Mga spike pagkatapos ng caesarean section: mga palatandaan at pag-iwas

Ang pagbubuntis at ang kapanganakan ng isang bata ay ang pinaka maganda at masayang panahon sa buhay ng isang babae. Ngunit hindi lahat ng ito ay walang ulap. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagkakaroon ng isang sanggol, at ang iba pa pagkatapos ng expiration ng pagbubuntis ay nakaharap sa katunayan na hindi sila maaaring manganak sa kanilang sarili, bilang isang resulta ng kung saan ang mga doktor ay may sa resort sa isang operasyon na tinatawag na seksyon cesarean. Ngunit sa mga ito ang lahat ng mga problema ay hindi nagtatapos. Ang isang madalas na problema ay ang mga spike matapos ang seksyon ng cesarean, na kasabay nito ay nakapagbibigay ng kagalakan sa kagalakan na nauugnay sa pagsilang ng isang bagong buhay.

Ano ang mga spike?

Ang mga spike matapos ang seksyon ng caesarean ay walang iba kundi ang isang peklat na tisyu na nabuo sa site ng "trabaho" ng scalpel ng siruhano. Sa pamamagitan ng paraan, ang pagbuo ng adhesions ay katangian hindi lamang ng caesarean seksyon. Ang hitsura ng adhesions sa katawan ay isang normal na proseso ng physiological na bubuo pagkatapos ng anumang operasyon cavitary at isa sa mga pinaka-karaniwang mga komplikasyon pagkatapos cesarean seksyon.

Ang pagbuo ng adhesions, ayon sa mga doktor, ay nauugnay sa mga proteksiyon function ng katawan. Sa gayon, pinoprotektahan niya ang kanyang sarili mula sa pagkuha ng impeksiyon sa loob at ikakalat ito sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng bukas na mga sugat, na nagreresulta mula sa isang paglabag sa panahon ng pagpapatakbo ng integridad ng iba't ibang mga tisyu at organo. Ito ay ang proteksiyon reaksyon ng organismo na underlies ang pathogenesis ng pag-unlad ng proseso ng pagdirikit.

Sa mga scars, wala pang pag-unlad ng purulent-inflammatory processes. Ang mga ito (mga spike) ay nagpoprotekta laban sa kapalaran na ito at sa buong lukab ng tiyan. At ang lahat ay magiging walang anuman kung ang mga parehong spike ay hindi ang sanhi ng pagsasanib ng mga bituka na may mga kalapit na mga organo, na maaaring makalawig sa kasunod na buhay ng bagong minted na ina.

Mga sanhi adhesions pagkatapos ng caesarean section

Kung iniisip mong maingat, walang mangyayari sa aming walang hangganang mundo. May dahilan para sa lahat. Kaya sa kaso ng pagbuo ng adhesions pagkatapos ng cesarean section. Ang kanilang mga hitsura ay na-promote sa pamamagitan ng ilang mga kadahilanan, sa oras ng pagbubukod kung saan, posible upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang mga doktor ay naniniwala na ang pangunahing at pinaka-karaniwang dahilan para sa pagbuo ng adhesions pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay pa rin ang hindi sapat na pisikal na aktibidad ng mga kababaihan pagkatapos ng operasyon. Ang hindi nagbabagong pamumuhay ng mga batang ina ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang katawan ay madalas na mabagal na sapat upang mabawi pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan. Ang takot sa pagkakaiba sa mga postoperative sutures, sakit sa lower abdomen na may aktibong paggalaw, at mga hindi aktibo na karamdaman dahil sa hormonal imbalance na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis, ay nag-aambag din sa limitasyon ng aktibidad.

Ang pagbuo ng adhesions at gluing ng mga bahagi ng tiyan cavity ay maaaring pukawin ang nagpapasiklab proseso sa peritoneum. Sa cesarean section, ang pagbubuo ng mga adhesions ay nakasaad lamang sa rehiyon ng maliit na pelvis, kung saan ang "pamamaga" foci ay madalas na "nest".

Ang anyo ng adhesions ay paminsan-minsan ay ang resulta ng isang maling operasyon ng caesarean seksyon mismo. Kung gayon ang kasalanan ay ang kakulangan ng propesyonalismo ng siruhano o kapabayaan sa bahagi ng mga katulong at mga tauhan ng medikal. Hindi tumpak na tahi o "aksidenteng" nakalimutan sa imbentaryo ng tiyan ng tiyan ay nagiging isang medyo madalas at malubhang dahilan ng pag-unlad ng malagkit na proseso.

Sa prinsipyo, at isang palaupo paraan ng buhay, at pag-unlad ng nagpapaalab proseso sa pelvic organo, at ang kawalan ng kakayahan ng staff sa pagsasagawa ng operasyon, ang mga ito lamang ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng mga adhesions sa postoperative panahon, na maaaring iwasan kung ang pag-aalala sa kalusugan (at ang kalusugan ng iba ) mas maingat.

[1], [2], [3], [4]

Pathogenesis

Ang mga spike ay ang mga formasyon mula sa nag-uugnay na tissue ng katawan. Ang kanilang pagbuo ay maaaring masuri na sa unang 12 oras matapos ang pagtitistis na isinagawa sa lukab ng tiyan. Ito ay dahil sa pakawalan para sa 3 araw kasunod ng operasyon ng sugat exudate binubuo ng magkakaibang cellular istraktura at mga likidong dugo bahagi na naglalaman ng fibrinogen (walang kulay protina sa plasma ng dugo, nagawa sa pamamagitan ng ang atay). Ito ay mula sa huli na ang mga thread ay nabuo na kasinungalingan sa ibabaw ng peritoneum at organo sa loob ng lukab ng tiyan.

Fibrinogen stimulates ang produksyon ng fibroblasts, na kung saan synthesize collagen, na kung saan ay ang batayan ng malagkit tissue. Ang pagbuo ng adhesions ay darating sa isang dulo sa loob ng susunod na 2-4 na linggo.

Ang mga nagpapaalab na proseso naman ay aktibong nakikilahok sa pagbuo ng malagkit na tisyu. Ito ay hindi lamang ang mga puting selyo ng dugo na kasangkot sa proseso ng pamamaga, ngunit din ng iba't-ibang iba pang mga cell, kasama na ang mga fibroblasts nabanggit sa kanilang kakayahan upang pasiglahin poliferatsii proseso at tissue pagbabagong-buhay. Samakatuwid, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa paglitaw ng peklat pagbuo mula sa nag-uugnay tissue.

Ayon sa istatistika, ang pinaka-karaniwan ay spiky sa ovaries pagkatapos ng cesarean section. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga kaso ng kanilang pormasyon ay na-promote sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas sa bilang ng mga nagpapaalab sakit ng ovaries, sa partikular ng isang nakakahawang kalikasan. Mapag-aralan ang mga ito ay hindi maaaring laging maging nasa oras, at kababaihan ay hindi nag-aapura upang makatakas mula sa problemang ito sa isang gynecologist, nang walang pag-iisip tungkol sa kung ano ito ay hindi kinakailangan na ilagay ang kanilang sarili sa panganib ng pagbuo ng pathologies na humahantong sa kawalan ng katabaan.

Tulad ng para sa ang mga dahilan para sa kung saan maaaring mabuo adhesions pagkatapos ng cesarean seksyon, ang unang premyo sa "popularity rating", maaari mong italaga ito upang operative interbensyon at epekto nito, at iba't-ibang mga nagpapasiklab proseso tumagal ng "kagalang-galang" pangalawang lugar.

[5], [6]

Mga sintomas adhesions pagkatapos ng caesarean section

Sa kabila ng katotohanan na nagsisimula ang mga spike sa unang mga oras pagkatapos ng operasyon, karamihan sa mga babae ay hindi pinaghihinalaan ang kanilang pag-iral sa mahabang panahon. Lalo na ito ay nalalapat sa adhesions pagkatapos ng seksyon ng caesarean, dahil ang mga bagong mums minsan isang beses sa isang bundok hitsura, hindi na upang makinig sa kanilang mga damdamin. Ang lahat ng mga saloobin ng mga kababaihan sa panahon ng pasaporte ay tiyak na naglalayong sa kanilang mahalagang sanggol, na nawawalan ng mga mukha ng kanilang kalusugan.

Ang unang mga palatandaan ng pagbuo ng adhesions ay hindi kasiya-siya na panganganak, na naisalokal pangunahin sa mas mababang tiyan. Ang sakit sa panahon ng adhesions pagkatapos caesarean seksyon ay naiiba mula sa mga katulad na sintomas sa peritonitis o pamamaga ng cecum (appendicitis). Mayroon silang isang batak na karakter. Minsan sila ay sinamahan ng isang pakiramdam ng raspiraniya, tulad ng pamamaga ng bituka. Ang mga sintomas na ito, tulad ng labis na pagbuo ng gas, ay madalas na tinutukoy bilang malnutrisyon o sa paggamit ng mga lipas na pagkain.

Ang sitwasyon ay pinalala ng mga umuusbong na problema sa isang dumi, na nagiging madalas at likido (pagtatae), o ginagawang bihira at may kahirapan (paninigas ng dumi). Ang babae mas kumbinsido na ang sisihin para sa Gastrointestinal sakit, madalas na lumilitaw sa background ng pagbubuntis, bilang isa sa mga komplikasyon, kahit na alam tungkol sa paglago ng nag-uugnay tissue sa site ng huling generic na mga operasyon.

Kung ang mga spike matapos ang seksyon ng caesarean ay nabuo sa mga ovary, ang mga pasyente sa mas mababang tiyan ay mapurol, nang walang natatanging intensidad. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging palakaibigan na may lokalisasyon sa isang bahagi ng tiyan, na may kaugnayan sa kung saan ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng mga pasyente para sa mahabang proseso ng pagpapagaling ng postoperative suture. Ang sakit ay lumalaki lamang sa panahon ng regla, na hindi nangyayari sa mga ina ng pag-aalaga sa lalong madaling panahon.

Minsan ang sakit na sensations kumakalat sa mas mababang likod, sinamahan ng isang pakiramdam ng heaviness sa ito.

Ngunit ang sakit sindrom ay hindi isang sapilitan sintomas ng pagbuo ng proseso ng pagdirikit. Kadalasan, ang pagbuo ng adhesions ay nangyayari nang walang mga makabuluhang sintomas. Utot at paninigas ng dumi blamed sa bituka sagabal, nang walang pagpunta sa ang mga dahilan para ang mga pangyayari, at pagtatae sintomas maiugnay sa pagkalason sa pagkain o muli na nauugnay sa ang mga epekto ng isang pansamantalang sagabal ng bituka.

Ang tanong ay itinataas kapag maraming mga pagtatangka na maging buntis para sa ikalawa o pangatlong beses ay mananatiling hindi sinasagot ng babaeng katawan. Ito ay dito na ang mga kahihinatnan ng isang operasyon sa sandaling natupad ay ipinahayag. Ito lumiliko out na adhesions palubhain release ng isang itlog mula sa obaryo, na pumipigil sa kumpletong obulasyon at oocyte pagpapabunga o makapukaw ng tubal sagabal dahil sa ang pag-unlad ng ang nagpapasiklab proseso, o baguhin ang istraktura ng reproductive organo sa kanilang sarili.

Ang lahat ng ito ay sinamahan ng mga irregularities sa panregla cycle, nabawasan pagganap, pare-pareho kahinaan, kakaunti naglalabas ng maberde o dilaw, minsan may duguan veins. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa mga subfebrile na halaga (37-38 degrees) at mananatili ito para sa isang mahabang panahon, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng proseso ng patolohiya. Ang mga ganitong sintomas ay hindi maaaring balewalain, sapagkat ang mga ito ay nagsasama, bukod sa iba pang mga bagay, ang paglabag sa reproduktibong tungkulin ng babaeng katawan.

Sakit Spike matapos cesarean seksyon at abnormal na discharge ay maaaring pinalubha sa pamamagitan ng sira ang ulo-emosyonal at pisikal na stress, nadagdagan aktibidad at pag-aangat ng mabibigat na bagay sa panahon ng pakikipagtalik at supercooling pelvis at mas mababang likod sa panahon ng regla at sa oras ng obulasyon, na may ganap na mga bahay-tubig at kapag defecation sa panahon ng paglisan ng bituka. Sa ganitong, dapat ding magbayad ng pansin may kaugnayan sa posibilidad ng pagbuo ng adhesions pagkatapos ng sesyong cesarean.

[7], [8], [9], [10]

Mga yugto

Ito ay imposible upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng malagkit sa pamamagitan ng mata. Ang ganitong impormasyon ay maaaring makuha lamang sa oras ng diagnostic na pag-aaral mula sa laparoscopy data.

Ang yugto ng pagkalat ng komisyunal na sakit ay natukoy batay sa kalubhaan ng mga pathological pagbabago sa gawain ng mga organo na kasangkot sa prosesong ito.

Kaya, hakbang ko adhesive proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng-aayos ng mga adhesions sumusunod na Cesarean seksyon sa paligid ng reproductive organo (ovaries at fallopian tube), o iba pang bahagi ng katawan na matatagpuan sa loob ng tiyan lukab, ngunit ay walang epekto sa kanilang gumagana.

Sa hakbang II ang proseso ng pagbuo ng mga adhesions sa scars matapos cesarean seksyon minarkahan ang kanilang mga pamamahagi sa pagitan ng isa sa mga ovaries at fallopian tube, kabilang ang iba pang mga pelvic organs na maaaring maiwasan ang output ng ovum sa palopyan tyub.

Ang ikatlong yugto ng pagdirikit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng kawalan ng katabaan. Ang mga spike ay nakabitin sa palopyan na tubo, na nagiging sanhi ng pag-abala nito, at ganap na pigilan ang pagkuha ng itlog.

[11]

Mga Form

Mayroon ding mga 3 uri ng pag-unlad ng adhesions pagkatapos ng operasyon. Mas tumpak, binabanggit natin ang mga porma kung saan ang isang sakit na nailalarawan sa pagbuo ng mga adhesion pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay maaaring mangyari.

Para sa talamak na form adhesions nailalarawan ileus kalubhaan ng mga sintomas (acute at cramping sakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, kapansanan stool), sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura sa 38-39 degrees, at puso rate (pulse), kahinaan, i-drop sa presyon ng dugo tagapagpabatid phenomena ng pagkalasing .

Ang paulit-ulit na anyo ng pagdirikit ay mas karaniwan kaysa sa talamak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng halos parehong mga sintomas, ngunit ang kanilang intensity ay mas mahina. Sa mas malaking lawak, dahil sa kadahilanang ito, ang patolohiya ay nananatiling hindi napapansin, at ang karamdaman ay isinulat para sa mga suliranin sa bituka (ang mga sintomas ng bitbit na bituka ay mas malinaw kaysa sa iba).

Para sa malubhang porma ng malagkit na proseso, ang "pamantayan" ay ang kawalan ng anumang mga sintomas na hindi kanais-nais. Paminsan-minsan malagkit sakit ay maaaring ipaalala sa aking sarili mahina drawing puson sa puson, ng pagtunaw disorder sa anyo ng panaka-nakang paglitaw pagkadumi o pagtatae, pagbaba ng timbang nang walang anumang mga kinakailangan para sa ito.

[12], [13], [14]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang tanong ng mga kahihinatnan ng pagpapaunlad ng proseso ng pagdirikit pagkatapos ng operasyon ng seksyon ng caesarean ay nananatiling bukas, dahil ang sagot dito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Halimbawa, ang edad ng pasyente, ang anyo kung saan ang sakit ay nangyayari, ang antas ng pamamahagi ng bilang at laki ng adhesions.

Sa kanilang sarili, ang spike ay mga benign entidad at hindi magpose ng anumang panganib sa kalusugan, maliban kung ang kanilang pormasyon ay hindi nakakaapekto sa gawain ng iba pang mga organo.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon na maaaring maging sanhi adhesions pagkatapos ng cesarean seksyon, ay ang pagbabawas ng bituka perilstatiki at pagbuo ng bituka sagabal, na humahantong sa pagkalason ng katawan na may toxins nabuo sa panahon ng pagwawalang-kilos ng pagkain sa bituka.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura sa talamak na form ng ang daloy ng mga malagkit na sakit at ang pangangailangan upang ilipat ang aktibong, tending sa sanggol, ay maaaring magbigay sa komplikasyon sa cardiovascular system, sanhi ng pag-unlad ng tachycardia at hypotension.

Ngunit ang pinaka-kahila-hilakbot para sa mga kababaihan ng childbearing age ay ang diagnosis ng "infertility." Ngunit isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga batang babae ay tiyak ang pagbuo ng mga adhesions sa ovaries o sa palopyan tyub matapos sumasailalim sa isang Caesarean seksyon, nililimitahan ang pag-promote ng itlog sa obaryo at ang pagkuha ng mga fallopian tubes.

Kung makipag-usap namin tungkol sa mapanganib na mga kahihinatnan ng pagbubuo ng adhesions, na ang mga ito ay kinabibilangan ng pag-unlad ng pangalawang kawalan ng katabaan, na nagaganap laban sa mga senaryo ng isang ectopic pagbubuntis. Kung ang pormasyon ng adhesions ay nakakaapekto sa ovaries at matris sa fallopian tubes, maaaring hindi lumitaw ang isang hindi inaasahan na sitwasyon. Kapag ang itlog, na lumilipad sa palopyan tyub, matapos ang isang mabungang pagpupulong sa mga "pinili" tamud ay hindi maaaring makakuha ng sa kanilang patutunguhan (sa bahay-bata) dahil sa pag-abala ng palopyan tyub, na sanhi ng paglaganap ng adhesions sa lugar na ito, ang pag-unlad ng pagbubuntis ay nangyayari sa labas ng bahay-bata. At ang kalagayang ito ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan at pagkamayabong, kundi pati na rin para sa buhay ng babae mismo.

Ano ang posibilidad na magkaroon ng ectopic na pagbubuntis o kawalan ng kakayahan, imposible na sagutin hanggang sa maitatag ang antas ng pagkalat ng proseso ng malagkit. Sa tanong kung posible na maging buntis sa mga spike matapos ang seksyon ng cesarean, walang alinlangan na sagot. Ang isang bagay ay sigurado na ang mga spike matapos ang seksyon ng cesarean ay hindi isang hatol. Ang epektibong paggamot, na madalas na nagpapahiwatig at muling pagsasagawa ng interbensyon, ay kadalasang nagbibigay-daan upang maibalik ang patency ng fallopian tubes. Isa pang bagay, kung ang proseso ng malagkit ay naging sanhi ng paglabag sa mga tungkulin ng mga organo ng reproductive, na nagreresulta sa kawalan ng katabaan. Ang pinakamahalagang bagay ay hindi upang pahintulutan ang isang malawak na pagkalat ng proseso, at sa kaganapan ng pagbuo ng isang malaking bilang ng mga adhesions, gumawa ng mga hakbang upang neutralisahin ang mga ito sa lalong madaling panahon.

[15], [16], [17],

Diagnostics adhesions pagkatapos ng caesarean section

Mayroong 2 pangunahing variant ng pag-unlad ng mga kaganapan. O kaya ang pagbuo ng mga adhesions sumusunod na Cesarean seksyon inaagusan ng katangian sintomas ng prosesong ito, at ang babae kanyang sarili ay dumating sa matris klinika para sa tulong o malagkit sakit ay hindi gumagawa mismo nadama, at ang mga epekto nito ay matatagpuan kapag may isang katanungan tungkol sa ang hindi ikapangyayari ng kathang isip.

Mayroon ding ikatlong variant, kapag ang pathological paglaganap ng nag-uugnay tissue sa tiyan lukab ay nakita bilang isang resulta ng preventive ginekologiko pagsusuri, madalas na may kaugnayan sa iba pang mga sakit ng genital area. Oo, tanging ang regular na eksaminasyon para sa isang ginekologo para sa iba't ibang dahilan ay halos ang pinakamalaking problema para sa karamihan sa mga kababaihan, lalo na para sa mga batang ina, na hinihigop sa pag-aalaga sa kanilang sanggol.

At ang mas maaga ang pagbuo ng adhesions sa mga internal organs ay inihayag, ang mas epektibong ay ang paggamot ng patolohiya, at ang probabilidad ng kawalan ng kakayahan ay mas malamang, na lalong mahalaga para sa mga kabataang babae na managinip na maging isang ina nang higit sa isang beses.

Ang hitsura matapos ang seksyon ng caesarean ng mga sintomas ng pag-iwas sa bituka, na hindi pa na-obserbahan, ay dapat na nagsisilbing isang senyas ng alarma, at maririnig ito ng isang babae nang walang tulong ng isang espesyalista. Kailangan din ng mga doktor na magsagawa ng pagsisiyasat sa mga kababaihan na sumailalim sa isang operasyon ng cavitar, na may espesyal na atensyon, na may anumang mga pathology, hindi kasama ang parallel development of adhesions.

[18], [19]

Sinuri

Ang mga tiyak na pinag-aaralan upang makilala ang mga adhesions pagkatapos ng isang nakaraang seksyon cesarean ay hindi natupad. Gayunpaman, maginoo laboratoryo pagsubok ng dugo at pamunas mula sa puki ay magbibigay-daan sa doktor upang gumuhit ng isang kumpletong larawan ng ang kalusugan ng mga seksuwal na kalipunan ng mga kababaihan. Sa kasong ito, ito ay posible upang ipakita ang nakatagong mga nakakahawang-nagpapasiklab proseso, upang makilala ang mga nakakahawang mga ahente, at kahit na mag-diagnose ng mga mapanganib na patolohiya, tulad ng dysplasia (bilang resulta ng histological pagsusuri ng isang pahid), sa oras na upang simulan ang kanilang paggamot kahanay ng pagmamanipula ng neutralizing ang mga negatibong epekto ng adhesions.

[20], [21], [22], [23]

Nakatutulong na pananaliksik

Ang mga diagnostic ng instrumento ay posible upang madagdagan ang larawan ng sakit, ngunit hindi lahat ng mga pamamaraan nito ay sapat na epektibo. Halimbawa, pinahihintulutan ng ultrasound at MRI ng pelvic organs ang eksaktong lokasyon ng neoplasms, ngunit hindi eksakto ang sagot sa tanong na ito: ang mga spike o iba pa.

Ang Electrogastroenterography ay nagbibigay ng isang kumpletong larawan kung paano gumagana ang gastrointestinal tract, ngunit hindi makakatulong upang matukoy ang sanhi ng bituka sagabal. Rengenografiya pelvis ay tumutulong sa tiktikan ang pagkakaroon ng nagpapasiklab exudate sa tiyan lukab, na kung saan ay ang sanhi ng pagdirikit pagbuo pagkatapos ng cesarean seksyon, pati na rin upang matukoy kung may utot at utot ay nadagdagan.

Para sa pagtukoy ng mga abnormal na operasyon ng fallopian tubes at ovaries na may kaugnayan sa posibleng pag-unlad ng malagkit sakit hysterosalpingography ginagamit na pamamaraan, na kung saan ay nagbibigay-daan upang makita abnormal mga pagbabago sa istraktura ng katawan at ang kanilang mga operasyon at matukoy ang yugto ng pag-unlad ng adhesions.

Ngunit ang pinaka-kumpleto at tumpak na impormasyon tungkol sa problema ay maaaring makuha lamang mula sa mga resulta ng laparoscopy. Ito ay hindi lamang isang epektibong paraan ng instrumental diagnostic, na nagpapahintulot sa biswal matukoy na may mahusay na katumpakan ng pagkakaroon ng adhesions at ang kanilang mga lokasyon, upang matantya ang kanilang mga laki, matukoy ang yugto ng pag-unlad ng mga malagkit na sakit, ngunit din microoperation (sa mga maliliit na cuts nagpasimula ng mga espesyal na kagamitan gamit ang camera), na kung saan maaari mong ipatupad kagyat na paggamot ng patolohiya.

Iba't ibang diagnosis

Para sa pag-uugali ng differential diagnosis, isang mahalagang papel ang nilalaro sa pamamagitan ng pagkolekta ng anamnesis ng pasyente, pagsusuri ng kanyang mga reklamo at panlabas na pagsusuri, kabilang ang palpation ng abdomen. Ang katotohanan na ang mga pagsusuri sa isang upuan na may salamin ay hindi maaaring sabihin sa iyo ang anumang bagay tungkol sa problema, ngunit kapag pag-imbestiga ay maaaring nakakita ng paglabag sa isang ina na kadaliang mapakilos o ang pagkakaroon ng paglusot (seal, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang medyo malaking adhesions) sa lugar ng ovaries at fallopian tubes.

Ito ay mahalaga na linawin ang mga pasyente ay hindi kung siya ay nagkaroon ng nakaraang inspeksyon surgery sa pelvic area, kasing layo ng regular at masakit regla, walang mga sakit sa panahon ng pakikipagtalik, kung saan may sakit, ano ang likas na katangian ng sakit at iba pang mga isyu upang makatulong na linawin ang diagnosis .

Paggamot adhesions pagkatapos ng caesarean section

Ang paggamot ng mga adhesions ay maaaring isagawa sa dalawang paraan: tulong sa paglutas ng adhesions at pag-alis ng mga hindi kanais-nais na mga sintomas o muling pagtitistis upang alisin adhesions at maiwasan ang relapses. Kasama sa konserbatibong paggamot ang paggamit ng mga gamot at pamamaraan ng physiotherapy.

Kabilang sa mga gamot na ginagamit para sa spasms pagkatapos ng cesarean section, 4 na grupo ng mga bawal na gamot ay nakikilala:

• Formulations na i-promote ang resorption adhesions dahil sa fibrin paglusaw (fibrinolysis ibig sabihin ay "plasmin" "Streptokinase", "trypsin", "himopsina", "Longidaza", "Alteplase", "Actilyse", atbp).
• Ang mga paraan para sa antimicrobial therapy (antibiotics: "Tetracycline", "Cefazolin", "Vilprafen", sulfonamides, halimbawa, "Ftalazol", atbp.)
•  Mga gamot na nagpapababa ng coagulability ng dugo (anticoagulants: "Heparin Ointment", "Cleavin", "Wafarin", atbp.)
• Mga gamot na nag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvic region (anti-namumula na gamot: corticosteroids, NSAIDs, kaltsyum channel blockers, atbp.).

Minsan sa komplikadong paggamot bilang isang nagpapatibay na ahente, ang mga bitamina ay maaaring inireseta, bagaman hindi sila nagdadala ng isang mabigat na papel sa paglaban sa mga adhesions.

Pagdating sa postoperative adhesions, ang mga paghahanda ng ika-1 na grupo ay dumating sa unahan, ang iba pang mga paghahanda ay inireseta kung kinakailangan, kung ang nagpapasiklab na proseso ay kahanay sa malagkit.

Ang "Fibrinolysin" ay may kakayahang masira ang mga hibla ng protina ng fibrin, upang ang mga adhesion ay maging mas malabo at sa kalaunan ganap na matunaw.

Dosing at Pangangasiwa: ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang dropper na may kumbinasyon sa sosa klorido at heparin. Dosis ng 100-200 yunit bawat 1 ml ng tubig para sa iniksyon. Ang dosis ng "Heparin" ay 2 beses mas mababa sa "Fibrolizin".

Ang paggamot sa gamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pagkontrol sa coagulability ng dugo.

Ang mga epekto ng gamot ay kaunti: ang mga reaksiyong allergy, pagpapababa ng presyon ng dugo, sakit ng tiyan at site ng pag-iniksyon, pagdurugo. Ngunit contraindications sapat, kasama ng mga ito: pagbubuntis, dumudugo ugali, hepatitis, paggagatas, ulcerative lesyon ng gastrointestinal sukat, atay pinsala, atbp Upang ilapat ang bawal na gamot ay maaaring hindi mas maaga kaysa sa 10 araw pagkatapos ng pagtitistis ..

Ang "Trypsin" ay isa sa mga pinaka ginagamit na gamot na may prothiolytic effect. Ito ay kabilang sa klase ng mga paghahanda ng enzyme na may kakayahang lutasin ang malagkit na sugat na exudate at fibrinous formations, na kung saan ay ang mga spike pagkatapos ng caesarean section.

May kaugnayan sa problemang ito, ang gamot ay ginagamit sa anyo ng intramuscular injections o sa lokal, gamit ang isang yari na solusyon para sa mga tampons na pang-wet, na pagkatapos ay iturok sa puki. Ang tampon ay ilagay sa loob ng ilang oras. Mas mahusay na gawin ito sa gabi. Ang dosis para sa intravenous injections ay 5-10 mg. Ang pulbos ay sinipsip sa isang solusyon ng sosa klorido o procaine. Ang mga injection ay tapos na 1 o 2 beses sa isang araw sa pamamagitan ng isang kurso ng 6 hanggang 15 injection.

Ang pagtanggap ng bawal na gamot ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa rate ng puso, init, allergic manifestations, sakit at pamumula sa site ng pangangasiwa ng gamot. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, bato at baga, pagkabigo sa puso, pancreatitis. At sa kaso ng hypersensitivity sa gamot.

"Himopsina" - enzyme paghahanda para sa panlabas na paggamit na kapag inilapat sa katawan tissue nangangasiwa sa pag-alis ng purulent sugat at mass resorption fibrinous formations, kabilang ang postoperative adhesions. Ang mga mahusay na resulta ay nakuha sa mga sariwang sugat at hindi stagnant scars bilang isang preventive agent.

Ginawa sa anyo ng isang pulbos, na bago gamitin ay halo sa isang solusyon ng procaine o sodium chloride (mula 25 hanggang 50 mg ng pulbos sa bawat 10-50 ML ng solusyon). Ang tapos na solusyon ay pinapagbinhi ng napkin at inilapat sa postoperative suture para sa 2-4 na oras.

Ang mga malalang epekto ng gamot ay maliit: bahagyang pagtaas sa temperatura o lokal na mga manifestation ng alerdyi. Hindi ito inilapat sa pagkakaroon ng mga kanser na tumor, matinding pagpalya ng puso, mga ulser sa balat at mga sugat na nagdurugo.

"Longidase" - hindi mas popular na gamot kaysa sa "Trypsin". Ito ay maginhawa para sa paggamit ng mga spike sa reproductive organs, na kung saan ay madalas na matapos ang isang caesarean section, dahil ito ay magagamit sa anyo ng suppositories at pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa bawal na gamot. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng malinaw na estado na ito ay inilaan para sa pag-iwas at paggamot ng mga adhesions sa maliit na pelvis.

Powder, tulad ng sa mga nakaraang kaso, ay makapal na sosa klorido o procaine. Ang dosis para sa paggamot ng mga adhesions sa pelvis ay 3000 ME. Ang mga iniksiyon ay tapos na intramuscularly isang beses bawat ilang araw (ang agwat sa pagitan ng mga injection ay 3 hanggang 5 araw). Therapeutic course ng 10 hanggang 15 injection.

Para sa higit na epekto kahanay sa mga injection, inirekomenda ang paggamot na may mga kandila para sa pagpapasok sa anus o puki. Ipakilala ang suppository ay dapat 1 oras sa loob ng 3 araw na kurso sa 10 suppositories.

Ng mga side effect na may kaugnayan sa parehong mga form ng gamot, maaari mong tukuyin lamang ang isang bihirang mga reaksiyong allergy. Sa intramuscular administration, ang sakit at pamumula sa lugar ng pag-iiniksyon ay maaaring maobserbahan.

Ang gamot ay may ilang mga kontraindiksyon na gagamitin. Ang pagbubuntis, malignant na mga tumor, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Para sa pagpapakilala ng droga ay bahagyang higit pang paghihigpit: malalang sakit na nakakahawa, dumudugo (baga at mata), kabiguan ng bato.

Kahanay sa pagtanggap ng mga epektibong gamot sa bawat kaso, ang mga sesyon ng physiotherapy ay gaganapin. Physiotherapy sa kasong ito ay nagsasama ng mga pamamaraan ng electrophoresis may hyaluronidase, Lydasum at iba pang tiyak enzyme paghahanda electrostimulation ng tisiyu, parapin paliguan, putik, magnetic therapy kasabay ng espesyal na nakakagamot massage at ehersisyo, na may mahusay na malagkit sakit.

Alternatibong paggamot ng adhesions pagkatapos ng caesarean section

Susuriin namin nang direkta, halos hindi posible na mapupuksa ang adhesions sa mga internal na organo lamang sa tulong ng mga reseta ng alternatibong gamot. Alternatibong paggamot ay epektibo lamang sa simula ng ang pathological proseso ng adhesion pormasyon (Stage 1 adhesive sakit) ay maaaring suspendihin hitsura fibrinous formations sa pamamagitan ng pagpapabuti hemo- at lymph sirkulasyon, na kung saan ay nakakaapekto sa synthesis at paglaganap ng nag-uugnay tissue.

1. Ang pinaka-abot-kayang at epektibong alternatibo ay nangangahulugan ng sabaw ng flaxseed. Ang mga materyales para sa mga ito ay maaaring bilhin halos sa anumang grocery store. Ang mga binhi ng flax ay pinakuluan sa tubig na kumukulo para sa mga 3-5 minuto, filter. Ang sabaw ay ginagamit para sa mga tampons: gauze mahigpit na pinaikot sa anyo ng isang tampon, malagkit sa isang mainit na sabaw, kinatas ng kaunti at ipinasok sa puki. Ang pamamaraan ay ginagawa sa gabi para sa isang linggo. Mahusay na paraan para sa adhesions sa ovaries at fallopian tubes.
2. Kung flaxseed brewing sa gasa, ang sabaw ay maaaring gamitin para tampons at basta-basta pinindot binhi leveled sa isang piraso ng gasa, na kung saan ito ay luto, at mag-apply bilang isang pumiga sa kanyang tiyan sa lugar kung saan sinasabing matatagpuan adhesions. Dapat gawin ang mga pamamaraan tuwing 3-4 araw. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.
3. Para sa mga tampons at syringings, maaari mong gamitin ang pagbubuhos ng ugat ng balde. Para sa pagbubuhos, tumagal ng 30 g ng durog ugat at ibuhos 175 g ng tubig, ang temperatura ng kung saan ay dapat na katumbas ng 60 degrees. Pagkatapos ng 8 oras, ang pagbubuhos ay handa na. Ang kurso ng paggamot ay 1 buwan.
4. Bilang isang analog ng paggamot sa droga sa pamamagitan ng enzymes sa alternatibong medisina, ginagamit ng tao ang paggamit ng laway therapy - isa sa mga pinaka-makapangyarihang gamot na enzyme. Ang mga spike matapos ang bahagi ng caesarean ay hindi maaaring labanan kung ang postoperative scars ay abundantly lubricated na may umaga laway.

Sa pamamagitan ng adhesions, ang ilang mga pag-unlad ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsasanay ng erbal paggamot. Kabilang sa epektibo sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga damo ay maaaring makilala sa wort, sage, sabelnik, binhi ng gatas na tisyu at plantain, ugat ng marin, aloe. Gumagawa sila ng mga infusions, tinctures ng alak at decoctions, na kung saan ay kinuha pasalita, na ginagamit para sa douches o para sa panlabas na paggamit. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng mga infusions mula sa mga herbal na dosis, na kung saan ay natupok sa loob ng kumbinasyon ng tradisyunal na gamot at physiotherapeutic na paggamot. Ang ganitong paggamot ay makakatulong upang makayanan ang sakit at maiwasan ang mga relapses, na kung saan ay hindi palaging sa ilalim ng kapangyarihan ng kirurhiko paggamot.

[24],

Homyopatya sa Paglaban sa Malagkit na Sakit

Homeopathy ay maaari ring magbigay ng kontribusyon makabuluhang sa paggamot ng adhesions sumusunod na Cesarean seksyon sa pamamagitan ng epektibong mga natural na paraan tulad ng Silicea (Silicea), Fluoricum acidum (Atsidum flyuorikum), Calcarea fluorica (Kalkareja flyuorika), Graphites (grapayt), Sanguinarinum nitricum (Sangvinarium nitrikum).

Ang unang 2 droga ay itinuturing na pinaka-epektibo sa mga tuntunin ng mga adhesions ng resorption. Ang mga positibong dynamics sa mga pasyente pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay sinusunod kahit sa mga napapabayaang mga kaso na may mga talamak na scars. Parehong paghahanda ang mga likas na inorganic compounds sa anyo ng homeopathic granules, na tumatagal ng 7 piraso sa isang pagkakataon. Ang granules ay gaganapin sa ilalim ng dila hanggang ganap na matunaw. Pagpaparami ng pagtanggap ng Silicea - 3 beses sa isang araw, Acidum fluoride - 2 beses sa isang araw.

Kalkareja flyuorika din ay epektibo sa post-kirurhiko adhesions, ngunit, kung maaari, ang iyong pinili ay tumigil sa unang dalawang mga bawal na gamot, co-pangangasiwa ng kung saan ay nagbibigay napakahusay na mga resulta, na tumutulong upang maiwasan ang surgery at postoperative komplikasyon.

Ang isa pang tulagay na paraan ng homeopathy Ang grapit ay lalong epektibo sa unang yugto ng pagbuo ng adhesions, kapag ang isang exudate accumulates sa cavity ng tiyan. Sa anyo ng isang solusyon, ang gamot ay ginagamit tatlong beses sa isang araw para sa 10 patak.

Sa pinakadulo simula ng paggamot ng mga relapses ng komisyunal na sakit, inirerekomenda na magdala ng gamot sa 6 dilutions ng grapite (5 granules sa umaga) at Silicea (5 pellets sa gabi) sa loob ng mahabang panahon.

Ang isang homyopatiko gamot halaman "Sangvinarikum nitrikum" 6 pagbabanto ay nakakatulong upang magpaalam sa mga nakakainis na drawing puson sa tiyan, na kung saan ay dahil sa mga kapus-palad adhesions pagkatapos ng cesarean seksyon. Dalhin ito sa umaga at gabi para sa 5 mga pellets.

Ang mga homopathic paghahanda ay mabuti dahil sila ay may halos walang contraindications, at ang kanilang mga epekto ay limitado sa mga allergic manifestations laban sa background ng hindi pagpayag ng mga indibidwal na bahagi ng gamot.

Operative treatment

Sa unang yugto ng isang sakit na komisar, hindi karaniwang kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, na hindi masasabi tungkol sa pangalawang at pangatlong yugto. Narito ang isang gamot at physiotherapy ay lubhang kailangan. Kung ang mga adhesions makagambala sa normal na gumagana ng mga panloob na organo, ang gawain ng pag-clear ng mga bituka, ovaries, matris, atbp ay dumating sa unahan. At ang pagpapanumbalik ng kanilang normal na paggana sa pamamagitan ng re-operasyon na operasyon.

Sa parehong diagnosis at paggamot, ang pinaka-epektibo at mas mababa traumatiko paraan ay laparoscopy. Sa panahon ng diagnostic examination, maaari mong agad na isagawa ang paghihiwalay at pag-excision ng malagkit na "spider web", dahil ito ay kinakatawan ng mga kababaihan, naubos ng sakit at kakulangan sa ginhawa.

Sa kasalukuyan, ang mga pag-oopera sa kirurhiko para sa pagpapalabas ng mga gusot at mga "stuck together" na mga organo ay isinasagawa sa pamamagitan ng 3 mga pamamaraan:

• sa pamamagitan ng laser (laser therapy),
• gamit ang presyon ng tubig (aqua dissection),
• sa tulong ng isang elektronozha (electrosurgery).

Ang pinakamahusay na epekto sa mga tuntunin ng pag-iwas sa relapses ng adhesions ay kirurhiko paggamot sa isang laser, ngunit ang siruhano ng panistis ay halos hindi ginagamit upang "neutralisahin" adhesions pagkatapos ng cesarean seksyon.

Upang maiwasan ang pag-recurrence ng sakit at maiwasan ang pagbuo ng mga bagong adhions bilang resulta ng isang bagong operasyon, ang mga pamamaraan ng pag-iwas ay ginagamit:

• ang pagpapakilala sa cavity ng tiyan ng mga likido ng barrier na pumipigil sa paglitaw ng exudate at pagbuo ng fibrinous tissue,
• gumamit ng mga sorpresa na nakaka-absorb sa mga ito sa mga panloob na organo ng maliit na pelvis, malapit sa mga postoperative scars.

Ito ay napakabuti, kung ang kirurhiko paggamot ay pupunan ng gamot therapy ng anti-namumula at proteolytic plano.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng adhesions pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay dapat magsimula kaagad sa pagbalik mula sa ospital. Aktivnichat hindi nagkakahalaga ng marami, sa gayon ay hindi mang-istorbo postoperative seams, ngunit ang ilipat upang masukat ang mga pwersa kailangan pa rin, lalo na dahil ito ay nangangailangan ng kahit na routine na pag-aalaga para sa mga paboritong at karaniwang mga tungkulin sa bahay ng iyong sanggol.

Ang pagpipigil sa pagpigil sa gynecologist pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng operasyon ng seksyon ng cesarean ay makakatulong na pigilan ang pag-unlad at pagkalat ng proseso ng malagkit. Maingat na atensiyon sa kanyang kalusugan ay hindi na makaligtaan ang unang mga palatandaan ng pathological paglaganap ng nag-uugnay tissue, at lahat ng mga hindi kasiya-at kahina-hinalang mga sintomas ay dapat abisuhan ang doktor obserbahan mong ihinto ang malagkit proseso sa oras.

Mahalaga na huwag magsimula at umuusbong para sa iba't ibang mga kadahilanan, nakakahawa at nagpapaalab na proseso sa pelvic region, na nag-aambag sa pagbuo ng adhesions.

[25], [26], [27]

Pagtataya

Prediction sakit malagkit na magmumula pagkatapos ng kirurhiko interbensyon (cesarean delivery, abortion, operasyon sa tiyan bahagi ng katawan) mas kanais-nais kaysa sa kaso ng mga pormasyon ng fibrinous tissue sa isang background ng pamamaga. Gayunpaman, ang maagang paggamot para sa tulong ay makakatulong upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kahit na sa ikalawang yugto ng sakit ay may mahusay na mga pagkakataon upang malutas ang problema positibo.

Kung ang proseso ay nagsimula, kahit na ang kirurhiko paggamot ay hindi maaaring magkaroon ng isang positibong epekto. Kung ang sakit at ang mga spike sa kanilang sarili sa paanuman ay pinamamahalaang upang makayanan, ang problema ng kawalan ng kakayahan sa problemang ito ay hindi laging posible.

Totoo, ang mga spike matapos ang seksyon ng caesarean sa kasalukuyan ay hindi maaaring maging isang balakid para sa mga na muli pangarap na alam ang kagalakan ng pagiging ina. Sa huli, may mga IVF at iba pang mga paraan upang manganak ng isang bata nang mag-isa. Sa matinding mga kaso, maaari mong gamitin ang mga serbisyo ng isang kahaliling ina. Datapuwa't kung ang babae ay may isang malaking puso at mabuting kaluluwa, nang walang kawalan ng kakayahang bigyan ng kapanganakan sa kanyang anak, siya ay magagawang upang palibutan may pagmamahal at pag-aalaga ng sanggol, iniwan nang walang pag-aalaga ng magulang, na kung saan ay hindi kukulangin mahalaga kaysa sa ang kapanganakan ng isang bagong buhay.

[28], [29], [30], [31]