Mga sintomas ng Escherichiosis

Ang mga sintomas ng escherichiosis ay depende sa uri ng pathogen, ang edad ng pasyente, at ang immune status.

Klinikal na pag-uuri ng Escherichiosis

• Sa pamamagitan ng etiolohiko mga palatandaan:
  • enterotoxigenic;
  • enteroinvasive;
  • enteropathogenic;
  • enterohaemorrhagic;
  • enteroadgezivnye.
• Sa pamamagitan ng anyo ng sakit:
  • gastroenteric;
  • enterokoliticheskaya;
  • Gastroenterocolitis;
  • pangkalahatan (coli-sepsis, meningitis, pyelonephritis, cholecystitis).
• Sa kalubhaan ng kasalukuyang:
  • liwanag;
  • ng katamtamang kalubhaan;
  • mabigat.

Kapag ehsherihioza sanhi ng enterotoxigenic strains incubation period - 16-72 oras, ito ay tipikal para sa sakit na kolera, na nagaganap sa mga lesyon ng maliit na bituka na walang makabuluhang toxicity syndrome ( "biyahero pagtatae").

Ang Escherichiosis ay nagsisimula nang tumpak, ang mga pasyente ay nababagabag sa kahinaan, pagkahilo. Temperatura ng katawan ay normal o subfebrile. Mayroong mga tipikal na sintomas ng escherichiosis: pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, nagkakalat na sakit sa pamamaga sa tiyan. Ang upuan ay madalas (hanggang sa 10-15 beses sa isang araw), likido, sagana, puno ng tubig, kadalasang kahawig ng sabaw ng bigas. Ang tiyan ay napalaki, ang palpation ay tinutukoy ng rumbling, isang bahagyang pagbagsak ng sakit. Ang kalubhaan ng daloy ay natutukoy sa antas ng pag-aalis ng tubig. Ang isang kidlat-mabilis na paraan ng sakit na may mabilis na pag-unlad ng exsicosis ay posible. Ang tagal ng sakit ay 5-10 araw.

Enteroinvasive Escherichia dizenteriepodobnoe maging sanhi ng sakit, na kung saan ay nangyayari na may mga sintomas ng pangkalahatang intoxication at pangunahing sugat ng colon. Ang inkubasyon panahon - 6-48 h Ang panimulang acute na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, panginginig, kahinaan, sakit ng ulo, kalamnan aches, gana pagkasira .. Sa ilang mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay normal o subfebrile. Ang ilang oras mamaya sumali sledyuschie ehsherihioza sintomas: cramping, mas mabuti sa puson, false gumiit upang tumae, tenesmus, magpakawala stools, fecal likas na katangian sa pangkalahatan hanggang sa 10 o higit pang mga beses sa isang araw na may dugo at uhog. Na may mas matinding kurso ng sakit, isang upuan sa anyo ng isang "dalisay na dalisay". Sigma ay mapang-akit, masigla at masakit. Kapag sigmoidoscopy - catarrhal, mas madalang na - catarrhal-hemorrhagic o catarrhal-nakakaguho Proctosigmoiditis. Ang kurso ng sakit ay benign.

Lagnat ay tumatagal ng 1-2, bihirang 3-4 na araw, ang sakit - 5-7 na araw. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang dumi ay normal. Ang paghinga at sakit ng colon ay nanatili sa loob ng 5-7 araw. Ang pagpapanumbalik ng mauhog lamad ng colon ay dumarating sa 7-10 araw ng sakit.

Mga bata enteropathogenes ehsherihiozom dulot ng E. Coli, 1st class, nangyayari sa anyo ng iiba-iba ng kalubhaan ng pagmaga ng bituka, enterocolitis, at neonatal at kabuwanan na sanggol - sa septic form. Para sa bituka form na-obserbahan sa mga bata, nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula ng sakit, ang katawan temperatura ng 38-39 ° C, kahinaan, pagsusuka, pagtatae, puno ng tubig, stool dilaw o orange. Mabilis na bubuo ng toxicosis at exsicosis, nababawasan ang timbang ng katawan. Septic anyo ng sakit ay may malubhang mga sintomas ng pagkalasing at ehsherihioza (lagnat, pagkawala ng gana, regurgitation at pagsusuka). Mayroong maraming purulent foci.

Ang enteropathogenic Escherichiosis, na sanhi ng E. Coli, ika-2 klase, ay naitala sa mga matatanda at mga bata. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-5 araw. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalang pagsisimula ng sakit (temperatura ng katawan 38-38.5 ° C, panginginig, madalas na pagsusuka, sakit sa tiyan, dumi ng tao na walang mga pathological impurities, likido, hanggang sa 5-8 beses sa isang araw), benign kurso. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng hypotension, tachycardia.

Kapag ehsherihiozom sanhi ng enterohaemorrhagic strains, ang sakit ipinahayag syndrome ng pangkalahatang intoxication at pagkatalo ng proximal bahagi ng colon. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-7 na araw. Sintomas ehsherihioza magsisimula kakaunti ang: na may sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka. Ang temperatura ng katawan ay normal o mababang-grade, liquid stool, upang 4-5 beses bawat araw nang walang dugo. Ang kalagayan ng mga pasyente na worsens sa 2-4 th araw ng sakit, kapag ang upuan ay nagiging frequent, may mga isang paghahalo ng dugo, tenesmus. Kapag endoscopic pagsusuri ay nagpapakita catarrhal, fibrinous hemorrhagic o ulcerative kolaitis. Higit pang mga binibigkas pathomorphological pagbabago napansin sa cecum. Lalo na malubhang sakit na sanhi ng serotype 0157: H7. Sa 3-5% ng mga pasyente pagkatapos ng 6-8 araw ng simula ng sakit bumuo ng hemolytic uremic syndrome (ni Gasser syndrome), na kung saan ay ipinahayag hemolytic anemya, thrombocytopenia, progresibong talamak na kabiguan ng bato at nakakalason encephalopathy (convulsions, paresis, kawalang-malay, pagkawala ng malay). Ang kabagsikan sa mga kasong ito ay maaaring 3-7%. Gasser syndrome madalas na naitala sa batang wala pang 5 taon.

Ang mga katangian ng Escherichiosis na sanhi ng mga strain ng entero-malagkit ay pinag-aralan nang kaunti. Ang sakit ay naitala sa mga pasyente na may mahinang sistema ng immune. Kadalasan kilalanin ang mga extra-intestinal form - ang pagkatalo ng ihi (pyelonephritis, cystitis) at apdo excreting (cholecystitis, cholangitis) na mga paraan. Posibleng mga septic form (coli-sepsis, meningitis).

[1]

Mga komplikasyon ng Escherichiosis

Karamihan ehsherihioza isang kaaya-aya, ngunit maaaring may mga komplikasyon: ITSH, hypovolemic shock dehydration III-IV degree, OPN, sepsis, pneumonia, pielotsistit, pyelonephritis, cholecystitis, cholangitis, meningitis, meningoencephalitis. Lethal kinalabasan nagreresulta arrester (ni Gasser Syndrome) na naitala sa batang wala pang 5 taon sa 3-7% ng mga kaso. Sa Moscow sa nakalipas na 10 taon ay walang nakamamatay na kinalabasan.

[2]