Mga sintomas ng sakit na Takayasu

Ang non-specific na aortoarteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang nagpapasiklab na pagpapakita at isang kumbinasyon ng iba't ibang mga sindrom: kakulangan sa daloy ng dugo sa paligid, cardiovascular, cerebrovascular, tiyan, pulmonary, arterial hypertension. Ang klasikong sintomas ng sakit na Takayasu ay ang sindrom ng kawalaan ng simetrya o kawalan ng pulso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pangkalahatang sintomas ng sakit na Takayasu

Ang sakit na Takayasu ay may dalawang yugto: talamak, tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan, at talamak - mayroon man o walang exacerbations. Sa simula ng talamak na yugto, ang temperatura ng subfebrile o walang motibong febrile na "kandila", pagkapagod, pasulput-sulpot na pananakit ng kalamnan (sa panahon ng pisikal na pagsusumikap), erythema nodosum o pagdurugo sa balat ay sinusunod. Sa paglipas ng maraming buwan, ang pagtaas ng ESR (hanggang 50-60 mm/h) ay natutukoy. Pagkatapos ng ilang buwan, depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, lumilitaw ang ilang mga sintomas at sindrom na katangian.

Lokalisasyon ng aortoarteritis at clinical syndromes

Lokalisasyon ng proseso ng pathological	Mga klinikal na sindrom
Subclavian, brachial, femoral, popliteal arteries	Pasulput-sulpot na claudication syndrome. Syndrome ng kawalaan ng simetrya o kawalan ng pulso. Mga tunog ng pathological vascular.
Carotid arteries	Sakit ng ulo. Pagkasira ng paningin, retinopathy. Aksidente sa cerebrovascular. Vascular ingay sa ibabaw ng mga carotid arteries.
Mga arterya sa baga	Pulmonary hypertension
Mga arterya sa bato	Alta-presyon sa bato
Celiac, mesenteric arteries	Pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae

Ang peripheral blood flow insufficiency syndrome ay sumasalamin sa ischemia sa ibaba ng site ng stenosis o occlusion ng isang malaking arterya at nagpapakita ng sarili bilang "paputol-putol" na sakit. Ang pananakit sa panahon ng pagsusumikap sa isa o magkabilang braso o binti na may pakiramdam ng pagkapagod at pamamanhid ng mga daliri ay nangyayari na may pinsala sa subclavian o iliac (femoral) arteries; sakit sa likod - na may pinsala sa vertebral arteries. Ang pinakamahalaga para sa diagnosis syndrome ay kawalaan ng simetrya o kawalan ng pulso at arterial pressure. Kadalasan, ang pulso ay hindi napansin sa kaliwang radial artery.

Cardiovascular syndrome. Sa pagkakaroon ng cardiovascular syndrome, ang sakit sa kahabaan ng mga sisidlan ay katangian, ang mga murmur ay naririnig sa makitid ngunit madadaanan na mga arterya (sa ibabaw ng aorta at malalaking sisidlan). Sa kaso ng pinsala sa coronary arteries, maaaring mangyari ang pain syndrome, ngunit mas madalas ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga tipikal na reklamo ng sakit sa lugar ng puso. Sa kaso ng pinsala sa ascending aorta, compaction, dilation, at kung minsan ang pagbuo ng aneurysm ay napansin, na maaaring humantong sa aortic insufficiency. Ang mga coronary arteries na may kaukulang sintomas ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay pinagsama pangunahin sa pinsala sa mga arterya ng bato.

Ang Cerebrovascular syndrome ay karaniwang sinusunod sa mga pasyente na may pinsala sa mga sisidlan ng aortic arch at ang mga carotid at brachiocephalic na sanga nito. Ang mga sakit sa neurological ay kadalasang ang mga unang palatandaan ng sakit. Ang pinaka-karaniwan ay sakit ng ulo, nahimatay, cerebrovascular accident at visual impairment. Ang pagsusuri sa fundus ay nagpapakita ng pagpapaliit ng mga arterya, pagpapalawak ng mga ugat, at arteriovenous anastomoses.

Ang sindrom ng tiyan sa anyo ng mga pag-atake ng sakit sa tiyan, madalas na may pagsusuka at pagtatae, ay sinusunod na may pinsala sa aorta ng tiyan at mesenteric vessel. Kapag ang isang aneurysm ng aorta ng tiyan ay nangyayari, ang isang pulsating formation ay palpated sa cavity ng tiyan, kung saan naririnig ang vascular ingay.

Ang pulmonary syndrome sa nonspecific aortoarteritis sa mga bata ay bihirang magkaroon ng clinical manifestations (ubo, hemoptysis, paulit-ulit na pneumonia); radiologically, pagpapapangit ng vascular-interstitial pulmonary pattern, pagpapalawak ng mga ugat, malagkit na pagbabago sa pleural sheet ay maaaring mapansin, at ayon sa ECG data, mga palatandaan ng pulmonary hypertension.

Ang arterial hypertension syndrome ay bunga ng pinsala sa arterya ng bato. Ang presyon ng dugo ay tumataas ng ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at kung minsan ay pinagsama sa katamtamang progeinuria.

Kurso ng sakit na Takayasu

Kapag ang talamak na yugto ay naging isang talamak na yugto, ang temperatura ng katawan ay normalize, ang kondisyon ay nagiging kasiya-siya, at ang mga bata ay namumuhay ng normal. Gayunpaman, ang ilan sa kanila ay nakakaranas ng pagkahilo at pagkahilo kapag nagbabago ang posisyon ng katawan (carotid syndrome), nabawasan ang visual acuity, at ischemic phenomena sa mga limbs. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri ay nagpapakita ng kawalaan ng simetrya o kawalan ng pulso at presyon ng dugo sa isa sa mga limbs, vascular noises, at sa ilang mga kaso, arterial hypertension. Sa mga panahon ng exacerbation, ang pathological na proseso ay nagpapatuloy sa parehong lugar o kumakalat sa dati nang buo na mga seksyon ng aorta. Sa unang kaso, ang aortic wall dissection o aneurysms na may panganib ng pagkalagot ng seksyong ito ay maaaring mangyari, habang sa pangalawang kaso, ang mga dating hindi kilalang sindrom ng sakit ay lilitaw.

Mga komplikasyon ng sakit na Takayasu

Ang mga komplikasyon ng sakit na Takayasu ay nakasalalay sa lokasyon at likas na katangian ng sugat sa vascular. Ang pinaka-seryoso sa kanila ay: stroke, myocardial infarction, talamak na pagkabigo sa bato, pagkabigo sa puso, aortic aneurysm dissection, na maaari ding maging pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may nonspecific aortoarteritis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]