Mga sanhi at pathogenesis ng hemophilic infection

Mga sanhi ng Impeksyon sa Haemophilus

Ang impeksiyon ng Hemophilus ay sanhi ng bacterium Haemophilus influenzae (H. Influenzae, syn. - Pfeiffer's wand). Ang hemophilic rod ng genus Haemophilus (pamilya Pasteurellaceae) - maliit na coccobacillus, ay maaaring magkaroon ng polysaccharide capsule. Sa kapaligiran ito ay hindi matatag. May K- at O-antigens. Ang anim na serovar ay nahiwalay mula sa antigen capsule (a, b, C, d, e, f). Ng mga kinatawan ng Hemophilus para sa tao, lamang H. Influenzae type b (Hib) ay pathogenic . Ang pangunahing dahilan ng pathogenicity ay ang capsule at ang saw. Pinipigilan ng kapsula ang phagocytic activity ng mga leukocytes, ang mga saws ay tinitiyak ang pagdirikit ng pathogen sa mga selula ng epithelium. Karagdagang mga kadahilanan ng pathogenicity ay IgA-proteases na lutasin ang secretory immunoglobulins. Ang causative agent ay naglalaman din ng isang lipopolysaccharide at glycoprotein complex. May katibayan ng mahalagang papel na ginagampanan ng LPS sa pathogenesis ng IHT sa mga pasyente na may impeksyon sa Hib. H. Influenzae ay mahihirap na mapagparaya sa kapaligiran. Napatay ito ng 30 minuto sa isang temperatura ng 55 ° C, sa ilalim ng impluwensiya ng sikat ng araw at kapag dries ito. Ang disinfecting solution sa karaniwang ginagamit na concentrations ay pumatay ng H. Influenzae sa loob ng ilang minuto.

[1], [2], [3]

Pathogenesis ng Hemophilus Infection

Ang entrance gate ng impeksyon ay ang mucosa ng upper respiratory tract, kung saan ang pathogen ay maaaring patuloy na asymptomatically magpumilit. Sa lokalisasyon ng pathogen, ang ARI na dulot ng Hib, epiglottitis, otitis, sinusitis ay nauugnay. Ang mekanismo ng pag-unlad ng hemophilic pneumonia ay hindi kilala. Sa kaso ng paglabag o kakulangan ng mga mekanismo ng proteksyon, ang causative agent overcomes ang hadlang ng mauhog lamad at pumasok sa dugo. Ang bakterya ay humahantong sa pagpapaunlad ng septicemia (maaaring kumplikado ang ITH). Arthritis, osteomyelitis at meningitis bilang resulta ng pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng BBB. Sa kasong ito, ang mga proteksiyon na mapagkukunan ng katawan ay limitado sa pamamagitan ng phagocytosis, na nagpapaliwanag ng mataas na lethality (higit sa 50%) sa kawalan ng sapat na therapy. Ang Hemophilic meningitis (Hib-meningitis) ay ang pinaka-karaniwang at madalas na anyo ng Hib infection. Sa pag-unlad ng sakit, tinukoy ang tatlong phase:

• bahagi ng impeksyon sa paghinga;
• bacteremia (dalas ng paglalaan ng kultura ng dugo higit sa 60%);
• bahagi ng meningitis.

Epidemiology ng Impeksyon ng Haemophilus

Pinagmulan ng impeksiyon - mga pasyente na may anumang klinikal na anyo ng impeksyon ng Hib. Pati na rin ang mga malusog na carrier. Ang dalas ng nasopharyngeal carriage ng hemophils ay maaaring maabot ang 90%, ngunit ang mga capsular strains ng Hib, kung saan halos lahat ng mga kaso ay nauugnay, ay matatagpuan lamang sa 3-5% ng nasuri. Ang pangunahing landas ng pagpapadala ng pathogen ay airborne; Posible rin ang path ng contact. Hindi madaling maintindihan ang pagkamaramdamin ng tao. Ito ay kilala na ang posibilidad ng impeksyon sa mga bata mula 3 buwan hanggang 5 taon ay 6,000 beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga pangkat ng edad. Tila, ang mataas na pagkamaramdamin ng mga bata sa ilalim ng 5 taon (higit sa 90% ng mga pasyente) ay hindi lamang dahil sa kakulangan ng kaligtasan sa sakit, kundi pati na rin sa anatomiko at physiological na mga katangian.

[4], [5], [6], [7], [8],