantable hearing aids. Ang modelo ng gayong aparato ay unang ginamit sa USA noong 1996. Ang prinsipyo ng tulad ng isang aparato ay ang aparato na ang vibrator (analog telepono), na bumubuo ng tunog vibrations, mas malakas sa palihan at leads ito sa oscillations naaayon sa input signal, na kung saan sound waves palaganapin karagdagang kanyang natural. Ang vibrator ay inililipat sa isang miniature radio receiver na itinatanim sa ilalim ng balat sa lugar ng BTE. Nakikita ng radyo ang mga signal ng radyo mula sa transmiter at amplifier, inilagay sa labas ng receiver. Ang transmiter ay gaganapin sa likod-ng-go rehiyon sa pamamagitan ng isang pang-akit ilagay sa nakatanim receiver. Sa ngayon, ang ganap na mga implantable hearing aid ay binuo nang walang anumang mga panlabas na elemento.

Pag-implant ng cochlear. Ang pamamaraan na ito ay ang pinakabagong pag-unlad para sa rehabilitasyon ng pakikinig sa mga matatanda at mga bata na may makabuluhang pagkawala ng pagdinig o pagkabingi (katutubo o nakuha), na maginoo o vibro-acoustic aparato ay hindi makakatulong. Kabilang sa mga pasyente na ito ang mga hindi maibabalik ang tunog ng hangin at hindi mahusay na paggamit ng mga tunog ng buto. Kadalasan ang mga ito ay mga pasyente na may likas na depekto ng mga receptor ng pandinig o may hindi maibabalik na pinsala na dulot ng nakakalason o traumatikong mga sugat. Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na aplikasyon ng cochlear implant ay isang normal na spiral ganglion at auditory nerve at overlying auditory centers at daanan, kabilang ang cortical acoustic analyzer zone.

Ang prinsipyo ng pag-implant ng cochlear ay upang pasiglahin ang mga axons ng pandinig (cochlear) nerve sa pamamagitan ng electric current pulses, kung saan ang frequency at amplitude na mga parameter ng tunog ay naka-encode. Ang sistema ng pag-implant ng cochlear ay isang electronic device na binubuo ng dalawang bahagi - panlabas at panloob.

Ang panlabas na bahagi ay nagsasama ng isang mikropono, isang talumpati processor, isang radio frequency transmitter waves na naglalaman ng analogs electromagnetic tunog sensed sa pamamagitan ng mikropono at naproseso sa pamamagitan ng pagsasalita processor, at isang pagpapadala antena, ang cable pagkonekta transmiter sa pagsasalita processor. Ang isang transmiter na may isang pagpapadala ng antena ay naka-mount sa likod-ng-tainga na lugar gamit ang isang magneto naka-mount sa ipunla. Ang implantable bahaging ito ay nagsasama ng isang pagtanggap ng antena at processor decoder na decodes ang natanggap na signal ay bumubuo ng isang mahinang electrical pulses, namamahagi ng mga ito sa naaangkop na mga frequency at namamahala sa stimulating electrodes sa chain, na kung saan ay ipinakilala sa panahon ng operasyon sa cochlear tira. Ang lahat ng mga implant electronics ay nasa isang maliit na hermetically sealed body, na kung saan ay implanted sa temporal buto sa likod ng tainga. Ito ay walang baterya. Ang enerhiya na kinakailangan para sa operasyon nito ay mula sa processor ng pagsasalita kasama ang path ng mataas na dalas kasama ang signal ng impormasyon. Ang mga contact ng isang kadena ng mga electrodes ay matatagpuan sa isang nababaluktot na silicone electrode carrier at matatagpuan phonotopically alinsunod sa spatial na posisyon ng anatomical istruktura ng CnO. Ito ay nangangahulugan na ang mga high-frequency na electrodes ay matatagpuan sa base ng cochlea, mid-dalas sa gitna, at mga electrodes na may mababang dalas sa tuktok nito. Sa kabuuan, ang mga naturang electrodes na nagpapadala ng mga electric analogues ng iba't ibang mga dalas ng tunog ay maaaring mula sa 12 hanggang 22. Mayroon ding reference na elektrod na nagsisilbi upang isara ang electrical circuit. Ito ay matatagpuan sa likod ng tainga sa ilalim ng kalamnan.

Kaya, ang buong system nabuo sa pamamagitan ng cochlear implant electrical impulses upang pasiglahin iba't ibang bahagi ng spiral ganglion axons, ang fibers sa mga ito ay nabuo cochlear nerve, at ito ay gumaganap sa kanyang natural na function, nagpapadala ang auditory paraan nerve impulses sa utak. Ang huli ay tumatagal ng mga impresyon ng ugat at binibigyang-kahulugan ang mga ito bilang isang tunog, na bumubuo ng isang tunog na imahe. Dapat ito ay nabanggit na ang imahe ay makabuluhang naiiba mula sa input ng audio signal, at upang dalhin ito sa linya kasama ang mga konsepto na sumasalamin sa mundo sa paligid sa amin ay nangangailangan ng paulit-ulit at pang-matagalang paturo trabaho. Bukod pa rito, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang surdut, mas kailangan pa ang paggawa upang magturo sa kanya ng isang katanggap-tanggap na pananalita para maunawaan ang iba.

Pamamaraan ng hearing aid. Sa methodological sense, ang pag-aalaga sa pagdinig ay isang komplikadong gawain, na nangangailangan ng mahigpit na pangangailangan para sa pagpili ng mga electroacoustic na parameter ng hearing aid, sapat na sa kalagayan at mga posibilidad ng pagpapanumbalik ng residual hearing ng pasyente. Kabilang sa mga naturang parameter ang, una sa lahat, mga sukat ng sensitivity pandinig sa zone ng mga frequency ng pagsasalita, mga antas ng hindi komportable at kumportableng lakas at dynamic na saklaw sa frequency zone ng pagsasalita. Ang mga pamamaraan ng pagtatatag ng mga parameter na ito ay kinabibilangan ng psychoacoustic at electrophysiological, bawat isa ay may sarili nitong pamamaraan ng quantitative processing, pagtatasa ng diagnostic findings. Ang mapagpasyang kabuluhan sa mga konklusyon na ito ay ang pagkalkula ng kinakailangang paglaki ng signal ng output at pagwawasto ng pagkawala ng pandinig sa pamamagitan ng dalas. Sa karamihan ng mga paraan ng pagkalkula, ang mga limitasyon ng sensitivity ng pandinig at mga sukat ng komportable at hindi komportable na pandama ng signal ay ginagamit. Ang pangunahing prinsipyo ng pagpili ng hearing aid - ayon kay AI Lopotko (1998) ay:

1. Para sa iba't ibang mga tao na naghihirap mula sa pagkawala ng pandinig, kailangan ng ibang electro-acoustic correction ng pagdinig;
2. ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang ilang mga relasyon sa pagitan ng mga indibidwal na dalas ng mga katangian dalas ng pagdinig at ang acoustic katangian ng hearing aid na nagbibigay ng optimal sa pagbabagong-tatag;
3. ang malawak-dalas katangian ng insertion ng nakuha ay hindi maaaring maging lamang ng isang mirror panganganinag mga katangian ng ang mga indibidwal na mga limitasyon ng pagdinig, at dapat isaalang-alang kung paano ang tunog pang-unawa physiological katangian ng iba't ibang mga frequency at intensities (masking phenomena at Fung) at pinaka-socially mahalagang katangian ng ang acoustic signal - speech.

Ang modernong hearing aid ay nagbibigay ng isang espesyal na silid na nilagyan ng soundproof camera, boses at speech audiometers, mga aparato para sa pagpapakita ng mga signal ng tunog sa libreng larangan, pagsubok at pag-tune ng computer ng hearing aid, atbp.

Bilang V.I.Pudov tala (1998), kapag ang pagpili ng isang hearing aid, bilang karagdagan sa ang tono threshold audiogram sinusukat auditory threshold ng kakulangan sa ginhawa, sinisiyasat kaligtasan sa sakit sound analyzer nakita ang isang paglabag ng ang lakas ng tunog function na ay isinasagawa speech audiometry sa libreng field. Kadalasan, ang mga pasyente ay inirerekomenda uri ng hearing aid na nagbibigay sa ang pinakamababang threshold ng kaliwanagan sa 50%, ang pinakamataas na porsyento ng kagalingan sa pagsasalita sa kanyang pinaka-kumportable pagdama threshold ng karamihan sa mga kakulangan sa ginhawa speech pagdama at ang pinakamaliit na halaga ng ang ratio "S / N".

Contraindications sa Pangangalaga Pagdinig ay napaka limitado. Kabilang dito ang auditory hypersensitivity, na kung saan ay maaaring magsilbi bilang isang trigger para sa iba't ibang prosopalgia at sobrang sakit ng mga kondisyon, karamdaman ng vestibular function apparatus sa talamak na yugto, talamak pamamaga ng mga panlabas at gitnang tainga, talamak pagpalala ng talamak suppurative pamamaga ng gitna tainga, panloob na tainga sakit at pandinig magpalakas ng loob, na nangangailangan ng kagyat na paggamot ng ilang psychic sakit.

Ang tanong ng binaural na pagdinig ay isa-isa. Monaural prosthesis ay ginanap sa gilid ng isang mas mahusay na kaliwanagan ng curve na may isang patag (na may mas mababa pagkawala ng pagdinig sa mataas na frequency), isang mas mataas na threshold ng kakulangan sa ginhawa pagsasalita pagdama, na nagbibigay sa isang hearing aid na may mas mataas na porsyento ng kaliwanagan sa mga pinaka-kumportable na antas ng pang-unawa. Ang isang makabuluhang papel sa pagpapabuti ng kalidad pang-unawa ng isang audio signal nilalaro earmold istraktura (mga indibidwal na Ang kanilang Pagyari).

Ang primary hearing aid ay nagbibigay ng isang panahon ng pagbagay sa hearing aid, ang tagal ng hindi bababa sa isang buwan. Sa katapusan ng panahong ito, kung naaangkop, ang mga parameter ng hearing aid ay nababagay nang naaayon. Para sa mga maliliit na bata, ang mga pantulong na pandinig na may pinakamataas na antas ng presyon ng tunog ng output na hindi hihigit sa 110 dB ay ginagamit, di-linear distortion na mas mababa sa 10 dB at sariling ingay ng hearing aid na hindi hihigit sa 30 dB. Ang frequency band ng hearing aid para sa mga bata na hindi nagsasalita ay pinili hangga't maaari, dahil sa pagtuturo ng pagsasalita, kumpleto ang tunog ng impormasyon tungkol sa mga tunog ng pagsasalita ay kinakailangan. Ang frequency band para sa mga matatanda ay maaaring limitado sa mga limitasyon na sapat upang makilala ang mga salita.

Audiology - seksyon ng Otorhinolaryngology, pag-aaral ng pinagmulan, pathogenesis at klinikal na larawan ng iba't-ibang mga paraan ng kawalan ng pandinig at kabingihan, na develops pamamaraan ng diagnosis, paggamot, pag-iwas at panlipunang pagbabagong-tatag ng mga pasyente. Ang paksa ng mga pag-aaral ng surdol ay mga kapansanan sa pagdinig na lumitaw bilang mga kahihinatnan ng nagpapasiklab, nakakalason, traumatiko, trabaho, katutubo at iba pang mga sakit ng organo ng pagdinig. Ang pagkabingi ay isang ganap na kawalan ng pagdinig o isang antas ng depresyon kung saan ang pagsasalita ng pang-unawa ay nagiging imposible. Ang ganap na pagkabingi ay bihira. Karaniwan, may mga "rests" ng pagdinig, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang napakalakas na tunog (higit sa 90 dB), kabilang ang ilang mga tunog ng pagsasalita, binibigkas ng malakas na tinig o isang sigaw sa iyong tainga. Ang katalinuhan ng pang-unawa ng pagsasalita sa pagkabingi ay hindi nakamit kahit na may malakas na sigaw. Ang kabingihan na ito ay naiiba sa pagkawala ng pandinig, kung saan ang sapat na paglaki ng tunog ay nagbibigay ng posibilidad ng pandiwang komunikasyon.

Ang pinaka-mahalagang paraan surdologichesky pagkalat ng pandinig at kabingihan pananaliksik ay skriniigovaya audiometry sa mga bata. Ayon S.L.Gavrilenko (1986 - ang tagal ng ang pinaka-epektibong surdologichesky tulong bata sa USSR), 4577 sa panahon ng pagsusuri ng mga batang may edad 4 hanggang 14 taong gulang ay kinilala sa pandinig at pandinig tube function na sa 4.7% na may kohleonevrite - sa 0 , 85%, malagkit otitis - sa 0.55%, talamak na purulent otitis media - sa 0.28% ng mga bata; kabuuan - 292 mga bata.

Mahalaga rin na magsagawa ng mga pangyayari sa audiological sa mga sekundaryong teknikal na paaralan kung saan tinuturuan ang mga espesyal na "ingay". Kaya, ayon sa Kiev Research Institute ng Otolaryngology. AI Kolomiychenko, na sumasalamin sa katayuan ng pag-audit ng function sa mga mag-aaral ng bokasyonal na paaralan sa profile ng mga propesyon ng ingay, kinilala nila ang unang anyo ng pagkawala ng pandinig. Ang mga naturang tao ay nangangailangan ng espesyal na kontrol ng audiologue sa panahon ng kanilang karagdagang mga aktibidad sa produksyon, habang bumubuo ito ng isang panganib na grupo para sa pang-industriya na pagdinig sa pagkawala ng ingay.

Surdologichesky nangangahulugan benepisyo ay ang mga iba't-ibang mga paraan ng pagsisiyasat ng auditory function ( "buhay na speech", tuning tinidor, galing koryente acoustic aparato, at iba pa. P.) At kanyang pagbabagong-tatag (medikal at physiotherapy, galing koryente acoustic pagdinig pagwawasto gamit ang mga indibidwal espesyal na hearing aid). Direktang may kinalaman sa nagsasalakay pamamaraan ay may audiology pagbabagong-tatag ng pagdinig, kabilang ang mga paraan ng functional otohirurgii (myringoplasty, tympanoplasty, fenestration aural labyrinth mobilisasyon estribo stapedoplasty, parang kutsara implants). Ang huli ay isang kombinasyon ng interbensyon sa kirurhiko sa pagtatanim ng isang elektronikong analogue ng mga receptor ng CpO.

Modern pamamaraan payagan ang pag-aaral ng pakikinig na may isang mataas na antas ng kawastuhan upang matukoy ang kumpletong kawalan o ang pagkakaroon ng mga residues ng pagdinig, na kung saan ay ng mahusay na mga praktikal na kahalagahan para sa mga social pagbabagong-tatag ng mga pasyente pamamaraan sa pagpili. Malaki problema lumabas dahil sa pagkilala ng kabingihan sa mga bata, dahil ang paggamit ng maginoo pamamaraan (boses, kamertonalnyh, electronic-acoustic) ay hindi maabot ang layunin. Sa mga kasong ito gumamit ng iba't ibang mga diskarte sa "bata" audiometry, hal tumutunog laruan at iba't-ibang gaming audiovisual test na batay sa visual na pagkapirmi spatially separated pinagmumulan ng tunog o air condition na pinabalik sa tunog kapag isinama sa isa pang geteromodalnym pampasigla. Sa mga nakaraang taon, malawakang ginagamit para sa diagnosis ng pandinig sa mga sanggol nakuha ang pagpaparehistro ng pandinig evoked potensyal na, acoustic reflexometer, otoacoustic emissions at ang ilang mga iba pang paraan ng layunin ng pag-aaral ng mga organo ng pagdinig.

Ang hitsura ng pagkabingi sa mga may sapat na gulang na nagsasalita ng wika ay humantong sa pagkawala ng kakayahang makipag-usap sa iba sa pamamagitan ng pandinig na pandinig ng pagsasalita. Ang mga pasyente na ginagamit ng iba't ibang paraan Theory -. Lip-pagbabasa, atbp Ang kinahinatnan ng sapul sa pagkabata bingi o dolingvalnom arisen sa panahon kapag ang mga bata ay hindi nakuha sa malakas na mga kasanayan sa wika, ito ay pipi. Ang mga kaugnay na mga social na pang-edukasyon establishments (Kindergarten at mga paaralan para sa mga bingi at pipi) ang mga bata malaman upang maunawaan ang mga salita ng pananalita motor paggalaw companion aparato, magsalita, magbasa, magsulat, "wika" ng muwestra.

Pathological proseso sa nervous istruktura ay karaniwang pandinig organ ay humantong sa paulit-ulit na auditory function na disorder, gayunpaman paggamot ng mga pasyente na may sensorineural pandinig at kabingihan form na hindi epektibo; posible lamang ng ilang stabilize ng karagdagang pagkasira ng pagdinig o ang ilang mga pagpapabuti sa mga tuntunin ng kagalingan sa pagsasalita at mabawasan ang ingay sa tainga sa pamamagitan ng pagpapabuti trophism auditory centers kapag inilalapat paghahanda pagpapabuti ng microcirculation sa GM antigipoksantov, antioxidants, nootropics at iba pa. Kung may dumating ang isang paglabag tunog pagpapadaloy function, ang paggamit ng mga kirurhiko mga pamamaraan ng pagbabagong-tatag ng mga pagdinig.

Ang preventive surdological measures sa paglaban sa pagkabingi ay:

1. napapanahong pagtuklas ng mga sakit sa nasopharyngeal, mga karamdaman ng pandinig na mga function ng tubo at kanilang radikal na paggamot;
2. pag-iwas sa sakit sa tainga sa pamamagitan ng sistematikong pagmamasid ng mga maysakit sa mga nakakahawang ospital at para sa mga malusog na bata sa mga institusyon at paaralan ng mga bata; maaga at nakapangangatwiran na paggamot sa mga natukoy na sakit;
3. pagsasakatuparan ng mga hakbang sa pag-iwas sa mga negosyo na may produksyon na ingay, panginginig ng boses at iba pang mga panganib sa trabaho na maaaring makaapekto sa negatibong pag-andar ng auditory analyzer; systematic dispensary observation ng mga taong nagtatrabaho sa mga kondisyon ng mga peligro sa industriya:
4. pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, lalo na rubella, sa mga buntis na kababaihan at napapanahong at pinaka-epektibong paggamot sa mga natukoy na sakit;
5. medicinal prophylaxis, sa partikular na antibyotiko, ototoksikozov, ang kanilang mga napapanahong detection at paggamot, halimbawa sa pamamagitan ng prophylactic administration | obsidan 5-blocker sa paggamot ng aminoglycoside antibiotics.

Ang pagkabingi (pagkabingi) ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng pagkawala ng pandinig sa maagang pagkabata. Sa pagkawala ng pagdinig sa unang bahagi ng pagkabata hanggang 60 dB, ang pagsasalita ng bata ay magiging medyo nasira, alinsunod sa antas ng pagkabingi. Kapag ang pagkawala ng pandinig sa isang bagong panganak na bata at sa kasunod na mga taon sa mga frequency ng pagsasalita na higit sa 70 dB, ang isang bata tungkol sa pag-aaral ng pagsasalita ay maaaring makilala sa isang ganap na bingi na bata. Ang pagpapaunlad ng gayong bata ay nananatiling normal hanggang sa 1 taon, pagkatapos na ang isang batang bingi ay hindi nakakapagsalita. Siya lamang ang nagsasabi ng ilang pantig, na tinutulad ang mga paggalaw ng labi ng kanyang ina. Sa loob ng 2-3 taon ang bata ay hindi nagsasalita, ngunit mayroon siyang lubos na binuo pangmukha na expression, may mga karamdaman ng pag-iisip at pag-iisip. Ang bata ay sarado, hiwalay mula sa ibang mga bata, di-makipag-ugnayan, mabilis at magagalitin. Mas madalas ang mga bata, sa kabaligtaran, ay malawak, labis na masayang-maingay at mobile; ang kanilang pansin ay naaakit ng lahat ng bagay sa paligid nila, ngunit ito ay hindi matatag at mababaw. Ang mga bata na naghihirap mula sa mga bingi mute ay napapailalim sa espesyal na accounting; kaugnay ng mga ito, kinakailangan upang isakatuparan ang mga panukala sa panlipunan at rehabilitasyon, na ibinigay sa pamamagitan ng mga espesyal na tagubilin at mga gawaing pambatasan, sa mga espesyal na kindergarten at mga institusyong pang-edukasyon kung saan ang mga klase ng surdopedagogical ay isinasagawa.

Surmedagogy ay ang agham ng pagtuturo at pagtuturo sa mga bata na may mga kapansanan sa pandinig. Teorya layunin ay upang pagtagumpayan ang mga kahihinatnan ng pinsala sa pandinig, ang pag-unlad ng mga paraan upang makabawi sa proseso ng pagsasanay at edukasyon, ang pagbuo ng bata bilang socially sapat na pampublikong entidad. Ang pinakamahirap na resulta ng pagkabingi at ipinahayag ang pagkawala ng pagdinig ay ang balakid na nilikha nila para sa normal na pag-unlad ng pagsasalita, at kung minsan ang pag-iisip ng bata. Basic agham para Teorya ay lingguwistika, sikolohiya, pisyolohiya at gamot, pagtulong upang alisan ng takip ang istraktura ng mga paglabag, lalo na ang mental at pisikal na pag-unlad ng mga bata na may problema sa pandinig, ang mekanismo ng kompensasyon ng mga paglabag at upang makilala ang mga paraan upang ipatupad ito. Makabayan Teorya itinatag uuri ng pagdinig pagpapahina sa mga bata, na bumubuo sa batayan ng kanilang differentiated sistema ng pagsasanay at edukasyon sa mga institusyon para sa mga bata Toddler, preschool at paaralan edad. Surmedagogy ay batay sa mga pangkalahatang prinsipyo ng pagsasanay at edukasyon ng mga bingi, bingi at bingi na mga bata sa lahat ng edad. Mayroong mga espesyal na kurikulum, programa, aklat-aralin at mga manwal, pati na rin ang mga gabay sa metodolohiko para sa mga mag-aaral at practitioner. Surmedagogy bilang disiplina sa pagtuturo ay itinuro sa mga faculty ng defectology ng paturo na unibersidad at sa mga kurso ng mga advanced na pagsasanay ng mga guro.

Sa mga modernong kondisyon ng pag-unlad sa teknikal, audio at video-electronic na paraan, kabilang ang computer programming ng electronic na paraan ng rehabilitasyon ng pagdinig, ay nakakakuha ng higit at higit na kahalagahan para sa audio-pedagogy. Ang pinakamahalaga para sa problemang ito ay ang mga pinakabagong pagpapaunlad sa audiometry ng computer, na batay sa paraan ng pagpaparehistro at pag-aaral ng pandinig na mga potensyal na evoked. Ang lahat ng mga bagong teknikal na paraan ay binuo, tulad ng mga instrumento ng tunog at pagdinig, tunog na pagpapalaki at mga tunog na pagtatasa ng mga kasangkapan, kagamitan para sa pagbabagong-anyo ng audio na pagsasalita sa optical o tactile signal. Ang malaking kahalagahan sa panlipunang rehabilitasyon ng mga taong bingi sa lahat ng edad ay pag-aari ng indibidwal na paraan ng pagdinig ng pagdinig, na bumubuo ng batayan ng pangangalaga ng pagdinig.

[1], [2],