Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga uri at sintomas ng retina angiopathy
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang unang retinal angiopathy ay ang unang yugto ng sakit. Sa maraming mga kaso, angiopathy ay nangyayari sa pagitan ng oras na ito nang walang anumang mga sintomas na kapansin-pansin sa pasyente. Ngunit sa lalong madaling panahon, sa pag-unlad ng sakit, mayroong hitsura ng mga kakaibang "lilipad", madilim na mga spot sa harap ng mga mata, ilaw flashes at iba pa. Ngunit ang visual acuity ay nananatiling normal, at kapag sinusuri ang fundus, ang mga pagbabago sa mata tisyu ay hindi pa rin halata.
Maaari naming sabihin na sa unang yugto ng sakit ang lahat ng mga proseso ay maaaring baligtad, ibig sabihin, upang gawin ang mga vessel ng mga mata ibalik. Kasabay nito, ang istruktura ng mga tisyu sa mata ay hindi maaabala, at ang paningin ay mananatiling normal, katulad ng bago ang sakit.
Upang magawa ito, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oras para sa parehong mga problema sa vascular ang kanilang mga sarili at ang batayan ng sakit na naging sanhi ng malubhang komplikasyon. Sa kasong ito lamang, sa unang yugto ng proseso, posible na itigil ang pag-unlad ng mga negatibong pagbabago sa mata.
Ang lahat ng nabanggit sa itaas ay mga kaso ng sakit na dulot ng hypertension. Sa diabetic angiopathy, na kung saan ay provoked sa pamamagitan ng diyabetis, kahit na sa unang yugto, ang mga proseso ng vascular pagkagambala sa mata maging hindi maaaring pawalang-bisa.
Ang pangngipi ng mga vessel ng retina ay nangyayari sa tatlong degree.
Angiopathy ng retina ng parehong mga mata
Dahil ang angiopathy ay isang resulta ng iba pang mga systemic sakit ng katawan at nakakaapekto sa mga vessels ng dugo sa buong katawan, ito ay halos palaging sinusunod sa parehong mga mata ng isang tao.
Ang angiopathy ng retina ng parehong mga mata ay isang paglabag sa istraktura at paggana ng mga sisidlan, na humantong sa iba't ibang mga problema sa mga mata at paningin, depende sa antas ng sakit mismo. Maaaring may progresibong mahinang paningin sa mata o pagkabulag, pati na rin ang glaucoma at katarata ng mga mata.
Ang mga sanhi at sintomas ng sakit, na maaaring masuri ang sakit ay inilarawan sa mga naunang seksyon. Gayundin para sa mga problema sa vascular sa parehong mga mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang dibisyon sa diabetes, hypertonic, traumatiko, hypotonic at juvenile, na nakatagpo din sa kaso ng retinal vascular sakit ng isang mata. Sa kasong ito, ang paggamot ng problemang ito ay nauugnay din, una sa lahat, na may pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng isang tao at pag-alis ng pinagbabatayan na sakit. Siyempre, ito ay mahalaga at nagpapakilala sa lokal na paggamot, na kung saan ay mapanatili ang estado ng mga vessel ng mata sa ilang katatagan, na hindi nagpapahintulot sa hindi maaaring baguhin ang mga pagbabago sa mangyari.
Retina angiopathy 1 degree
Sa hypertensive disease, maraming yugto ng angiopathy ay nakikilala, na sanhi ng mga problema na may mataas na presyon ng dugo. Ang pag-uuri na ito ay dahil sa antas ng pinsala sa mga vessel ng mga mata, na sinusunod sa komplikasyon na ito. May tatlong yugto ng sakit - ang una, pangalawa at pangatlo. Upang malaman kung anong yugto ang sakit ay matatagpuan, ito ay posible lamang sa isang pagsusuri ng optalmolohiko ng fundus ng pasyente.
Ang pinaka-proseso ng mga pagbabago sa vascular sa hypertensive disease ay nailalarawan sa pagpapalawak ng mga ugat ng fundus, habang ang mga ito ay puno ng dugo. Ang mga ugat ay nagsisimulang mag-alis, at ang ibabaw ng eyeball ay natatakpan ng mga maliliit na matukoy na pagdurugo. Sa paglipas ng panahon, ang mga hemorrhages ay nagiging mas madalas, at ang retina ay nagsisimula nang maging kulubot.
Ang unang antas ng angiopathy ay nailalarawan sa mga sumusunod na pagbabago sa mata, na tinatawag na physiological:
- Ang mga arterya na matatagpuan sa retina ay nagsisimula upang makitid,
- ang mga veins ng retina ay nagsisimula upang mapalawak,
- ang laki at lapad ng mga sisidlan ay nagiging hindi pantay,
- isang pagtaas sa tortuosity ng mga vessels.
Ang angiopathy ng unang degree ay isang yugto ng sakit, kung saan ang proseso ay pa rin baligtaran. Kung ang sanhi ng komplikasyon ay natanggal-sakit sa hypertensive, ang mga vessel sa mga mata ay unti-unting lumalabas, at ang sakit ay nalalanta.
Moderate angiopathy ng retina
Ang moderate angiopathy ng retina ay ang ikalawang yugto ng sakit na nangyayari pagkatapos ng unang yugto.
Sa angiopathy ng ikalawang antas, ang hitsura ng mga organic na pagbabago sa mata ay katangian:
- ang mga vessel higit pa at higit pa magsimulang mag-iba sa lapad at laki,
- ang tortuosity ng mga vessels ng dugo din patuloy na tumaas,
- sa pamamagitan ng kulay at istraktura, ang mga sisidlan ay nagsisimula upang maging katulad ng liwanag na kawad na tanso, dahil ang mga gitnang ilaw na piraso na matatagpuan sa kahabaan ng mga sisidlan,
- na may karagdagang pag-unlad ng makitid ng liwanag na strip, ang mga vessel ay katulad ng pagkakahawig ng pilak wire,
- ang hitsura ng trombosis sa mga sisidlan ng retina,
- may mga hemorrhages,
- nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga microaneurysms at bagong nabuo vessels na matatagpuan sa rehiyon ng optic disc,
- ang mata sa ilalim ng pagsusuri ay maputla, sa ilang mga kaso kahit na ang waxy shade nito ay sinusunod,
- posible na baguhin ang larangan ng pagtingin,
- sa ilang mga kaso, may mga paglabag sa sensitivity ng ilaw,
- may malabong pangitain,
- Ang visual acuity ay nagsisimula upang lumitaw, ang mahinang paningin sa malayo ay lumilitaw.
Tungkol sa unang dalawa ang nasabi na sa mga naunang seksyon. Ngayon ay hahawakan natin ang ikatlong at pinakamalubhang yugto ng sakit.
3 antas ng retina angiopathy
Sa ibinigay na antas ng sakit ang mga sumusunod na sintomas at manifestations ay sinusunod:
- ang hitsura ng hemorrhages sa retina,
- ang hitsura ng mga edemas ng retina,
- anyo ng foci na may puting kulay sa retina ng mata,
- ang hitsura ng fuzziness, na tumutukoy sa mga hangganan ng mata nerve,
- ang hitsura ng edema ng optic nerve,
- malubhang pagkasira ng visual acuity,
- ang hitsura ng pagkabulag, iyon ay, kumpletong pagkawala ng pangitain.
Hypertensive retinal angiopathy
Ang hypertension ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong o pare-pareho na pagtaas sa presyon ng dugo. Ang isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit ay pagpapaliit ng mga maliliit na vessel at capillaries sa buong vascular system, na humahantong sa kahirapan sa daloy ng dugo. At kaya ang dugo ay nagsisimula sa pagpindot sa mga dingding ng mga sisidlan, na humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, habang ang puso ay higit na nagsisikap na itulak ang dugo sa pamamagitan ng vascular bed.
Ang hypertension ay nagdudulot ng iba't ibang mga komplikasyon sa katawan ng tao, halimbawa, mga sakit sa puso, utak, bato at iba pa. Hindi isang eksepsiyon at mga sakit sa vascular ng mga mata, lalo, ang retina, isa sa mga ito ay at angiopia.
Sa sakit na ito, ang mga ugat ay nagsisimula sa sangay at palawakin, may mga madalas na ituro ang mga pagdurugo na nakadirekta sa eyeball. Maaari ring maging isang pagbubuga ng eyeballs ng isa o parehong mga mata.
Kung gumawa ka ng mga pagkilos na naglalayong gamutin ang pinagbabatayan ng problema at makamit ang magagandang resulta at isang matatag na kalagayan, ang hypertensive angiopathy ng retina ay aalisin mismo. Kung sinimulan mo ang sakit, ito ay maaaring humantong sa malubhang pagkalinga sa mata at iba pang mga problema sa mata.
Angiopathy ng retina ng hypertonic type
Sa ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng visual acuity, na ipinahayag sa pagbubukang-liwayway ng paningin ng isa o parehong mga mata. Gayundin, ang mahinang paningin ng lamok ay maaaring umunlad, na umuunlad sa kurso ng paglala ng kondisyon ng pasyente sa hypertension.
Ang pangngopya ng retina ayon sa hypertonic type ay nagmumula bilang komplikasyon mula sa kasalukuyang hypertension sa isang tao. Sa karamdamang ito, ang presyon sa mga pader ng mga sisidlan ay nagdaragdag nang humahantong sa mga problema sa iba't ibang organo ng katawan ng tao.
Ang mga eksepsiyon sa mga mata, na nagsisimulang maranasan ang kahirapan sa paggana, ay walang pagbubukod. Lalo na, may kinalaman ito sa retina, sa mga sisidlan at mga tisyu na kung saan nagsisimula ang mga pagbabagong degeneratibo.
[8], [9], [10], [11], [12], [13],
Hypotonic retinal angiopathy
Ang hypotension, iyon ay, isang malakas na pagbawas sa presyon ng dugo, ay sinusunod sa isang sakit na tinatawag na arterial hypertension. Kasabay nito, ang presyur ay bumaba nang labis na ang prosesong ito ay nagiging tangible sa tao at humantong sa isang pagkasira ng kagalingan.
Mayroong dalawang uri ng arterial hypertension - talamak at talamak. Sa isang malubhang kondisyon, posible na sundin ang mga manifestations ng pagbagsak, kung saan ang tono ng mga vessel nang masakit bumababa. Maaaring mayroong isang shock, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paralitiko vasodilation. Ang lahat ng mga prosesong ito ay sinamahan ng pagbawas sa supply ng oxygen sa utak, na binabawasan ang kalidad ng paggana ng mga mahahalagang organo ng tao. Sa ilang mga kaso, ang hypoxia ay nangyayari, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. At sa kasong ito ang kadahilanan sa pagtukoy ay hindi ang mga indeks ng presyon sa mga sisidlan, ngunit ang rate ng pagbawas nito.
Ang hypothonic angiopathy ng retina ay isang resulta ng arterial hypertension at manifests mismo sa pinababang retina ng retina. Bilang isang resulta, ang mga vessel ng dugo ay nagsisimula sa pag-apaw, na binabawasan ang rate ng daloy nito. Sa hinaharap, ang mga vessel ng dugo ay nagsisimulang bumubuo ng mga clots ng dugo dahil sa pagwawakas ng dugo. Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sensation ng pulsation, na sinusunod sa vessels ng mga mata.
Angiopathy ng retina sa pamamagitan ng hypotonic type
Kadalasan, ang ganitong uri ng komplikasyon ay nawala na may wastong paggamot sa pinagbabatayang sakit. Ang tono ng mga sisidlan ng buong katawan ay nagpapabuti, na nakakaapekto sa kondisyon ng mga vessel ng mata. Ang dugo ay nagsisimula upang ilipat ang mas mabilis, ang mga clots ng dugo ay humahadlang na bumubuo, na nakakaapekto sa pagpapabuti ng suplay ng dugo sa retina, eyeball at iba pa.
Ang pangopya ng retina ayon sa hypotonic type ay sanhi ng pangunahing sakit ng tao - hypotension. Sa kasong ito, ang isang pagbaba sa tono ng mga sasakyang-dagat ng buong katawan, pati na rin, sa partikular, ang mata, ay sinusunod. Samakatuwid, ang dugo ay nagsisimulang lumago sa mga sisidlan, na humahantong sa paglitaw ng thrombi sa mga sisidlang ito. Ang trombosis ng mga capillary at venous vessels ay nagdudulot ng iba't ibang mga hemorrhages sa retina at eyeball. Ano ang humahantong sa visual na kapansanan, pati na rin ang iba pang mga problema sa mata.
Angiopathy ng retina sa pamamagitan ng halo-halong uri
Sa ganitong uri ng sakit, ang mga pathological na pagbabago sa mga vessel ng mata ay nagsisimulang lumitaw, na sanhi ng mga dysfunctions sa pag-regulate ng kanilang aktibidad mula sa autonomic na nervous system.
Ang pangngopya ng retina sa pamamagitan ng halo-halong uri ay isang sakit ng mata, na sanhi ng mga sistematikong sakit ng pangkalahatang kalikasan, na nakakaapekto sa mga sisidlan ng buong organismo. Sa kasong ito, ang mga capillary at iba pang mga sisidlan na matatagpuan sa fundus ay napapailalim sa mga abala sa unang lugar.
Ang ganitong uri ng vascular function disorder ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa paningin ng tao, halimbawa, sa pagkasira nito, pati na rin ang pagkawala.
Ang ganitong uri ng komplikasyon ay nangyayari sa lahat ng mga grupo ng edad ng mga pasyente, dahil ang mga sakit sa systemic ay katangian para sa anumang edad. Ngunit nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng angiopathy sa mga tao na nakapasa sa 30-taong limitasyon ng edad.
Kadalasan, ang kalagayan ng retinal vessels ay nagsisimula na bumalik sa normal sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Nalalapat ito hindi lamang sa vascular system sa mata, kundi pati na rin sa sirkulasyon sa buong katawan. Sa kasong ito, dapat na isagawa ang paggamot sa isang komprehensibong paraan, na isinasaalang-alang ang mga therapeutic at ophthalmologic diagnosis.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Dystonic angiopathy ng retina
Para sa ganitong uri ng komplikasyon, ang malubhang mga kapansanan sa paningin ay katangian na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa aktibong pag-unlad ng mahinang paningin sa malayo. Sa ilang mga kaso, kahit na kumpleto ang pagkawala ng pangitain ay sinusunod. Ang mga problema sa mga vessel ng mata at kapansanan sa paningin ay kadalasang nag-aalala sa mga tao pagkaraan ng tatlumpung taon.
Ang dystonic angiopathy ng retina ay isang komplikasyon ng isa pang patolohiya na nagaganap sa katawan ng tao. Sa kasong ito, ang dysfunction na ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga daluyan ng dugo ng sistema ng sirkulasyon, ang mga sisidlan ng mata ay hindi rin dumaranas, at kahit minsan, minsan at higit pa.
Para sa kalagayan ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng ang hitsura ng belo sa harapan ng mga mata, ang pagkakaroon ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa mga mata, ang itsura ng ilaw flashes sa mga mata, pagkasira ng visual katalinuhan, ang paglitaw ng mga lokal na dinudugo na nangyari sa Eyeball.
Kapag sinusunod ang mga sintomas, ang isang tao ay kinakailangang sumangguni sa isang optalmolohista upang malaman ang sanhi ng mga problema sa paningin at upang piliin ang angkop na pakete ng therapy.
Diabetic retinal angiopathy
Ang diabetes mellitus ay isang pangkat ng mga sakit na dulot ng mga karamdaman sa sistema ng endocrine. Ang kakulangan ng insulin hormon ay sinusunod, na kung saan ay tumatagal ng isang mahalagang bahagi sa ipinaguutos metabolic proseso sa katawan, halimbawa, sa palitan ng glucose, at iba pa. Ngunit hindi lamang ang Dysfunction na dulot ng sakit na ito. Nilabag hindi lamang ang asukal sa metabolismo, ngunit lahat ng uri ng metabolic na proseso - ang taba, protina, karbohidrat, mineral at tubig-asin ay nagdurusa.
Ang diabetic angiopathy ng retina ay nagmumula bilang komplikasyon laban sa background ng diabetes mellitus. Ang mga daluyan ng dugo ay apektado ng pagpapabaya ng sakit at ang epekto nito sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Hindi lamang ang mga maliliit na capillary, na matatagpuan sa mga mata, ang nagdurusa, kundi pati na rin ang mas malaking mga sisidlan sa buong katawan ng tao. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga vessel makitid, at ang dugo ay nagsimulang dumaloy nang mas mabagal. Bilang isang resulta, ang mga vessel ay barado, na humahantong sa mga problema sa mga tisyu na kailangan nila upang matustusan sa nutrients at oxygen. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa metabolismo sa mga mata, katulad sa retina, na pinaka sensitibo sa mga dysfunction ng vascular. Sa ganoong sitwasyon, ang mga kapansanan sa paningin, ang hitsura ng kamalayan at kahit pagkabulag ay posible.
Background retinal angiopathy
Ang mga dahilan na sanhi degenerative pagbabago sa retina ay ang mga sumusunod na problema: ang katawan pagkalason, pagkakaroon ng Alta-presyon, ang paglitaw ng autoimmune vasculitis, genetically sanhi problema sa sasakyang-dagat pader, mata pinsala sa katawan at servikal gulugod, iba't-ibang mga sakit sa dugo, diabetes mellitus, pare-pareho ang mga kondisyon pagpapatakbo sa mataas na pangitain boltahe, isang mataas na rate ng intracranial presyon.
Ang Background angiopathy ng retina ay nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ito ay nangyayari laban sa background ng paglitaw ng iba't ibang sakit. Sa kasong ito, may mga pagbabago tungkol sa mga pader ng mga vessel na nakakaapekto sa kanilang normal na paggana. Mayroong paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga mata, na nagiging malubhang dysfunction. Ang mga pagbabagong ito sa mga sasakyang-dagat ay nagiging sanhi ng patuloy na pagnanakaw ng visual, na sa maraming mga kaso ay hindi maibabalik. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng kumpletong pagkawala ng paningin
Venous retinal angiopathy
Ang dugo ay nagsisimula na dumaloy nang mas mabagal, at kung minsan ay stagnates, na humahantong sa pagbara ng mga vessels ng dugo, ang hitsura ng clots ng dugo, at ang hitsura ng hemorrhages sa eyeball. Sinimulan din ng mga ugat na baguhin ang hugis, palawakin at likawin sa buong haba. Sa hinaharap, ang mga pagbabago sa istraktura ng tissue ay nagsisimulang mangyari sa retina.
Ang venous retinal angiopathy ay isang komplikasyon ng mga sistemang sakit ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa paglabag sa daloy ng dugo ng daliri.
Sa ganitong mga problema sa mga mata veins, ang pasyente ay maaaring magtatag ng iba't-ibang visual impairments. Halimbawa, may mga opacities sa mata, mahina o patuloy na pag-unlad ng mahinang paningin sa malayo. Upang alisin ang mga problema sa mga ugat ng mata, kinakailangan upang makisali sa therapy ng pinagbabatayan na sakit na kumbinasyon sa paggamot ng mga sakit sa vascular mismo.
Ang mga sintomas ng ganitong uri ng angiopathy ay sinusunod sa hypertensive disease, na sanhi ng katulad na komplikasyon sa mga vessel ng mata.
Traumatic angiopathy ng retina
Anumang trauma, kahit na sa unang tingin ay hindi gaanong mahalaga, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon at mga problema sa kalusugan. Halimbawa, ang mga pinsala sa servikal spine, trauma sa utak, matalim na pagpilit sa dibdib ay madalas na humantong sa mga komplikasyon sa mata.
Ang traumatic angiopathy ng retina ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapaliit ng mga vessel sa mga mata dahil sa compression ng vessels ng servikal na rehiyon. Gayundin, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala ay nadagdagan ng intracranial pressure, na maaaring maging permanente at makakaapekto sa tono ng mga vessel ng retina. Sa dakong huli, ang pasyente ay may kapansanan sa paningin, na ipinahayag sa kanyang pare-pareho at matatag na pagkasira, na tinatawag na progresibong mahinang paningin sa malayo.
Ang mekanismo ng komplikasyon na ito ay ang mga sumusunod: ang biglaang at biglaang pagpitin ng mga vessel ng katawan ay humahantong sa spasm ng arterioles, na nagiging sanhi ng hypoxia ng retina ng mata, kung saan lumilitaw ang transudate. Ilang oras pagkatapos matanggap ang pinsala, mayroong isang hitsura ng mga organikong pagbabago sa retina, na kasama ng madalas na pagdurugo.
Sa sakit na ito madalas ang mga sugat ay hindi lamang sa retina, kundi pati na rin ang mga atropikong pagbabago sa optic nerve.
Ang mga kontraksyon ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga mata, na tinatawag na pagbulabog ng retina sa Berlin. Sa kasong ito, may mga edema na nakakaapekto sa malalim na mga layer ng retina. Mayroon ding mga palatandaan ng subchoroidal hemorrhage, kung saan lumilitaw ang transudate.
Summarizing, maaari nating sabihin na sa traumatiko anyo ng angiopathy, ang retinal shaking ay nangyayari. Nagresulta ito sa pinsala sa optic nerve, lalo, ang manipis na trellis plate. Ang pinsala sa plato ay nangyayari dahil ang mga matitigas na stroke ay pukawin ito upang bumalik, na nagiging sanhi ng mga pagdurugo sa retina at ang hitsura ng edema sa optic nerve disc.
Sino ang dapat makipag-ugnay?