Mga sintomas ng Giardiasis

Ang mga sintomas ni Giardiasis ay magkakaiba, bilang isang panuntunan, sila ay hindi nonspecific at isa sa mga paraan upang matukoy ang anyo ng sakit. Ang mga klinikal na anyo ng giardiasis ay din variable - mula sa bituka sa anemic, dahil sa pagkakaiba-iba na may mataas na pagkalat ng sakit na ito. Ang Lamblias (L. Intestinalis) parasitize sa maliit na bituka, mas tiyak sa mga itaas na bahagi nito.

Ang mga sintomas ng Giardiasis ay ipinahayag kapag ang mikroskopikong mga parasite ng flagellate-Giardia Lamblia - ang intestinal lamblia pumasok sa katawan at tumira sa bituka ng tao. Ang mga parasite ay hindi maaaring pumasok sa daluyan ng dugo, ngunit mayroon silang sapat na kakayahan upang mabuhay ang lumen ng itaas na bahagi ng maliit na bituka at kumportable doon. Ito ay malinaw na ang pamumuhay sa bituka ng tulad ng isang "hindi inanyayahan bisita" ay hindi pumasa nang walang bakas.

Dati ito ay naisip na ang mga protozoan parasites ay magagawang tumagos sa gallbladder at atay, at mamaya sa pamamagitan ng mga pang-eksperimentong mga pag-aaral ay pinapakita na apdo ay hindi komportable at nakakalason na kapaligiran para sa Giardia. Si Giardiasis, ang mga sintomas na kung saan ay direktang nakadepende sa bilang ng mga parasitiko na nakahahawa, sa mga paunang yugto ay nabubuo, bilang panuntunan, asymptomatically. Ang clinical manifestations ay tumutugma sa kasalukuyang kalagayan ng digestive tract at ang aktibidad ng immune system. Gayunpaman, kahit na ang isang maliit na bilang ng mga parasito na makahawa sa katawan ay maaaring dumami mabilis dahil sa kagalit-galit na pagkain ng karbohidrat o nabawasan na antas ng kaasiman sa sistema ng gastrointestinal. Ang mga istatistika ay nagpapahayag na ang pagmamay-ari ng mga protina na pagkain sa diyeta ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng impeksyon sa Giardiasis.

Inuri ang Giardiasis bilang mga sumusunod: 

1. Asymptomatic form - carriage. 
2. Ang clinically manifested form ay talagang lambliasis bilang isang sakit.

[1], [2],

Ang mga porma ng Giardiasis at ang kanilang mga pangunahing sintomas

Sa bituka giardia dumating sa anyo ng mga nakapirming at protektado mula sa panlabas na impluwensya cysts, na pagkatapos ay transformed sa mobile at nagawang magparami hindi aktibo form na trofozoidov. Ito ay ang mga trophozoids na nakalakip sa mauhog lamad ng mga bituka (kabilang ang duodenum) at nagsimulang kumain nang husto at mabilis na magparami, na bumubuo ng mga mahalagang kolonya. At muli ay dumating ang ikot ng kanilang mga kawalang-kilos, sa panahon na kung saan bahagi ng trofozoidov pass sa anyo ng mga cysts, at nasa malaking bituka, kung saan maaari nilang "makalaya", iyon ay, sa labas ng katawan sa tae. At kaya sa isang bilog ...

Habang trofozoidy umupo sa ang tao GUT, mayroon silang oras upang maging sanhi ng isang pulutong ng mga sintomas, bagaman, tulad ng nakahahawang sakit espesyalista sabihin, halos bawat ika-apat na kaso ng infestation Giardia sakit ay asymptomatic (ang tinatawag na latent giardiasis). Ayon sa WHO, ang pandaigdigang antas ng lesyon ng Giardia ay hanggang sa 20% ng populasyon, sa mga bata sa ilalim ng 7 taon - halos 30%.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng giardiasis: talamak at talamak.

Mga klinikal na anyo ng Giardiasis

• Ang bituka form - hindi dyspepsia, paglabag sa defecation (paninigas o pagtatae), pangalawang malabsorption, kabagabagan, madalas - pagkahilo at pangkalahatang pagkapagod. Kadalasan ang mga sintomas ng bituka ng lambli ay nagpapakita bilang isang maling apendisitis. 
• Hepatobiliary anyo - mababa, hindi sapat na apdo (cholestasis) DZHVP (apdo dyskinesia) sa lahat ng kanyang mga attendant sintomas - crampy sakit, pagduduwal hanggang pagsusuka, sakit sa epigastriko kanang bahagi, o ang talim ng tinutukoy sa balikat. Kadalasan sa pormularyong ito, ang mga sintomas ng giardiasis ay nagpapakita bilang isang karaniwang gastroduodenitis o pancreatitis. 
• Asthenoneurotic form - lahat ng mga sintomas ng neurological: mga karatula na katulad ng manifestation ng vegetovascular dystonia, sakit ng ulo, mga sakit sa pagtulog, pagbaba ng timbang, pagkapagod. 
• Allergic form (toxic-allergic) - rashes sa balat, urticaria, atopic dermatitis, lahat ng mga palatandaan ng isang allergic reaction hanggang sa edema ng Quincke.

Giardiasis, na ang sintomas ay di-tiyak, mahirap i-diagnose sa maagang yugto ng impeksiyon, pati na nagreklamo sa pamamagitan ng pasyente ay lubos na katulad sa mga sintomas ng classical gat, atay o neurological pathologies. Ang tanging relatibong katangian na sintomas ng giardiasis ay isang malalang sakit sa pagtunaw. Gastroenterologist concretise pinaghihinalaang giardiasis gamit anamnestic data, laboratoryo diagnostic, kabilang ang serological pamamaraan ng pananaliksik, ang KLA, ang biochemical analysis ng suwero ng dugo at scatological pag-aaral. Gayundin, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay pino ayon sa paraan at mga ruta ng lamblia infection.

Ang mekanismo ng invasive na proseso at ang kasamang sintomas ng giardiasis:

1. Kung ang malusog na organismo infection naganap sa pamamagitan ng tubig o pagkain, sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig, sa gastro-bituka sukat ng parasites tumagos cysts, pag-on sa maliit na bituka sa trofozaty (hindi aktibo form) .Vegetativnye anyo lamblia naka-attach sa mga pader ng maliit na bituka at simulan upang bumuo. Pinapakain nila ang Giardia sa kanilang buong ibabaw, at inilaan din ang mga produkto ng basura (prenzoan excrement). Ang gayong sintomas ng lambliasis ay nagpapakita ng bahagyang binibigkas, dahil ang buong proseso ay nangyayari laban sa background ng isang relatibong malusog na organismo.
2. Kung ang isang taong may matagal na sakit na gastrointestinal ay nahawahan, ang mga sintomas ng lambliasis ay mas malinaw. Ang bituka ng dingding, na hindi malusog sa simula, ay naapektuhan ng pagguho ng isa o ibang antas ng kalubhaan, ang lamblia ay nagpapalala sa proseso ng nakakapinsala, nakakapanghap ng pamamaga. Kadalasan, ang malabsorption syndrome ay bumubuo - isang pagbawas sa aktibidad ng pagsipsip ng lipids (taba), mga bitamina, na kung saan ay lamang dissolved sa lipid amerikana, protina at glucose.

[3], [4], [5], [6], [7],

Ang pinaka-karaniwang sintomas ng Giardiasis

• Mga karatula na katulad ng kakulangan ng bitamina, habang humihinto ang katawan ng pagtanggap ng tamang dami ng bitamina A, D, at antihemorrhagic na bitamina K. 
• Mga sintomas ng hypoglycemia dahil sa kakulangan ng glucose - nahihina, pagkahilo, kahinaan, panginginig ng mga paa't kamay. 
• Anemia at pangkalahatang pagkaubos hanggang sa cachexia dahil sa mahinang pagsipsip ng mga protina o kumpletong pagkawala ng mga protina. 
• Ang isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng kaligtasan sa sakit dahil sa isang paglabag sa proseso ng pagbuo ng mga immune antibodies sa tulong ng mga protina. 
• Dysbacteriosis at matagal na pagtatae (hanggang limang beses sa isang araw). 
• Mga sintomas ng cholecystitis o pancreatitis. Kadalasan ang yugtong ito ay sinamahan ng irradiating ng puson sa kanang bahagi ng katawan, icteric staining ng mga protina sa mata, hepatomegaly (pagtaas sa laki ng atay). 
• Ang mga allergic reaction ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkalasing ng katawan sa mga produkto ng mahalagang aktibidad ng parasites. Ang yugtong ito ay sinamahan ng mga allergic rashes, mga pantal, at ang edema ng Quincke ay posible.

Si Giardiasis, ang mga sintomas na maaaring magpakita ng mas malinaw na may kaugnayan sa pag-unlad ng sakit, ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ang mga klinikal na manifestations ay hindi katangian at tiyak para sa sakit na ito.

Talamak na lambliasis

Ang talamak na giardiasis ay karaniwang lumilitaw 7-10 araw pagkatapos ng impeksiyon, ngunit ang tagal ng pagtulo ay maaaring magtagal ng buong buwan. Ang mga napakasalimuot na mga sintomas ng Giardiasis ay kinabibilangan ng:

• pagtatae (pagtatae);
• spasms at bloating sa abdomen;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtaas sa temperatura;
• sakit sa rehiyon ng epigastriko;
• nadagdagan ang pagkapagod at pangkalahatang karamdaman;
• Nabawasan ang ganang kumain at pagbaba ng timbang.

Dapat itong maipakita sa isip na ang pagtatae na may giardiasis ay sagana, puno ng tubig, nakakasakit, may kulay ng madilaw na kulay, maaaring naglalaman ng mga elemento ng uhog. At ang feces na may lambliasis ay may kulay na maputla, isang matalim amoy at madulas. Ito ang lahat - isang tipikal na tanda ng steatorrhoea, iyon ay, ang pagdami ng pagpapalabas ng mga taba mula sa katawan, na dulot ng isang paglabag sa kanilang pagsipsip sa bituka (malabsorption).

Ang temperatura na may giardiasis ay hindi tumaas sa lahat, ngunit kung ito ay tumataas, hindi ito magtatagal at, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas sa + 37.8-38 ° C.

Ang sakit sa giardiasis - sa rehiyon ng epigastriko, mas malapit sa kanang hypochondrium - ay maaaring maging trailing o matalim, ngunit kinakailangan cramping. Kadalasan ay maaari pa silang makuha para sa sakit na may pamamaga ng apendiks. Bilang karagdagan, ang nadagdagan na sakit na may giardiasis ay nagpapahiwatig ng pagkain na may mataas na taba na nilalaman.

[8], [9], [10]

Talamak na lambliasis

Ang talamak na lambliasis ay bubuo mula sa isang walang lunas na talamak na anyo, na maaaring maging walang kadahilanan. Ang mga sintomas ng giardiasis sa talamak na anyo ng sakit ay ang mga sumusunod:

• pana-panahong pagtatae, na sinusundan ng paninigas ng dumi;
• utak;
• Belching ay bulok o mapait;
• pagduduwal;
• sakit sa rehiyon ng epigastriko;
• dilaw na patong sa dila;
• mahinang gana;
• bumaba sa antas ng hemoglobin sa dugo (anemia);
• paluin ng balat;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• nadagdagan ang pagkamayamutin, damdamin ng pagkapagod, hindi mapakali na pagtulog.

Ang mga impeksiyon at mga gastroenterologist ay iba-iba ang mga bituka, hepatic at biliary-pancreatic forms ng giardiasis. Sa intestinal lambliasis, ang mga sintomas ay katulad ng duodenal na pamamaga (duodenitis) o pamamaga ng maliit at malalaking bituka (enterocolitis). Ang hepatic form ng giardiasis ay may klinikal na larawan ng pamamaga ng gallbladder (cholecystitis) at pamamaga ng bile duct (cholangitis). At para sa biliary-pancreatic form, ang mga palatandaan ng pamamaga ng pancreas (pancreatitis) ay katangian.

[11], [12], [13], [14],

Giardiasis at allergy

Ang kakayahan ng lamblia na maging sanhi ng isang reaksiyong alerhiya ng katawan ay dapat isaalang-alang nang hiwalay. At iyon ang dahilan.

Bilang karagdagan sa nakalista na mga palatandaan, sa halos 40% ng mga kaso ng malubhang anyo ng mga parasitiko sakit na sintomas ng giardiasis sa balat ay maaaring lumitaw. Bilang karagdagan, madalas na may ubo na may giardiasis, halos katulad ng asthmatic bronchitis.

Sa bituka manifestations ng mga doktor napagmasdan gamit pagsusuri ng dumi (at, kung kinakailangan, at ang mga nilalaman ng duodenum) sa presensya ng isang trophozoites at cysts ng Giardia - upang kumpirmahin ang inaasahang pagsalakay. Ngunit kapag sa background ng lahat ng bituka sintomas mangyari kapag giardiasis pantal o pimples kapag giardiasis, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng serological pagsubok sa intradermal pagsubok, iyon ay, upang matukoy ang presensya ng suwero IgM antibodies at IgG. Kung nakita ang mga antibodies, maaaring tumawag sa mga pasyente ang kanilang sakit na isang serologic giardiasis, kahit na ang mga doktor ay walang ganoong termino.

Bakit mayroong isang pantal sa isang lambliasis, nakapagpapaalaala ng isang pantal sa rubella at kumakatawan sa atopic dermatitis? Sinamahan ng isang malakas na pangangati ng mga pantal sa balat na may giardiasis ay isang allergy. At ang sensitivity ng katawan (sensitization) ay nagkokonekta ng giardiasis at pagkawala ng buhok, at balat ng balat, at pamamaga ng ciliary edge ng eyelids (blepharitis).

Basura produkto ng Giardia, sirang shell cysts na kahawig arthropod chitin ginawa mitosome iron-asupre protina at proteinaceous sangkap lamblia cell membranes lumikha ng malakas na "panghahawakan" para sa immune system ng tao bilang tugon sa mga bahagi banyagang protina. At pagkatapos ay nakita namin ang mga sintomas ng reaksyon na ito: pantal na may giardiasis at ubo na may giardiasis.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng Giardiasis

Ang mga kahihinatnan ng Giardiasis ay nangyayari sa kawalan ng paggamot. At kung ang sakit ay nakilala at sapat na mga therapeutic na panukala ay nakuha (pagkuha ng mga gamot tulad ng Metronidazole, Tinidazole, Albendazole o Nitazoxanide), pagkatapos ng isang linggo mamaya ang tao ay magiging ganap na malusog.

Ngunit ang mga komplikasyon ng Giardiasis, na naging isang malalang sakit, ay seryoso. Ang kolonisasyon ng bituka - lalo na sa weakened immunity - ay humantong sa pamamaga ng bituka mucosa at pagkasayang ng kanilang mga villa, na nagiging sanhi ng paglabag sa bituka pagsipsip. Dahil dito, may pagkawala ng timbang ng katawan at pagkasira ng kagalingan.

Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang giardiasis ay dapat isaalang-alang bilang sanhi ng kakulangan sa bitamina B12 bilang resulta ng mga problema na dulot ng nutrient absorption system sa bituka. At ang kakulangan ng bitamina na ito, tulad ng alam mo, ay maaaring makagawa ng paulit-ulit na anemia kakulangan sa bakal.

Samakatuwid, kung ang isang may sapat na gulang o bata ay may mga sintomas ng giardiasis, o nagpapaalala sa kanya ng mga palatandaan na walang binibigkas na symptomatology, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri at bitawan ang kanyang katawan mula sa mga parasito.

Ayon sa istatistika, ang subclinical giardiasis ay napansin nang random sa 45-49% ng mga pasyente na may komprehensibong pagsusuri ng mga organo ng tiyan at mga instrumental na instrumento ng intestinal na pananaliksik. Si Giardiasis, ang mga sintomas na kung saan ay nagpapakita nang malinaw, ay diagnosed sa 15-35% ng tinatayang bilang ng mga pasyenteng nahawaan. Ang mga sintomas ng dyspepsia ay karaniwang para sa mga bata hanggang sa 12-15 taon, sa mga mas lumang mga grupo ng edad, ang mga tipikal na senyales ng lambliasis ay mga sakit syndromes sa rehiyon ng epigastric. Sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda, ang mga sintomas ng lambliasis ay allergic at neurological. Ang mga kaso ng pagpapagaling sa sarili nang walang nagsasalakay na gamot ay madalas. Bilang karagdagan, ang pag-activate ng kaligtasan sa sakit sa kumplikadong paggamot ng pinagbabatayan o magkakatulad na diagnosed na sakit, ay maaaring mag-ambag sa isang lunas para sa di-diagnosed na giardiasis. Gayundin, ang malayang pag-neutralisasyon ng pagsalakay ni Giardiasis ay maaaring mangyari dahil sa pagpapanumbalik ng normal na pangangasim ng ng o ukol sa lagay at ng microflora sa bituka.