MRI ng bukung-bukong: paghahanda at pamamaraan

Ngayon, ang magnetic resonance imaging ay lalong ginagamit upang masuri ang iba't ibang panloob at panlabas na pinsala at trauma. Ginagamit ito sa iba't ibang larangan ng medikal na kasanayan: mula sa gastroenterology at neurosurgery hanggang sa traumatology at orthopedics. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang anumang patolohiya na may mataas na katumpakan. Ngayon, ang MRI ng bukung-bukong ay nagiging mas nauugnay at mahalaga. Ito ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman, hindi nagsasalakay na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi at antas ng pag-unlad ng mga degenerative at nagpapasiklab na proseso sa joint.

Ngayon, ang mga rheumatologist at traumatologist ay lalong nakatagpo ng mga pinsala at sakit ng kasukasuan ng bukung-bukong, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay napapailalim sa pinakamataas na pagkarga. Nakikibahagi ito sa lahat ng uri ng paggalaw ng paa, tumatagal ng pangunahing pagkarga. Sinusuportahan nito ang bigat ng isang tao. Ang mga pinsala at sakit ay madalas na nabubuo sa mga kababaihan, dahil madalas silang nagsusuot ng mataas na takong. Ang mga atleta, mananayaw, at mga propesyonal na tagapagsanay ay higit na nasa panganib na mapinsala o magkaroon ng sakit sa bukung-bukong.

Ano ang ipinapakita ng isang MRI ng bukung-bukong?

Maraming maipapakita ang MRI sa isang espesyalista. Sa tulong ng pamamaraang ito, posible na mailarawan ang mga pangunahing istruktura ng kasukasuan, salamat sa kung saan posible na gumawa ng tamang pagsusuri at piliin ang kinakailangang paggamot nang mabilis. Posible upang masuri ang mga kondisyon ng pathological, kilalanin ang mga pinsala. Nagbibigay ito ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon kapag nag-diagnose ng mga buto, tendon, ligaments at buto ng sinusuri na kasukasuan. Posible rin na agad na matukoy ang mga tumor ng anumang genesis at stage, arthritis, pagdurugo at mga pasa.

Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kakayahang makilala ang mga lumang hematoma at pinsala, na malawakang ginagamit sa forensic practice sa panahon ng mga eksaminasyon.

Ang pamamaraan ay maaaring magpakita ng pinsala ng iba't ibang kalikasan sa bukung-bukong, Achilles tendon. Ito ang mga tendon at ligament na matatagpuan dito na nagbibigay ng flexibility at mobility ng joint, na nagbibigay ng kakayahang gawin ang buong saklaw ng paggalaw nito.

Maaaring ipakita ng MRI ang mga ruptures at kumpletong pagkalagot ng ligaments at tendons ng joint, ang kanilang pag-stretch, mekanikal na pinsala, at pamamaga. Ginagawa nitong posible na makilala ang pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng tissue ng kartilago. Ang iba't ibang mga thinning, involutions, at degenerative na proseso ay mahusay ding nakikita.

Ang pamamaraan ay nagbibigay ng magandang visualization ng bukung-bukong at mga buto ng paa. Maaari mo ring tingnan ang talus at calcaneus, na halos imposibleng suriin gamit ang iba pang mga pamamaraan. Ito ay halos ang tanging paraan para sa pagtukoy ng mga bali ng mga butong ito. Maaari ka ring makakita ng mga pasa, dislokasyon, at mga palatandaan ng osteoarthritis, arthritis, osteoporosis.

Ang pamamaraan ay napaka-kaalaman kapag naghahanda para sa mga operasyon, dahil pinapayagan nitong makita ang presensya at lokalisasyon ng mga tumor, nakikita ang dugo at mga akumulasyon ng exudate sa malambot na mga tisyu, sa paligid ng kasukasuan, o sa loob nito. Nagbibigay-daan upang masuri ang kalagayan ng malalayong bahagi ng tibia at fibula, pati na rin ang mga kalamnan ng paa. Posible na magdagdag ng isang ahente ng kaibahan, na magpapahintulot na suriin ang istraktura ng bukung-bukong nang detalyado at matukoy ang kahit na kaunting mga pagbabago sa morphological. Posible upang maisalarawan ang dystrophic, degenerative, nagpapasiklab na proseso.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang pamamaraan ay inireseta kapag ito ay kinakailangan upang suriin ang bukung-bukong joint, sa partikular, sa kaso ng mga pinsala sa tendons, ligaments, cartilages. Ang pamamaraan ay nagbibigay-kaalaman kung kinakailangan upang makita ang isang bali, dislokasyon. Ito ay halos ang tanging paraan na ginagawang posible upang makita ang mga tumor sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad. Maaaring makita ang parehong mga soft tissue tumor at buto at joint tumor.

Inireseta para sa mga diagnostic ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, nekrosis. Nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga maling joint at unconsolidated fractures, mga sakit tulad ng arthritis, arthrosis, tendinitis, tendinosis.

Ito ay inireseta sa pagkakaroon ng congenital anomalya at pathologies, na may pag-unlad ng sakit, pamamaga, pamumula sa lugar ng bukung-bukong. Ginagamit ito bilang karagdagang paraan ng pagsusuri kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi sapat na kaalaman. Halimbawa, upang linawin ang diagnosis kung ang isang patolohiya ay nakita sa isang X-ray, ngunit sa wakas ay hindi naiba. Ito ay inireseta kapag ang saklaw ng paggalaw sa magkasanib na lugar ay nabawasan, ang simula ng joint pain ay hindi malinaw. Ito ay ipinag-uutos na gamitin bilang paghahanda para sa mga operasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paghahanda

Bago ang pamamaraan, dapat tanggalin ng pasyente ang kanyang mga damit at magsuot ng mga espesyal na disposable na damit. Pinapayagan lamang na manatili sa iyong mga damit kung maluwag ang mga ito at hindi naglalaman ng mga bahaging metal o pagsingit.

Ang mga protocol para sa pagsasagawa ng pag-aaral ay hindi tumutukoy sa mekanismo para sa pag-aayos ng nutrisyon bago at pagkatapos ng pamamaraan. Batay sa pagsasanay, inirerekomenda ng mga doktor na pigilin ang pagkain ng ilang oras bago ang pag-aaral. Ito ay lalong mahalaga kung ang isang pag-aaral na may kaibahan ay binalak. Mahalaga rin na ipaalam sa doktor ang tungkol sa anumang mga reaksiyong alerdyi o hindi pagpaparaan sa ilang bahagi bago ang pamamaraan. Kinakailangan din na ipaalam sa doktor ang tungkol sa bronchial hika.

Ang contrast agent na ginamit ay naglalaman ng isang metal na bahagi - gadolinium. Ito ay halos walang mga epekto at hindi nangangailangan ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang mga taong may malubhang sakit sa somatic, mga pathology sa puso at bato ay mas mahusay na hindi gamitin ito. Hindi bababa sa, ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit ay dapat iulat sa archa nang maaga.

Mahalagang makakuha ng impormasyon tungkol sa pagbubuntis nang maaga. Samakatuwid, kung ang isang babae ay may pagdududa, kinakailangan na kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis kapag naghahanda para sa pag-aaral. Sapat na ang hCG test.

Bago ang pamamaraan, ipinaliwanag sa pasyente kung ano ang susuriin at para sa anong layunin, anong mga pamamaraan ang gagamitin. Mahalagang ipaalam sa pasyente ang tungkol sa inaasahang mga resulta, mga panganib, mga kahihinatnan ng pamamaraan. Sa kaso ng claustrophobia, inirerekomenda ang paggamit ng mga open-type na device. Para sa mga bata, ang paunang pagpapatahimik ay ipinag-uutos, na magpapahintulot sa bata na magsinungaling nang tahimik at hindi gumagalaw, na maiiwasan ang mga pinsala sa panahon ng pamamaraan.

Ito ay ganap na kinakailangan upang alisin at itapon ang lahat ng mga bagay na naglalaman ng metal. Kailangan mong tiyakin na ang lahat ng alahas, relo, business card, at credit card ay aalisin. Alisin din ang mga hearing aid, pustiso, at mga butas. Ang mga panulat, kutsilyo, baso, at anumang iba pang bagay ay inilatag.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pamamaraan MRI ng kasukasuan ng bukung-bukong

Ayon sa kaugalian, palaging ginagamit ang isang closed-type na MRI device. Mukhang isang malaking cylindrical tube. Na napapalibutan ng magnet. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay inilalagay sa isang movable table. Na gumagalaw patungo sa gitna ng magnet.

Mayroon ding mga open-type na MRI, ngunit hindi gaanong nagbibigay-kaalaman, dahil ang magnet ay hindi ganap na pumapalibot sa pasyente. Sa mga gilid, nananatili siyang walang magnetic na bahagi. Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang kung ang tao ay may claustrophobia o napakabigat.

Kapag sinusuri ang kasukasuan ng bukung-bukong, ang likid ay direktang inilalagay sa kasukasuan na sinusuri. Ang pasyente ay dapat humiga at manatiling hindi gumagalaw. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal mula 30 hanggang 40 minuto. Kung ang pagsusuri ay isinagawa nang may kaibahan, ang pamamaraan ay tumatagal ng mas matagal.

Ang pamamaraan ay walang sakit. Napansin ng ilang mga pasyente ang hitsura ng mga tiyak na sensasyon sa lugar kung saan isinasagawa ang pagsusuri. Maaaring ito ay tingling, vibration, init, o bahagyang nasusunog na pandamdam. Ang bawat tao ay may kanya-kanyang impression. Ito ay normal, at hindi na kailangang mag-alala. Ito ay kung paano ang indibidwal na reaksyon ng tissue sa magnetic na impluwensya ay nagpapakita mismo.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nag-iisa sa silid ng kagamitan, ngunit mayroong dalawang-daan na koneksyon sa audio sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Nakikita ng doktor ang pasyente. Walang kinakailangang pagbagay pagkatapos ng pamamaraan.

Sa ngayon, posibleng magsagawa ng MRI ng bukung-bukong gamit ang maliliit na laki ng mga aparato na hindi nangangailangan ng buong tao na ilagay sa silid. Tanging ang kinakailangang joint ay sinusuri. Ang imahe ay medyo mataas ang kalidad.

MRI ng bukung-bukong ligaments

Kadalasan ay kailangang suriin ang mga ligament ng bukung-bukong. Ang pinaka-epektibong paraan para dito ay MRI. Pinapayagan nito ang komprehensibong pagsusuri ng Achilles tendon, pagtatasa ng kondisyon nito, at pagtukoy ng mga posibleng pathologies. Ito ay ginagamit upang makita ang mga ruptures at luha. Minsan ang iba pang mga ligament ay sinusuri kung nagdudulot sila ng sakit o kung may hinala ng isang proseso ng pathological. Ang deltoid ligament, na nagpapatatag sa kasukasuan, ay madalas na sinusuri. Aling ligament ang nasira ay kadalasang matutukoy lamang ng mga resulta ng isang MRI scan.

Contraindications sa procedure

Ang pamamaraan ng MRI ay hindi maaaring isagawa kung ang pasyente ay may iba't ibang mga implant, itinanim na mga elektronikong aparato, o mga tattoo na naglalaman ng bakal o mga metal na dumi.

Ang MRI ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga pacemaker, endoprostheses, defibrillator. Hindi ito maaaring gawin gamit ang mga artipisyal na balbula sa puso, na may ilang uri ng mga clip na ginagamit para sa cerebral aneurysm, na may mga metal na spiral na inilalagay sa loob ng mga daluyan ng dugo.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang implanted nerve stimulators, metal pump, pin, screws, plates, surgical staples. Gayundin, hindi ginagawa ang pamamaraan kung mayroong anumang bahaging metal sa katawan ng tao, tulad ng bala o shrapnel. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang magnetic field ay aakitin ang metal sa sarili nito at papalitan ito, na maaaring humantong sa pinsala sa tissue at pagkalagot ng mga daluyan ng dugo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang pamamaraan ay walang mga komplikasyon. Ang pagbubukod ay mga kaso ng hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga contraindications, ang mga seryosong komplikasyon ay posible, kabilang ang kamatayan.

Ito ay dahil sa natural na pagkilos ng mga magnetic particle: kung mayroong mga elemento ng metal o implants sa katawan ng tao, sila ay naaakit ng magnetic field. Ito ay maaaring humantong sa kanilang pag-aalis, pagkasira. Bilang resulta, maaaring mangyari ang pinsala sa tissue at daluyan, pagdurugo, at hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang nephrogenic systemic fibrosis ay kinikilala na ngayon bilang isang posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagpapakilala ng isang malaking halaga ng contrast agent. Ngunit ang epekto na ito ay napakabihirang. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato o iba pang malubhang karamdaman ng istraktura at pag-andar ng mga bato.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan

Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at hindi nakakapinsala at walang mga kahihinatnan. Ang pagbagay pagkatapos ng pamamaraan ay hindi kinakailangan. Ang tao ay maaaring agad na magpahinga o gawin ang kanilang mga karaniwang gawain. Sa mga bihirang kaso, ang isang reaksiyong alerdyi sa mga iniksyon na ahente ng kaibahan ay maaaring bumuo. Ito ay sinusunod kung ang tao ay naghihirap mula sa isang allergy at hindi nagbabala nang maaga. Ang pag-atake ng claustrophobia ay posible kung ang tao ay dumaranas ng sakit na ito. Nangyayari ang mga nerbiyos na pag-atake at mga seizure sa mga taong may malubhang neurological disorder at malubhang mental states.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Walang kinakailangang espesyal na pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga nanay na nagpapasuso ay hindi inirerekomenda na pasusuhin ang kanilang sanggol sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng pamamaraan, dahil maaaring naglalaman ito ng ahente ng kaibahan.

[ 21 ], [ 22 ]

Mga pagsusuri

Kung susuriin mo ang mga review, makikita mo ang parehong positibo at negatibong mga review. Tulad ng maraming mga espesyalista na gumagamit ng paraang ito sa kanilang tala ng diagnostic practice, ang MRI ay isang mataas na kaalaman at tumpak na pamamaraan. Ang isang malaking plus ay na ito ay hindi nagsasalakay at hindi nangangailangan ng anumang paunang paghahanda. Nagbibigay ng mataas na antas ng visualization at hindi pinapayagan ang paggamit ng ionizing radiation.

Ito ay isang mahalagang paraan para sa pag-diagnose ng malawak na hanay ng mga kondisyon, kabilang ang pamamaga, pinsala, at trauma. Ito ay halos palaging ginagamit bago ang mga interbensyon sa kirurhiko. Pinapayagan nito ang siruhano na makuha ang pinakatumpak na impormasyon at matukoy ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko. Posibleng masuri ang mga kumplikadong bali, kahit na sa mga kaso kung saan ang X-ray ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta. Posible rin na makita ang mga anomalya na hindi nakikita kapag sinusuri ng ibang mga pamamaraan.

Kasabay nito, ang mga panganib na nauugnay sa pamamaraang ito ay nabanggit din. Minsan kinakailangan ang pagpapatahimik, dahil ang isang tao ay maaaring magkaroon ng claustrophobia o hindi makatayo sa tagal ng pamamaraan. Ginagamit din ang sedation para sa mga bata. Minsan ang isang tao ay masyadong kinakabahan, ang aparato ay tila nakakatakot sa kanya, kaya ang mga sedative ay kailangang ibigay. Palaging may panganib ng oversedation.

Bagama't ang mismong magnetic field ay walang negatibong epekto sa isang tao, ang mga nakatanim na device o elemento ng metal na matatagpuan sa katawan ng tao ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala. Palaging may panganib na magkaroon ng allergic reaction, lalo na kapag gumagamit ng contrast agent. Ngunit kadalasan ang gayong mga reaksyon ay mabilis na huminto sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga antiallergic na gamot. Palaging may panganib na magkaroon ng atake ng claustrophobia kapag gumagamit ng closed-type na device.

Inilalarawan ng mga pasyente ang ankle MRI bilang isang walang sakit na pamamaraan. Ang ilan ay nalilito sa pangangailangang isawsaw ang kanilang sarili sa device, na nagiging sanhi ng pagkabalisa. Pagkatapos ng pamamaraan, walang kakulangan sa ginhawa, at maayos ang pakiramdam ng pasyente.