Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
MRI ng bukung-bukong: paghahanda, pamamaraan
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Sa ngayon, ang paggamit ng magnetic resonance ay nagiging ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga panloob at panlabas na mga pinsala at pinsala. Ito ay ginagamit sa iba't ibang larangan ng medikal na kasanayan: mula sa gastroenterology at neurosurgery sa traumatology at orthopedics. Nagbibigay ito ng pagkakataong makilala ang anumang patolohiya na may mataas na katumpakan. Ngayon, ang bukung-bukong ay nagiging lalong mahalaga at mahalaga. Ito ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman, di-nagsasalakay na pamamaraan na nagbibigay-daan upang matukoy ang sanhi at antas ng pag-unlad ng mga degenerative at nagpapaalab na proseso sa magkasanib na.
Ngayon, ang mga rheumatologist at traumatologist ay lalong dumaranas ng mga pinsala at sakit ng bukung-bukong, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nasasakupan ng pinakamataas na pasanin. Siya ay tumatagal ng bahagi sa lahat ng mga uri ng paggalaw ng paa, ipinapalagay ang pangunahing pag-load. Naaapasan ang bigat ng isang tao. Lalo na kadalasan ang mga pinsala at sakit na napaunlad sa mga kababaihan, dahil madalas silang dumudulas. Ang mga atleta, mananayaw, propesyonal na coach ay lalong may panganib sa pinsala o pag-unlad ng isang bukong sakit.
Ano ang ipinapakita ng bukung-bukong?
Ang isang MRI ay maaaring magpakita ng maraming sa isang espesyalista. Sa pamamaraang ito, maaari mong maisalarawan ang pangunahing istraktura ng kasukasuan, upang madali mong makuha ang tamang pagsusuri at piliin ang kinakailangang paggamot. Maaari mong masuri ang mga kondisyon ng pathological, kilalanin ang trauma. Nagbibigay ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon sa pagsusuri ng mga buto, tendons, ligaments at mga buto ng joint na sinusuri. Posible rin na makilala ang mga bukol ng anumang simula at yugto, sakit sa buto, pagdurugo at mga pasa sa isang napapanahong paraan.
Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kakayahang makilala ang mga talamak na hematomas at lesyon, na malawakang ginagamit sa forensic medicine sa pagsasagawa ng mga survey.
Ang pamamaraan ay maaaring magpakita ng mga sugat ng ibang kalikasan sa bukung-bukong, Achilles tendon. Ito ay ang mga tendons at ligaments na matatagpuan dito na nagbibigay ng kakayahang umangkop at kadaliang mapakilos ng magkasanib na pagpapagana upang maisagawa ang buong saklaw ng paggalaw na katangian nito.
Sa tulong ng MRI posible na makilala ang mga luha at kumpletong pagkasira ng ligaments at tendons ng kasukasuan, ang kanilang pag-abot, mekanikal na pinsala, nagpapasiklab na proseso. Posible itong ihayag ang pinakamaliit na pagbabago sa istraktura ng cartilaginous tissue. Gayundin, ang iba't ibang mga manipis, involution, degenerative na mga proseso ay nakikita.
Sa panahon ng pamamaraan, ang isang mahusay na visualization ng mga buto ng bukung-bukong at paa ay natiyak. Maaari mong makita kahit na ang talus at sakong buto, na halos imposible upang tuklasin ng iba pang mga pamamaraan. Ito ay halos ang tanging paraan ng pagtukoy ng mga bali ng mga butong ito. Maaari mo ring makita ang mga bruises, dislocations, at palatandaan ng osteoarthritis, sakit sa buto, at osteoporosis.
Ang pamamaraan ay napaka nakapagtuturo sa paghahanda para sa operasyon, dahil posible na makilala ang presensya at lokalisasyon ng mga bukol, na nagpapakita ng akumulasyon ng dugo at nagpapalabas sa mga malambot na tisyu, sa paligid ng kasukasuan, o sa loob nito. Pinapayagan nito upang masuri ang estado ng mga distal na seksyon ng tibial at fibular buto, pati na rin ang mga kalamnan ng paa. Maaari ka ring magdagdag ng kaibahan, na magbibigay ng isang pagkakataon upang tuklasin ang istraktura ng bukung-bukung sa detalyado at matukoy kahit na minimal morpolohiya pagbabago. Maaari mong makita ang dystrophic, degenerative, nagpapaalab na proseso.
Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Ang pamamaraan ay hinirang, kung kinakailangan, upang suriin ang kasukasuan ng bukung-bukong, sa partikular, sa mga pinsala ng mga tendons, ligaments, kartilago. Ang pamamaraan ay nagbibigay-kaalaman kung kinakailangan upang makita ang isang bali, paglinsad. Ito ay halos ang tanging paraan na posible na makilala ang mga bukol sa maagang yugto ng kanilang pag-unlad. Maaaring makita bilang isang tumor ng malambot na tisyu, at mga buto, mga joints.
Magtalaga para sa pagsusuri ng mga nakakahawang proseso ng pamamaga, nekrosis. Ginagawang posible na kilalanin ang mga maling joint at unconsolidated fractures, tulad ng sakit tulad ng arthritis, arthrosis, tendonitis, tendonosis.
Itinalaga sa pagkakaroon ng mga katutubo anomalya at pathologies, na may pag-unlad ng sakit, pamamaga, pamumula sa bukung-bukong. Ito ay ginagamit bilang isang karagdagang paraan ng pananaliksik na may hindi sapat na impormasyon ng nilalaman ng iba pang mga pamamaraan. Halimbawa, upang linawin ang diagnosis sa kaso kung ang isang x-ray ay nakita, ngunit ang patolohiya ay hindi ganap na pagkakaiba-iba. Ito ay inireseta sa isang pagbawas sa dami ng paggalaw sa magkasanib na rehiyon, isang hindi malinaw na simula ng sakit sa magkasanib na. Dapat gamitin sa paghahanda para sa mga operasyon.
Paghahanda
Bago ang pamamaraan, dapat na alisin ng pasyente ang kanyang mga damit at maging sa isang espesyal na damit na hindi kinakailangan. Pinapayagan lamang na manatili sa iyong mga damit kung ito ay libre at hindi naglalaman ng mga bahagi ng metal at pagsingit.
Sa mga protocol ng pag-aaral, ang mekanismo ng catering bago at pagkatapos ng pamamaraan ay hindi inireseta. Batay sa pagsasanay, inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa pagkain ng ilang oras bago ang pag-aaral. Ito ay totoo lalo na kung ang pag-aaral ay binalak na may kaibahan. Mahalaga rin na ipaalam bago magsimula ang pamamaraan tungkol sa pagkakaroon ng mga allergic reactions, hindi pagpapahintulot ng ilang mga bahagi. Tiyakin din na ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng bronchial hika.
Ang contrast medium na ginamit ay naglalaman ng isang bahagi ng metal - gadolinium. Ito ay halos walang mga epekto at hindi nangangailangan ng mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi dapat gamitin ito ng mga taong may malubhang pisikal na sakit, puso at bato. Hindi bababa sa, ang pagkakaroon ng naturang mga kasabay na sakit ay kinakailangang maiulat sa archa nang maaga.
Mahalaga na makakuha ng impormasyon tungkol sa pagbubuntis nang maaga. Samakatuwid, kung ang isang babae ay nag-aalinlangan, bilang paghahanda para sa pag-aaral, kinakailangan na kumuha ng pagsusuri para sa pagbubuntis. Ito ay sapat na upang pag-aralan para sa hCG.
Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay ipinaliwanag kung ano at para sa kung anong layunin ang ma-imbestigahan kung aling mga pamamaraan ang ilalapat. Mahalagang ipaalam sa pasyente ang inaasahang mga resulta, mga panganib, mga kahihinatnan ng pamamaraan. Inirerekomenda ng Claustrophobia ang paggamit ng mga bukas na aparato. Para sa mga bata, ang paunang pagpapatahimik ay ipinag-uutos, na kung saan ay magbibigay-daan sa bata na magsinungaling nang tahimik at hindi gumagalaw, kaya maiiwasan ang mga pinsala sa panahon ng pamamaraan.
Ito ay kinakailangan upang alisin at alisin ang lahat ng mga bagay na naglalaman ng metal. Kailangan mong tiyakin na ang lahat ng alahas, mga relo, mga business card, mga credit card ay aalisin. Inalis din ang mga hearing aid, mga pustiso, piercings. Magtakda ng mga handle, bulsa na kutsilyo, baso at anumang iba pang mga bagay.
Pamamaraan MRI ng bukung-bukong
Ayon sa kaugalian, laging ginagamit ang isang closed-type MRI device. O ay may anyo ng isang malaking cylindrical tube. Na kung saan ay napapalibutan ng isang pang-akit. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakalagay sa isang naitataas na mesa. Aling gumagalaw patungo sa gitna ng pang-akit.
Mayroon ding mga open-type MRIs, ngunit mas mababa ang kaalaman nila dahil ang magnet ay hindi ganap na pumapaligid sa pasyente. Mula sa panig ito ay nananatiling walang magnetic bahagi. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang kung ang tao ay may claustrophobia, o sa isang malaking timbang.
Kapag sinusuri ang kasukasuan ng bukung-bukong, ang likid ay nakalagay nang direkta sa test joint. Ang pasyente ay dapat nasa isang nakahiga na posisyon, mananatiling hindi gumagalaw. Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal ng 30 hanggang 40 minuto. Kung ang isang pag-aaral ay tapos na sa kaibahan, ang pamamaraan ay tumatagal ng mas matagal.
Ang pamamaraan ay walang sakit. Ang ilang mga pasyente ay nakilala ang paglitaw ng mga tiyak na sensation sa lugar kung saan ang pag-aaral ay isinasagawa. Maaari itong maging tingling, mainit-init ang pag-vibrate, liwanag na nasusunog. Ang bawat impression ay indibidwal. Normal ito, hindi ka dapat mag-alala. Ito ay kung paano ang indibidwal na reaksyon ng mga tisyu sa magnetic effect ay nagpapakita mismo.
Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nag-iisa sa silid ng kagamitan, ngunit sa pagitan ng doktor at ng pasyente kumakain ng dalawang-daan na audio na komunikasyon. Nakikita ng doktor ang pasyente. Matapos ang pamamaraan, walang kinakailangang pagbagay.
Ngayon, posible na magsagawa ng bukungbukang bukung-bukong na may maliliit na aparato na hindi nangangailangan ng buong pagkakalagay ng isang tao sa camera. Ang tanging kinakailangang joint ay sinusuri. Ang imahe ay may sapat na mataas na kalidad.
MRI ng bukung-bukong ligaments
Kadalasan may pangangailangan para sa ligal na pananaliksik sa bukung-bukong. Ang pinaka-epektibong paraan para sa mga ito ay tiyak na MRI. Nagbibigay ito ng isang pagkakataon upang comprehensively suriin ang Achilles litid, tasahin ang kondisyon nito, at tukuyin ang mga posibleng pathologies. Ginamit upang makita ang mga luha at luha. Minsan sinusuri ang iba pang mga ligaments, kung nagdudulot sila ng sakit o hinala ng isang pathological na proseso. Kadalasan ang pag-aaral ay napapailalim sa deltoid litigasyon, na nagpapatatag sa kasukasuan. Anong uri ng litid ang napinsala, ay madalas na napansin lamang ng mga resulta ng isang MRI scan.
Contraindications sa procedure
Ang pamamaraan ng MRI ay hindi maaaring maisagawa kung ang pasyente ay may iba't ibang mga implant, na-implanted electronic device, na may mga tattoo na naglalaman ng bakal, mga impurities sa metal.
Ang MRI ay kontraindikado sa presensya ng mga pacemaker, endoprostheses, defibrillators. Hindi ito maaaring isagawa sa mga artipisyal na balbula ng puso, na may ilang mga uri ng mga clip na ginagamit para sa aneurysms ng utak, na may mga metal na spiral na matatagpuan sa loob ng mga daluyan ng dugo.
Ang mga Contraindication ay kinabibilangan ng implanted nerve stimulators, metal pumps, pins, screws, plates, surgical staples. Gayundin, ang pamamaraan ay hindi isinasagawa kung mayroong anumang mga bahagi ng metal sa katawan ng tao, halimbawa, mga bala, isang piraso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang magnetic field ay maakit ang metal sa kanyang sarili, at ito ay ilipat ito, na maaaring humantong sa tissue pinsala, pagkalagot ng mga vessels ng dugo.
Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan
Ang pamamaraan ay walang mga komplikasyon. Ang mga pagbubukod ay mga kaso ng di-pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan. Kung ang pamamaraan ay ginaganap sa pagkakaroon ng contraindications, ang mga malubhang komplikasyon, hanggang sa isang nakamamatay na kinalabasan, ay posible.
Ito ay dahil sa natural na epekto ng magnetic particle: kung may mga elemento ng metal sa katawan ng tao, o mga implant, sila ay naaakit ng magnetic field. Ito ay maaaring humantong sa kanilang pag-aalis, pagkasira. Bilang resulta, ang pinsala sa tisyu at vascular, dumudugo, hindi maibabalik na mga epekto ay maaaring mangyari.
Sa kasalukuyan, ang nephrogenic systemic fibrosis ay kinikilala bilang isang posibleng komplikasyon pagkatapos ng pangangasiwa ng isang malaking halaga ng medium na kaibahan. Ngunit ang epekto na ito ay napakabihirang. Madalas itong nangyayari sa mga pasyente na may kakulangan ng bato o iba pang malubhang karamdaman ng istraktura at pag-andar ng mga bato.
Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan
Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at hindi nakakapinsala at walang mga kahihinatnan. Hindi kinakailangan ang adaptation matapos ang pamamaraan. Ang isang tao ay maaaring agad na pumunta sa bakasyon o gawin negosyo. Sa mga bihirang kaso, ang pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi sa mga iniksiyon na mga ahente ng kaibahan. Ito ay sinusunod sa kaganapan na ang isang tao ay naghihirap mula sa isang allergy at hindi binabalaan nang maaga. Ang Claustrophobia ay maaaring mangyari kung ang isang tao ay naghihirap mula sa sakit na ito. Ang mga nervous seizure at seizure ay nangyayari sa mga taong may malubhang sakit sa neurological at malubhang kalagayan ng kaisipan.
Mga Review
Kung pag-aralan mo ang mga review, maaari mong makita ang parehong positibo at negatibong feedback. Tulad ng nabanggit ng maraming mga espesyalista na gumagamit ng pamamaraang ito sa kanilang diagnostic practice, ang MRI ay isang lubos na kaalaman na tumpak na paraan. Ang malaking plus ay hindi ito nagsasalakay at hindi nangangailangan ng anumang paunang paghahanda. Nagbibigay ng isang mataas na antas ng visualization at hindi pinapayagan ang paggamit ng ionizing radiation.
Ito ay isang mahalagang paraan para sa pag-diagnose ng isang malawak na hanay ng mga kondisyon, kabilang ang pamamaga, pinsala, at trauma. Ginagamit ito halos palaging bago ang mga pagpapagamot ng kirurhiko. Pinapayagan nito ang siruhano na makuha ang pinakatumpak na impormasyon at tukuyin ang saklaw ng interbensyong operasyon. Posible upang masuri ang mga kumplikadong bali, kahit na sa mga kaso na ang x-ray ay hindi nagbubunga ng anumang mga resulta. Gayundin, posible na makita ang mga anomalya na hindi nakikita kapag sinusuri ng iba pang mga pamamaraan.
Gayunpaman, nakikita rin nila ang mga panganib na nauugnay sa pamamaraang ito. Kung minsan ang pagpapatahimik ay kinakailangan, dahil ang isang tao ay maaaring magkaroon ng claustrophobia, o hindi siya maaaring tumayo sa oras ng pamamaraan na hindi gumagalaw. Ang paglalapat ay inilapat din sa mga bata. Kung minsan ang isang tao ay masyadong kinakabahan, ang aparato ay tila nakakatakot, kaya kailangan mong mag-inject ng mga sedatives. Palaging may panganib na labis na pagpapatahimik.
Sa kabila ng katunayan na ang magnetic field mismo ay hindi kumikilos nang negatibo sa isang tao, ang mga implanted device o metal elemento sa katawan ng tao ay maaaring humantong sa malubhang pinsala. Gayundin, palaging may panganib na magkaroon ng allergy reaksyon, lalo na kapag gumagamit ng medium ng kaibahan. Ngunit karaniwang ang mga reaksyon ay mabilis na tumigil sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga antiallergic na gamot. Palaging may panganib na magkaroon ng pag-atake ng claustrophobia kapag gumagamit ng closed-type device.
Ang mga pasyente ay nagpapakilala sa nauuna na malleolus bilang isang sakit na pamamaraan. Ang ilan ay napahiya sa pamamagitan ng pangangailangan na ipasok ang kagamitan, na nagiging sanhi ng pag-aalala. Pagkatapos ng pamamaraan, walang kakulangan sa ginhawa, kagalingan.