Mga sintomas ng escherichiosis

Ang mga sintomas ng escherichiosis ay depende sa uri ng pathogen, edad ng pasyente, at ang immune status.

Klinikal na pag-uuri ng mga impeksyon sa Escherichia coli

• Ayon sa mga palatandaan ng etiological:
  • enterotoxigenic;
  • enteroinvasive;
  • enteropathogenic;
  • enterohemorrhagic;
  • enteroadhesive.
• Sa anyo ng sakit:
  • gastroenteric;
  • enterocolitic;
  • gastroenterocolitic;
  • pangkalahatan (coli-sepsis, meningitis, pyelonephritis, cholecystitis).
• Sa kalubhaan ng kurso:
  • baga;
  • katamtamang kalubhaan;
  • mabigat.

Sa kaso ng escherichiosis na sanhi ng enterotoxigenic strains, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 16-72 na oras, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tulad ng kolera na kurso ng sakit, na nangyayari na may pinsala sa maliit na bituka nang walang binibigkas na intoxication syndrome ("pagtatae ng manlalakbay").

Ang Escherichiosis ay nagsisimula nang talamak, ang mga pasyente ay nababagabag ng kahinaan, pagkahilo. Normal o subfebrile ang temperatura ng katawan. Ang mga tipikal na sintomas ng escherichiosis ay lumilitaw: pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, nagkakalat ng cramping sakit ng tiyan. Ang dumi ay madalas (hanggang 10-15 beses sa isang araw), likido, sagana, puno ng tubig, madalas na kahawig ng sabaw ng bigas. Ang tiyan ay namamaga, dumadagundong at bahagyang nagkakalat na sakit ay napansin sa palpation. Ang kalubhaan ng kurso ay tinutukoy ng antas ng pag-aalis ng tubig. Ang isang fulminant form ng sakit na may mabilis na pag-unlad ng exsicosis ay posible. Ang tagal ng sakit ay 5-10 araw.

Ang Enteroinvasive Escherichia coli ay nagdudulot ng dysentery-like disease na nangyayari na may mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at higit na nakakaapekto sa malaking bituka. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 6-48 na oras. Ang simula ay talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, panginginig, panghihina, pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, at pagkawala ng gana. Sa ilang mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay normal o subfebrile. Pagkalipas ng ilang oras, sumasali ang mga sumusunod na sintomas ng Escherichia coli: pananakit ng cramping, pangunahin sa ibabang bahagi ng tiyan, maling pagnanasa sa pagdumi, tenesmus, maluwag na dumi, kadalasang dumi, hanggang 10 o higit pang beses sa isang araw na may pinaghalong mucus at dugo. Sa mas matinding mga kaso ng sakit, ang dumi ay nasa anyo ng "rectal spit". Ang sigmoid colon ay spasmodic, siksik at masakit. Ang Rectosigmoidoscopy ay nagpapakita ng catarrhal, hindi gaanong karaniwang catarrhal-hemorrhagic o catarrhal-erosive proctosigmoiditis. Ang kurso ng sakit ay benign.

Ang lagnat ay tumatagal ng 1-2, bihirang 3-4 na araw, sakit - 5-7 araw. Pagkatapos ng 1-2 araw, bumalik sa normal ang dumi. Ang spasm at pananakit sa colon ay nananatili sa loob ng 5-7 araw. Ang pagbawi ng mauhog lamad ng colon ay nangyayari sa ika-7-10 araw ng sakit.

Sa mga bata, ang enteropathogenic escherichiosis na dulot ng E. coli class 1 ay nangyayari sa anyo ng enteritis, enterocolitis ng iba't ibang kalubhaan, at sa mga bagong silang at wala sa panahon na mga sanggol - sa isang septic form. Ang bituka na anyo na sinusunod sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pagsisimula ng sakit, isang temperatura ng katawan na 38-39 ° C, kahinaan, pagsusuka, matubig na pagtatae, dilaw o orange na dumi. Ang toxicosis at exicosis ay mabilis na umuunlad, bumababa ang timbang ng katawan. Ang septic form ng sakit ay binibigkas ang mga sintomas ng escherichiosis at pagkalasing (pagtaas ng temperatura ng katawan, anorexia, regurgitation, pagsusuka). Nangyayari ang maramihang purulent foci.

Ang enteropathogenic escherichiosis na sanhi ng E. coli class 2 ay nakarehistro sa mga matatanda at bata. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-5 araw. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula (temperatura ng katawan 38-38.5 °C, panginginig, madalang na pagsusuka, sakit ng tiyan, dumi na walang mga pathological impurities, likido, hanggang sa 5-8 beses sa isang araw), ang kurso ay benign. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng hypotension at tachycardia.

Sa kaso ng escherichiosis na sanhi ng enterohemorrhagic strains, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang sindrom ng pangkalahatang pagkalasing at pinsala sa proximal colon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-7 araw. Ang mga sintomas ng escherichiosis ay nagsisimula nang talamak: may sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka. Ang temperatura ng katawan ay subfebrile o normal, ang dumi ay maluwag, hanggang 4-5 beses sa isang araw, walang dugo. Ang kondisyon ng mga pasyente ay lumalala sa ika-2-4 na araw ng sakit, kapag ang dumi ay nagiging mas madalas, lumilitaw ang dugo at tenesmus. Ang endoscopic na pagsusuri ay nagpapakita ng catarrhal-hemorrhagic o fibrinous-ulcerative colitis. Ang mas malinaw na mga pagbabago sa pathomorphological ay matatagpuan sa cecum. Ang sakit na dulot ng strain 0157:H7 ang pinakamalubha. Sa 3-5% ng mga pasyente, ang hemolytic uremic syndrome (Gasser syndrome) ay bubuo 6-8 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng hemolytic anemia, thrombocytopenia, progresibong talamak na pagkabigo sa bato at nakakalason na encephalopathy (kombulsyon, paresis, stupor, coma). Ang dami ng namamatay sa mga kasong ito ay maaaring 3-7%. Ang Gasser syndrome ay mas madalas na naitala sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Ang mga katangian ng colibacillosis na dulot ng enteroadhesive strains ay hindi gaanong pinag-aralan. Ang sakit ay nakarehistro sa mga pasyente na may mahinang immune system. Ang mga extraintestinal form ay madalas na nakikita - pinsala sa ihi (pyelonephritis, cystitis) at biliary (cholecystitis, cholangitis) tract. Posible ang mga septic form (coli-sepsis, meningitis).

[ 1 ]

Mga komplikasyon ng Escherichia coli

Kadalasan, ang escherichiosis ay benign, ngunit posible ang mga komplikasyon: ISS, hypovolemic shock na may dehydration ng grade III-IV, acute renal failure, sepsis, pneumonia, pyelocystitis, pyelonephritis, cholecystitis, cholangitis, meningitis, meningoencephalitis. Ang nakamamatay na kinalabasan bilang resulta ng talamak na pagkabigo sa bato (Gasser syndrome) ay naitala sa mga batang wala pang 5 taong gulang sa 3-7% ng mga kaso. Sa Moscow, walang nakamamatay na kinalabasan sa nakalipas na 10 taon.

[ 2 ]