Mga sintomas ng giardiasis

Ang mga sintomas ng Giardiasis ay napaka-magkakaibang, bilang isang patakaran, ang mga ito ay hindi tiyak at isa sa mga paraan upang matukoy ang anyo ng sakit. Ang mga klinikal na anyo ng giardiasis ay variable din - mula sa bituka hanggang anemic, ang pagkakaiba-iba ay nauugnay sa mataas na pagkalat ng sakit na ito. Ang Giardia (L. Intestinalis) ay nagiging parasitiko sa maliit na bituka, mas tiyak sa itaas na mga seksyon nito.

Ang mga sintomas ng giardiasis ay lumilitaw kapag ang mga microscopic flagellate parasites, diplomonads Giardia Lamblia - bituka lamblia, pumasok sa katawan at tumira sa bituka ng tao. Ang mga parasito ay hindi maaaring tumagos sa daloy ng dugo, ngunit ang kanilang kakayahang tumira sa lumen ng itaas na bahagi ng maliit na bituka at kumportable doon ay sapat na para sa kanila. Malinaw na ang tirahan ng naturang "hindi inanyayahang panauhin" sa bituka ay hindi pumasa nang walang bakas.

Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang mga protozoan parasite ay nakapasok sa gallbladder at atay, nang maglaon, sa pamamagitan ng mga eksperimentong pag-aaral, napatunayan na ang apdo ay isang hindi komportable at nakakalason na kapaligiran para sa lamblia. Ang Lambliasis, ang mga sintomas na direktang nakasalalay sa bilang ng mga nakakahawang parasito, ay kadalasang nagkakaroon ng asymptomatically sa mga unang yugto. Ang mga klinikal na pagpapakita ay tumutugma sa kasalukuyang estado ng digestive tract at ang aktibidad ng immune system. Gayunpaman, kahit na ang isang maliit na bilang ng mga parasito na nahawahan ang katawan ay maaaring mabilis na dumami dahil sa nakakapukaw ng mga pagkaing karbohidrat o mababang kaasiman sa gastrointestinal system. Sinasabi ng mga istatistika na ang pamamayani ng mga produktong protina sa diyeta ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagkontrata ng lambliasis.

Ang Giardiasis ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Asymptomatic form - karwahe.
2. Ang clinically manifested form ay giardiasis mismo bilang isang sakit.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga anyo ng giardiasis at ang kanilang mga pangunahing sintomas

Ang Giardia ay pumapasok sa mga bituka bilang hindi kumikibo na mga cyst na protektado mula sa mga panlabas na impluwensya, na pagkatapos ay nagbabago sa isang mobile at proliferating vegetative form ng trophozoites. Ito ang mga trophozoites na nakakabit sa mucosa ng bituka (kabilang ang duodenum) at nagsisimulang kumain ng masinsinan at mabilis na dumami, na bumubuo ng mga mahalagang kolonya. Pagkatapos ay magsisimula muli ang siklo ng kanilang kawalang-kilos, kung saan ang ilan sa mga trophozoites ay nagbabago sa mga cyst at napupunta sa malaking bituka, mula sa kung saan maaari silang "makawala," iyon ay, iwanan ang katawan na may mga dumi. At iba pa sa isang bilog...

Habang ang mga trophozoites ay nasa bituka ng tao, pinamamahalaan nilang magdulot ng maraming sintomas, bagaman, tulad ng sinasabi ng mga nakakahawang sakit na doktor, sa halos bawat ikaapat na kaso ng pagsalakay ng lamblia, ang sakit ay asymptomatic (ang tinatawag na latent lambliasis). Ayon sa WHO, ang pandaigdigang sukat ng impeksyon sa lamblia ay hanggang sa 20% ng populasyon, sa mga batang wala pang 7 taong gulang - halos 30%.

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng giardiasis: talamak at talamak.

Mga klinikal na anyo ng giardiasis

• Intestinal form – dyspepsia, bowel movement disorder (constipation o diarrhea), pangalawang malabsorption, flatulence, madalas na pagduduwal at pangkalahatang pagkapagod. Kadalasan ang bituka giardiasis ay nagpapakita ng mga sintomas bilang maling apendisitis.
• Hepatobiliary form - nabawasan, hindi sapat na pagtatago ng apdo (cholestasis), biliary dyskinesia (dyskinesia ng bile ducts) kasama ang lahat ng kasamang sintomas - spastic pain, pagduduwal hanggang sa pagsusuka, sakit sa kanang bahagi ng epigastrium, radiating sa scapula o balikat. Kadalasan sa form na ito, ang giardiasis ay nagpapakita ng mga sintomas bilang tipikal na gastroduodenitis o pancreatitis.
• Asthenoneurotic form - lahat ng mga sintomas ng neurological: mga palatandaan na katulad ng pagpapakita ng vegetative-vascular dystonia, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng timbang, pagkapagod.
• Allergic form (toxic-allergic) - mga pantal sa balat, urticaria, atopic dermatitis, lahat ng mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi hanggang sa edema ni Quincke.

Ang Giardiasis, ang mga sintomas na kung saan ay hindi tiyak, ay mahirap masuri sa paunang yugto ng impeksyon, dahil ang mga reklamo na ipinakita ng mga pasyente ay lubos na katulad sa mga palatandaan ng mga klasikong bituka, atay o neurological na mga pathology. Ang tanging medyo katangian na sintomas ng giardiasis ay maaaring talamak na digestive disorder. Tinukoy ng mga gastroenterologist ang mga hinala ng giardiasis gamit ang anamnestic na impormasyon, mga diagnostic sa laboratoryo, kabilang ang mga pamamaraan ng serological na pananaliksik, kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri ng biochemical ng serum ng dugo at pagsusuri sa coprological. Gayundin, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay tinukoy ng paraan at mga ruta ng pagsalakay ng giardia.

Ang mekanismo ng invasive na proseso at mga nauugnay na sintomas ng giardiasis:

1. Kung ang isang malusog na organismo ay nahawaan ng tubig o pagkain, sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig, ang mga cyst ng mga parasito ay tumagos sa gastrointestinal tract, na nagiging trophosates (vegetative form) sa maliit na bituka. Ang mga vegetative form ng lamblia ay nakakabit sa mga dingding ng maliit na bituka at nagsisimulang bumuo. Ang Lamblia ay kumakain sa kanilang buong ibabaw, at naglalabas din ng mga produktong dumi (protozoan excrement). Ang nasabing lambliasis ay mahinang nagpahayag ng mga sintomas, dahil ang buong proseso ay nangyayari laban sa background ng isang medyo malusog na organismo.
2. Kung ang isang taong may malalang sakit sa gastrointestinal ay nahawahan, ang mga sintomas ng giardiasis ay mas malinaw. Ang pader ng bituka, na hindi malusog sa simula, ay apektado na ng pagguho ng iba't ibang antas ng kalubhaan, pinalala ng giardia ang proseso ng erosive, na nagiging sanhi ng pamamaga. Kadalasan, ang malabsorption syndrome ay bubuo - isang pagbawas sa aktibidad ng pagsipsip ng mga lipid (taba), bitamina, na natutunaw lamang sa lamad ng lipid, protina at glucose.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ang pinakakaraniwang sintomas ng giardiasis

• Mga palatandaan na katulad ng avitaminosis, dahil ang katawan ay huminto sa pagtanggap ng kinakailangang halaga ng bitamina A, E, D at ang antihemorrhagic na bitamina K.
• Ang mga sintomas ng hypoglycemia dahil sa kakulangan sa glucose ay kinabibilangan ng pagkahimatay, pagkahilo, panghihina, at panginginig sa mga paa.
• Anemia at pangkalahatang pagkahapo hanggang sa cachexia dahil sa mahinang pagsipsip ng mga protina o kumpletong kawalan nito.
• Ang isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng immune dahil sa isang pagkagambala sa proseso ng pagbuo ng mga immune antibodies sa tulong ng mga protina.
• Dysbacteriosis at talamak na pagtatae (hanggang limang beses sa isang araw).
• Mga sintomas ng cholecystitis o pancreatitis. Kadalasan ang yugtong ito ay sinamahan ng pag-iinit ng sakit sa kanang bahagi ng katawan, pag-yellowing ng mga puti ng mata, hepatomegaly (pagpapalaki ng atay).
• Ang mga reaksiyong alerhiya ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkalasing ng katawan sa mga dumi ng mga parasito. Ang yugtong ito ay sinamahan ng mga allergic rashes, urticaria, at ang edema ni Quincke ay posible.

Ang Giardiasis, ang mga sintomas nito ay maaaring maging mas malinaw habang lumalala ang sakit, ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi katangian at tiyak para sa sakit na ito.

Talamak na giardiasis

Ang talamak na giardiasis ay karaniwang nagpapakita mismo ng 7-10 araw pagkatapos ng impeksyon, ngunit ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring tumagal ng isang buong buwan. Ang mga diagnostic na makabuluhang sintomas ng giardiasis ay kinabibilangan ng:

• pagtatae (maluwag na dumi);
• mga cramp ng tiyan at pamumulaklak;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtaas ng temperatura;
• sakit sa rehiyon ng epigastric;
• nadagdagan ang pagkapagod at pangkalahatang karamdaman;
• nabawasan ang gana sa pagkain at pagbaba ng timbang.

Dapat tandaan na ang pagtatae na may giardiasis ay sagana, puno ng tubig, mabaho, may madilaw na kulay, at maaaring naglalaman ng mucus. At ang mga feces na may giardiasis ay may maputlang kulay, matalim na amoy, at mamantika. Ang lahat ng ito ay isang tipikal na tanda ng steatorrhea, iyon ay, nadagdagan ang paglabas ng mga taba mula sa katawan, na sanhi ng isang paglabag sa kanilang pagsipsip sa bituka (malabsorption).

Hindi lahat ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura na may giardiasis, at kung nangyari ito, hindi ito magtatagal at, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa +37.8-38°C.

Ang sakit sa giardiasis - sa rehiyon ng epigastric, mas malapit sa kanang hypochondrium - ay maaaring magalit o matalim, ngunit palaging cramping. Kadalasan ay maaari pa silang mapagkamalan na sakit sa apendisitis. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng sakit sa giardiasis ay pinukaw ng pagkain na may mataas na nilalaman ng taba.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Talamak na giardiasis

Ang talamak na giardiasis ay bubuo mula sa hindi ginagamot na talamak na anyo, na maaaring asymptomatic. Ang mga sintomas ng giardiasis sa talamak na anyo ng sakit ay ang mga sumusunod:

• panaka-nakang pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi;
• utot;
• belching ng isang bagay na bulok o mapait;
• pagduduwal;
• sakit sa rehiyon ng epigastric;
• dilaw na patong sa dila;
• mahinang gana;
• nabawasan ang mga antas ng hemoglobin sa dugo (anemia);
• pamumutla ng balat;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, pakiramdam ng pagkapagod, hindi mapakali na pagtulog.

Ang mga espesyalista sa nakakahawang sakit at gastroenterologist ay nag-iiba din ng mga bituka, hepatic at biliary-pancreatic na anyo ng giardiasis. Sa bituka giardiasis, ang mga sintomas ay katulad ng pamamaga ng duodenum (duodenitis) o pamamaga ng maliit at malalaking bituka (enterocolitis). Ang hepatic form ng giardiasis ay may klinikal na larawan ng pamamaga ng gallbladder (cholecystitis) at pamamaga ng bile ducts (cholangitis). At para sa biliary-pancreatic form, ang mga pagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga ng pancreas (pancreatitis) ay katangian.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Giardiasis at allergy

Ang kakayahan ng Giardia na maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa katawan ay dapat isaalang-alang nang hiwalay. At narito kung bakit.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, sa halos 40% ng mga kaso ng talamak na anyo ng parasitiko na sakit na ito, ang mga sintomas ng giardiasis sa balat ay maaaring lumitaw. Bilang karagdagan, madalas na may ubo na may giardiasis, halos katulad ng asthmatic bronchitis.

Ang mga doktor ay nakikitungo sa mga pagpapakita ng bituka gamit ang mga pagsusuri sa dumi ng tao (at, kung kinakailangan, ang mga nilalaman ng duodenum) para sa pagkakaroon ng mga trophozoites at mga cyst ng lamblia - upang kumpirmahin ang pinaghihinalaang pagsalakay. Ngunit kapag, laban sa background ng lahat ng mga sintomas ng bituka, ang mga pantal na may lambliasis o acne na may lambliasis ay nangyari, kinakailangan na magsagawa ng isang serological na pag-aaral na may mga intradermal na pagsusuri, iyon ay, upang matukoy ang pagkakaroon ng IgM at IgG antibodies sa serum ng dugo. Kung ang mga antibodies ay napansin, ang mga pasyente ay maaaring tumawag sa kanilang sakit na serological lambliasis, bagaman ang mga doktor ay walang ganoong termino.

Bakit lumilitaw ang isang pantal na may giardiasis, na nakapagpapaalaala sa isang pantal na may rubella at kumakatawan sa atopic dermatitis? Sinamahan ng matinding pangangati ng balat, ang urticaria na may giardiasis ay isang allergy. At ang pagtaas ng sensitivity ng katawan (sensitization) ay nag-uugnay sa giardiasis at pagkawala ng buhok, at pagbabalat ng balat, at pamamaga ng ciliary edge ng eyelids (blepharitis).

Ang mga produkto ng mahahalagang aktibidad ng lamblia, ang nawasak na mga shell ng mga cyst na kahawig ng chitin ng mga arthropod, ang iron-sulfur na protina na ginawa ng mitosomes, pati na rin ang mga sangkap ng protina ng lamblia cell membranes ay lumikha ng isang malakas na "springboard" para sa pagtugon ng immune system ng tao sa mga dayuhang bahagi ng protina. At pagkatapos ay nakikita natin ang mga panlabas na pagpapakita ng reaksyong ito: isang pantal na may lambliasis at isang ubo na may lambliasis.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng giardiasis

Ang mga kahihinatnan ng giardiasis ay nangyayari sa kawalan ng paggamot. At kung ang sakit ay nakita at ang sapat na mga therapeutic na hakbang ay kinuha (pag-inom ng mga gamot tulad ng Metronidazole, Tinidazole, Albendazole o Nitazoxanide), pagkatapos ay sa isang linggo ang tao ay magiging ganap na malusog.

Ngunit ang mga komplikasyon ng giardiasis, na naging isang malalang sakit, ay napakaseryoso. Ang kolonisasyon ng mga bituka - lalo na sa mahinang kaligtasan sa sakit - ay humahantong sa pamamaga ng mucosa ng bituka at pagkasayang ng kanilang villi, na nagiging sanhi ng paglabag sa pagsipsip ng bituka. Dahil dito, nangyayari ang pagbaba ng timbang at lumalala ang kagalingan.

Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang giardiasis ay dapat isaalang-alang bilang sanhi ng kakulangan sa bitamina B12 dahil sa mga problemang dulot ng sistema ng pagsipsip ng sustansya sa bituka. At ang kakulangan ng bitamina na ito ay kilala na nagiging sanhi ng persistent iron deficiency anemia.

Samakatuwid, kung ang isang may sapat na gulang o isang bata ay may mga sintomas ng giardiasis, o mga palatandaan na kahawig nito nang walang binibigkas na mga sintomas, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri at palayain ang katawan mula sa mga parasito.

Ayon sa mga istatistika, ang subclinical giardiasis ay random na nakita sa 45-49% ng mga pasyente sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri sa mga organo ng tiyan at mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri sa bituka. Giardiasis, ang mga sintomas na kung saan ay malinaw na ipinahayag, ay nasuri sa 15-35% ng kabuuang tinatayang bilang ng mga nahawaang pasyente. Ang mga sintomas ng dyspepsia ay tipikal para sa mga batang wala pang 12-15 taong gulang, sa mas matatandang grupo, ang mga tipikal na palatandaan ng giardiasis ay mga sakit na sindrom sa rehiyon ng epigastric. Sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda, ang mga sintomas ng giardiasis ay allergic at neurological sa kalikasan. Mayroong madalas na mga kaso ng pagpapagaling sa sarili nang walang pagkakalantad sa droga na naglalayong pagsalakay. Bilang karagdagan, ang pag-activate ng kaligtasan sa sakit sa kumplikadong paggamot ng pangunahing o magkakatulad na nasuri na sakit ay maaaring mag-ambag sa pagpapagaling ng hindi natukoy na giardiasis. Gayundin, ang independiyenteng neutralisasyon ng pagsalakay ng giardiasis ay maaaring mangyari dahil sa pagpapanumbalik ng normal na kaasiman ng tiyan at bituka microflora.