Mga sanhi at pathogenesis ng impeksyon sa hemophilus influenzae

Mga sanhi ng impeksyon ng Haemophilus influenzae

Ang impeksyon sa Haemophilus influenzae ay sanhi ng bakterya haemophilus influenzae (H. influenzae, syn. - Pfeiffer's Bacillus). Ang Haemophilus influenzae ng genus Haemophilus (Family Pasteurellaceae) ay isang maliit na coccobacillus, ay maaaring magkaroon ng isang polysaccharide capsule. Ito ay hindi matatag sa kapaligiran. Mayroon itong K at O antigens. Ayon sa capsular antigen, anim na serovars ang nakikilala (a, b. C, d, e, f). Sa mga kinatawan ng hemophilus, tanging angH. influenzae type B (HIB) ay pathogen para sa mga tao. Ang pangunahing mga kadahilanan ng pathogenicity ay ang kapsula at pili. Pinipigilan ng kapsula ang aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes, tinitiyak ng pili ang pagdikit ng pathogen sa mga epithelial cells. Ang mga karagdagang kadahilanan ng pathogenicity ay ang mga protease ng IgA na bumabagsak sa mga immunoglobulin ng secretory. Naglalaman din ang pathogen ng isang lipopolysaccharide at glycoprotein complex. Mayroong katibayan ng isang makabuluhang papel ng LPS sa pathogenesis ng ISS sa mga pasyente na may impeksyon sa HIB. Ang H. influenzae ay hindi matatag sa kapaligiran. Namatay ito sa loob ng 30 minuto sa temperatura na 55 ° C, sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw at kapag natuyo. Ang mga solusyon sa disinfectant sa mga konsentrasyon na karaniwang ginagamit sa pagsasanay ay pumatay ng H. influenzae sa loob ng ilang minuto.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis ng hemophilic infection

Ang entry point para sa impeksyon ay ang mauhog lamad ng upper respiratory tract, kung saan ang pathogen ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon nang walang mga sintomas. Ang mga talamak na impeksyon sa paghinga na dulot ng Hib, epiglottitis, otitis, at sinusitis ay nauugnay sa lokalisasyong ito ng pathogen. Ang mekanismo ng pag-unlad ng hemophilic pneumonia ay hindi alam. Kung ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay may kapansanan o hindi sapat, ang pathogen ay nagtagumpay sa mucous membrane barrier at pumapasok sa dugo. Ang Bacteremia ay humahantong sa pagbuo ng septicemia (maaaring kumplikado ng IBS). arthritis, osteomyelitis, at meningitis bilang resulta ng pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng BBB. Sa kasong ito, ang mga panlaban ng katawan ay limitado sa phagocytosis, na nagpapaliwanag ng mataas na dami ng namamatay (higit sa 50%) sa kawalan ng sapat na therapy. Ang hemophilic meningitis (Hib meningitis) ay ang pinakakaraniwang at karaniwang anyo ng impeksyon sa Hib. Tatlong yugto ang natukoy sa pag-unlad ng sakit:

• yugto ng impeksyon sa paghinga;
• bacteremia (dalas ng kultura ng dugo na higit sa 60%);
• yugto ng meningitis.

Epidemiology ng impeksyon sa Haemophilus influenzae

Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga pasyente na may anumang klinikal na anyo ng impeksyon sa Hib, pati na rin ang mga malulusog na carrier. Ang dalas ng nasopharyngeal carriage ng mga hemophiliac ay maaaring umabot sa 90%, ngunit ang mga capsular strains ng Hib, na nauugnay sa halos lahat ng mga kaso ng sakit, ay matatagpuan lamang sa 3-5% ng mga sinusuri. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng pathogen ay nasa eruplano; maaari ring makipag-ugnayan. Ang pagkamaramdamin ng tao ay hindi gaanong pinag-aralan. Ito ay kilala na ang posibilidad ng impeksyon sa mga bata mula 3 buwan hanggang 5 taon ay 6000 beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga pangkat ng edad. Tila, ang mataas na pagkamaramdamin ng mga batang wala pang 5 taong gulang (higit sa 90% ng mga pasyente) ay dahil hindi lamang sa kakulangan ng kaligtasan sa sakit, kundi pati na rin sa anatomical at physiological na mga katangian.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]