Pagbabago sa diffuse myocardium

Ang pangunahing bahagi ng kalamnan ng puso, ang gitna nito, na kinikilala ng isang espesyal na histolohikal na istraktura, ay tinatawag na myocardium. Kapal ng mga pader nito ay binubuo ng mga mahigpit na sumali cardiomyocytes - nagpapaikli ng kalamnan cells ng puso tissue na lumalaban sa pagkapagod. Myocardium nagpapatakbo patuloy na habang buhay na organismo awtomatikong gumaganap maindayog kilusan, nakakarelaks at contracting sa ilalim ng impluwensiya ng mga pulses, saturating ang dugo na may oxygen, at pumping ito sa pamamagitan ng sasakyang-dagat ng lahat ng mga organo at tisyu. Nagkakalat ng mga pagbabago infarction ay karaniwang napansin sa diagnostic pamamaraan (elektrokardyogram, puso ultrasound) at ginamit bilang isang marker na nangangailangan ng karagdagang diagnostic. Ito ang konklusyon ng doktor-diagnostician ng nabawasan kakayahang magamit ng mga de-koryenteng aktibidad sa maraming mga site ng kalamnan tissue ng puso, medyo pantay-pantay na ipinamamahagi sa kaayusan nito, pakikipag-usap tungkol sa mga pagbabago na nagaganap doon sa cellular antas. Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng tulad ng isang restructuring, madalas maraming mga pasyente ay maaaring pagsamahin ang ilan sa mga ito nang sabay-sabay.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sanhi ang mga pagbabago ng diffuse sa myocardium

Almentary sandali ay halos palaging kasalukuyan parehong malaya at sa isang mahirap unawain ng mga sanhi na maging sanhi ng pagbabagong-anyo ng mga cellular na istraktura ng myocardium. Ang hindi pantay-pantay at di-regular na nutrisyon, ang pagmamay-ari ng taba at carbohydrates sa pagkain, ang kakulangan ng bitamina ay nagdudulot ng mga pagbabago sa dystrophic sa pangunahing istraktura ng kalamnan sa puso.

Direkta para puso sakit na nagiging sanhi ng nagkakalat ng mga pagbabago sa myocardium - mapagkakatiwalaan ba itong pamamaga ng nakahahawang, allergic at halo-halong pinagmulan ( miokarditis ) at cell paglaganap ng peklat tissue na pumapalit cardiomyocytes ( myocardiosclerosis ), higit sa lahat pagbuo sa background ng coronary sakit sa puso. Sa mga naturang kaso, kadalasan alalahanin ng pasyente at iba pang mga sintomas katangian ng cardiovascular pathologies.

Miokarditis ay ang pangunahing sintomas ng rayuma at tratuhin nang hiwalay mula sa pamamaga ng kalamnan ng puso sa taong may rayuma pinagmulan - komplikasyon ng talamak impeksiyon ( tonsilitis, karies ), talamak nakakahawang sakit (angina, trangkaso, pediatric nakahahawang sakit), autoimmune sakit ( systemic scleroderma, systemic lupus erythematosus, rheumatoid sakit sa buto ). Laban na ito background, ang isang nagkakalat ng myocardiosclerosis maaaring bumuo, nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang at medyo pantay na ipinamamahagi sa myocardium ng pilat fragment.

Sa kakulangan ng mga kinakailangang sangkap sa katawan at ang pag-unlad ng cardio-dystrophy ay humahantong sa pagkakaroon ng malalang sakit ng iba't ibang mga mahahalagang bahagi ng katawan. Cardiomyocytes sa mga kundisyon na ito mabilis na napinsala at dahan-dahan na-update sa paglipas ng panahon ito ay binabawasan puso pagpapadaloy at may kapansanan sa heart rate, na kung saan ay nagiging maliwanag sa ECG. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng mga pagbabago sa diffuse ay bato at hepatic insufficiency, na humahantong sa labis na pagpapalabas ng mga bitamina, microelement, protina o pagkalasing dahil sa pagkagambala sa kanilang mga proseso sa metabolismo; diabetes mellitus, na pumipigil sa normal na pagsipsip ng asukal; Enterocolitis, na nagkakalat ng pagsipsip ng mga mahahalagang sangkap sa bituka; Atherosclerosis at vasoconstriction, anemia at iba pang mga kondisyon na nagiging sanhi ng permanenteng hypoxia. Ang mga hormonal disorder dahil sa diabetes mellitus, dysfunction ng adrenal gland at thyroid gland ay nakakaapekto sa kurso ng mga biochemical na proseso sa katawan, na negatibong nakakaapekto sa istruktura ng myocardium.

Katulad nito, ang resulta ay maaaring ang pang-matagalang paggamit ng hormonal, cardiotonic na gamot, ilang iba pang mga gamot (streptomycin, aminazine), alkohol at droga.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng mga pagbabago sa dystrophic sa tisyu ng myocardial muscle ay kinabibilangan ng pangangailangan na patuloy na magtrabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng mas mataas na stress sa kawalan ng mga relaxation period (stress, pisikal at / o mental overload); hypertension; hyperthyroidism; sobrang timbang; mga depekto sa pag-unlad; pag-aalis ng tubig sa katawan; Mga gastos sa propesyon - pare-pareho ang pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, stressors, overheating.

Dahil sa hindi gaanong pagpapakita ng mga pagbabago ng diffuse sa myocardium at kawalan ng mga sintomas ng patolohiya para sa puso, ang diagnostic na konklusyon ay maaaring mabigyang-kahulugan bilang isang variant ng edad ng pamantayan.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Ang kakanyahan ng proseso na humahantong sa nagkakalat na mga pagbabago sa myocardium ay ang paglabag sa metabolic intracellular mechanism. Transportasyon ng sosa at potasa ions sa buong lamad cell upset cardiomyocytes, na nagiging sanhi misalignment ng phase ng pagsira at repolarization, ibig sabihin ang cyclical pagkaliit at relaxation ng para puso maygitgit kalamnan ay disintegrating. Arrhythmic proseso ng pag-urong at relaxation ng mga kalamnan tissue rehiyon sapat na pantay na ipinamamahagi sa buong lakas ng tunog nito, nagiging sanhi ng paglabag ng electrolyte balanse sa dugo, na hahantong sa higit pang kawalan ng timbang at kamatayan ng mga cardiomyocytes. Kung pathogenetic link ay pansamantalang salik (gamot, pisikal na stress, mahinang nutrisyon, nakaraang impeksyon, at mga katulad), pagkatapos ay ang pagwawakas ng kanilang mga aktibidad sa normal na cell metabolismo at electrical pulse amplitudes sa lahat ng lugar ay maging homogenous. Sa matagal na pagkakalantad sa pathogenetic factor, ang pinsala sa cardiomyocytes ay nagiging hindi maibabalik.

Sumasabog (maramihang at naisalokal sa iba't ibang mga lugar) ang mga pagbabago sa cellular na istraktura ng myocardium na binuo sa mga nakaraang taon, ito ay isang mahabang proseso. Sa ilalim ng impluwensiya ng isa, at madalas na ang ilan sa mga kadahilanan na inilarawan sa itaas, nasira myocardial maygitgit kalamnan cell sa iba't ibang lugar, hindi lahat ay naibalik, maraming mamamatay, sila ay papalitan sa pamamagitan ng nag-uugnay cell tissue. Ang mga site ng nakakonektang tissue ay hindi mga manggagawa. Sa pinakadulo simula ng proseso ng mga pagbabago sa cellular, ito ay itinuturing na baligtarin, mamaya - maaari itong itigil at mapangalagaan ang mga lugar na walang sira na may nagtatrabaho cardiomyocytes. Kung untreated, ang working area ay nabawasan, at palaguin sclerotic pagbabago na nagiging sanhi ng isang pagbaba sa nagpapaikli kakayahan ng puso, ang kawalan ng kakayahan upang mag-usisa ang mga kinakailangang dami ng dugo. Ito ay humahantong sa isang pagkagambala ng nutrisyon at hypoxia ng lahat ng mga organo dahil sa paggalaw ng karamdaman at pag-unlad ng iba pang mga proseso ng pathological.

Pamamaga ng kalamnan ng puso (miokarditis) at degenerative pagbabago sa myocardium ay ang pangunahing sanhi ng diagnostic mga konklusyon tungkol sa deconstruction. Ang mga istatistika ng morbidity ay gumagawa ng mga pasyente na may reumatic myocarditis na isang hiwalay na grupo, na nagkakaroon ng mga 9-10% ng lahat ng mga kaso ng sakit sa puso. Naiulat na mga kaso ng mga taong may rayuma miokarditis ay nangyayari sa humigit-kumulang sa 1% ng mga pasyente doktor, gayunman, ito tayahin ay itinuturing na mababa dahil sa autopsy data ay hindi diagnosed na sa panahon ng buhay miokarditis napansin sa 3% ng mga patay nakalantad pagbubukas. Ang pinakamalaking grupo ng mga pasyente na may myocarditis (32%) ay mga pasyente na may edad na 41 hanggang 50 taon.

Ang mga sclerotic na pagbabago sa kalamnan ng puso sa mga taong may pananagutan sa kanilang kalusugan, kadalasang lumitaw pagkatapos ng 50 taon. Ang mga pasyenteng lalaki, ayon sa mga kalkulasyon ng istatistika, sa mga pasyente na may cardiosclerosis ay dalawang beses na mas malaki kaysa sa mga kababaihan.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Mga sintomas ang mga pagbabago ng diffuse sa myocardium

Madalas na isang diagnostic konklusyon tungkol sa mga pagbabago sa puso kalamnan istraktura ng isang pasyente ay makakakuha ng pagkakataon pagkatapos ng prophylactic medikal na pagsusuri, dahil sa simula, kapag ang proseso ay nababaligtad, ito ay hindi asserting mismo nagpapakilala. Ang unang mga palatandaan na dapat mong bigyang-pansin - inexplicably mabilis at regular na pagkapagod, igsi ng paghinga at isang maliit n arushenie puso ritmo, kakulangan sa ginhawa at kung minsan napakaliit na sakit sa likod ng breastbone o aching sakit, maputla balat. Kung minsan ang mga sintomas na sumali emosyonal na kawalang-tatag - tearfulness, pagkamayamutin.

Nagkakalat ng mga pagbabago sa kaliwang ventricle, na kung saan transports ang oxygenated dugo sa lahat ng mga sistema ng katawan, ay maaaring isang palatandaan ng malubhang sakit, lalo na sa mga matatanda paghihirap mula sa mataas na presyon ng dugo, sa mga partikular na hypertrophic cardiomyopathy. Ang kaliwang ventricle ay mas makapal na layer ng maygitgit kalamnan, dahil ang load sa mas marubdob kaysa sa kanan, pagpapadala ng maliit na oxygenation ng dugo sa isang bilog sa baga. Sa tamang kapal ng layer ng mga kalamnan ay 2-2.5 beses na mas manipis. Kung ang mga pagbabago sa tindi ay naitala sa kaliwang ventricle, maaari nating isipin ang presensya ng myocarditis sa mas batang mga pasyente. Ang pangunahing sintomas ng nagpapaalab proseso sa myocardium - puso sakit, arrhythmia, pamumutla, panghihina, gayunpaman, maaari itong mangyari at sintomas. Kadalasan pangunahan ang pagbuo ng nagpapaalab mga nakakahawang sakit, pagkalasing, kabilang ang - para sa mga gamot at suwero allergy.

Pagkatapos ng edad ng 50 taong gulang ay mas malamang na sclerotic pagbabago ng kaliwa ventricular ng kalamnan layer na nagreresulta mula sa degenerative pagbabago sa cell sa ilalim ng impluwensiya ng hypoxia o metabolic disorder, na nagaganap bilang resulta ng hindi gumagaling na sakit sa isang pasyente. Ang myocardiosclerosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng paghinga ng paghinga at mabilis na pagkahapo, pamamaga ng mga paa't kamay at peritoneum, dry na ubo ng puso sa gabi, madalas na pulso.

Pangkalahatang kahinaan sa nagkakalat ng myocardial pagbabagong ito ay maaaring makipag-usap tungkol sa pagbuo ng coronary sakit sa puso, na kung saan ay asymptomatic para sa isang mahabang panahon, at pare-pareho ang pagkapagod at mild balisa sa lugar ng mga pasyente sa puso ay kredito sa pagkapagod, meteozavisimosti, pagkapagod at iba pang mga salungat na mga kadahilanan. Dyspnea una nag-aalala kung minsan matapos mumunti pisikal na bigay, pagkatapos ito ay nagsisimula na mang-istorbo sa mga pasyente at sa panahon ng pista opisyal. Ang symptomatology ay unti-unting lumalaki at hindi para sa pasyente, sa loob ng mahabang panahon. Mamaya puso sakit ay nagiging halos pare-pareho, maaari silang sumali at pamamaga ng limbs at pagkapagod, kahinaan at igsi ng paghinga ay pare-pareho ang mga kasama.

Nagkakalat myocardial mga pagbabago sa isang bata, kabilang ang kaliwang ventricle, dahil katawan metabolic proseso ng bata ay pa rin sa yugto ng pagbubuo, maaaring ito ay isang baryante ng edad pamantayan, lalo na maliit. Para sa mga bata at kabataan, na humahantong sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ang mga pagbabago sa istraktura ng kalamnan tissue ng puso ay maaaring mangyari kapag may nadagdagan para sa kanilang karaniwang paraan ng paglo-load. Gayundin, ang paglihis na ito mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang vegeto-vascular dystonia sa bata .

Ang mga bata, o mga matatanda ng anumang pangkat ng edad ay hindi dapat huwag pansinin ang naturang diagnostic na konklusyon. Ito ay dapat na isang okasyon para sa isang pagbisita sa cardiologist, dahil maagang diagnosed na pathologies ay mas mahusay na pumapayag sa therapy at sa unang yugto ay maaaring naitama sa tulong ng pamumuhay at nutrisyon pagwawasto. Ang maliit na pinsala sa mga selula ng kalamnan ng mga eksperto sa puso ay naniniwala na baligtarin.

Ang mga pagbabago sa moderate na diffuse sa myocardium ay kadalasang hindi sinasamahan ng minarkahang mga manifestations ng mga sintomas ng puso. Sa yugtong ito, ang mga site na may pinababang puso ay karaniwang nakikita sa isang electrocardiogram. Ang mga ito ay maramihang at ay matatagpuan sa lahat ng mga lugar ng cardiac kalamnan. Moderate nagkakalat ng myocardial mga pagbabago ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang pansamantalang operating pathogenic kadahilanan (dehydration, oxygen gutom, malnutrisyon, pagkalasing), at katibayan ng pagbuo ng sakit, hindi kinakailangang cardiology, halimbawa, hyperthyroidism, adrenal gland tumor, iba pang mga metabolic o hormonal disorder. Upang malaman, kinakailangan ang karagdagang mga diagnostic na hakbang.

Ipinahayag ang mga pagbabago ng nagkakalat sa myocardium halos palaging ipinapahiwatig ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng igsi ng paghinga, kahinaan, at sakit na retrosternal kapag lumilitaw ang mga ischemic area sa tisyu ng kalamnan; pamamaga ng mga paa't kamay sa myocardiosclerosis; pagyanig, pagtaas ng nerbiyos, pagbaba ng timbang na may labis na mga hormon sa teroydeo; pagkahilo, dyspnea at pagkapagod sa anemya. Sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat na maingat na suriin at konsultahin ng mga angkop na espesyalista.

Ang diagnostic na konklusyon tungkol sa mga paglabag sa istruktura ng kalamnan sa puso ay maaaring formulated sa iba't ibang paraan. Ano ang ibig sabihin nito? Ano ang mga uri ng pagbabago?

Ang isang espesyalista na gumagawa ng isang electrocardiogram ay nakikita ang mga pagbabago sa electrical activity ng ilang bahagi ng myocardium. Minsan ay nagbago nang malaki, bagama't karaniwang ang lahat ng mga lugar ay dapat magkakatulad. Kung maraming mga pagbabago foci ay pantay na ipinamamahagi sa buong myocardium, ito ay isang pagkatalo, tulad ng nabanggit sa itaas, nagkakalat sa halip na tagpi-tagpi, kung saan mayroong isa, maximum - dalawang foci binago kondaktibiti. Cardiomyocytes sa mga lugar na nai pinalitan sa isang mas mataas o mas mababang lawak, sila ay naubos at hindi maaaring magbigay ng normal na pag-ikli ng mga ito at sinabi diagnostic konklusyon -diffuzno-dystrophic pagbabago sa myocardium. Ang pinsala ng kalikasan na ito ay itinuturing na hindi mababago.

Ang mga unang yugto ng pag-ubos ng cardiomyocytes ay inilarawan bilang diffuse nonspecific na pagbabago sa myocardium. Nangangahulugan ito na ang mga de-koryenteng aktibidad ng kalamnan ng puso, na nakalarawan sa cardiogram, ay hindi magkakatulad, walang iba pa. Ang diffusive na mga pagbabago ay hindi sumasalamin sa pagtitiyak ng sakit na sanhi sa kanila, samantalang ang foci ay tiyak, halimbawa, para sa isang inilipat na myocardial infarction at ipahiwatig ang lokalisasyon nito. Sa pagtuon nito, ang isang peklat ay nabuo mula sa nag-uugnay na tisyu, ang mga selula nito ay walang kakayahang makontrol, at ang napinsala na lugar mismo ay nagiging electrically inert. Maaaring ipahiwatig din ang iba't ibang iba't ibang mga pathologies at nangangailangan ng mga karagdagang diagnosis para sa diagnosis. Ang konklusyong ito ay nagsasalita sa halip tungkol sa nababaligtad na katamtamang ipinahayag na pagbabagong-anyo ng mga cardiomyocytes.

Maaari pa rin silang mabuo bilang mga pagbabago sa metabolic sa myocardium. Ang pormula na ito ay nagpapahiwatig na ang proseso ng cellular metabolism ay naantala. Ang kundisyong ito ay maaaring maging sanhi ng isang kadahilanan ng pag-inom, labis na timbang, mataas na naglo-load. Ito ay maaaring maging isang resulta ng malubhang matinding pathologies, pati na rin ang talamak, halimbawa, diabetes mellitus. Kung ang kadahilanan na nagiging sanhi nito, ay hindi na gumana, ang kondisyon ng cardiomyocytes ay bumalik sa normal at ang electrical activity ng mga site sa cardiogram aligns. Gayunpaman, kung ang dahilan ay hindi naitatag, ang mga kaguluhan sa cellular metabolism ay hahantong sa matagal na pagbabagong dystrophic, at kasunod sa pag-unlad ng cardiosclerosis. Sa kasong ito, ang diagnostic na konklusyon ay maaaring mukhang nagkakalat ng fibro-sclerotic na pagbabago sa myocardium. Ito ay nagpapahiwatig na ang proseso ng sclerosing bubuo, hindi maaaring pawalang-bisa ang mga pagbabago na naganap at ang mga lugar ng kalamnan tissue ay pinalitan ng fibrous tissue. Sa cardiogram sa mga lugar na ito, ang amplitude ng impulses ay hindi lamang nabawasan, ngunit kahit na ang mga lugar ng kanilang kumpletong kawalan ay sinusunod. Ito ay kung paano nangyayari ang pinaka-malinaw na pinsala sa kalamnan tissue, na kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cardiosclerosis.

Ang mga pagbabago sa diffusely-repolarization sa myocardium ay nangangahulugan ng pagbawas sa electrical conductivity sa maramihang mga pantay na ipinamamahagi na lugar ng muscle ng puso. Sa mas matandang pasyente, mga bata at mga kabataan, ito ay maaaring ang pamantayan ng pagpili. Kasabay nito, ang mga prosesong repolarization ay maaaring masira pagkatapos ng gutom, mataas na pag-load, stress, at mga nakakahawang sakit. Sa pagbabalangkas na ito, ang sakit sa puso at iba pang mga bahagi ng katawan ay hindi maaaring ipasiya. Sa katunayan - ito ay isang salitang kasingkahulugan para sa mga di-tiyak na diffuse o metabolic na pagbabago at nagsasabi lamang na kinakailangan upang sumailalim sa pagsusuri at kumunsulta sa isang doktor upang maitatag ang sanhi ng kung ano ang nangyayari

[23], [24], [25], [26], [27]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga pagbabago sa moderate at asymptomatic sa cellular na istraktura ng myocardium, na natagpuan sa isang electrocardiogram, ay karaniwang sumasalamin sa paunang yugto ng kanilang pag-unlad at kadalasan ay maaaring alisin kahit na sa mga hindi nakapagpapagaling na pamamaraan.

Gayunpaman, ito ay umaasa na ang lahat ay pumasa nang walang anumang pagsisikap sa bahagi ng mga pasyente ay hindi pa rin katumbas ng halaga. Kapag metabolic pagbabago, kung hindi mo itama ang problema, ang puso ay din sinusubukan upang umangkop sa hypoxia at pagkaing nakapagpalusog kakulangan, lumilipat sa anaerobic metabolismo, pagbabawas ng produksyon ng mga adenosine triphosphate, empleyado enerhiya mapagkukunan ng kalamnan nagpapaikli aktibidad. Sa myocardial ischemia lugar lumitaw, ang mga cell sumailalim sa degenerative pagbabago, at sila ay - ay hindi maibabalik. Ang pinaka-karaniwang resulta ng pagkabulok ng cardiomyocytes nagiging hypertrophic cardiomyopathy, na madalas ay may isang alcoholic pinagmulan. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng functional disorder infarction at biglaang para puso kamatayan, na kung saan ay hindi sa isang advanced na edad.

Ang kinahinatnan ng diffusive-dystrophic na pagbabago sa myocardium ay ang lumalaking pagkasakit ng cardiomyocytes at ang pagbuo sa kanilang lugar ng maliit na nag-uugnay na mga site ng tisyu. Ang pagkontrata ng aktibidad ng kalamnan sa puso ay hindi sapat, halos lahat ng organo at sistema ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen, na humahantong sa pag-unlad ng iba pang mga pathologies. Ang nagkakaibang cardiosclerosis ay isang sakit na wala nang lunas, isang pangkaraniwang sanhi ng pagkamatay ng populasyon, ang kardinal na paggamot na kasalukuyang kirurhiko.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa mga myocardium ay maaaring sintomas ng mga malalang sakit ng iba pang mga organo, na kailangan din na maitatag at mapagamot sa lalong madaling panahon.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostics ang mga pagbabago ng diffuse sa myocardium

Upang matukoy ang dahilan na naging sanhi ng pagbabago sa electrical conductivity sa maraming mga site na nakakalat sa buong myocardium, kinakailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Ang doktor ay kadalasang nagrereseta ng mga pagsusuri sa dugo:

• pangkalahatang clinical (sa mga tuntunin ng formula ng dugo ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng anemia at nagpapasiklab na proseso);
• sa antas ng glucose;
• sa antas ng mga hormon sa teroydeo;
• hepatic tests ( biochemical blood test ) para sa pagtatasa ng function ng atay.

Ang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay magbibigay-daan upang tantyahin ang gawain ng mga bato.

Kasabay nito, natupad ang mga instrumental na diagnostic. Ang isang electrocardiogram ay kadalasang ginagawa ng pasyente sa oras na ito, bagaman upang maalis ang error, ang isang simpleng at hindi-invasive na pamamaraan ay maaaring paulit-ulit. Ang mga pagbabago sa myocardium sa ECG ay naitala alinsunod sa mga sumusunod na palatandaan: isang pagbaba sa pagpapadaloy ng puso at ang kakayahan ng kalamnan sa puso na kontrata; abnormalidad ng puso; pagkakaroon ng isang sindrom ng napaaga repolarization ng ventricles; mababang amplitude ng QRS complex. Bilang karagdagan, ang electrocardiography sa ilalim ng stress ay maaaring inireseta, isang pagsusuri ng pagbabago sa mga parameter ng ECG sa araw.

Ang pasyente ay nasasailalim din sa pagsusuri ng ultrasound sa puso (ECHO-cardiography), mga panloob na organo ng peritoneum, thyroid gland.

Ang mas tiyak na mga pagsusuri, halimbawa, immunological, at din - dibdib na radiography, computer o magnetic resonance tomography, ang radioisotope study ng myocardium ay maaaring kailanganin. Depende ito sa pag-iisip ng pagpapalagay.

[35], [36]

Iba't ibang diagnosis

Ayon sa pananaliksik, at mga pasyente reklamo ay pinagsama-sama sa kasaysayan ng sakit at ang mga kaugalian diyagnosis ay natupad sa pamamagitan ng proseso ng pag-aalis ng ang pinaka-mapanganib na sakit na nangangailangan ng agarang paggamot (PIS, ischemia at pamamaga ng myocardium).

Paggamot ang mga pagbabago ng diffuse sa myocardium

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay indibidwal. Depende ito sa diagnosis at naglalayong alisin ang sanhi ng patolohiya at, kung hindi mabawi, hindi bababa sa panatilihin ang kapasidad ng nagtatrabaho sa natitirang bahagi ng tissue ng kalamnan nang walang pinsala.

Ang isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pagtanggi sa masamang gawi, ang pag-optimize ng pang-araw-araw na gawain, diyeta, pisikal at psychoemotional load, sa kasong ito ay pinakamahalaga. Sa nutrisyon, kailangan mong tumuon sa pandiyeta karne at isda, caviar, nuts, prutas at gulay. Mas mainam ang pagkain, nilaga o pinakuluang, kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, buong butil ng tinapay, sinigang. Hard walang mga paghihigpit, gayunpaman, ang mga pagkain ay mas mahusay nedosalivat, atsara, pinausukang meats, de-latang pagkain, malakas na tsaa at kape, mabula inumin, matamis, mataba pagkain, ito ay kanais-nais na gayunpaman ay hindi kasama.

Ang pasyente ay dapat lubos na magpahinga, makakuha ng sapat na tulog, gumugol ng mas maraming oras sa bukas na hangin, subukang huwag nerbiyos. Sa katamtamang mga pagbabago sa dystrophic, sapat na ito.

Ang isang kurso ng bitamina therapy ay maaaring inireseta. Halimbawa, ang paghahanda ng multivitamin, kabilang ang mga bitamina ng grupo B, ascorbic acid, bitamina A at E, potasa, magnesiyo, bakal, sink, selenium, coenzyme Q10.

Ang gamot na  Magne B6 ay naglalaman ng kailangan para sa buhay ng mga selula ng magnesiyo at bitamina B6, na nagpapadali sa pagsipsip ng sangkap na ito mula sa digestive tract at ang pagtagos nito sa mga selula ng kalamnan tissue. Ang mga tablet ay kinuha sa dalawa o tatlong paraan, na may maraming tubig. Na-address sa mga pasyente na higit sa anim na taong gulang. Ang isang bata bawat araw ay maaaring inireseta sa 4-6 tablet, bawat kilo ng kanyang timbang ay dapat na 10-30 mg ng gamot, isang pang-araw-araw na dosis ng mga matatanda ay anim hanggang walong tablet.

Palakihin ang kontraktwal ng myocardium, na sanhi ng isang paglabag sa balanse ng elektrolit, hypoxia, mga pagbabago sa metabolismo ay maaaring maging  Panangin. Ang paghahanda na ito ay naglalaman ng mga sangkap tulad ng magnesium at potasa sa anyo ng asparaginate, na nagtataguyod ng aktibong transportasyon ng divalent magnesium at potasa sa mga lamad ng cell. Ang mga sangkap na ito ay kailangang-kailangan sa mga prosesong sinamahan ng paglabas at pagkonsumo ng enerhiya. May katibayan na ang therapy na may ganitong gamot ay ganap na normalize ang mga metabolic proseso sa myocardium at ang ritmo ng tibok ng puso, na makakaapekto sa control electrocardiogram. Dalhin ang pill pagkatapos kumain, kinatas sapat na tubig, tatlong beses sa isang araw para sa isa o dalawa. Ang maximum na pang-araw-araw na paggamit para sa mga may sapat na gulang ay siyam na tablet na nahahati sa tatlong dosis.

Ang mga paghahanda sa magnesiyo ay hindi inireseta para sa matinding pagkabigo ng bato, pati na rin para sa mga pasyente na sensitized sa mga bahagi. Ang resulta ng pagkuha ng mataas na dosis ng gamot ay maaaring pagtatae, pati na rin ang iba pang mga sintomas ng digestive disorder.

Para sa pag-iwas sa coronary sakit sa puso at myocardial infarction, atherosclerosis, hypoxia, anemia sa paggamot pamumuhay komplikadong bitamina paghahanda ay maaaring maisama  Angiovit, na kung saan ay binubuo ng tatlong bitamina B group - pyridoxine (B6), folic acid (B9), cyanocobalamin (B12 ). Ang mga bitamina ay mahalaga para sa normal na hemopoiesis at paggana ng nervous system, mapahusay ang vascular pader, bitamina B6 activates ang produksyon ng nagpapaikli protina sa para puso kalamnan tissue. Contraindication for taking ay indibidwal na sensitization ng pasyente sa mga sangkap ng gamot. Ang mga tablet ay kinukuha nang paisa-isa sa anumang oras, na may maraming tubig.

Palakasin at normalize metabolic proseso sa myocardium sa pamamagitan ng paggamit ng biological produkto  Aktovegin  pamamagitan ng pag-activate sa paghahatid sa cardiomyocytes asukal at oxygen, at - ang kanilang akumulasyon at intracellular cleavage, na kung saan contributes sa mas mabilis na pag-metabolismo ng adenosine triphosphate at pagtaas sa cellular enerhiya pinagmulan. Bilang karagdagan, ginagawang aktibo ng gamot ang proseso ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso at may epekto ng antioxidant. Bilang isang resulta ng bawal na gamot, ang mga reaksiyong allergy sa balat, ang hyperhidrosis at hyperthermia ay hindi ibinubukod. Kumuha ng pasalita ng isa o dalawang tablet nang tatlong beses sa isang araw bago kumain. Uminom ng maraming tubig.

Kapag detection ng sakit, na kung saan ay ang sanhi nagkakalat ng mga pagbabago infarction, magreseta ng isang partikular na therapy: hormonal at antibacterial miokarditis, antihypertensive, diuretiko, cardiotonic, depende sa nakita patolohiya.

Ang paggagamot sa paggamot ay kinabibilangan ng physiotherapeutic procedures. Ang mga ito ay inireseta lamang ng doktor nang paisa-isa, depende sa mga nahayag na karamdaman, sa kanilang antas at magkakatulad na sakit. Ang Physiotherapeutic treatment ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na pamamaraan. Sa kardyolohiya, ang mga pisikal na epekto ng kasalukuyang koryente, magnetic waves, laser, medikal na paliguan ay ginagamit. Sa kapalit ng mga sakit sa myocardium, isang epektibong pamamaraan ang electrosleep, potassium-magnesium-electrophoresis, ang epekto ng D'Arsonval currents sa rehiyon ng puso, balneotherapy. Maaaring irekomenda ang mga massage at physiotherapy exercise.

Alternatibong paggamot

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang isama sa mga produkto diyeta na kinakailangan para sa normal na paggana ng cardiovascular system. Ito ay inirerekomenda na masasandalan ang pinaka-karaniwang mansanas, naglalaman ng isang bitamina at mineral kumplikado, pectins, acids, carbohydrates at hibla. Ang prutas ay lumalaki sa aming klimatiko zone, ay ginagamit sa amin mula sa pagkabata at lubhang bihira nagiging sanhi ng allergic reaksyon. Higit pang mga exotic, ngunit napaka-kapaki-pakinabang para sa myocardium ay pomegranates, persimon at suha ay mayaman sa potassium, magnesium, B bitamina at mahahalagang sa kanilang mga paglagom ng bitamina C. Kalabasa, cereal, buto at plaks langis, paayap at beans, sea fish - herring, mackerel , cod, kuliplor at brokuli, patatas, mga nogales - abot-kayang at napaka-kapaki-pakinabang na mga produkto sa mga kalamnan ng puso.

Ang isang espesyal na lugar ay bawang. Maaari itong magamit sa mga salads, sauces at meryenda. Ito ay batay sa paghahanda ng maraming droga na nagpapalakas sa kalamnan ng puso. Halimbawa, ang langis ng bawang, para sa paghahanda kung saan kinuha ang isang bawang, ay nalinis at inilagay sa mga babasagin. Upang sukatin ang isang baso ng hindi nilinis na langis ng mirasol, ibuhos ang mga clove ng bawang at mag-iwan ng isang araw, mula sa oras-oras na alugin ang pagbubuhos ng langis. Ang susunod na araw, siya ay idinagdag sariwang juice ng isa limon, ang lahat ng maingat na gumalaw at alisin ito sa isang malamig at madilim na lugar para sa isang linggo, sa panahon na kung saan oras-oras upang makuha ang mga pagkaing may timpla at gumalaw. Ang isang therapeutic single dosis - isang kutsarita, na dapat lunok kalahating oras bago almusal, tanghalian at hapunan. Ang tagal ng pagpasok ay 90 araw. Ang ikalawang kurso ng paggamot ay isinasagawa sa isang buwan.

Fellow bawang sibuyas din kapaki-pakinabang upang gamitin upang palakasin ang puso kalamnan, at luntiang mga sibuyas, kung kailan posible. Sa mga sibuyas din, may mga iba't ibang droga, halimbawa, maaari mong ihalo ang juice mula sa isang singkamas na sibuyas na may parehong dami ng honey at tumagal ng isang buwan para sa isang kutsara bago ang apat na pagkain. Araw-araw kailangan mong maghanda ng isang bagong timpla. Kung kinakailangan, ang isang lingguhang pahinga ay ginawa, pagkatapos ay maulit ang kurso ng paggamot.

Ang alternatibong medisina ay malawakang nagsasagawa ng erbal na paggamot sa mga kapansanan sa mga function ng kalamnan ng puso. Ang digitalis, valerian, motherwort, hawthorn ay ginagamit din sa industriya ng pharmaceutical sa anyo ng mga alcoholic tincture, tablet, paghahanda ng erbal.

Mula sa mga bunga ng hawthorn, maaari kang magluto ng tsaa, pagsamahin ang mga ito nang maayos sa pantay na sukat sa hips at inumin ang inumin na ito sa halip na regular na tsaa.

Pagbubuhos ng tuyo bulaklak ng Hawthorn tumagal sa isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw. Para sa paghahanda sa isang baso ng tubig na kumukulo kumuha ng isang kutsarita ng pinatuyong bulaklak.

Pagbubuhos ng bunga ng halaman na ito ay inirerekomenda sa pamamaga ng myocardium, kung saan ang isang kutsara ng tuyong raw brewed tasa ng tubig na kumukulo at kumuha ng dalawang oras araw-araw para sa tatlong tablespoons sa harap ng tatlong mga pagkain.

Maaari mong ihalo ang mga gamot na tincture ng propolis at hawthorn sa pantay na halaga, pagkatapos ay kumuha ng 15-20 patak para sa kalahating oras bago almusal, tanghalian at hapunan.

Hawthorn kasama sa maraming mga formulations herbal mixtures, hal, tulad ng sumusunod: paghaluin ang apat na tablespoons ng kaniyang bunga, herbs at uliginose damong-marya, magdagdag ng isang kutsara ng mansanilya bulaklak dosis. Namin magnakaw para sa gabi (hindi bababa sa, kaysa sa walong oras) sa isang thermos isang talahanayan kutsara ng isang phyto-ihalo 200ml ng tubig na kumukulo. Sa umaga, pilitin at kumuha ng tatlong beses sa isang araw sa isang kutsara, bahagyang pinapainit ang bahagi ng pagbubuhos bago ang pagtanggap. Magluto ng sariwang pagbubuhos tuwing dalawang araw. Ang kurso ng paggamot ay dinisenyo para sa dalawang linggo.

Kapag miokarditis ay inirerekumenda upang ihanda ang pagbubuhos ng isang timpla: Paghaluin ang pantay-pantay na mga volume ng mga bulaklak at prutas ng hawthorn, hips, damo damong-marya, kulitis at limon balm, valerian root at lovage. Ang lahat ng mga pinatuyong halaman ay dapat durog bago ihalo. Pagkatapos, sa loob ng kalahating oras, ang isang kutsara ng isang pinaghalong 250ml ng tubig na kumukulo ay namumulaklak. Salain at uminom sa araw para sa tatlo hanggang apat na beses.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Homeopathy

Ang mga pag-aari ng hawthorn upang maibalik ang kapasidad ng kalamnan ng puso ay napansin din ng mga ninuno ng patnubay na ito ng gamot. Ang Crataegus oxyacantha (hawthorn) ay inireseta bilang isang monopreparation para sa mga paglabag sa myocardial function, ang pamamaga at dystrophy. Kapaki-pakinabang na epekto sa mga pasyenteng naghihirap mula sa ito, anemya, nadagdagan at nabawasan ang presyon, diyabetis, ay sumusuporta sa aktibidad ng puso sa matinding sakit na nakakahawa. Bilang isang sangkap na ito ay kasama sa komplikadong homeopathic paghahanda na ginagamit para sa paggamot ng mga pathologies para sa puso.

Halimbawa, sublingual patak  Kralonin  naglalaman ng hindi lamang ang mga prutas at higit pa inflorescences at dahon Hawthorn at - Spiegel (Spigelia) at Kali karbonikum (Kalium carbonicum), komplimentaryong at potentiating epekto Hawthorn, kung saan ang therapeutic pagkilos ay nagdaragdag bilis, at ito ay naka-imbak sa paglipas ng mahabang panahon. Homyopatiko agent ay nag-aalis ng kakulangan sa ginhawa retrosternal lugar at normalizes presyon ng dugo at puso rate sa pamamagitan ng pagpapalawak ng sutil na panahon, binabawasan ang oxygen demand ng puso kalamnan sa karagdagan ang pasyente ay ang pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at edema mawala. Ang patak ay may banayad na sedative effect. Wala kang contraindications at side effects. Ang bawal na gamot ay ibinibigay sa edad na anim na: pitong patak - hanggang sa 12 taon ang tanda niya - sampung (max 15-20) sa isang pagkakataon. Ang isang triple reception ay iminungkahi. Maaari mong makintal ang isang araw-araw na dosis sa isang baso ng tubig at uminom sa panahon ng araw, nahahati sa pantay na mga bahagi. Sa loob ng dalawang linggo, kadalasang nakakakita ang therapeutic effect ng pagkuha.

Sa homyopatya na may degenerative pagbabago sa puso kalamnan upang mapabuti ang tono at normalisasyon ng heart rate naaangkop Adonis (Adonis), Apocynum (Apotsinum), Arnica (Arnica), Arsenicum album (Arsenicum album), Calcarea arsenicosa (Kalkareya arsenicosis), Fucus (Pantog ), Kali carbonicum (Kali carbonicum) at maraming iba pang mga paghahanda.

Ang paggamit ng mga kumplikadong mga homyopatiko remedyo markahan "sakong" upang pasiglahin ang respiratory function ng mga cell at mga proseso ng intracellular metabolismo  Coenzyme compositum, Placenta compositum  at  ubiquinone compositum  maaaring magbigay ng sapat na oxygenation cardiomyocytes, pagpapalakas ng immune system, ang pag-alis ng pagkalasing, itropiko at pagbawi ng nawalang function. Maaari silang gamitin nang may kasamang iba pang mga gamot. Catalysts tissue paghinga at metabolic proseso inilaan para sa iniksyon, ngunit maaaring sila ay ibibigay sa paraang binibigkas bilang pag-inom ng solusyon. Dosed nang paisa-isa depende sa ang sanhi at lawak ng pinsala, at - ang pagkakaroon ng kakabit sakit.

Sa kakulangan sa mga cell ng nutrients at oxygen gutom ng iba't-ibang mga pinagmulan ay maaaring maging mabisa droplet  Eskuljus kompozitum, gayunpaman, kung ang sugat ay hindi sanhi ng myocardial mga cell teroydeo sakit at lupus erythematosus. Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may lukemya, tuberculosis, at maramihang mga esklerosis, buntis at lactating kababaihan. Ang mga pasyente ay higit sa edad na anim na sampung patak diluted sa 50 ML ng tubig at inumin, sinusubukan upang i-hold sa bibig para sa kalahati ng isang oras bago kumain o isang oras pagkatapos. Ang mga pasyente na nasa pagitan ng tatlo at anim na taon ay binibigyan ng limang patak. Ang mga patak ay hindi maaaring malabnaw, subalit tumulo agad sa ilalim ng dila.

Ang mga indibidwal na reaksyon ng sensitization ay isang kontraindiksyon para sa lahat ng mga gamot.

Ang mga gamot sa homeopathic na gamot, sa kabila ng kanilang kaligtasan at menor de edad na mga side effect, ay hindi inirerekomenda.

Kirurhiko paggamot

Ang pagtitistis sa puso ay ginagamit lamang sa kaso ng mga advanced na yugto ng nagkakalat cardiosclerosis, kapag ang konserbatibo paggamot ay hindi epektibo at ang kalamnan ng puso ay hindi makaya sa mga function nito. Ang indikasyon para sa operasyon ng kirurhiko ay ang kurso ng sakit, na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Ang kardinal surgery ay itinuturing na transplantasyon ng puso. Ang ganitong interbensyon ay isinasagawa lamang sa mga matinding kaso, kapag ang cardiac output ng pasyente ay mas mababa sa 20% ng pamantayan, na maaaring humantong sa tissue necrosis. Karaniwan ang mga operasyong ito ay ginagawa ng mga pasyente na hindi luma sa 65 taong gulang at walang malubhang malalang sakit sa ibang mga organo.

Upang mapanatili lugar na may mga manggagawa cardiomyocytes upang matiyak ang kanilang dugo supply ng artery bypass sclerosed lumikha normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng nakawan sa gubyerno, na kinuha mula sa mga pasyente (heart bypass surgery ng arteries).

Gayundin, ang mga pasyente na may malubhang pag-iisip ng ritmo ng puso ay maaaring implanted sa isang pacemaker - isang dyeneretor ng mga de-kuryenteng impulses na nagpapahiwatig ng kalamnan ng puso sa maayos at rhythmically na kontrata.

Ginagawa rin ang operative treatment ayon sa mga indications sa mga komplikasyon tulad ng cardiosclerosis bilang aneurysm o nakuha na depekto sa puso.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga sakit ng cardiovascular system ay isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pagtanggi ng masamang gawi, aktibong pahinga at balanseng diyeta.

Matapos ang pagtuklas ng nagkakalat ng myocardial mga pagbabago, kahit na sila ay sanhi ng pansamantalang mga kadahilanan, at magkakasunod na ibinalik sa normal na estado, ito ay kinakailangan upang regular na masubaybayan ang sitwasyon, panaka-nakang pagdaan ng isang medikal na pagsusuri at pumapasok sa cardiologist.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Pagtataya

Mga dahilan na maaaring maging sanhi nagkakalat ng myocardial mga pagbabago ng isang mahusay na marami, ang ilan sa kanilang mga numero ay walang epekto sa aktibidad ng kalamnan ng puso at hindi isang paunang kinakailangan para sa isang malubhang pagkasira sa kalusugan, kalidad at haba ng buhay. Ang pagtanggap ng naturang eksaminasyon sa elektrokardiograpiko ay hindi dapat mawalan ng pag-asa, gayunpaman, at pagpapabaya sa babalang ito ay hindi katumbas ng halaga. Kinakailangan na surveyed at kung posible upang malaman ang dahilan ng paglitaw ng naturang syndrome. Kahit na ang anumang sakit ay natagpuan, ang maagang pagsusuri at napapanahong mga panukala ay humahantong, malamang, sa pagbawi o isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon. Ang pagwawasto ng pamumuhay, diyeta, paghihiwalay sa masasamang gawi ay maiiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon at paglala ng sitwasyon.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]