Mga sanhi ng moles

Karaniwang tinatanggap na ang mga sanhi ng paglitaw ng mga moles sa katawan, na maaaring mabuo sa anumang bahagi nito, ay nakaugat sa benign lokal na paglaganap ng mga melanocytes - mga dendritic na selula ng basal na layer ng epidermis.

Ang mga ito lamang ang mga cell na nag-synthesize ng pigment melanin, na nagpoprotekta sa balat mula sa ultraviolet rays at tinutukoy ang kulay ng balat, buhok at mata.

Sa mga tuntunin ng istraktura at mga katangian, ang melanin ay isang UV-filtering biopolymer na nakukuha sa pamamagitan ng multi-stage biochemical transformation ng α-amino acid tyrosine; ang pigment ay idineposito sa mga organel ng melanocytes - melanosome, at napupunta sa itaas na mga layer ng ating balat salamat sa mga keratinocytes.

Naiipon sa isang lugar, ang mga melanocyte ay bumubuo ng mga nunal, at ang kanilang average na bilang sa isang tao ay mula 30 hanggang 40.

Mga pangunahing sanhi ng mga nunal sa mga matatanda at bata

Upang malaman ang totoong dahilan ng paglitaw ng mga nunal, ang mga biologist at doktor ay nagsagawa at nagsasagawa (at patuloy na magsasagawa) ng maraming biochemical at genetic na pag-aaral.

Kasabay nito, ipinaalala sa amin ng mga eksperto na ang balat ay isang mahalagang multifunctional organ, ang pagbuo nito ay nangyayari sa panahon ng proseso ng embryogenesis, iyon ay, sa panahon ng pagbuo ng embryo ng tao.

Karamihan sa mga birthmark ay lumilitaw sa unang 20-30 taon ng buhay ng isang tao, at, ayon sa mga istatistika, isa lamang sa bawat 100 sanggol ang may mga birthmark sa kapanganakan. At ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga birthmark sa isang bata, iyon ay, congenital nevi (sa Latin, naevus ay nangangahulugang "birthmark") ay nauugnay sa isang maliit na depekto sa pag-unlad ng embryonic sa unang labindalawang linggo ng pagbubuntis.

Ang mga melanocytes, na gumagawa ng pigment ng balat, ay nabuo mula sa mga melanoblast, mga selula ng neural crest, na, sa mga unang yugto ng embryogenesis, ay nakakalat kasama ang itaas (dorsal) na bahagi ng neural crest sa iba't ibang bahagi ng katawan (squamous epithelium ng balat at mauhog na lamad, mga follicle ng buhok, mga tisyu ng arachnoid membrane ng utak). Sa basal na layer ng epidermis, ang mga melanoblast ay nagiging melanocytes, na may kakayahang gumawa ng melanin. Ang depekto ay pinaniniwalaan na humantong sa pinabilis na paglaganap ng mga melanocytes.

Nangangahulugan ito na mayroong labis sa kanila, at ang "labis" na mga melanocytes ay hindi ipinamamahagi nang pantay-pantay sa balat, ngunit pinagsama-sama - sa mga pugad, kumpol, isla - sa pinakatuktok na layer ng balat at kahit na nakausli mula dito.

Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagbigay ng kaunting liwanag sa bagay na ito. Ang ilang mga melanocytes ay nagmumula sa mga melanoblast na lumilipat sa ventral, kasama ang ilalim ng neural tube at pagkatapos ay kasama ang mga nerbiyos. Ang mga melanocyte precursor cells na ito ay nagbubunga ng peripheral nervous system at ang adrenal medulla. Sa gayon sila ay napupunta sa mga kaluban ng mga nerbiyos at axon, kabilang sa mga selula ng Schwann, at may kakayahang gumawa ng mga melanocytes pagkatapos ng kapanganakan.

Mayroong siyentipikong ebidensya na ang mga melanocytes sa mga moles ay binago sa tinatawag na dermal nevus cells. Ang ganitong uri ng melanocyte ay naiiba sa karaniwan sa laki nito, dami ng cytoplasm at kawalan ng mga proseso (dendrites). Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa hangganan ng paglipat ng mga dermis sa epithelial tissue, at depende sa antas ng kapanahunan, maaari silang higit pang mauri bilang epithelioid, lymphocytoid at neuroid. Ito ay inaangkin na ang mga nevus cell ay may kakayahang lumipat, tumagos sa mga lymph node at maging sa thymus gland (thymus), kung saan ang mga immunocompetent na mga cell - lymphocytes - ay nabuo at mature.

Ngayon ay itinatag na sa 60% ng mga kaso ang mga sanhi ng mga moles sa mga matatanda at bata ay namamana. Higit sa 125 iba't ibang mga gene ay kilala na na kumokontrol sa pigmentation alinman sa direkta o hindi direkta. Marami sa mga gene na ito ang kumokontrol sa pagkita ng kaibahan ng mga melanocytes o nakakaapekto sa biogenesis at pag-andar ng mga melanosome, at tinitiyak din ang partisipasyon ng mga hormone, growth factor, transmembrane receptors (EphR, EDNRB2, atbp.), transcription factor (tulad ng MITF, Sox10, Pax3, atbp.) sa mga biochemical na proseso ng pigmentation at proliferation cells. Ang pakikipag-ugnayan ng lahat ng nasa itaas ay tumutukoy sa mga sanhi ng paglitaw ng mga bagong moles.

Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga hormone. Ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis at sa mga pasyente na may diyabetis ay kadalasang nag-aambag sa pagbuo ng mga moles. At ang mga hormonal na sanhi ng mga moles sa mga bata at kabataan ay ipinaliwanag, una sa lahat, sa pamamagitan ng aktibidad ng mga hormone at biochemical growth factor (halimbawa, ang SCF factor ng stem cell): pagkatapos ng lahat, ang mga bata ay lumalaki, at ang lugar ng balat ay patuloy na tumataas. Gayundin, sa isang lumalagong organismo, ang mga melanocortin na ginawa ng pituitary gland ay napaka-aktibo - mga hormone na partikular na nagpapasigla sa synthesis ng melanin (naaapektuhan din nila ang paggawa ng mga corticosteroids sa adrenal cortex at ang aktibidad ng metabolismo ng lipid sa mga selula ng adipose tissue).

Sa ilalim ng impluwensya ng solar radiation, tumataas ang synthesis ng melanin (at nakikita natin ito kapag lumilitaw ang isang tan). Ang lahat ng ito ay resulta ng pag-activate ng tyrosinase sa mga melanocytes, na nagbibigay ng mas mataas na proteksyon ng balat mula sa UV. Iminumungkahi ng ilang mga siyentipiko na ang labis na solar radiation ay maaaring maglaro ng isang tiyak na papel sa pagbuo ng mga nakuhang moles. Sa ngayon, ang biomechanics ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng genetic na istraktura at pangkalahatang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet ay hindi pa nilinaw. Gayunpaman, ang katotohanan na ito ang eksaktong kaso ay sinusuportahan ng halos kumpletong kawalan ng mga nunal sa puwit...

Mga sanhi ng mga nunal sa leeg, mukha at kilikili

Halos lahat ay interesado sa mga sagot sa tatlong tanong:

1. Mayroon bang anumang mga espesyal na dahilan para sa paglitaw ng mga nunal sa mukha?
2. Ano ang mga sanhi ng mga nunal sa leeg?
3. Ano ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga nunal sa ilalim ng mga kilikili - sa isang hindi maginhawang lugar, na, sa pangkalahatan, ay hindi nakalantad sa araw?

Susubukan naming sagutin ang mga ito batay sa kung ano ang alam na sa clinical dermatology tungkol sa pagbuo ng epidermal nevi sa ipinahiwatig na lokalisasyon.

Ang mga melanocytes ay matatagpuan sa pagitan ng mga basal na keratinocytes sa tinatayang ratio ng isa hanggang sampu at namamahagi ng melanin sa pamamagitan ng kanilang mga pinahabang proseso (dendrites), gayundin sa pamamagitan ng mga direktang kontak sa cell. Tulad ng nalalaman, ang mga selula ng keratin ng balat sa itaas na mga layer ng epidermis ay pinapalitan ang isa't isa nang mabilis at, na tumataas (sa stratum corneum ng balat) ay dinadala ang nakuhang melanin - upang bumuo ng isang hadlang mula sa mga sinag ng ultraviolet.

Kasabay nito, sa iba't ibang bahagi ng epidermis, ang nilalaman ng melanin at ang bilang ng mga selulang gumagawa nito ay iba-iba: sa balat ng ulo (kabilang ang mukha), pati na rin sa leeg at kamay, doble ang dami ng melanocytes kaysa sa ibang bahagi ng ating katawan. Malinaw, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga lugar na ito ay mas madalas na bukas, at sila ay nakalantad sa pinaka sikat ng araw.

Kabilang sa mga hindi napatunayang bersyon ng sanhi ng paglitaw ng mga nunal sa mukha, mayroong isang mungkahi na ang proseso ng pagbuo ng mga selula ng balat ng nevus ay pinadali ng pagtaas ng metabolismo sa mga selula ng epidermis - dahil sa nakababahalang epekto ng mga pagbabago sa temperatura at halumigmig ng hangin sa balat ng mukha, pati na rin ang patuloy na pag-uunat at compression ng balat ng mga kalamnan ng mukha.

Bilang karagdagan, mayroong isang opinyon na maaaring may mga dahilan para sa paglitaw ng mga moles sa leeg na nauugnay sa mga kaguluhan sa pagbuo at pamamahagi ng melanin sa mga lugar ng epidermis nang direkta sa itaas ng mga ugat ng cervical nerve plexus (tingnan sa itaas - tungkol sa paglipat ng mga melanoblast sa panahon ng pag-unlad ng embryonic). Ang mga ito ay mga sanga ng motor, cutaneous at phrenic nerves, na konektado sa pamamagitan ng mga loop at matatagpuan sa leeg (likod, harap at sa magkabilang panig).

Ngunit ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga moles sa ilalim ng kilikili, ang mga mananaliksik ay may posibilidad na makita sa pagkakaroon ng mga follicle ng buhok at mga glandula sa balat ng mga kilikili - pawis at apocrine. Ngunit ang tiyak na mekanismo para sa pagbuo ng nevi sa ilalim ng mga kilikili ay hindi pa pinag-aralan. Bukod dito, nananatiling hindi alam kung paano kinokontrol ang daloy ng mga melanocytes sa epidermis, bagaman, siyempre, mayroong isang pamamaraan ng regulasyon para sa prosesong ito.

[ 1 ]

Mga sanhi ng Pink at Red Moles

Ang pinaka-malamang na dahilan para sa paglitaw ng mga pulang moles ay ang "katawan" ng nevus ay maaaring hindi lamang mga melanocytes, kundi pati na rin ang mga selula ng epidermal connective tissue, adnexal fibers, at mga elemento ng vascular. Ang tinatawag na vascular nevi (nevus vascularis) ay lumilitaw bilang mapupulang pamamaga o mga spot na may iba't ibang laki sa balat dahil sa capillary hypertrophy - ang paglaganap ng mga daluyan ng dugo sa balat.

Bilang karagdagan, maaaring may koneksyon sa isang kakulangan ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo at bitamina K, na humahantong sa pagtaas ng pagdurugo kapag ang mga dingding ng mga capillary ng balat ay nasira, na bahagyang pumapasok sa pagbuo.

Ayon sa mga dermatologist, ang mga pulang moles ay katangian ng mga diagnosis tulad ng autoimmune rheumatoid arthritis o systemic lupus erythematosus.

Ang mga sanhi ng red convex moles ay magkatulad. Ang kanilang "convexity" (tulad ng sa kaso ng mga brown moles) ay ang resulta ng mga melanocytes na madalas na matatagpuan sa itaas ng dermoepidermal junction at naisalokal sa itaas na layer ng epidermis, kabilang ang granular zone at stratum corneum.

Basahin din – Red mole o angioma

Ang mga sanhi ng pink at red moles ay hindi nagbubukod sa impluwensya ng komposisyon ng melanin na ginawa. Ang melanin ay maaaring brown-black (eumelanin) o reddish-orange (pheomelanin). Sa huling kaso - lalo na sa mga redheads at natural na blondes - ang mga moles ay madalas na murang beige o pink.

Mga sanhi ng nakabitin na nunal

Hindi kinakailangang sabihin na ang dahilan ng paglitaw ng isang nunal sa isang tangkay, pati na rin ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga nakabitin na mga nunal sa leeg, ay lubusang pinag-aralan. Bagaman maraming pansin ang binabayaran sa pag-aaral ng etiology ng ganitong uri ng epidermal nevi.

Kaya, ang isang asosasyon ng melanocytic nevus na may eccrine sweat glands ay nakilala, na ipinahayag hindi lamang sa pagkuha ng glandula mismo ng katawan ng nunal (na maaaring matatagpuan sa gitna ng nunal), kundi pati na rin sa exit ng nevus cells sa anyo ng isang node sa labas - sa pamamagitan ng eccrine ducts.

Sa ibang mga kaso, ang infiltration pattern ay nagreresulta sa isang linear pattern ng intradermal nevus cell distribution. Paglampas sa hangganan ng dermo-dermal at ang papillary layer ng balat, ang isang pangkat ng mga naturang selula ay tumagos sa ibabaw, na nagpapalawak ng bahagi ng epidermis sa pagitan ng mga hibla ng collagen. Bukod dito, ang mga intradermal nevus cells ay maaaring bumuo ng pigmented dome-shaped o papillomatous papule (hanggang sa 1 cm ang lapad) na nilagyan ng tangkay. Posible rin ang isang mollusc-like form na may malawak na base, na may kulay mula sa mapusyaw na kayumanggi at itim hanggang maputi-puti o kulay-rosas-pula.

Ang mga nakabitin na nunal ay maaaring mabuo kahit saan, ngunit ang kanilang "paboritong lugar" ay ang leeg, kilikili at balat sa perineal area.

Sa kalagitnaan ng huling dekada, sinuri ng mga mananaliksik mula sa King's College sa London ang 1,200 hindi magkatulad na babaeng kambal na may edad 18 hanggang 79 at nalaman na ang mga may mas maraming nunal sa kanilang katawan ay mayroon ding mas malakas na buto, ibig sabihin, mas malamang na magkaroon sila ng osteoporosis. Bilang karagdagan, ang mga matatandang kababaihan na may higit sa 60 moles ay may mas kaunting kulubot na balat at mukhang mas bata kaysa sa kanilang mga taon... Ito ay lumabas na ang mga taong may malaking bilang ng mga moles ay may mga chromosome na may hindi pangkaraniwang mahabang telomeres - ang mga dulong seksyon ng DNA polymerase, na nagpapahaba sa panahon ng aktibong pagtitiklop at ipinagpaliban ang maraming proseso na nauugnay sa edad sa katawan.

At pinapayuhan ng mga dermatologist - anuman ang oras at dahilan para sa paglitaw ng mga nunal - na makipag-ugnay sa mga espesyalista para sa anumang mga pagbabago sa epidermal nevi, dahil ang panganib na magkaroon ng kanser sa balat na nauugnay sa pagkakaroon ng mga moles ay medyo mataas.