MRI ng atay

Ang MRI ng atay ay isang paraan ng magnetic resonance imaging na ginagamit sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan na magtatag, mag-iba o linawin ang diagnosis ng patolohiya sa atay. Ito ay isang napaka-epektibong diagnostic procedure, na tumatagal ng hindi hihigit sa 40 minuto.

Ang MRI ay batay sa paggamit ng mga magnetic na katangian ng mga proton na ipinamamahagi sa lahat ng bahagi ng katawan. Sa klinikal na kasanayan, ginagamit ang mga larawang T1 at T2. Sinusukat ng T1 imaging ang rate kung saan ang mga proton ay bumalik sa kanilang orihinal na posisyon sa isang panlabas na magnetic field pagkatapos ng isang radiofrequency pulse. Sinusukat ng T2 imaging ang bilis ng pag-alis ng mga proton sa estado ng unidirectional axes dahil sa pagkakaiba sa electromagnetic influence ng mga kalapit na proton (ang rate ng radio wave ay bumaba).

Ang MRI ng atay ay nagbibigay-daan sa pagkita ng kaibahan ng mga tisyu na naglalaman ng iba't ibang dami ng taba at tubig, tumpak na pagtatasa ng daloy ng dugo at may mataas na resolution sa differential diagnosis ng cirrhotic regenerative nodes at hepatocellular carcinoma.

Sa kasalukuyan, ang magnetic resonance cholangiography ay lalong ginagamit, na nagpapahintulot sa visualization ng intra- at extrahepatic bile ducts, na ginagamit sa diagnosis ng primary sclerosing cholangitis at "subhepatic" jaundice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga indikasyon para sa paggamit ng MRI ng atay

Ang MRI ng atay ay mapagkakatiwalaan na tumutukoy sa mga pathology ng gallbladder at bile ducts, pati na rin ang mga sakit sa atay. Nakakatulong ang pag-aaral na makita ang:

• abscess sa atay;
• mataba pagkabulok ng tissue ng atay;
• mga palatandaan ng cirrhosis;
• benign tumor;
• hepatocerebral dystrophy;
• pinsala sa tissue ng atay bilang resulta ng pinsala;
• mga bato sa gallbladder.

Kadalasan, ang pamamaraan ng MRI ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kung may hinala ng gallstones;
• para sa jaundice ng non-infectious etiology;
• kung may hinala ng kanser;
• na may makabuluhang pagbabago sa laki ng atay;
• kung may posibilidad ng pagbuo ng mga metastases ng kanser sa atay;
• para sa sakit sa lugar ng atay na hindi kilalang pinanggalingan.

Kadalasan, kapag tinatrato ang mga oncological pathologies, ang MRI ng atay ay ginagamit upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy.

Gamit ang magnetic resonance imaging, maaaring suriin ang atay gamit ang pancreatocholangiography o cholecystocholangiography. Ang mga pamamaraan ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang malignant na pinsala sa atay at subaybayan ang mga prosesong nagaganap sa organ.

Kadalasan, ang MRI ay nagsasangkot ng paggamit ng isang contrast agent, na nagpapahintulot sa isa na makilala sa pagitan ng isang nagambalang istraktura ng atay at pamamaga ng tissue.

Paghahanda para sa MRI ng atay

Kung mayroon kang medikal na referral para sa isang MRI ng atay, huwag mag-alala: ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas para sa iyong katawan. Bilang karagdagan, ang paghahanda para sa isang MRI ng atay ay hindi ganoon kahirap. Narito ang kailangang malaman ng mga pasyente bago ang pamamaraan:

• Bago ang magnetic resonance imaging ng atay, dapat mong pigilin ang pagkain at pag-inom ng 5 oras bago ang pamamaraan. Bakit kailangan ito? Upang ang gallbladder ay mapuno sa pinakamataas na kapasidad nito sa oras ng pagsusuri;
• Kung sasailalim ka sa isang MRI ng atay na may kaibahan, tandaan ang sumusunod:
  • Iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng utot sa loob ng 24 na oras;
  • huwag kumain ng mga matatamis o inihurnong pagkain sa loob ng 2-3 araw;
  • Sa araw na binalak ang pagsusuri, mas mainam na huwag kumain ng anuman, o uminom ng tsaa o kape;
  • ang huling pagkain ay dapat mangyari nang hindi lalampas sa anim na oras bago ang pagsusuri;
  • kung ang utot ay naroroon pa rin, dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito nang maaga at inumin ang pill na inireseta ng iyong doktor (halimbawa, activated charcoal, white charcoal, espumisan);
  • 30 minuto bago ang pagsusuri, inirerekumenda na kumuha ng antispasmodic na gamot (halimbawa, no-shpa);
  • Bago pumunta sa pamamaraan, dalhin sa iyo ang lahat ng kinakailangang mga dokumento (karaniwang ito ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral).

Dapat ding tandaan ang mga sumusunod na aspeto:

• Kapag pumunta ka sa pamamaraan, huwag magsuot ng mga damit na may mga elemento ng metal (mga pindutan, snap, atbp.). Kung hindi, hihilingin sa iyo na magbago;
• Sa panahon ng pagsusuri, dapat mong alisin ang iyong wristwatch, kuwintas, hikaw, at singsing;
• Maipapayo na huwag gumamit ng mga pampaganda, dahil maraming mga produkto ang maaaring maglaman ng mga metal;
• Hindi ka dapat magdala ng anumang mga de-koryenteng aparato o mga card sa pagbabayad - maaaring masira ang mga ito ng mga magnetic field.

Sabihin sa espesyalista na magsasagawa ng pagsusuri kung mayroon kang mga metal na implant, prostheses, pin, atbp. sa iyong katawan. Ang ilang mga tattoo ay naglalaman din ng metal (sa anyo ng pintura), na maaaring makairita sa balat. Minsan ang pasyente ay sinusuri gamit ang isang metal detector bago ang pamamaraan.

Paano isinasagawa ang isang MRI ng atay?

Sa kasalukuyan, mayroong mga tomograph sa bukas at sarado (tunnel) na mga bersyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang tunnel device. Ang kawalan nito ay ang pasyente ay kailangang manatili sa isang saradong espasyo sa loob ng mahabang panahon, na maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap, lalo na, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Ang isang bukas na aparato ay isang silid na kahawig ng isang silid ng X-ray. Sa panahon ng mga open-type na eksaminasyon, maaari mong lapitan ang pasyente, tingnan ang kanyang kalagayan, makipag-usap: ito ay lalong mahalaga kapag nagsasagawa ng pamamaraan sa mga matatandang pasyente at mga bata.

Pinapayagan ka ng pag-aaral na suriin ang kinakailangang organ (sa kasong ito, ang atay) sa anyo ng isang seksyon. Samakatuwid, ang mga resulta ng tomographic ay karaniwang ipinakita sa isang malaking ibabaw na may maraming mga imahe ng bawat layer ng organ.

Ang pamamaraan mismo ay maaaring tumagal ng mga 30-40 minuto, sa mga bihirang kaso - hanggang sa 1.5 na oras.

Ang paksa ay inilalagay sa lagusan ng aparato. Doon siya dapat manatiling hindi gumagalaw sa buong pamamaraan, dahil ang anumang paggalaw ay maaaring negatibong makaapekto sa kalidad ng mga litrato.

Para sa isang mas komportableng pananatili ng pasyente, ang sirkulasyon ng hangin ay itinayo sa tunel at ang pag-iilaw ay naka-install. Ang pamamaraan, bilang panuntunan, ay hindi nag-aambag sa mga pagbabago sa kagalingan o anumang hindi kasiya-siyang sintomas.

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay maaaring bigyan ng contrast agent, depende sa pangangailangan at mga tagubilin ng doktor.

MRI ng atay na may kaibahan

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang pangunahing uri ng MRI ng atay na may kaibahan:

• ang unang opsyon ay nagsasangkot ng isang solong intravenous injection ng substance bago ang MRI procedure. Ang pagkalkula ng ibinibigay na gamot ay ginawa batay sa ratio na 0.2 mg bawat kilo ng timbang ng pasyente;
• ang pangalawang opsyon ay nagsasangkot ng intravenous drip administration ng substance. Gamit ang isang espesyal na dosing device, posibleng kontrolin ang dosis ng ibinibigay na contrast agent sa panahon ng pamamaraan ng tomography. Ang pagpipiliang ito ng pangangasiwa ay tinatawag ding bolus contrasting, ginagamit ito sa dynamic na MRI sa paggamit ng contrast.

Ang paggamit ng isang contrast agent sa panahon ng isang MRI procedure ay posible kapag ang isang neoplasm ay nakita, upang matukoy ang laki, istraktura at balangkas nito. Salamat sa kaibahan, posibleng malinaw na detalyado ang organ na sinusuri.

Ang sangkap ay karaniwang ibinibigay sa isang ugat: ang iniksyon na ito ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa katawan.

Ang mga sumusunod na contrast agent ay maaaring gamitin para sa MRI ng atay:

• "Omniscan";
• "Magnevist";
• "Ang Pangit na Isa";
• "Primovist";
• "Dotarem".

Ang mga gamot na ito ay synthesized mula sa isang chelate complex ng gadolinium, wala silang anumang toxicity at hindi sinamahan ng pagbuo ng mga side effect. Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ito ay napakabihirang nangyayari. Gayunpaman, kung may hinala sa posibilidad na magkaroon ng allergy, hindi ginagamit ang mga contrast agent para sa naturang pasyente.

MRI ng atay na may Primovist

Ang kirurhiko paggamot ng mga tumor sa atay ay nagiging mas matagumpay at epektibo bawat taon. Isa sa mga dahilan para dito ay ang paggamit ng mga bagong pamamaraan ng visualization gamit ang mga hepatotropic contrast agent.

Ang makabagong contrast agent na "Primovist" ay naglalaman ng gadoxetic acid, na may tropismo para sa mga hepatocytes. Pagkatapos ng pag-iniksyon ng Primovist sa isang ugat, ang ahente ay mabilis na nakakarating sa mga selula ng atay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa kasong ito, nagiging posible na masuri hindi lamang ang patolohiya sa atay, kundi pati na rin ang mga duct ng apdo.

Salamat sa Primovist, sa isang pamamaraan ng MRI posible upang matukoy ang pagkakaroon ng tumor sa atay, kilalanin ang benign o malignant na katangian ng proseso, tuklasin ang pagkakaroon ng metastases, at makilala ang magulang na tumor sa atay mula sa pangalawang metastasis.

Ayon sa isinagawang pag-aaral, ang paggamit ng liver MRI na may Primovist ay maaaring maging isa sa mga pinaka-kanais-nais na pamamaraan ng diagnostic, kapwa mula sa isang medikal at pang-ekonomiyang punto ng view.

Ang paggamit ng Primovist ay nakakatulong upang maabot ang isang ganap na bagong antas ng MRI ng atay at biliary tract, sa gayon ay nadaragdagan ang kalidad at pagiging maaasahan ng diagnosis.

Contraindications sa MRI ng atay

Ang mga ganap na contraindications sa MRI ng atay ay kinabibilangan ng:

• pagkakaroon ng isang pacemaker;
• naka-install na Elizarov metal frame apparatus;
• implants na gawa sa metal;
• mga elektronikong implant;
• ang pagkakaroon ng mga clamp sa mga daluyan ng dugo ng utak.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng mga artipisyal na stimulant ng nervous system;
• ang pagkakaroon ng isang aparato para sa regular na pangangasiwa ng insulin;
• coronary artery bypass grafting, pagpapalit ng balbula ng puso na may artipisyal;
• pagkakaroon ng mga nakapirming pustiso;
• decompensated na yugto ng coronary heart disease;
• unang trimester ng pagbubuntis;
• phobia ng pagiging nasa isang nakakulong na espasyo;
• ilang mga sakit sa isip;
• estado ng pagkalasing sa alkohol o droga;
• labis na labis na timbang (higit sa 150 kg);
• kritikal na kondisyon ng kalusugan ng pasyente.

Isinasaalang-alang na ang pasyente ay kailangang manatiling ganap na hindi kumikilos sa panahon ng buong pagsusuri, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring gamitin para sa ilang mga pasyente. Ginagamit ang anesthesia:

• kapag sinusuri ang maliliit na bata;
• sa panahon ng panic attack o epilepsy;
• sa kaso ng mga sakit sa kalusugan ng isip;
• sa kaso ng matinding sakit na hindi nagpapahintulot sa iyo na gawin ang kinakailangang nakakarelaks na posisyon ng katawan;
• kung mayroon kang claustrophobia.

[ 5 ], [ 6 ]

Presyo ng MRI ng atay

Ang halaga ng isang MRI ng pamamaraan sa atay ay maaaring mag-iba depende sa mga katangian ng kagamitan sa tomography na ibinigay, pati na rin ang mga detalye ng isang partikular na medikal na sentro. Nakolekta namin ang impormasyon sa mga kahilingan sa average na presyo para sa pamamaraang ito sa kabisera:

• MRI ng cavity ng tiyan (atay) - $90-110;
• MRI ng gallbladder at bile ducts - $60-70;
• karagdagang MRI na may kaibahan - $150;
• MRI ng atay gamit ang contrast agent ng pasyente - $130;
• karagdagang MRI na may kaibahan ng pasyente - $80;
• pagtatala ng mga resulta ng atay MRI sa pelikula - $8-9;
• duplicate ng mga resulta ng liver MRI sa disk o iba pang storage media – $4-5.

Kung ang isang espesyalistang konsultasyon ay kinakailangan upang basahin at tukuyin ang mga resulta, ang naturang serbisyo ay karaniwang binabayaran para sa karagdagang. Ang ilang mga institusyong medikal ay maaaring mag-alok ng mga diskwento at promosyon sa mga diagnostic procedure, kabilang ang liver MRI, na dapat na linawin kapag nagbabayad para sa pag-aaral.