Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Katamtaman at nagkakalat na mga pagbabago sa ventricular myocardium ng metabolic na kalikasan
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang una at pinakamahalagang paraan ng pag-aaral ng puso ay itinuturing na isang electrocardiogram. Ang simpleng pagsusuri na ito sa unang sulyap ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa electrical conductivity ng kalamnan ng puso, na kung saan ay nagpapahiwatig ng estado ng metabolismo sa mga selula nito - cardiomyocytes. Para sa amin, ang cardiogram ay isang ordinaryong putol na linya na may maraming mga taluktok at labangan, na hindi nagsasabi ng anumang espesyal. Ngunit para sa mga espesyalista, ito ay isang buong opus tungkol sa kalusugan ng ating puso. At sa sandaling ang ilang mga segment ng sirang linya sa cardiogram ay nagsimulang lumihis mula sa isoline na may kaugnayan sa kung saan sila ay isinasaalang-alang, ang mga doktor ay gumawa ng hatol - metabolic pagbabago sa myocardium. Ngunit kung gaano kapanganib ang kundisyong ito ay mahuhusgahan lamang ng pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas na nagpapahiwatig ng isang tiyak na sakit.
Mapanganib at hindi nakakapinsalang mga pagbabago sa myocardium
Sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, ang iba't ibang mga pagbabago ay patuloy na nangyayari sa ating katawan, ngunit dahil ang mga mekanismo ng kompensasyon ay aktibong nagpapatakbo dito, ang depolarization ng mga cell (pagbabago) ay binabayaran ng repolarization (pagpapanumbalik) sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon. Ngunit ang mga pagkabigo sa gawain ng mga mekanismo ng compensatory na dulot ng mga metabolic disorder, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, atbp ay humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies sa kalusugan at ang talamak ng mga proseso ng pathological.
Kaya, ang mga pagbabago sa metabolic sa myocardium ay maaaring maging permanente at pansamantala. Ang huli ay hindi mapanganib para sa mga tao at hindi itinuturing na isang patolohiya. Ang mga ito ay bunga lamang ng labis na pagkarga sa puso, tulad ng pisikal na labis na pagsusumikap, pag-abuso sa alkohol, o stress na naranasan isang araw bago ang electrocardiogram.
Karaniwan, ang cardiogram ay nagpapakita ng katamtamang mga pagbabago sa metabolic sa myocardium, na maaaring ituring na isang hangganan ng estado sa pagitan ng kalusugan at sakit. Posible upang malaman kung gaano ito kaseryoso sa pamamagitan lamang ng pagsasagawa ng isang paulit-ulit na pagsusuri pagkatapos ng ilang oras, kung saan ang pasyente ay inirerekomenda ng pisikal na pahinga, emosyonal na kapayapaan, at wastong nutrisyon. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ito para bumalik sa normal ang cardiogram.
Kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang mga pagbabagong nagaganap sa myocardium ay nauugnay sa pag-unlad ng ilang sakit, na naging sanhi ng pagbabago sa curve ng ECG. Iyon ay, ang bagay ay wala sa lahat sa pisikal na pagsusumikap, stress o pag-abuso sa alkohol, pinag-uusapan natin ang isang sistematikong pagkagambala ng metabolismo sa mga cardiomyocytes (depolarization nang walang kabayaran sa pamamagitan ng repolarization), na sa huli ay humahantong sa mga pagkabigo sa puso.
Kung ang cardiogram ay nagpapakita ng binibigkas na mga pagbabago sa metabolic sa myocardium, hindi na natin pinag-uusapan ang isang pansamantalang kondisyon o ang paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ngunit sa halip ay tungkol sa taas ng sakit. Sa kasong ito, sa tulong ng mga karagdagang pag-aaral, kahit na ang foci ng necrotic tissue (mga patay na selula) ay maaaring makita sa myocardium, ang epekto ng kasalukuyang kung saan ay hindi humantong sa pag-urong ng kalamnan. Sa halip ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa myocardial dystrophy - isang patolohiya na maaaring mangyari sa iba't ibang anyo (talamak, subacute at talamak) at kadalasang humahantong sa pag-unlad ng decompensated heart failure at maging ang pagkamatay ng pasyente dahil sa biglaang pag-aresto sa puso.
Ang mga pagbabago sa metabolismo ay maaaring makita sa iba't ibang bahagi ng puso, ngunit kadalasan ang mga ito ay naisalokal sa lugar ng kaliwang ventricle. Ang kalagayang ito ay nauugnay sa mga kakaibang istraktura ng puso, dahil sa kung saan ito ang bahagi ng myocardium na nakakaranas ng kakulangan ng mga sangkap na mahalaga sa enerhiya una sa lahat. Ito ay marahil kung bakit ang kaliwang ventricular heart failure ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng cardiovascular system.
Ang mga pagbabago sa cardiomyocytes ay maaaring maging focal (halimbawa, sa myocardial infarction o rayuma, kapag ang isang maliit na bahagi ng organ ay malubhang apektado sa pagbuo ng foci na may mahinang electrical conductivity, tulad ng scar tissue) at dysmetabolic (anuman ang lugar ng pinsala, sila ay nauugnay sa isang lokal o pangkalahatang metabolic disorder).
Ang isang subtype ng mga dysmetabolic disorder ay maaaring ituring na nagkakalat ng metabolic na pagbabago sa myocardium. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga metabolic disorder kung ang kalamnan ng puso ay sumasailalim sa mga pagbabago sa buong perimeter nito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago ay ang mga nagpapaalab na sakit ng myocardium ng puso (myocarditis, myocardiosclerosis, atbp.). Mas madalas, ang mga volumetric na pagbabago sa cardiogram ay sinusunod bilang resulta ng pisikal na pagkahapo o pangmatagalang paggamit ng mga gamot. Kung ang nagkakalat na mga pagbabago ay hindi binibigyan ng nararapat na pansin, kung gayon sa isang punto ang puso ay maaaring huminto lamang, hindi makasunod sa tawag ng katwiran, ibig sabihin, ang utak.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Mga sanhi metabolic pagbabago sa myocardium
Hindi isinasaalang-alang ng mga doktor ang metabolic na pagbabago sa myocardium bilang ilang uri ng patolohiya. Ito ay isang sintomas ng higit pa o hindi gaanong mapanganib na mga sakit ng iba't ibang mga sistema at organo. Para sa kadahilanang ito, ang pagkakaroon ng nakitang mga paglihis ng ilang mga segment sa cardiogram, ang therapist o cardiologist una sa lahat ay sumusubok na malaman ang dahilan na naging sanhi ng paglitaw ng sintomas na ito.
Malinaw na ang unang pinaghihinalaang ay posibleng mga sakit sa cardiovascular, tulad ng angina pectoris, hypertension at ilang iba pang mga vascular pathologies, depekto sa puso, cardiosclerosis, rheumatic lesyon ng kalamnan ng puso. Kadalasan, ang mga pagbabago sa metabolic sa myocardium ay sinusunod laban sa background ng cardiomyopathy - isang patolohiya na bubuo bilang isang resulta ng isang pagkagambala sa nutrisyon ng mga myocardial cells. Ito ay malinaw na ang kakulangan ng mga sangkap na kinakailangan para sa normal na metabolismo ay agad na makikita sa anyo ng mga pagbabago sa electrocardiogram.
Ang rate ng pag-unlad ng proseso ay maaaring hatulan ng mga comparative na katangian ng cardiograms na kinuha sa isang tiyak na agwat sa oras. Ngunit ang magnitude ng mga paglihis mula sa isoline at ang bilang ng mga hindi tipikal na mga segment ay magsasaad ng lawak ng proseso ng pathological, mula sa banayad o katamtamang mga paglihis hanggang sa myocardial dystrophy.
Ngunit bumalik tayo sa ating mga dahilan. Pagkatapos ng lahat, ang sakit sa puso, lumalabas, ay hindi lamang ang patolohiya na maaaring sinamahan ng mga pagbabago sa metabolic sa myocardium. Ang mga katulad na pagbabago ay makikita sa cardiogram ng mga pasyente na may talamak na nagpapasiklab na foci sa katawan (halimbawa, na may paulit-ulit na tonsilitis at kahit na may mga advanced na karies). Kadalasan, ang sanhi ng pamamaga ay bacterial at viral infections (ARI, flu, herpes infection, bacterial o viral tonsilitis, atbp.). Ngunit ang mga ito ay maaari ding mga reaksiyong alerhiya na nangyayari sa isang talamak na anyo.
Ang isa pang pathological na sanhi ng metabolic pagbabago sa myocardium ay maaaring endocrine pathologies na nauugnay sa dysfunction ng pituitary gland, thyroid at parathyroid glands. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa hormonal at enzymatic ay sinusunod, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa pangkalahatang metabolismo, na hindi maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga proseso ng metabolic na nagaganap sa kalamnan ng puso. Ang mga pagbabago sa metabolismo sa cardiogram ay makikita sa diabetes mellitus, hyperthyroidism, sa panahon ng menopause at pagbubuntis.
Kahit na ang talamak na pamamaga ng gastrointestinal tract, tulad ng pancreas o bituka, ay maaaring negatibong makaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan, na sa kalaunan ay makikita sa cardiogram. Marahil ay hindi sulit na pag-usapan ang tungkol sa talamak na kurso ng naturang mga pathologies, napakalaki ng kanilang negatibong kontribusyon sa mga proseso ng metabolic na nagaganap sa buong katawan, kabilang ang kalamnan ng puso.
Kaugnay ng problemang ito, kinakailangang banggitin ang excretory system, ang mga sakit na kung saan ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng mga metabolic na pagbabago sa mga selula. Ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay humahantong sa katotohanan na ang mga nakakapinsalang sangkap ay nagsisimulang pumasok sa dugo, na may kakayahang sirain ang mga sangkap na mahalaga sa enerhiya. At kung ang isang mahalagang filter bilang ang atay ay nabigo, pagkatapos ay ang mga selula ng puso ay nagsisimulang tumanggap ng mga nakakapinsalang sangkap na may dugo, na hindi lamang may kakayahang makagambala sa metabolismo, kundi pati na rin ang pagsira sa mga cardiomyocytes.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga metabolic disorder ng myocardium ay kinabibilangan ng:
- labis na katabaan na nagreresulta mula sa mga metabolic disorder sa katawan,
- avitaminosis, kadalasang nauugnay sa mahinang nutrisyon, kapag ang diyeta ay kulang sa mga pagkain na naglalaman ng bitamina,
- mga anemia na nauugnay sa kakulangan ng mineral, lalo na ang bakal,
- talamak na alkoholismo,
- mga pathology na sinamahan ng lagnat, pagsusuka at pagtatae, na, kasama ang pag-aalis ng tubig, ay humantong sa kawalan ng timbang ng electrolyte.
Ang mga posibleng hindi pathological na sanhi na maaaring magdulot ng pansamantalang katamtamang pagbabago sa myocardium ay kinabibilangan din ng:
- pagkahilig sa vegetarian na pagkain, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng protina ng hayop,
- matagal na mga yugto ng gutom, kapag ang katawan ay hindi nakatanggap ng mga sustansya na kinakailangan para sa normal na paggana para sa isang tiyak na tagal ng panahon,
- hindi nakokontrol na paggamit ng mga gamot nang hindi isinasaalang-alang ang reaksyon ng katawan sa kanila,
- malapit na kontak sa mga nakakalason na sangkap at mga kemikal sa sambahayan,
- magtrabaho sa mga kemikal na halaman, sa mga kondisyon ng mas mataas na radiation o aktibidad ng panginginig ng boses,
- ang epekto ng mataas o mababang temperatura, na humahantong sa sobrang pag-init o hypothermia ng katawan, na nagpapabagal sa mga proseso ng metabolic
- labis na pisikal na pagsusumikap.
Tulad ng nakikita natin, mayroong higit pang mga dahilan para sa mga metabolic na pagbabago sa myocardium kaysa sa inaasahan ng isa. Mahirap pabulaanan ang pagpapalagay na ang bawat tao ay nakatagpo ng gayong mga kaguluhan sa cardiogram nang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay dahil sa hormonal, physiological o pathological na mga pagbabago.
Pathogenesis
Kapag nakarinig ka ng ganoong hindi malinaw at malabong hatol mula sa mga doktor, maraming tanong ang lumalabas na gusto mong makuha ng mga kasagutan upang magkaroon ng partikular na impormasyon tungkol sa kung gaano katatag ang ating puso. Ano ang diagnosis na ito? Bakit nangyayari ang mga ganitong pagbabago? Ano ang nauugnay sa kanila? Ano ang mga ito ay mapanganib para sa? Paano mamuhay na may mga pagbabago sa metabolic sa myocardium? Nagagamot ba sila?
Sa katunayan, ang mga pagbabago sa metabolic sa myocardium ay hindi eksaktong diagnosis. Ang mga ito ay isang paunang kinakailangan para sa paggawa ng isang mas tumpak na hatol, dahil ang mga naturang pagbabago ay maaaring mangyari sa mga malulusog na tao at sa mga pasyente na may iba't ibang mga pathologies.
Sa kabila ng mahalagang pag-andar na ginagawa ng ating puso, na itinuturing na motor ng buong katawan, ito ay isang guwang na muscular organ, na ang gawain ay kinokontrol ng utak at ng central nervous system. Doon nanggagaling ang mga senyales ng kuryente, na pinipilit ang puso na magkontrata sa isang tiyak na ritmo at magbomba ng dugo sa buong katawan tulad ng isang malaki, malakas na bomba.
Karaniwan, ang electrical conductivity sa buong kalamnan ng puso ay dapat na pare-pareho (homogeneous), pagkatapos ay gumagana ang puso nang matatag. Ang paglabag sa electrical conductivity sa isang maliit na lugar ng kalamnan ay nauugnay sa paglitaw ng ilang mga seal, neoplasms, scar tissue sa loob nito, na pumipigil sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses, na nakakaapekto sa contractility ng myocardium at ritmo ng puso. Sa mas malubhang mga kaso, ang pagkasayang ng kalamnan ay nangyayari sa malalaking lugar, na ginagawang hindi gaanong nababanat at mobile.
Ang hitsura ng iba't ibang "mga hadlang" sa mga fibers ng kalamnan ay nauugnay sa isang pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa loob nito, dahil ang mga naturang pormasyon ay may komposisyon at istraktura na naiiba sa pangkalahatang masa. Ang ganitong mga lugar ay matatagpuan din sa mga kalamnan ng puso, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pagpapadaloy ng nerbiyos, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng organ.
Ang myocardium, tulad ng anumang kalamnan sa katawan ng tao, ay binubuo ng mga indibidwal na selula - myocytes, na may isang mayamang komposisyon at may kakayahang magkontrata (pag-urong) sa ilalim ng impluwensya ng mga electrical impulses. Iyon ay, ang mga cell ay dapat magkaroon ng isang tiyak na reserba ng enerhiya, na kanilang natatanggap bilang isang resulta ng mga biochemical reaksyon na kinasasangkutan ng mga protina, taba (lipoproteins), carbohydrates, iba't ibang mga enzyme, amino acids, bitamina, electrolytes (mga asin ng mga inorganic na sangkap).
Bilang resulta ng kawalan ng timbang ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa mga fibers ng kalamnan (cardiomyocytes at intercellular space), ang mga cell ay nawawalan ng enerhiya na kailangan nila upang mapanatili ang contractile function ng myocardium. Dagdag pa, ang akumulasyon ng mga di-organikong asing-gamot sa mga kalamnan ay maaaring lumikha ng mga hadlang para sa pagpasa ng mga nerve impulses. Kaya, ang mga myocardial fibers ay nagbabago, o sa halip ay pagkasayang, at hindi na maisagawa ang kanilang pag-andar.
Tinatawag itong mga pagbabago sa metabolismo dahil nauugnay ang mga ito sa mga metabolic disorder sa mga selula ng kalamnan ng puso, at hindi sa mga karamdaman sa daloy ng dugo sa mga coronary vessel o trauma sa puso mismo. Bagaman sa katunayan ang mga kaganapang ito ay magkakaugnay, dahil ang mga cardiomyocyte ay tumatanggap ng oxygen at nutrients mula sa dugo, kaya ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo sa anumang kaso ay humantong sa mga cellular respiration disorder at cell starvation, na makikita sa cardiogram.
Kung gaano kalawak ang mga metabolic na pagbabago sa myocardium ay maaaring hatulan ng mga istatistika ng mga sakit na dulot ng mga pagbabagong ito. At ang mga sakit sa puso ay kabilang sa mga una sa listahan ng mga pinakakaraniwang pathologies ng tao. Ngunit ang lahat ay hindi gaanong simple, ang bagay ay hindi limitado sa mga pathology ng puso lamang, at maaari kang kumbinsido dito sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral ng mga sanhi na maaaring humantong sa mga metabolic disorder sa kalamnan ng puso.
Mga sintomas metabolic pagbabago sa myocardium
Dahil ang mga pagbabago sa metabolic sa myocardium, na tinutukoy sa cardiogram, ay maaaring mga pagpapakita ng iba't ibang mga sakit, sila ay sasamahan sa bawat partikular na kaso ng iba't ibang mga sintomas na katangian ng isang partikular na patolohiya.
Sa maraming mga kaso, ang mga pagbabago sa metabolic sa myocardium ay natuklasan ng pagkakataon, at ang tao ay hindi man lang pinaghihinalaan ang mga ito. Ang isang cardiogram, na bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri ng katawan, na isinasagawa sa inisyatiba ng pasyente o ng organisasyon na nagpadala sa tao para sa isang medikal na pagsusuri, ay maaaring magpakita ng mga paglihis ng curve mula sa isoline kahit na laban sa background ng maliwanag na kalusugan.
Sa katamtamang mga pagbabago sa metaboliko sa myocardium, ang mga sintomas ay maaaring maging banayad na ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ang mga ito. Ang pagtaas ng pagkapagod, igsi ng paghinga pagkatapos ng ehersisyo o pisikal na paggawa, at bahagyang kakulangan sa ginhawa sa dibdib ay maaaring ang mga unang senyales ng pagbuo ng metabolic pathology sa myocardium, ngunit kakaunti ang mga tao na itinuturing na isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang espesyalista.
Tanging ang hitsura ng mas malubhang sintomas na makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente ay nag-aalala:
- ang hitsura ng igsi ng paghinga hindi lamang pagkatapos ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, kundi pati na rin sa pahinga o may menor de edad na pagsusumikap,
- pakiramdam ng kakulangan ng hangin,
- isang matinding antas ng pagtaas ng pagkapagod, na tinatawag na pagkahapo,
- mga kaguluhan sa ritmo ng puso,
- hindi natural na maputlang kulay ng balat,
- mga yugto ng pananakit ng dibdib (tingling at discomfort).
Ang mga sintomas na ito ay hindi isang tagapagpahiwatig ng metabolic disorder sa kalamnan ng puso, ngunit may binibigkas na mga pagbabago sa myocardium na sila ay naroroon nang mas madalas kaysa sa iba. Gayunpaman, kahit na ang paglipat ng mga metabolic disorder sa myocardial dystrophy ay hindi palaging sinamahan ng paglitaw ng isang malinaw na klinikal na larawan. Ang mga sintomas ay maaaring ganap na wala, at ang biglaang pagkamatay sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap ay mananatiling isang misteryo sa marami. Sa mga kasong ito, sinasabi nila na ang tao ay hindi kailanman nagreklamo tungkol sa kanyang puso, at biglang namatay mula sa pag-aresto dito.
Upang maiwasang mangyari ito sa sinuman sa mga mambabasa, kinakailangang sumailalim sa regular na pagsusuri sa ECG kahit na ang puso ay hindi nakakaabala sa iyo. Sino ang nakakaalam kung ano ang nakikita ng isang doktor sa isang cardiogram? Marahil sa panahon ng isang preventive medical examination ay makikita niya ang panganib na maaaring magdulot ng buhay ng isang tao.
Metabolic na pagbabago sa myocardium sa iba't ibang grupo ng mga pasyente
Maraming mga tao ang naniniwala na ang sakit sa puso ay ang karamihan sa mga matatandang tao at hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor kahit na may kakulangan sa ginhawa sa dibdib, at ang buong hitsura ay nagpapahiwatig na ang tao ay masama. Walang lagnat, matinding pagtatae at pagsusuka, masakit na ubo o pananakit ng tiyan, kaya walang dahilan upang pumunta sa ospital. Ito ay karaniwan, ngunit maling opinyon ng lahat ng kabataan.
Oo, walang pagtatalo na sa edad, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagpapatuloy nang mas kaunti at hindi gaanong aktibo, na kapansin-pansin kahit sa labas ng kondisyon ng balat, na nawawala ang pagkalastiko nito, mga wrinkles, at nagiging tuyo. May katulad na nangyayari sa kalamnan ng puso. Kaya't hindi nakakagulat, kapag sinusuri ang cardiogram ng isang matatandang tao, upang makita ang mga makabuluhang paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig.
Bukod dito, ang mga paglihis na ito ay maaaring magsimula sa gitnang edad. Halimbawa, kahit na ang isang malusog na babae sa pangkalahatan ay nagsisimulang mapansin ang mga hindi pangkaraniwang at hindi gustong mga pagbabago sa kanyang hitsura at kagalingan kapag nag-set in ang menopause. Ang parehong mga hot flashes, tipikal ng pre-menopausal, menopausal at post-menopausal na mga panahon, ay nauugnay sa pagbabagu-bago ng presyon, na nagpapahiwatig ng mga problema sa cardiovascular system. Bilang resulta ng naturang mga problema, ang nutrisyon ng mga cardiomyocytes ay nagambala, at samakatuwid ang mga proseso ng metabolic sa kanila, na kinabibilangan ng oxygen, enzymes at iba pang kinakailangang sangkap.
At ang dahilan para sa lahat ng ito ay isang hormonal imbalance, dahil ang mga hormone ay direktang nakakaapekto sa metabolismo. Ito ay hindi para sa wala na ang mga pasyente na kumukuha ng mga hormonal na gamot ay madalas na nagrereklamo ng pagtaas ng timbang at ang hitsura ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas na nagpapahiwatig ng pagbabago sa metabolismo.
Ang mga doktor ay madalas na nakakaharap ng isang katulad na sitwasyon sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pagbabago sa metabolismo sa myocardium sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maobserbahan laban sa background ng iba't ibang mga pathologies na tipikal para sa panahong ito. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa anemia, kakulangan sa bitamina, pangkalahatang pagkapagod ng katawan, na maaaring umunlad laban sa background ng maagang toxicosis ng pagbubuntis o may hindi balanseng diyeta (hindi natin dapat kalimutan na dapat mayroong sapat na bitamina at microelements para sa dalawa).
Kasama rin dito ang mga endocrine disorder at digestive disorder, na hindi rin karaniwan sa mga umaasam na ina, labis na trabaho, pagkalasing, atbp. Malinaw na ang mga organikong sugat sa puso (congenital o nakuha, halimbawa, ang parehong pamamaga ng kalamnan ng puso, na tinatawag na myocarditis) ay madaling humantong sa myocardial dystrophy.
Ano ang dahilan kung bakit itinuturing natin ang ating sarili na hindi magagapi kung kahit ang maliliit na bata ay maaaring magdusa mula sa sakit sa puso, maging ito ay congenital defects o nakuha na mga sakit. Sa pangkalahatan, ang mga doktor ay hindi kahit na isinasaalang-alang ang katamtamang mga pagbabago sa metabolic sa myocardium sa isang bata bilang isang patolohiya, dahil ang metabolismo ng mga sanggol ay nasa yugto pa rin ng pagbuo, tulad ng maraming iba pang mga sistema ng katawan. Ang mga doktor ay nababahala sa pamamagitan ng binibigkas na mga pagbabago sa cardiogram, na nagpapahiwatig ng iba't ibang mga pathologies, na nangangailangan ng mas detalyadong pagsusuri.
Posible na ang mga pagbabago sa metabolic ay sanhi ng stress (halimbawa, patuloy na pag-aaway, diborsyo o pagkamatay ng mga magulang) o nakakahawa at nagpapasiklab na patolohiya tulad ng mga sikat na acute respiratory viral infection at tonsilitis. Ngunit ang mas malubhang mga pathologies na may kaugnayan sa mga bato (halimbawa, glomerulonephritis), puso, mga organo ng pagtunaw (parehong pagkalason sa pagkain) ay hindi dapat ibukod.
Mayroong higit pang mga dahilan para sa paglitaw ng mga pagbabago sa metabolic sa myocardium sa pagbibinata at pagtanda, na nagsisimula sa mga hormonal imbalances at iba't ibang mga pathologies at nagtatapos sa talamak na alkoholismo. Kaya walang sinuman ang immune mula sa gayong mga karamdaman, at maaari silang matukoy sa oras sa pamamagitan lamang ng regular na pagsuri sa gawa ng iyong puso gamit ang isang electrocardiogram.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Kung tungkol sa mga kahihinatnan ng mga pagkabigo na nakita sa cardiogram, ang lahat ay nakasalalay sa tagal, dalas at kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological. Tulad ng nabanggit na natin, sa maagang pagkabata ang mga naturang pagbabago ay itinuturing na isang normal na variant at nawawala nang walang bakas sa edad. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga panandaliang pagbabago sa ECG sa mga matatanda na nauugnay sa pag-inom ng alkohol, pisikal na aktibidad, mga nakababahalang sitwasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng nagpapawalang-bisa, pag-normalize ng mental at pisikal na kondisyon, simulang kumain ng maayos at walang pag-uusapan tungkol sa sakit sa puso.
Ito ay isa pang bagay kung ang mga metabolic na pagbabago sa myocardium, kahit na katamtaman, ay nakikita sa cardiogram nang regular o sa isang permanenteng batayan. Ito ay nagpapahiwatig na ang puso ay hindi maaaring gumana sa buong kapasidad. At isang doktor lamang ang makakaalam kung ano ang humahadlang dito at kung paano ito haharapin. Kung hindi, ang pagwawalang-bahala sa iyong kalusugan ay magreresulta sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay gaya ng decompensated heart failure at degeneration (dystrophy) ng myocardium, na maaaring humantong sa kamatayan anumang oras.
Kaya, ang talamak at talamak na mga nakakahawang pathologies, pati na rin ang mga pagkabigo sa endocrine system, ay maaaring maging sanhi ng potassium dystrophy na may pagkagambala sa mga lamad ng cell. At ang stress, hormonal imbalance sa panahon ng menopause at pagbubuntis, nabawasan ang pag-andar ng endocrine glands (halimbawa, hypothyroidism), ang pheochromocytoma ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa cardiomyocytes, na binabawasan ang tono ng kalamnan (catecholamine degeneration). Ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng protease ay nag-aambag sa pagkasira ng cell mitochondria at nagpapahina sa mga fibril bond, na humahantong sa paglitaw ng foci ng nekrosis sa myocardium, na binabawasan ang pangkalahatang contractility ng muscular organ (enzymatic degeneration).
Oo, ang lahat ng ito ay mga sangkap na kinakailangan para sa mahahalagang aktibidad ng mga selula, ngunit sa labis ay nagpapakita sila ng kabaligtaran na epekto. At ang mga metabolic disorder ay palaging nauugnay sa kalamangan ng ilang mahahalagang bahagi sa iba.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]
Diagnostics metabolic pagbabago sa myocardium
Dahil ang mga metabolic na pagbabago sa myocardium sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan mula sa punto ng view ng kagalingan ng pasyente, maaari lamang silang makita sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pinakasikat na pag-aaral ng gawain ng puso - electrocardiography. Kapag nagde-decode ng cardiogram, ang doktor ay dapat na alertuhan ng mga naturang sandali sa ECG na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa metabolic sa myocardium bilang pagpapahaba ng ventricular systole (madalas sa kaliwa), mababang boltahe ng T wave o iba pang mga alon, mababang systolic at minutong dami, atbp.
Nang hindi pumunta sa mga detalye ng pagsusuri sa cardiogram (ito ay isang bagay para sa mga espesyalista), sasabihin namin na ang mga katamtamang pagbabago dito sa kawalan ng iba pang mga kahina-hinalang sintomas sa halip ay nagpapahiwatig ng kanilang pansamantalang kalikasan. Sa kasong ito, ang doktor ay magbibigay ng mga rekomendasyon kung paano kumilos at kumain sa malapit na hinaharap at magrereseta ng isang control ECG sa loob ng ilang araw.
Ang mga pasyente na may katamtaman at malubhang mga pagbabago sa metabolic ay hindi inireseta ng anumang mga espesyal na uri ng mga pagsubok sa laboratoryo. Karaniwan, ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi ay limitado. Kung ang mga degenerative na proseso sa myocardial tissues na may mga lugar ng nekrosis ay nakita, ang isang morphological na pag-aaral ay maaaring inireseta.
Ang mga karagdagang instrumental na pamamaraan ng diagnostic na makakatulong na linawin ang diagnosis ay kinabibilangan ng echocardiography (EchoCG), na tumutukoy sa mga hangganan ng puso at ang laki ng mga cavity sa loob nito, pati na rin ang ultrasound o radiography ng puso.
[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]
Iba't ibang diagnosis
Ang mga differential diagnostics ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente at mga reklamo tungkol sa mga hindi pangkaraniwang sintomas (pagkahilo, biglaang pagbabago sa timbang ng katawan sa isang direksyon o iba pa, panginginig ng kamay, pananakit o pananakit sa puso, ang hitsura ng kahinaan at pagkapagod, atbp.). Ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga di-pathological na pagbabago mula sa mga karamdaman na dulot ng iba't ibang mga sakit.
Ang pag-aaral sa rekord ng medikal ng pasyente ay nagpapahintulot sa isa na ipalagay o ibukod ang nakakahawang kalikasan ng mga pathology na nagdudulot ng mga pagbabago sa metabolic. Maaari ring tanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa nakaraan o umiiral na mga talamak na nagpapaalab na sakit.
Ang isang uri ng ECG na tinatawag na stress cardiography ay malaking tulong sa pagtatatag ng tumpak na diagnosis at pagkilala sa pagitan ng metabolic at ischemic disorder sa myocardium. Iyon ay, una, ang myocardial conductivity ay sinusukat sa pahinga. Pagkatapos, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay isinasagawa sa panahon ng stress (pagpedal sa isang espesyal na aparato, malalim at madalas na paghinga, iniksyon ng isang gamot na naglalaman ng potasa). Ang ikatlong pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng maikling panahon. Kung ang isang malakas na paglihis ng mga ngipin ng ECG ay sinusunod lamang sa ilalim ng stress, at pagkaraan ng ilang sandali ay bumalik sa mga unang resulta, pinag-uusapan natin ang mga pagbabago sa metabolic.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot metabolic pagbabago sa myocardium
Magsimula tayo sa katotohanan na ang paggamot sa mga ito ay hindi palaging kinakailangan. Hindi ka dapat magreseta ng gamot sa isang tao na ang puso ay nagbigay ng isang maliit na pansamantalang pagkabigo at maaaring bumalik sa normal kapag ang neuropsychic at pisikal na kondisyon ay nagpapatatag. Sa kasong ito, ang pinakamahusay na gamot ay ang pahinga at isang balanseng diyeta na mayaman sa mahahalagang bitamina, microelement, amino acid at iba pang mga sangkap na responsable para sa kalusugan ng mga cardiomyocytes.
Sa mas seryosong mga sitwasyon, hinahangad muna ng doktor na tukuyin ang pathological na sanhi ng metabolic na pagbabago sa myocardium upang magreseta ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit, hindi lamang isa sa mga sintomas nito. Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na anuman ang sanhi ng mga metabolic disorder, ang puso ay naghihirap mula sa kanila una at pangunahin. Nangangahulugan ito na may mga pangkalahatang prinsipyo para sa paggamot sa mga pagbabago sa metabolic sa myocardium.
Batay sa sitwasyon at sanhi ng mga metabolic disorder sa kalamnan ng puso, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nag-normalize ng mga antas ng hormonal (halimbawa, sa panahon ng menopause) at mga sedative kung ang disorder ay sanhi ng madalas na nakababahalang sitwasyon. Ngunit ang pangunahing diin ay mananatili pa rin sa mga gamot na kumokontrol sa metabolismo ng enerhiya sa mga selula, ibig sabihin, palitan ang kanilang pangangailangan para sa enerhiya.
Ang mga makabuluhang pagbabago sa myocardium na dulot ng mga metabolic disorder sa cardiomyocytes ay humantong sa pagpalya ng puso, na nangangahulugang kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang suportahan ang aktibidad ng puso, habang sabay na ibalik ang kondaktibiti ng kalamnan ng puso at ritmo ng puso. Ang pinakamahusay na mga katulong sa bagay na ito ay itinuturing na paghahanda ng potasa asin (karamihan sa kanila ay naglalaman din ng magnesiyo, na kasangkot sa kondaktibiti ng mga impulses ng nerve). Kabilang sa mga naturang paghahanda ang: Panangin, Asparkam, ATP, atbp.
Ang regulasyon ng aktibidad ng nerbiyos at kondaktibiti ng kalamnan ay imposible lamang nang walang mga bitamina B (B1, B2, B6, B12), na nakapaloob sa mga gamot na "Neurovitan", "Neurobex" at iba pa. Inirerekomenda na kumuha ng mga naturang gamot sa kumbinasyon ng mga gamot na lipoic at pantothenic acid, pati na rin sa mga antioxidant, na kinabibilangan ng gamot na "Actovegin", bitamina E at nicotinic acid.
Kung may mga problema sa pagsipsip ng protina, maaaring magreseta ng mga steroid na gamot mula sa anabolic group (halimbawa, Nerobol o Methandrostenolone). Upang mapabuti ang regulasyon ng nerbiyos ng aktibidad ng puso, ang mga nootropic na gamot ay magiging kapaki-pakinabang, ang pinakasikat na kung saan ay Piracetam.
Kung mayroong mga sakit sa coronary artery, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen, ang doktor ay maaaring magreseta ng antispasmodics (halimbawa, "No-shpa") at mga decongestant (sa kaso ng edema na dulot ng pagpalya ng puso, "Spironolactone" ay napatunayang mabuti ang sarili). Upang ang mga cardiomyocytes ay gumana nang mas madali sa mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, maaaring magreseta ang doktor ng mga herbal na tincture (ginseng, eleutherococcus, rosea rhodiola, magnolia vine).
Kung pinag-uusapan natin ang mga nagkakalat na pagbabago sa myocardium na dulot ng mga nagpapaalab na pathologies, kung gayon ang mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic ay maaaring inireseta, dahil ang bakterya ay itinuturing pa rin na pinakakaraniwang sanhi ng panloob na pamamaga.
Ngunit ang pinakapangunahing prinsipyo ng pagpapagamot ng mga metabolic na pagbabago sa myocardium ay itinuturing na isang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente, dahil maaaring may napakaraming dahilan para sa pagkagambala sa paggana ng mga selula ng kalamnan ng puso, na nangangahulugan na maaaring mayroong kasing dami ng mga regimen sa paggamot.
Mahalagang maunawaan na ang therapy sa droga ay hindi lamang ang solusyon. Depende sa mga pathologies na naroroon, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng physiotherapy at spa treatment, kung saan ang mga pamamaraan ng tubig ay may malaking papel. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang muling isaalang-alang ang kanyang pamumuhay at pang-araw-araw na diyeta.
Tiyak na irerekomenda ng doktor na iwanan ang masasamang gawi at mabigat na pisikal na aktibidad. Ngunit ang pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin at tamang pahinga (hindi bababa sa 8-9 na oras ng pagtulog sa gabi) ay magiging kapaki-pakinabang lamang. Kung ang isang tao ay may madaling masiglang sistema ng nerbiyos at marahas na gumanti sa mga nakababahalang sitwasyon at menor de edad na problema, irerekomenda siya ng mga sikolohikal na sesyon na magtuturo sa pasyente na magpahinga at mahinahon na tumugon sa iba't ibang mga irritant.
Kung ang isang pasyente ay may problema tulad ng matagal nang karies, kailangan niyang bumisita sa isang dentista at itama ang sitwasyon upang hindi lumala ang sitwasyon sa isang mapanganib na "trifle".
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa diyeta, itinutulak ang "mga delicacy" ng mabilis na pagkain, mga semi-tapos na produkto, alkohol, matamis na carbonated na inumin, na walang nutritional value, ngunit mababad ang katawan ng mga carcinogens, nakakalason na sangkap, hindi natutunaw na mga sangkap ng sintetiko. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga produkto na naglalaman ng madaling natutunaw na protina, bitamina, mineral.
Kung ang isang tao ay dati nang nagtrabaho sa mga mapanganib na industriya o nalantad sa panginginig ng boses, inaalok siya na baguhin ang kanilang espesyalidad o lumipat sa ibang trabaho na hindi magkakaroon ng negatibong epekto sa puso. Ang parehong naaangkop sa mga nagtatrabaho sa mga shift, dahil sa ganitong mga kondisyon ay napakahirap i-regulate ang trabaho at pahinga na rehimen.
Ang paggamot sa kirurhiko, kung inireseta, ay hindi dahil sa mga metabolic disorder sa myocardium (ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi malulutas ang problemang ito), ngunit dahil sa pinagbabatayan na sakit (mga depekto sa puso, vascular pathologies, atbp.).
Paggamot sa droga
Ngunit bumalik tayo sa mga sitwasyon kung kailan ang mga gamot ay kailangang-kailangan, at magbigay ng mga halimbawa ng mga gamot na malamang na inireseta ng isang doktor para sa malubhang metabolic na pagbabago sa myocardium.
Panangin
Isang gamot na naglalaman ng mga potassium at magnesium ions, na pangunahing ginagamit para sa mga pathologies ng puso (pagkabigo ng puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, pati na rin ang potassium at magnesium imbalance sa katawan).
Ang gamot ay inireseta sa anyo ng tablet tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang isang dosis ay maaaring mula 1 hanggang 3 tablet.
Ang solusyon sa iniksyon ay ginagamit para sa mabagal na intravenous infusions. Para sa 1 dropper, kumuha ng 1-2 ampoules ng gamot, na natunaw ng isang solusyon ng glucose. Ang dropper ay muling pinangangasiwaan nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras mamaya.
Tulad ng para sa mga side effect ng gamot, ang mga ito ay medyo bihira. Maaaring may pagtaas sa dalas ng pagdumi, pati na rin ang pamumula ng balat (na may intravenous infusions). Sa mga bihirang kaso, maaaring lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng labis na potassium o magnesium sa katawan.
Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatrics dahil sa hindi sapat na pag-aaral ng epekto nito sa katawan ng bata. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang pagkabigo sa bato, sakit na Addison, block ng puso sa ikatlong antas, cardiogenic shock na may pagbaba sa systolic pressure sa ibaba 90 mm Hg.
Ang gamot ay dapat kunin sa ilalim ng kontrol ng ECG at electrolyte homeostasis. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang Panangin bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot na may mga inhibitor ng ACE. Ang pag-iwas sa alkohol ay kinakailangan.
ATP-LONG
Isang gamot na nakakaapekto sa metabolismo sa kalamnan ng puso, na pinipigilan din ang mga ischemic lesyon ng tissue ng puso at mga abala sa ritmo ng puso. Ito ay kabilang sa kategorya ng mga gamot na nakakatipid ng enerhiya, pinipigilan ang pinsala sa mga lamad ng cell at pagtagas ng mga sangkap na kinakailangan para sa synthesis ng enerhiya sa mga cell. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at contractile function ng myocardium, normalizes potassium at magnesium level.
Ang mga ATP tablet ay maaaring inumin bago, habang o pagkatapos kumain. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot. Ang gamot ay magagamit lamang bilang mga sublingual na tablet, na dapat itago sa bibig hanggang sa ganap na matunaw.
Ang gamot sa anyo ng tablet ay inireseta sa isang solong dosis na 10 hanggang 40 mg (1 hanggang 4 na tablet). Ang dalas ng pag-inom ng gamot ay 3 o 4 na beses sa isang araw para sa isang therapeutic course na hanggang 1 buwan. Pagkatapos ng kalahating buwan, ang kurso ng paggamot ay maaaring ulitin.
Ang gamot sa solusyon ay ginagamit para sa intramuscular injection at mabagal na intravenous infusions sa pamamagitan ng system. Sa unang kaso, ang dosis para sa mga matatanda ay 1-2 ml, na ibinibigay 1 o 2 beses sa isang araw. Sa pangalawang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 5 ml. Ang therapeutic course ay mula 1.5 hanggang 2 linggo.
Ang mga intravenous infusion ay ibinibigay lamang sa isang setting ng ospital. Sa kasong ito, dapat subaybayan ng mga tauhan ng medikal ang mga pagbabago sa presyon ng dugo.
Ang mga side effect ng gamot ay depende sa paraan ng pangangasiwa. Ang mga intramuscular injection ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, pagtaas ng rate ng puso, madalas na pag-ihi. Para sa intravenous infusions, ang mga sumusunod ay mas tipikal: pagduduwal, lagnat at pamumula ng balat ng mukha dahil sa pagdaloy ng dugo, pagkahilo, kakulangan sa ginhawa sa likod ng breastbone, mas madalas na pagdumi, bronchospasm, lalo na sa kaso ng isang allergic predisposition.
Ang gamot ay hindi inireseta para sa airway obstruction, shock condition, heart block, acute myocardial infarction, o sa malalang kaso ng bronchial asthma.
Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot upang gamutin ang mga pasyente na may hypotension, mga bata, mga buntis na kababaihan. Huwag magreseta nang sabay-sabay sa cardiac glycosides.
Actovegin
Isang paghahanda mula sa kategorya ng mga antioxidant, na nagpapagana ng metabolismo sa mga selula sa pamamagitan ng pagpapasigla sa transportasyon at akumulasyon ng oxygen at glucose, bilang mga kalahok sa synthesis ng enerhiya. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu.
Para sa mga pasyente na may mga pagbabago sa metabolic sa myocardium na nauugnay sa iba't ibang mga pathologies, ang gamot ay maaaring inireseta sa anyo ng mga tabletas para sa oral administration at isang solusyon na ginagamit para sa intravenous, intra-arterial at intramuscular administration.
Sa anyo ng mga tabletas, ang gamot ay inireseta ng tatlong beses sa isang araw. Ang isang solong dosis ay 1-2 tableta, na dapat lunukin ng tubig.
Ang paunang dosis ng solusyon para sa intravenous at intraaesthetic injection ay 10-20 ml. Pagkatapos ito ay nabawasan sa 5 ml o ang parehong dosis ng solusyon ay ibinibigay sa intramuscularly.
Para sa pangangasiwa ng pagbubuhos, ang solusyon ng gamot ay natunaw ng tubig para sa iniksyon, glucose o sodium chloride solution. Depende sa kondisyon ng pasyente, 10 hanggang 20 na pagbubuhos ay maaaring kailanganin.
Ang tanging side effect na nabanggit ay mga allergic reaction, hot flashes, hyperhidrosis at hyperthermia.
Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng hypersensitivity sa mga bahagi nito at paggagatas. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag ginagamot ang mga buntis na kababaihan.
Nerobol
Isang gamot mula sa kategorya ng mga anabolic steroid. Sa kaso ng mga metabolic disorder sa mga selula, pinasisigla nito ang DNA at protina synthesis, nagpapabuti ng paghinga ng tissue at metabolismo ng ATP na may paglabas ng enerhiya.
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet, na inireseta sa 5-10 mg bawat araw (maximum na 50 mg). Ang dosis ng bata ay kinakalkula batay sa timbang ng bata. Ang mga tablet ay kinuha bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 28 araw na may posibilidad na ulitin ang kurso pagkatapos ng 1.5-2 na buwan.
Ang gamot ay hindi inireseta sa kaso ng hypersensitivity dito, oncology ng prostate gland, dibdib o mammary glands, labis na kaltsyum sa katawan, malubhang pinsala sa atay at bato, pagbubuntis.
Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa paggamot ng mga matatandang pasyente, mga ina ng pag-aalaga, mga bata, mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, coronary atherosclerosis, diabetes mellitus, at prostate hyperplasia.
Ang gamot ay may maraming mga side effect, ang paglitaw nito ay isang dahilan para sa paghinto ng gamot: edema syndrome, pag-unlad ng anemia, dysfunction ng atay, pagbaba ng lagkit ng dugo at pagdurugo, hypercalcemia, iba't ibang mga karamdaman sa mga bata, atbp.
Sa panahon ng paggamot sa gamot, ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng dugo ng kaltsyum, kolesterol, asukal, posporus at iba pang mga bahagi ay kinakailangan. Dapat ding subaybayan ang kondisyon ng atay.
Tulad ng para sa homeopathy, sa kaso ng mga metabolic disorder sa cardiomyocytes, ang isang multicomponent na gamot tulad ng "Ubiquinone compositum" ay maaaring inireseta sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular administration.
Ito ay inireseta sa mga pasyenteng may sapat na gulang sa isang pang-araw-araw na dosis ng 1 ampoule. Ang dalas ng pangangasiwa ay mula 1 hanggang 3 beses sa isang linggo na may kurso ng paggamot na hindi bababa sa 2 linggo.
Ang paggamit ng gamot ay maaaring sinamahan ng mga reaksiyong alerdyi. Contraindications dito ay hypersensitivity sa hindi bababa sa isa sa mga bahagi (at mayroong higit sa 25 sa kanila), edad sa ilalim ng 18, mga panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Maaaring gamitin bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa puso at iba pang mga sakit.
Mga katutubong remedyo
Ang mga pangunahing pamamaraan ng parehong tradisyonal at katutubong paggamot ng katamtamang mga pagbabago sa metabolic sa myocardium ay isang malusog na pamumuhay, pahinga at balanseng nutrisyon. Ngunit sa kaso ng binibigkas na metabolic disorder na humahantong sa myocardial dystrophy at pagpalya ng puso, hindi ito sapat. Kailangan namin ng mga paraan na sumusuporta sa kalamnan ng puso, pasiglahin ang mga proseso ng enerhiya sa mga selula nito, mapabuti ang nutrisyon at paghinga ng mga cardiomyocytes.
Kabilang dito ang mga mansanas, pipino, sibuyas, patatas, at seaweed. Ang paggamot sa mga malasa at malusog na natural na "gamot" na ito ay batay sa pagbabago ng iyong diyeta. Halimbawa, ang isang mahusay na epekto sa mga pathologies sa puso ay nabanggit sa mga pasyente na nagsagawa ng mga araw ng pag-aayuno ng mansanas, patatas, o pipino minsan sa isang linggo. Nangangahulugan ito na sa araw ay kailangan mong kumain lamang ng isang uri ng pagkain (sa kasong ito, mansanas, patatas, o pipino) sa halagang 1 hanggang 2 kg bawat araw.
Para sa mga hindi makayanan ang gayong diyeta dahil sa kakulangan ng iba't ibang mga pagkain, maaari itong mapabuti. Halimbawa, sa araw na ang mga mansanas lamang ang pinapayagan, binabawasan namin ang kanilang dami sa isang kilo, ngunit ipinakilala ang 300 g ng low-fat homemade cottage cheese sa diyeta. Sa araw ng pag-aayuno ng pipino, pinapayagang uminom ng humigit-kumulang 1 litro ng sariwang curdled milk o whey. Sa diyeta ng patatas, pinapayagan ang 1 kg ng pinakuluang patatas na walang pagdaragdag ng asin at 1 litro ng curdled milk.
Inirerekomenda na kumain ng fractionally: sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw, ngumunguya ng pagkain nang lubusan upang ang mga sustansya dito ay mas mahusay na hinihigop.
Ang isa pang hindi kasiya-siyang gamot ay isang gruel ng mga sibuyas at sariwang mansanas, na kinuha sa pantay na sukat (maaaring tinadtad sa isang blender o gilingan ng karne). Uminom ng gamot 1 tbsp. 3 beses sa isang araw.
Marami ang nakarinig tungkol sa mga benepisyo ng seaweed para sa magandang balat, ngunit hindi alam ng lahat na ito ay nagpapabuti sa nutrisyon ng mga cardiomyocytes. Kung ang mga proseso ng metabolic sa myocardium ay nabalisa, sulit na bumili ng kelp powder sa parmasya at kunin ito ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw.
Ang mga rose hips at hawthorn ay itinuturing din na mahusay na mga katulong para sa puso, dahil pinapa-normalize nila ang mga proseso ng metabolic at pinatataas ang paglaban ng mga cardiomyocytes sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng gutom sa oxygen.
Tulad ng para sa herbal na paggamot, ang mga bulaklak ng elderberry at arnica, viburnum bark, rosemary, adonis, valerian, motherwort, yarrow at ilang iba pang mga halamang panggamot, na ginagamit sa anyo ng mga panggamot na pagbubuhos, ay itinuturing na kapaki-pakinabang para sa puso.
[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]
Pag-iwas
Ang isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa malusog na paggana ng kalamnan ng puso sa loob ng maraming taon ay itinuturing na tamang pagpapalitan ng enerhiya sa mga selula nito. At dito marami ang nakasalalay sa atin, sa ating pamumuhay, sa kung paano natin sinusubaybayan ang ating kalusugan.
Upang ang mga metabolic na pagbabago sa myocardium ay maobserbahan sa cardiogram lamang sa mga pambihirang kaso, kailangan mong alagaang mabuti ang iyong kalusugan. Ang saloobing ito ay kinabibilangan ng:
- pag-alis ng masasamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo, pagkagumon sa droga, labis na pagkain, atbp.),
- normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain upang ang katawan ay ganap na makapagpahinga,
- paglipat sa isang balanseng fractional diet (ang mga produkto ay dapat magkaroon ng nutritional value, at hindi lamang pumatay sa gutom at pasayahin ang ating malayo sa malusog na mga kagustuhan sa pagkain), na hindi kasama ang labis na pagkain at hindi malusog na pagkain,
- isang aktibong pamumuhay nang walang labis na pisikal na pagsusumikap (kailangan mong matutunan na makatwirang ipamahagi ang iyong enerhiya),
- pagsasanay sa mga sikolohikal na pamamaraan ng pagharap sa stress,
- kung kinakailangan, magpalit ng trabaho (pagkatapos ng lahat, mas mahalaga ang kalusugan, kung minsan ay walang sapat na suweldo upang mapabuti ito),
- regular na pagsusuri ng isang cardiologist kung mayroon kang mga problema sa puso, at kung wala kang anumang, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng electrocardiogram nang hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon, lalo na para sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao (ang katotohanan na ang puso ay hindi masakit ay hindi nangangahulugan na ito ay ganap na malusog),
- napapanahong paggamot ng iba't ibang mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology, endocrine disease, mga problema sa kalusugan na nauugnay sa hindi tamang paggana ng mga nervous at excretory system, at, siyempre, mga karies, periodontosis, periodontitis at iba pang mga problema sa ngipin.
Sa pamamagitan lamang ng isang komprehensibong diskarte sa pagpapanatili ng iyong kalusugan maaari kang makatitiyak na ang iyong puso ay maglilingkod sa iyo sa loob ng mahabang panahon at walang mga pagkagambala, at ang iyong buhay ay hindi magtatapos sa hindi inaasahang pag-aresto sa puso, ang sanhi nito ay ang mga metabolic na pagbabago sa myocardium na hindi napansin sa oras.
[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]
Pagtataya
Ang pagbabala ng mga pagbabago sa metabolic sa myocardium ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga proseso ng metabolic na sinusunod sa electrocardiogram at ang antas ng pinsala sa kalamnan ng puso. Sa katamtamang mga pagbabago, ang pagbabala ay kanais-nais, ngunit ang kinalabasan ng paggamot ng malubhang metabolic disorder ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paghingi ng tulong at ang katumpakan ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor.
Ang pinakamasamang pagbabala ay sinusunod na may nagkakalat na mga pagbabago sa myocardial tissue at ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa isang degenerative. Mahalagang maunawaan na ang myocardial dystrophy, kahit na sa isang malubhang antas, ay maaaring magpatuloy halos asymptomatically, nang hindi nagiging sanhi ng sakit sa puso o iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon. Maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng mga simpleng diagnostic test, tulad ng ECG at ultrasound ng puso.