Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mini pagpapalaglag
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mini abortion ay isang pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na wakasan ang isang pagbubuntis sa isang maagang edad na may isang minimally nagsasalakay at mababang traumatiko paraan. Ang pagkakaroon ng pamamaraan na ito ay mataas, pati na rin ang mga posibleng indications para sa pag-uugali nito. Ngunit may ilang mga kakaiba sa pamamaraan ng pagdala at ang mga kaso kung saan ito ay ipinapakita, kung ano ang dapat isaalang-alang bago ang naturang pamamaraan. Bago gumawa ng anumang operasyon, kahit na ito ay isang mababang-traumatiko pamamaraan, ito ay kinakailangan upang gawing pamilyar ang iyong sarili sa mga posibleng komplikasyon at upang malaman ang antas ng panganib na kung saan ikaw ay pagpunta sa parehong oras.
Pangunahing impormasyon tungkol sa mini abortion
Ang pamamaraan na ito ay ginagawa lamang sa mga institusyong medikal, ngunit maaari itong gawin sa kalooban, at hindi lamang para sa mga medikal na dahilan. Ito ay lubos na nagpapalawak sa paggamit ng pamamaraang ito sa pang-araw-araw na paggamit, na parehong mabuti at masama.
Ang unang indikasyon para sa isang mini-pagpapalaglag ay ang pagnanais ng babae mismo upang matakpan ang kanyang pagbubuntis. Ang saloobin sa pagpapalaglag ay hindi tinalakay sa artikulong ito, dahil ang bawat kaso ay natatangi at indibidwal, kaya ang pagnanais ng isang babae ay itinuturing na isang indikasyon sa pamamaraang ito. Bilang karagdagan, may mga iba pang mga indications para sa isang mini-pagpapalaglag. Ito ay, una sa lahat, isang malaking grupo ng mga kaso ng pagkagambala para sa mga medikal na indikasyon. Kung ang pamilya ay may isang patolohiya na genetic at minana, ito ay maaaring isang indikasyon para sa isang mini-pagpapalaglag na may pahintulot ng babae. Gayundin, ang indikasyon ay maaaring isang likas na kapansanan na diagnosed sa isang bata sa panahon ng pagbubuntis. Ang isa pang ganap na pahiwatig para sa pagpapalaglag ay rubella sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis.
Ang isa pang grupo ng mga indikasyon ay kamag-anak. Kabilang sa grupong ito ang mga nakakahawang sakit ng kababaihan sa mga unang yugto ng pagbubuntis, na maaaring maging sanhi ng patolohiya sa hindi pa isinisilang na bata. Kabilang sa mga naturang indikasyon ang aktibong talamak na cytomegalovirus patolohiya, herpesviral patolohiya, toxoplasmosis, syphilis, AIDS. Ang lahat ng mga sakit na ito ay nangangailangan ng maingat na pagmamanman, kaya sa kaso ng pagbubuntis, kinakailangan upang ipaliwanag sa babae ang posibleng pinsala at nag-aalok ng pagkaantala sa maagang petsa.
Hanggang sa anong oras ang maaari kong gawin mini-pagpapalaglag? Ang isyu na ito ay napakahalaga, dahil sa hindi tamang mga indikasyon ay maaaring maging malubhang komplikasyon. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang sabihin na ang pagwawakas ng pagbubuntis sa kahilingan ng isang babae ay posible lamang hanggang sa labindalawang linggo, para sa mga medikal na mga dahilan, ang pagbubuntis ay maaaring wakasan hanggang sa dalawampu't dalawang linggo. Sa mga unang yugto, ang mga di-nagsasalakay na pamamaraan ng pagpapalaglag ay posible - isang medikal na pagpapalaglag hanggang anim hanggang pitong linggo. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pagpapasigla ng gamot, na nagtatapos sa isang uri ng mini-pagpapalaglag. Ang karagdagang mga kirurhiko pamamaraan ay ginanap - ito ay isang curettage ng may isang ina lukab o kirurhiko pagpapalaglag hanggang sa labindalawang linggo. Pagkatapos ng panahong ito, ang isang medikal na pagwawakas ng pagbubuntis ay maaaring isagawa. Kung tungkol sa mini-pagpapalaglag, ang pinakamainam na panahon para sa interbensyong ito ay lima hanggang anim na linggo. Ang karagdagang pagsasakatuparan ng ibinigay na pamamaraan ay hindi inirerekomenda na gastusin dahil sa paglitaw ng mga posibleng malubhang komplikasyon.
Ang mga kontraindiksyon sa mini-pagpapalaglag ay napakalawak, na dapat isaalang-alang kapag pinaplano ang patolohiya na ito. Ang lahat ng contraindications ay maaaring nahahati sa kamag-anak at ganap, pati na rin ang pangkalahatang at lokal. Ang mga absolute contraindications ay mga kaso kung saan ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa anumang kaso. Kabilang dito ang, una sa lahat, ang pagbubuntis ng ectopic. Sa kasong ito, hindi mo magagawang alisin ang gayong pagbubuntis, ngunit maaari ka lamang maging sanhi ng matinding pagdurugo. Ito ay isa sa mga lokal na contraindications. Gayundin ang contraindication ay maaaring magkakatulad talamak na nagpapaalab sakit ng panloob o panlabas na genital organ. Napakahalaga na ang pamamaraan na ito ay hindi rin nagpapalala sa kurso ng talamak na adnexitis. Ang pagkakaroon ng cervical cyst o endometrial cyst ng matris ay isang kontraindiksyon sa pamamaraang ito. Ang mga pangkalahatang kontra-indications sa mini-pagpapalaglag ay talamak na nagpapasiklab na proseso ng iba pang mga organo at mga sistema, oncopathology sa aktibong bahagi, pati na rin ang mga sakit sa dugo, na sinamahan ng isang paglabag ng coanga nito.
Ang mga pakinabang ng mini-pagpapalaglag ay, siyempre, ang mababang traumatikong kalikasan, na mahalaga, lalo na kung ang isang kabataang babae ang unang pagpapalaglag. Ito ay dahil sa mga peculiarities ng pamamaraan. Ang ganitong interbensyon ay posible na makabuluhang bawasan ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon at pagkatapos ng pamamaraan, sa kawalan ng mga komplikasyon, ang isang babae ay maaaring umuwi. Nalalapat din ito sa rehabilitasyon na may kaugnayan sa susunod na pagbubuntis, dahil pagkatapos ng isang mini-pagpapalaglag, ang isang paulit-ulit na pagbubuntis ay maaaring makabuluhang mas mabilis kaysa pagkatapos ng isang kirurhiko pagpapalaglag.
Tulad ng para sa mga kakulangan ng mini-pagpapalaglag - pagkatapos ito ay ang timing ng mga ito. Matapos ang lahat, ang pamamaraan na ito ay posible hanggang sa anim na linggo ng pagbubuntis, kapag hindi napatunayan ang bawat pagbubuntis, lalo na sa mga kababaihan na may karamdaman sa pag-ikot ng ovari-panregla. Ang teknikal na pamamaraan ay isang disadvantage, dahil hindi lahat ng ospital, lalo na ang ospital ng estado, ay maaaring magsagawa ng pamamaraan na ito. Mas madalas na ang teknikal na suporta na ito ay hindi mura, samakatuwid, kung saan posible na gumawa ng isang mini-pagpapalaglag ito ay masyadong mahal, dahil sa karamihan ng mga kaso na ito ay mga pribadong klinika.
Huwag kalimutan ang tungkol sa mga komplikasyon. Ano ang mapanganib na mini-pagpapalaglag? Una sa lahat, kapag hindi sapat ang aspirasyon ng ovum at ito ay posible residues shell decidua, na sa panahon ng prolonged pagtitiyaga ay maaaring maging sanhi horionepitelioma. Ito ay isang malignant na sakit na may hindi kanais-nais na pagbabala. Samakatuwid, sa ibang araw na may hawak na mini pagpapalaglag ay ipinagbabawal, sapagkat pagkatapos ay makipag-ugnayan sa ovum sa endometrium ay masyadong masikip at ito ay posible na mag-iwan ang mga particle tissue na nagiging sanhi ito pagbabagong-anyo. Mini pagpapalaglag panganib ng dumudugo, kahit na ang paraan na ito ay mas mababa nagsasalakay, ngunit sa pagkatalo ng isang malaking may isang ina dumudugo mula sa mga sasakyang-dagat ay maaaring ipahayag na hindi gaanong mahalaga emissions. Kung lumabag sa mga tuntunin ng aseptiko at antiseptiko, o sa presensya ng isang babae na may kaugnayan nagpapaalab sakit ng maselang bahagi ng katawan, at pagkatapos ay ang mini pagpapalaglag ay mapanganib na pag-unlad ng pataas impeksyon na may paglahok sa proseso ng ovaries, fallopian tubes o urinary tract.
Ito ang mga pangunahing punto na dapat isaalang-alang bago isagawa ang pamamaraan na ito.
Mini abortion technique
Ang paghahanda para sa mini-abortion procedure ay dapat na komprehensibo upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, parehong pagpapalaglag at pagbubuntis sa hinaharap.
Kinakailangang tumpak na matukoy ang tagal ng pagbubuntis, dahil ang pamamaraan na ito ay limitado sa oras. Samakatuwid, kinakailangang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri ng babae sa silya, upang malaman ang posibleng haba ng pagbubuntis sa petsa ng huling regla, at upang magsagawa ng karagdagang mga pamamaraan sa pananaliksik. Kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral ng ultrasound na sasagutin ang lahat ng posibleng katanungan tungkol sa panahon ng pagbubuntis, ang eksaktong lokasyon ng itim na pangsanggol at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Napakahalaga rin na magsagawa ng bacterioscopic na pagsusuri ng pahid mula sa puki. Pinapayagan nito na ibukod ang nagpapasiklab na proseso at ginagawang posible upang isakatuparan ang mga nakakasakit na interbensyon nang walang panganib ng isang pataas na impeksiyon ng mga internal na genital organ. Ito ang mga pangkalahatang alituntunin ng paghahanda para sa pamamaraang ito, na dapat dumaan sa lahat ng kababaihan. Kung mayroong anumang magkakatulad na sakit sa isang babae, posible na kumunsulta sa mga espesyalista sa ganitong problema o problema.
Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng mini-pagpapalaglag ay pinili ng isang espesyalista at depende sa tagal ng interbensyon at ang pagkakaroon ng magkakatulad na pathologies. Mas madalas, ang mini-abortion ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nagpapahintulot sa isang babae na mag-relaks at ang post-operative period ay magaganap sa mas kaunting stress ng sikolohikal na setting.
Ang pamamaraan ng mini-pagpapalaglag ay maaaring naiiba kung ito ay anumang pagpapalaglag sa pinakamaagang posibleng petsa.
Ang mini pagpapalaglag sa tulong ng mga tabletas ay isang abot-kaya at madaling paraan dahil sa posibilidad na isakatuparan ito sa isang outpatient na batayan, ngunit sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng doktor. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga paghahanda na naglalaman ng hormone. Ang uri ng pagpapalaglag ay isinasagawa sa dalawang yugto. Ang unang yugto ay ang pag-aampon ng progesterone antagonist, na nagbibigay ng pagtanggi ng itim na pangsanggol mula sa cavity at mga sanhi ng uterine, sa katunayan, ang pagkawala ng pagkasensitibo ng di-sinasadya. Sa kasong ito, ang babae ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Matapos ang pagtanggi ng itlog ng pangsanggol, kinakailangan na lumabas ito sa ilalim ng impluwensiya ng pag-urong ng mga muscular fibre ng matris. Samakatuwid, ang ikalawang yugto ng medikal na pagpapalaglag ay ang pagkuha pagkatapos ng 48 oras ng paghahanda sa prostaglandin. Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla sa pag-urong ng may isang ina, at ang mga itlog ng pangsanggol ay umalis sa mga may laman na lukab sa anyo ng madugong paglabas. Pagkatapos nito, pagkatapos ng isang linggo, kinakailangang sumailalim sa isang paulit-ulit na eksaminasyon at pagsusuri sa ultrasound, tulad ng pagsubaybay sa kalagayan ng isang babae.
Ang pagpapalaglag sa mini sa bahay ay nagsasangkot sa paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan, mga damo na nagpapasigla ng napaaga na pag-urong ng matris at ang ani ng pangsanggol na itlog. Ngunit ang mga naturang pamamaraan ay lubhang mapanganib, dahil maaari nilang pukawin ang mabigat na pagdurugo na may malubhang komplikasyon. Samakatuwid, imposibleng gamitin ang naturang mga pamamaraan, lalo na kung may kakayahang makuha at kadalian ng konsultasyon ng kwalipikadong doktor at pagsasagawa ng propesyonal na pagpapalaglag.
Ang mini abortion sa tulong ng vacuum aspiration ay gumagana sa prinsipyo ng isang vacuum cleaner ng bahay, mayroon lamang itong kapasidad na tatlumpung beses na mas malaki. Sa kasong ito, dapat na isagawa ang pamamaraang ito sa ilalim ng pangangasiwa ng ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy kung saan matatagpuan ang itlog ng pangsanggol. Sa kasong ito, unang lumawak ang cervix sa laminaria o prostaglandin, at pagkatapos ay ipakilala ang isang sensor, na sa ilalim ng pangangasiwa ng ultratunog ay ipinadala sa embryo. Pagkatapos nito, ilakip ang aparato, na gumagawa ng pagkapagod ng itlog ng pangsanggol. Ito ang pangunahing prinsipyo ng pamamaraang ito.
Ang kirurhiko mini-pagpapalaglag ay isang maagang pagtatapos ng pagbubuntis sa maagang yugto, na maaaring maisagawa hanggang labindalawang linggo. Samakatuwid, ang pamamaraan na ito ay pinaka-malawak na ginagamit, dahil madalas sa 9-10 linggo pagbubuntis ay nakumpirma. Kasabay nito, ang pag-scrap ng cervity cavity na may panloob na functional ball ng endometrium ay tapos na sa teknikal, na isang napaka-traumatikong pamamaraan, kumpara sa vacuum aspiration. Samakatuwid, kung maaari, ang isang mini-pagpapalaglag na may vacuum aspiration ay dapat na ginustong.
Ang mini abortion sa mga may isang ina myoma ay maaari ding isagawa kung ang myoma ay lokal at nagpapakita ng sarili bilang isang node sa cavity ng may isang ina, na matatagpuan sa masalimuot. Pagkatapos ng kirurhiko mini-pagpapalaglag ay ang pinaka-makatwirang paraan ng paggamot, na may priyoridad. Ang paggamit ng vacuum ay maaaring magdulot ng pagdurugo, kaya hindi inirerekomenda.
Mga kahihinatnan at komplikasyon ng mini-pagpapalaglag
Ito ay palaging kinakailangan upang matandaan ang mga posibleng komplikasyon ng anumang mga aksyon, kahit na ang mga ito ay minimally invasive pamamaraan, maaari pa ring magkaroon ng malubhang epekto sa kalusugan.
Ang kinahinatnan ng isang mini-abortion, na kung saan ay itinuturing na ang pinaka-seryoso, ay isang balakang balakang at chorionepithelioma. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring umunlad nang hindi kumpleto ang pagpapalaglag, kapag nananatili ang mga bahagi ng decidua na may posibilidad na mapahamak ang paglago. Gayundin, ang mga komplikasyon ng napaka pamamaraan ng mini-pagpapalaglag mismo ay dumudugo, na maaaring magkaroon ng parehong binibigkas na katangian at ang likas na katangian ng menor de edad na pagdudugo. Paglalaan pagkatapos ng isang abortion maaaring magtagal ng ilang araw, at maliban para sa mga character ng madugong maaaring sila ay sa anyo ng purulent, pagkatapos ay dapat bigyang-pansin ito, dahil ito ay isang katibayan ng isang malubhang nagpapaalab sakit.
Sakit ng tiyan pagkatapos ng isang mini-pagpapalaglag ay din ng isang karaniwang sintomas tulad ng gaganapin matris pagbibigay-buhay, at ang tugon - isang pasma ng kalamnan fibers at sakit sa tiyan. Ang ganitong sakit ay maaaring maging normal at hindi dapat magkaroon ng isang binibigkas na character o isang mahabang panahon upang abala. Samakatuwid, ang anumang matinding sakit ay nangangailangan ng ikalawang pagsusuri at pagsusuri ng doktor.
Ang temperatura pagkatapos ng isang mini-pagpapalaglag ay maaaring tumaas sa mga normal na kondisyon sa mga subfebrile digit, kung tulad ng isang pagtaas ay higit sa mga numero, pagkatapos ay kailangan mong mag-isip tungkol sa isang posibleng dahilan. Ito ay maaaring sanhi ng pamamaga pagkatapos ng isang mini-pagpapalaglag, na bubuo ng exogenous infection o pagkatapos ng pag-activate ng panloob na foci ng impeksiyon. Iyon ang dahilan kung bakit hindi lamang maingat na pagsusuri at paghahanda para sa mini-pagpapalaglag ay kinakailangan, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan upang sumailalim sa preventive post-operative antibiotic treatment.
Ang namumulaklak pagkatapos ng isang mini-pagpapalaglag ay maaaring dahil sa digestive disorder pagkatapos ng pangpamanhid, kapag nangyayari ang bituka paresis. Kaya't sa maagang panahon ang ganitong komplikasyon ay maaaring lumitaw, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang isang bituka na may espesyal na diyeta.
Ang kasarian pagkatapos ng isang mini-pagpapalaglag ay dapat na ipagpaliban hanggang sa susunod na regla, kapag ang ikot ng pagpapatuloy at pagkatapos ng unang panregla ng panahon ang panganib ng mga komplikasyon ay bumababa.
Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng mini-pagpapalaglag ay depende sa paraan na ginamit. Kung may isang vacuum aspiration, pagkatapos ay ang panahon na ito ay hindi mahaba - isang buwan. Kung ito ay isang kirurhiko pagpapalaglag, pagkatapos ay ang rehabilitation period ay ang pinakamahabang mula sa tatlo hanggang anim na buwan. Sa panahong ito, huwag magrekomenda na maging buntis. Aalaga maselang bahagi ng katawan pagkatapos ng isang mini-abortion ay hindi naiiba mula sa na sa ilalim ng normal na kondisyon - ay nagdadala out araw-araw na kalinisan, minsan may isang pangangailangan na gumamit ng antibacterial anti-namumula suppository o candles sa pag-unlad ng nagpapasiklab proseso.
Maaari ba akong magbuntis pagkatapos ng isang mini-pagpapalaglag? Ang tanong na ito ay interesado sa lahat ng kababaihan na nagpapasiya sa hakbang na ito. Ito ay talagang napakahalaga. Ang sagot dito ay hindi malabo - karaniwan mong maaaring mabuntis kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa panahon ng rehabilitasyon at napapanahong pagsusuri, siyempre, sa kawalan ng mga komplikasyon.
Ang mini-pagpapalaglag ay isang panukalang hakbang, na nagsasangkot ng pagpapalaglag ng isang maagang pagbubuntis. Sa kasong ito, kinakailangan upang suriin hindi lamang ang pagkakaroon ng mga indications, kundi pati na rin posible contraindications. Dapat mong gawin ang oras at maingat na paghahanda upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa anumang kaso, ang desisyon na ito ay ginawa ng isang babae at kinakailangang mag-isip nang mabuti bago isagawa ang anumang manipulasyon, hindi lamang sa kanyang sariling kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng hindi pa isinisilang na bata.