Mga sanhi at pathogenesis ng impeksyon sa cytomegalovirus

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay laganap sa mga bata, karamihan sa mga tao ay nagdurusa mula sa nakatago, nakatago o hindi nakikitang anyo ng sakit sa murang edad. Sa 70-80% ng mga nasa hustong gulang, ang mga virus-neutralizing antibodies ay matatagpuan sa dugo. Sa 4-5% ng mga buntis na kababaihan, ang virus ay excreted sa ihi, sa mga scrapings mula sa cervix ng 10% ng mga kababaihan, sa gatas - sa 5-15% ng mga babaeng nagpapasuso. Sa mga bagong silang na namatay mula sa iba't ibang dahilan, ang mga cell na naglalaman ng cytomegalovirus sa mga glandula ng salivary ay matatagpuan sa 5-30% ng mga kaso, at ang mga palatandaan ng pangkalahatang impeksyon ay napansin sa 5-15%.

Ang pinagmulan ng impeksyon ng cytomegalovirus ay isang tao lamang, isang taong may sakit o isang carrier ng virus. Ang paghahatid ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, mas madalas - sa pamamagitan ng airborne droplets. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay maaari ding mangyari nang parenteral sa panahon ng pagsasalin ng dugo o mga produkto nito. Ang mga bagong silang ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang transplacental na ruta ng paghahatid ng impeksyon ng cytomegalovirus ay mapagkakatiwalaang napatunayan. Ang impeksyon ng fetus ay nangyayari mula sa ina - isang carrier ng virus. Sa mga kasong ito, ang cytomegalovirus ay maaaring makita sa inunan, bagaman ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa ina ay hindi napansin. Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay direktang nakukuha sa pamamagitan ng isang nasira na inunan o sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ng ina. Gayunpaman, hindi lahat ng mga nahawaang intrauterine ay ipinanganak na may malinaw na mga palatandaan ng sakit. Mas madalas sa mga bagong silang, ang impeksiyon ay nakatago na may giant cell metamorphosis sa mga glandula ng salivary. Sa edad, ang dalas ng pagtuklas ng mga cell na naglalaman ng cytomegalovirus ay bumababa na may sabay na pagtaas sa bilang ng mga taong may antibodies sa cytomegalovirus sa dugo. Gumagawa din ang humoral immune response sa panahon ng latent infection - lumalabas sa serum ang mga complement-binding at virus-neutralizing antibodies.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis ng impeksyon sa cytomegalovirus

Sa kaso ng impeksyon sa intrauterine, ang cytomegalovirus ay madaling tumagos sa inunan at maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan, patay na panganganak, congenital malformations at deformities. Sa kaso ng impeksyon sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan o kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay nagpapakita mismo sa postnatal period bilang isang lokal na sugat ng mga glandula ng salivary o sa isang pangkalahatang anyo, na may pinsala sa utak at spinal cord, atay, pali, baga, bato at iba pang mga organo. Sa kasong ito, ang epitheliotropism ng virus ay ang pinakamahalaga, lalo na sa epithelium ng glandular organs. Bilang tugon sa intracellular parasitism ng virus, ang isang binibigkas na infiltrative-proliferative na proseso ay nangyayari sa dysfunction ng apektadong organ. Sa pathogenesis ng mga pangkalahatang form, ang pangkalahatang nakakalason na epekto ng virus, pati na rin ang DIC syndrome at functional insufficiency ng adrenal cortex, ay maaaring mahalaga din.

Ang likas na katangian ng pagbuo ng proseso ng pathological (localized o pangkalahatan) ay nakasalalay lamang sa antas ng kapanahunan ng fetus, magkakatulad na sakit, immune reactivity, kabilang ang natitirang anti-cytomegalovirus immunity sa ina at anak.

Sa simula ng mga talamak na anyo ng impeksyon, ang kakayahan ng cytomegalovirus na magpatuloy sa loob ng mahabang panahon at magparami sa mga leukocytes, ang mononuclear phagocyte system at lymphoid organ ay napakahalaga. Sa immunodepression, ang virus ay maaaring umalis sa mga selula at makaapekto sa maraming organo.