Mga sanhi ng pagkabulol

Ang mga sanhi ng inis ay maaaring pangkatin bilang mga sumusunod.

1. Pagpapaliit o pagsasara ng daanan ng hangin.

• Mga sanhi ng inis na kumikilos sa loob ng respiratory tract o nauugnay sa respiratory tract pathology.
  • Paglunok ng mga banyagang katawan, suka, tubig.
  • Pagbara na may mucus, fibrinous (sa diphtheria) na plaka, pagbawi ng dila.
  • Laryngeal stenosis sa panahon ng influenza at acute respiratory viral infections ("false croup"), pati na rin laban sa background ng bacterial infections (tonsilitis).
  • Vocal cord dysfunction syndrome.
  • Spasm ng mga kalamnan sa paghinga, matinding pamamaga ng mga daanan ng hangin.
  • Ang sanhi ng pagka-suffocation ay maaaring bronchial asthma, bronchiolitis, carcinoid syndrome, systemic mastocytosis, systemic connective tissue disease, malubhang chronic obstructive bronchitis, pulmonary asthma, anaphylaxis, at beta-blocker administration. Ang pag-inis ay maaari ding mangyari bilang resulta ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa mga baga (pneumonia). Ang mga kondisyon na tulad ng hika ay nakikilala din sa mga atleta (hyperactivity ng respiratory tract nang walang pag-unlad ng bronchial hika), pangunahin sa mga skier dahil sa paglanghap ng malamig na hangin, mas madalas sa mga atleta ng track at field.
  • Lokal na edema ng respiratory tract (AO, namamana na AO).
  • Mga tumor ng larynx, trachea, bronchi.
  • Paralisis ng mga kalamnan sa paghinga (polio, myasthenia).
  • Anomalya sa pag-unlad ng trachea at bronchi.
• Mga sanhi ng inis na may panlabas na impluwensya:
  • compression ng leeg at mga organo ng dibdib sa panahon ng mga aksidente, inis at katulad na mga sitwasyon;
  • pinsala sa lymphatic system at subcutaneous tissue ng leeg, retropharyngeal at peritonsillar abscess, infectious mononucleosis, Ludwig's angina;
  • mga sakit sa tumor ng iba pang mga organo (mga tumor ng mediastinum, metastases sa mga lymph node ng mediastinum, lymphosarcoma, lymphogranulomatosis), aortic aneurysm; pneumothorax.

2. Cardiovascular sanhi ng inis: thromboembolism ng pulmonary artery branches, mural thrombosis ng pulmonary artery, myocardial infarction, heart defects, pericarditis, periarteritis nodosa, acute cardiac tachyarrhythmia, pulmonary edema bilang resulta ng pagpalya ng puso.
3. Paralisis ng respiratory center; pagkalason sa mga lason na nagdudulot ng paralisis o spasm ng mga kalamnan sa paghinga o nakakapinsala sa kakayahan ng dugo na magdala ng oxygen.
4. Ang sleep apnea ay isang nocturnal suffocation na hindi isang manifestation ng isang partikular na cardiovascular o respiratory disease. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong sobra sa timbang (hypersthenics), lalo na sa mga may abdominal obesity, ngunit maaari ding mangyari sa normosthenics.
5. Psychogenic suffocation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bakit nagkakaroon ng suffocation?

Ang mekanismo ng pag-unlad ng inis ay tinutukoy ng mga etiological na kadahilanan. Maaaring ito ay isang sagabal sa daanan ng hangin sa respiratory tract (mechanical, stenosis ng upper respiratory tract, bronchial obstruction, atbp.), pulmonary edema, pinsala sa respiratory center o respiratory muscles.

Ang hika sa bronchial asthma ay nabubuo dahil sa spasm ng makinis na mga kalamnan ng respiratory tract, pamamaga ng mauhog lamad, at pagtatago ng makapal at malapot na uhog. Sa mga malubhang kaso, ang mga makabuluhang lugar ng bronchopulmonary system ay hindi kasama sa palitan ng gas ("silent lung" sa panahon ng auscultation). Sa kumbinasyon ng hindi epektibo ng karaniwang bronchodilator therapy, ito ay humahantong sa pagbuo ng asthmatic status (status asthmaticus). Sa kasong ito, ang malubhang pagkabigo sa paghinga ay bubuo na may mga kaguluhan sa komposisyon ng gas ng dugo at ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi.

Ang asphyxiation ay maaaring umunlad sa mga sakit na sinamahan ng paggawa ng biogenic amines:

Ang carcinoid ay isang tumor na binubuo ng mga APUD system cells na gumagawa ng serotonin, bradykinin, at prostaglandin. Ang bronchospasm ay nangyayari kapag ang tumor ay naisalokal sa bronchus (bagaman ang naturang lokalisasyon ay nangyayari lamang sa 7% ng mga kaso; mas madalas na ang tumor ay naisalokal sa mga organ ng pagtunaw).

Systemic mastocytosis (mast cell reticulosis) - ang inis ay kahawig ng mga sintomas ng bronchial hika. Ang bronchospasm ay nauugnay sa pagpapalabas ng malalaking halaga ng histamine ng mga mast cell.

Edema ng larynx - inis ay nauugnay sa lokalisasyon ng edema sa itaas na respiratory tract, sa leeg at pharynx area.

At din para sa mga sumusunod na pathologies:

Pulmonary embolism - ang pinagmulan ng emboli sa karamihan ng mga kaso ay phlebothrombosis ng pelvic organs at lower extremities

Ang pagbara ng upper respiratory tract ay kadalasang nangyayari sa mga bata. Ang genesis nito ay batay sa anatomical at physiological na katangian ng bata:

• Makitid na daanan ng hangin;
• Maluwag na subglottic space ng larynx;
• Kamag-anak na kahinaan ng mga kalamnan sa paghinga.

Ang mga impeksyon sa viral at mga reaksiyong alerhiya sa ganitong mga kondisyon ay mabilis na humantong sa pamamaga, pagtatago ng uhog at pag-unlad ng stenosis. Ang totoong croup sa dipterya ay nauugnay sa pagbuo ng mga fibrinous na pelikula sa mga vocal cord.

Ang pagbawas sa functional na aktibidad ng kaliwang ventricle (halimbawa, pagkatapos ng myocardial infarction) ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga, kapansanan sa palitan ng gas at pag-unlad ng inis, na tinatawag na "cardiac asthma". Sa isang matalim na pagpapahina ng contractility ng myocardium ng kaliwang ventricle, ang kanang ventricle ay patuloy na gumagana nang husto, pumping dugo mula sa systemic at pulmonary circulations. Ang matinding pagpapakita ng prosesong ito ay pulmonary edema. Ang kadalian ng paghinga sa isang posisyong nakaupo ay dahil sa pagbaba sa pag-agos ng venous blood sa puso, pagbaba sa hydrostatic pressure ng dugo sa itaas na bahagi ng baga at pagtaas ng VC. Ang madalas na paglitaw ng mga pag-atake sa gabi ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng vagus nerve sa oras na ito, na humahantong sa isang pagpapaliit ng mga coronary arteries, pagkasira sa nutrisyon ng myocardial, at isang pagtaas sa tono ng bronchial. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagtulog, ang suplay ng dugo sa respiratory center ay bumababa at ang excitability nito ay bumababa.

Ang paglaki ng endobronchial tumor (hal., adenoma) ay humahantong sa bronchial lumen na unti-unting bumababa at sa isang tiyak na yugto, ang valve stenosis ay bubuo: ang bronchial lumen ay nagiging passable sa panahon ng paglanghap at ganap na nagsasara sa panahon ng pagbuga, na nagiging sanhi ng pag-atake ng expiratory dyspnea o inis. Ang ganitong mekanismo ng balbula ay patuloy na naroroon sa isang congenital anomalya - tracheobronchomegaly, kapag ang labis na binuo na may lamad na bahagi ng trachea ay panandaliang hinaharangan ang lumen, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng inis, na may kaugnayan sa kung saan ang isa ay maaaring maling ipalagay ang pagkakaroon ng bronchial hika.

Ang Valvular pneumothorax ay isang mekanismo ng balbula ng akumulasyon ng hangin sa pleural cavity na may unti-unting pag-unlad ng matinding pagkasira - ito ay bubuo na may trauma sa baga, bronchial cancer, pneumonia.

Ang uri ng stridor ay nakasalalay din sa likas na katangian ng proseso ng pathological.

• Ang inspiratory stridor ay nagpapahiwatig ng isang sugat sa glottis o sa itaas nito.
• Ang halo-halong stridor ay tipikal para sa mga sakit ng vocal apparatus at trachea.
• Ang expiratory stridor ay sinusunod sa mga kaso ng bronchial obstruction, aspiration ng isang dayuhang katawan, compression ng bronchi sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node, at malignant lymphoma sa lugar ng mga ugat ng baga.