Mga sintomas ng talamak na prostatitis

Kasama sa mga sintomas ng talamak na prostatitis ang pananakit, dysfunction ng ihi, at sexual dysfunction. Ang sakit ay maaaring pagbaril, paghila, mapurol, nasusunog, pare-pareho, paroxysmal; naisalokal sa perineum, sa itaas ng pubis, sa lugar ng sacrum; lumalabas sa ulo ng ari ng lalaki at/o sa scrotum. Ang intensity ng sakit ay nag-iiba din - mula sa banayad hanggang matindi, na pumipigil sa pasyente na gawin ang kanyang karaniwang mga aktibidad o pagtulog. Minsan ang pasyente ay hindi naglalarawan ng sakit tulad nito, ngunit nagreklamo ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, abala sa mga tinukoy na lugar. Maaaring lumitaw o tumindi ang pananakit sa panahon ng pag-ihi o sa panahon o pagkatapos ng bulalas. Ang mga karamdaman sa pag-ihi ay ipinahayag sa mga madalas na paghihimok, kabilang ang sa gabi, at pagkasunog sa panahon ng pag-ihi. Ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagdurusa, ang hyperthermia ay hindi nagkakaroon ng talamak na pamamaga, walang mga palatandaan ng pagkalasing. Siyempre, ang mga naturang sintomas ng talamak na prostatitis ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, kahit na ang sakit mismo ay hindi nagdudulot ng agarang banta sa buhay at napakabihirang isang indikasyon para sa ospital; kadalasan, ang mga pasyente na may talamak na prostatitis ay napapailalim sa paggamot sa outpatient.

Ang mga pasyente na may talamak na pelvic pain ay nakakaranas ng patuloy na emosyonal na pagkabalisa na dulot hindi lamang ng sakit mismo, kundi pati na rin ng mga kahihinatnan nito - mga kaguluhan sa sekswal at panlipunang pakikipag-ugnayan. Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkabalisa, na ginagawang isaalang-alang ng ilang mga mananaliksik ang nonbacterial prostatitis na isang psychosomatic pathology. Ang "urinary hypochondriacs" ay patuloy na humingi ng mga konsultasyon mula sa parami nang parami na mga espesyalista na magtatatag ng "tama" na diagnosis, igiit ang paulit-ulit na pagsusuri sa urolohiya, sa bawat oras na hindi nagtitiwala sa kanilang mga resulta. Ang mga psychogenic disorder ay hindi maaaring hindi sinamahan ng pag-igting ng kalamnan, na nagsasara ng isang mabisyo na bilog: spasm ng makinis na kalamnan spinkter at striated na kalamnan ng pelvic floor - hiwalay o sa kumbinasyon - ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa prostatic na bahagi ng urethra at sa urine reflux sa prostate gland.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dystrophic-degenerative prostatitis, prostatosis

Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga sintomas ng talamak na prostatitis ay kinabibilangan ng pananakit at sexual dysfunction. Ang isang mabisyo na bilog ay nabuo, nangyayari ang mga neurological disorder. Sa paggamot sa mga pasyenteng ito, malaking kahalagahan ang ibinibigay sa psychotherapy, physiotherapy, angioprotectors, at sanatorium at resort treatment.

Sa kasalukuyan, ang tatlong pangunahing mekanismo ng pathogenetic para sa pagbuo ng mga sintomas na tipikal ng talamak na prostatitis ay isinasaalang-alang:

• spasm ng makinis na kalamnan sphincter ng pantog, na humahantong sa reflux ng ihi sa prostate at pag-unlad ng "kemikal" prostatitis;
• spasm ng mga striated na kalamnan ng pelvic floor;

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Makinis na kalamnan sphincter spasm

Ang spasm ng makinis na kalamnan sphincter ng pantog at ang prostatic na bahagi ng urethra ay malamang na sumasalamin sa dyssynergy (uncoordinated work) ng pantog - panloob na vesical sphincter, ang eksaktong dahilan nito ay nananatiling hindi maliwanag. Bilang resulta ng naturang spasm, ang presyon ng ihi sa prostatic na bahagi ng urethra sa panahon ng pag-ihi ay nadagdagan; humahantong ito sa reflux ng ihi mula sa urethra papunta sa prostate at ejaculatory ducts at sa pag-unlad ng "kemikal" prostatitis at maging epididymitis. Sa malalang kaso, ang ganitong uri ng ihi ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagpapawalang bisa ng cystourethrography.

Spasm ng pelvic floor striated muscles

Ang patuloy na overstraining ng pelvic floor muscles, na humahantong sa pag-unlad ng muscle tension pain, o myofascial pain, ay isa rin sa mga posibleng dahilan ng mga sintomas na tipikal ng nonbacterial prostatitis. Ang spasm ng mga striated na kalamnan ng pelvic floor ay napansin sa isang malaking bilang ng mga pasyente. Sa kasong ito, ang pelvic pain at discomfort ay tumataas kapag nakaupo, tumatakbo o iba pang pisikal na aktibidad na humahantong sa tensyon ng perineal muscles, at rectal examination ay nagpapakita ng masakit na tensyon ng anus at paraprostatic tissues, habang ang prostate mismo ay walang sakit.

Ang mga sexual dysfunction, kasama ang sakit ng iba't ibang localization at dysuric phenomena, ay kumakatawan sa triad ng mga sintomas na kadalasang nararanasan sa talamak na prostatitis. Sa turn, ang mga pasyente na nagrereklamo ng mga sekswal na karamdaman ay kadalasang may mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system (kabilang ang prostatitis). At kung minsan ay mahirap maunawaan kung ano ang sanhi at kung ano ang epekto; malamang, ang parehong mga kundisyong ito ay magkakaugnay at magkakaugnay; malamang na isaalang-alang namin ang sekswal na dysfunction sa isang mas malawak na lawak hindi bilang isang manifestation, ngunit bilang isang komplikasyon ng talamak prostatitis. Kasabay nito, posible rin ang pagkakaroon ng dalawang independiyenteng sakit - sekswal na dysfunction at talamak na prostatitis, na binuo ng isang independiyenteng mekanismo. Gayunpaman, nang sabay-sabay na bumangon, tiyak na magpapalubha sila sa landas ng isa't isa.

Ang mga sekswal na karamdaman sa talamak na prostatitis ay napaka-magkakaibang kahit na sa isang pasyente sa iba't ibang panahon ng sakit. Ang pagkakaiba-iba ng mga sintomas ay nakasalalay sa aktibidad ng pamamaga, ang antas ng paglahok ng mga kalapit na organo, ang estado ng mga nervous at endocrine system, edad ng pasyente, at magkakatulad na mga sakit. Gayunpaman, ang karamihan sa mga mananaliksik ay nagsasalita tungkol sa pagsugpo sa libido, karamdaman ng sapat na erections at pinabilis na bulalas. Gayunpaman, ang statistical data sa dalas ng paglitaw ng mga karamdaman ng copulative function sa mga pasyente na may talamak na prostatitis sa iba't ibang mga grupo ng populasyon ay nag-iiba nang malaki: mula 6.6 hanggang 100%.