MRI ng cervical spine na may at walang kaibahan: mga indikasyon, pamamaraan ng pagganap

Ang mga modernong diagnostic na pag-aaral batay sa pag-record ng electromagnetic na tugon ng nuclei ng mga atomo na bumubuo sa mga istruktura ng mga panloob na organo ng katawan ng tao (magnetic resonance imaging) ay sa maraming mga kaso ang pinaka-kaalaman na hindi nagsasalakay na mga opsyon para sa paggunita ng mga pathology na hindi nakikita sa panahon ng panlabas na pagsusuri. Sa panahon ng pag-aaral, ang ibabaw ng manipis na mga seksyon (minsan hanggang 1 mm) ay na-scan sa sunud-sunod na maraming anggulo, kaya ang ideya ng panloob na istraktura ay ang pinaka-tumpak, na ginagawang posible na muling buuin ang isang three-dimensional na imahe ng napagmasdan na lugar ng katawan sa isang computer. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay hindi gumagamit ng X-ray - walang radioactive irradiation, at ang epekto ng mga electromagnetic wave sa katawan ng tao, na inilagay sa isang magnetic field na nilikha ng mataas na boltahe na direktang mga alon, ay itinuturing na halos hindi gaanong mahalaga. Ang MRI ng cervical spine ay nagbibigay-daan sa pag-visualize ng kalamnan, nerve, vascular cartilaginous at articular tissue. Bilang resulta ng pagsusuri, posible na hindi lamang ipalagay, kundi pati na rin upang tumpak na makita ang mga bukol, ischemic foci, hernias, dissections at pamamaga, iyon ay, mga istruktura at pathologies tungkol sa kung aling mga maginoo na pamamaraan batay sa paggamit ng X-ray ay hindi nagbibigay ng komprehensibong impormasyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa collar zone; tingling, sensory disturbances, nakakagambala sa ilang bahagi ng mukha, leeg, sinturon sa balikat, mga kamay; incoordination ng motor; sakit ng ulo, pagkahilo, mga kondisyon bago nahimatay at nahimatay; mga sakit sa pandinig at paningin.

Ang batayan para sa rekomendasyon para sa pagsusuri ay ang pag-aakala ng pagkakaroon ng congenital anomalya, neoplasms (MRI na may kaibahan ay ang pinaka-kaalaman), cerebral circulation disorder, nagpapasiklab o degenerative at dystrophic na proseso sa kalamnan, vascular at nerve tissues, fractures (dislocations, sprains) sa tinukoy na seksyon ng spinal column.

Kadalasan, ang mga naturang reklamo ay ang batayan para sa pagrekomenda ng isang magnetic resonance imaging study ng hindi lamang sa lugar ng leeg, kundi pati na rin sa mga istruktura ng utak.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paghahanda

Hindi na kailangan ng anumang paunang paghahanda bago magsagawa ng MRI ng cervical spine.

Kung ang isang pagsusuri gamit ang isang contrast agent ay binalak, ito ay isinasagawa nang walang laman ang tiyan o lima hanggang anim na oras pagkatapos kumain.

Kaagad bago ang pamamaraan, ang pasyente ay nag-aalis ng lahat ng mga bagay na metal, kabilang ang mga hikaw, damit mula sa itaas na bahagi ng katawan, at magpapalit sa isang disposable gown, na ibibigay sa kanya bago ilagay sa aparato.

[ 8 ]

Pamamaraan MRI ng cervical spine

Pagkatapos magpalit, humiga ang pasyente sa isang movable table. Kung kinakailangan (kung ang pasyente ay hindi sigurado na siya ay mananatiling tahimik sa loob ng halos kalahating oras), inaayos ng doktor ang mga bahagi ng kanyang katawan, sa kasong ito ang ulo, dibdib at itaas na mga paa, na may mga clamp at/o sinturon. Pagkatapos nito, ang talahanayan ay gumagalaw sa contour ng singsing at huminto kapag ito ay nasa antas ng mga kilikili. Ang pasyente ay dapat humiga sa buong pamamaraan upang makakuha ng malinaw, nagbibigay-kaalaman na mga larawan.

Ang doktor ay pumunta sa susunod na silid, i-on ang aparato at sinusubaybayan ang proseso sa monitor ng computer. Posible para sa pasyente na makipag-usap sa doktor sa pamamagitan ng intercom.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakakarinig ng mga malambot na pag-click at nakakaramdam ng bahagyang init na dumadaloy sa lugar ng pagsusuri. Walang sakit sa panahon ng magnetic resonance imaging.

Para sa maliliit na bata na hindi maaaring turuan na manatiling tahimik, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang parehong pamamaraan ay maaaring gamitin para sa mga pasyente na may claustrophobia.

Ang direksyon ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga istraktura na pag-aaralan. Pinaghihinalaang atherosclerosis, trombosis, strictures ng mga arterya ng lokalisasyong ito, inirerekomenda ng doktor na gawin ang isang MRI ng mga vessel ng cervical spine. Ang magnetic resonance angiography ay maaaring gawin nang walang pagpapakilala ng isang contrast substance at sa paggamit nito. Sa 10-15 minuto, kukuha ang aparato ng kinakailangang bilang ng mga imahe mula sa iba't ibang mga anggulo na may isang seksyon na 1 mm at kasunod na volumetric na muling pagtatayo ng mga pangunahing arterya na nagbibigay ng daloy ng dugo sa mga cerebral vessel.

Ang mga reklamo ng pasyente na nagpapahiwatig ng cerebrovascular dysfunction ay ang batayan para sa mga rekomendasyon na magsagawa ng sabay-sabay na MRI ng utak at cervical spine, na magbibigay ng pinaka detalyadong three-dimensional na kumplikadong imahe ng mga istruktura ng ulo at leeg, na magpapakita ng craniovertebral junction - isang istraktura na nabuo ng occipital bone ng base ng bungo at dalawa (una at pangalawa) cervical vertebrae.

Minsan, ayon sa mga indikasyon, ang MRI ng craniovertebral junction ay ginaganap sa paghihiwalay, ngunit mas madalas ang lugar na ito ay sinusuri kasama ang cervical spine.

Upang tukuyin ang visualization sa mga lugar na may branched network ng mga vessel, ang MRI ng cervical spine na may intravenous administration ng contrast agent ay inirerekomenda para sa mas malinaw na visualization ng object. Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo sa pagtuklas ng mga neoplasma, dahil ang kanilang paglaki at pag-unlad ay nangangailangan ng pagtaas ng suplay ng dugo.

Ang contrast substance, na ibinibigay sa intravenously, ay naipon sa mga lugar na binibigyan ng malawak na vascular network. Ang pagkakaroon ng kaibahan ay nakakatulong din na magsagawa ng isang angiographic na pagsusuri nang mas epektibo.

Gumagamit ang magnetic resonance imaging ng contrast agent batay sa gadolinium, isang malambot, mataas na natutunaw na lanthanide metal. Ito ay nakaposisyon bilang ganap na ligtas, gayunpaman, ang lahat ay hindi masyadong malinaw, at ang mga modernong pag-aaral ay nagpapahiwatig ng kakayahang maipon sa tisyu ng utak, na nagiging sanhi ng pagkalasing.

Ang tagal ng isang MRI ng cervical spine ay nasa average na 15-20 minuto, gamit ang isang contrast agent - isang maliit na higit sa kalahating oras.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring kolektahin sa humigit-kumulang isang oras sa papel o electronic media.

Contraindications sa procedure

Ang magnetic resonance imaging ay hindi ginagawa sa mga pasyente na may anumang electronic o metal implants, maliban sa titanium, at fixed prostheses. Ang mga malubhang sakit sa isip at matinding claustrophobia ay pumipigil din sa pasyente na manatiling hindi gumagalaw.

Ang mga pasyente na may mga pustiso at braces ay maaaring sumailalim sa isang MRI ng cervical spine, ngunit ang kanilang presensya ay dapat ibunyag sa doktor.

Ang mga pansamantalang contraindications ay ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis, decompensated heart failure, pre-comatose at comatose state ng pasyente, pagkalasing sa mga psychoactive substance, delirium, non-metallic implants, device at prostheses (insulin pumps, clips na humihinto sa pagdurugo, valve prostheses, atbp.); mga tattoo na inilapat sa mga pintura na naglalaman ng metal - dahil sa posibilidad ng pagkasunog.

Karagdagan pa: ang magnetic resonance imaging na may contrast ay hindi ginagawa sa mga pasyenteng may allergy sa contrast agent, hemolytic anemia, may kapansanan sa renal function, at mga buntis na ina.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Normal na pagganap

Ang medikal na ulat ng magnetic resonance imaging ay ganap na nag-iilaw sa larawan ng mga pathological na pagbabago sa isang naibigay na lugar ng gulugod.

Ano ang ipinapakita ng isang MRI ng cervical spine?

Ang tomogram ay nagpapakita ng osteochondrosis ng cervical spine, iba't ibang mga deformation ng intervertebral discs, growths, displacements, fractures.

Ang mga congenital na depekto ng istraktura ng spinal column ay mahusay na nakikita, pati na rin ang nakuha na mga pathology, mga kahihinatnan ng mga sakit at pinsala. Posible hindi lamang upang makita ang pagpapaliit ng spinal canal, mga kahihinatnan ng mga bali, mga dislokasyon, ngunit madalas din upang maitatag ang dahilan na humantong sa pagbuo ng mga depekto.

Ang isang herniated disc sa cervical spine ay maaari lamang tumpak na masuri sa isang MRI.

Ang tomogram ay nagpapakita ng mga karamdaman sa daloy ng dugo at ang kanilang mga sanhi sa anyo ng mga vascular lesyon: hematomas, mga lugar ng ischemia, pamamaga, neoplasms, atherosclerotic plaques, blood clots, pathological deformations ng mga daluyan ng dugo - bends, loops, narrowing, delamination, divergence, dysplastic na pagbabago.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa paravertebral at cervical soft tissues, kabilang ang suppuration, ay malinaw na nakikita.

Ang mga impeksyon na nakakaapekto sa mga bony na elemento ng spinal column at spinal cord, ang mga degenerative na pagbabago ng nerve fibers (multiple sclerosis) ay maaaring masuri gamit ang magnetic resonance imaging.

Ang mga pangunahing neoplasma ng lokalisasyong ito, pati na rin ang mga metastatic, ay may isang tiyak na hitsura at natutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng MRI.

Ang mga sariwang buto na bali ay ipinapakita din ng printout, gayunpaman, mas mainam na gumamit ng radiological diagnostics upang mailarawan ang mga ito.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pag-decode ng imahe ng MRI ng cervical spine

Sa isang taong may malusog na gulugod, ang nasuri na mga elemento ng buto (vertebrae, mga disc sa pagitan ng mga ito, mga joints) ay makikita sa monitor ng computer na may makinis na ibabaw, ang parehong hugis at taas, nang walang mga paglabag sa integridad, mga curvature sa ibabaw, simetriko na matatagpuan sa kaukulang normal na mga lugar. Ang mga nerve fibers ng spinal cord ay malinaw na sinusubaybayan, ang mga dulo ng spinal nerves ay hindi naipit, walang mga palatandaan ng pamamaga (pamamaga, hematomas), at walang iba pang nakikitang mga depekto.

Sa kaso ng mga paglabag sa integridad ng katawan o mga arko ng vertebrae, ang malinaw na mga linya ng bali, mga bitak o mga displacement ng mga bahagi ng nasirang vertebra ay makikita. Sa kaso ng compression fractures, ang mga bahagi ng vertebrae ay napakabihirang lumipat; ang pinagmulan ng naturang bali ay maaaring matukoy ng tomogram. Ang Osteoporosis ay malinaw na nakikita - ang mga istruktura ng buto ay hindi siksik, kalat-kalat. Ang pinagmulan ng tumor ng compression ay mahusay ding naiiba sa tomogram.

Ang pangunahing bentahe ng magnetic resonance imaging sa mga pamamaraan ng radiation ay ang malinaw na visualization ng nerve fibers, na ginagawang posible upang makita ang mga mapanirang pagbabago sa spinal cord na nangyayari sa mga dislokasyon, sprains, at fractures ng gulugod.

Ang mga herniated intervertebral disc ay nakikita bilang mga arcuate deformation na umaabot sa kabila ng vertebrae. Nakikitang pagkagambala ng panlabas na fibrous na pader, kung saan makikita ang mga nilalaman ng nucleus. Malinaw na nakikita ang mga pinched nerve endings na matatagpuan sa malapit.

Ang imahe ay nagpapakita ng katangian na hindi pantay ng makitid na kanal ng gulugod na may dorsomedial disc protrusion, at ang isang mas advanced na yugto ay kapansin-pansin kapag ang protrusion ay nagiging luslos. Ang paramedian hernia ay madalas na nakikipag-ugnayan sa mga dulo ng spinal nerves, na nagiging sanhi ng kanilang displacement, compression o pagsasanib sa mga elemento ng istruktura na naisalokal sa malapit.

Ang mga pangunahin at metastatic neoplasms, saanman sila matatagpuan - sa spinal cord at sa mga lamad nito, mga istruktura ng buto, ay malinaw na nakikita sa mga printout. Minsan sila ay lumalaki sa kalapit na mga tisyu, maaaring magdulot ng compression at displacement ng parehong spinal cord at mga nerve ending nito, at kadalasang kumplikado ng mga seryosong mapanirang pagbabago sa gulugod.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kung ang lahat ng mga kondisyon para sa diagnostic ng cervical spine gamit ang isang paraan batay sa nuclear magnetic resonance phenomena ay natutugunan, walang negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pagsusuri na nagbabanta sa iyo. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakaligtas sa lahat ng mga pinaka-kaalaman na umiiral na mga pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa paggunita ng panloob na istraktura ng gulugod sa lugar ng leeg at katabing mga tisyu.

Ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay maaaring lumitaw kung ang mga kontraindikasyon ay hindi sinusunod, tulad ng pagkabigo ng mga nakatanim na elektronikong aparato, pag-init at pag-aalis ng mga metal na particle ng mga implant.

Kapag ang isang pag-aaral ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang contrast agent, isang hindi inaasahang reaksyon ng sensitization ay maaaring mangyari, ngunit sa isang medikal na pasilidad ito ay mabilis na itinigil sa mga gamot na magagamit para sa mga naturang kaso.

Ang paglabag sa mga kontraindikasyon ay maaaring humantong sa pagkalasing ng katawan ng pasyente na may sakit na bato ng contrast agent dahil sa mabagal na pag-aalis nito.

Gayundin, kung ang isang ina na nagpapasuso ay nagpapabaya sa rekomendasyon na ihinto ang pagpapasuso sa loob ng isang araw (upang alisin ang kaibahan sa katawan), ang sanggol ay maaaring makalason.

Ang iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay hindi malamang. Walang kinakailangang espesyal na pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga analogue

Kung ang tanong ay kung aling paraan ng diagnostic ang pipiliin, X-ray o MRI, dapat kang magabayan ng dapat na diagnosis.

Ang mga radiological diagnostic ay mas nagbibigay-kaalaman kung ang isang diagnostic na konklusyon sa kondisyon ng bone tissue ng spinal column ay kinakailangan. Ito ay mga X-ray at computed tomography. Mas mainam ang mga ito para sa mga bali at dislokasyon, bilang karagdagan, ang X-ray ay ang pinaka-naa-access na paraan ng diagnostic kapwa sa presyo at pagkalat.

At ang mga diagnostic ng magnetic resonance ay mas angkop para sa paglutas ng problema ng visualization ng kalamnan, nerbiyos at vascular tissue - pamamaga, degenerative-dystrophic na pagbabago, mga tumor, pangunahin at metastatic. Bilang karagdagan, ang antas ng kaligtasan ng MRI ng cervical spine ay mas mataas.

Maaari kang magpa-ultrasound sa bahaging ito ng katawan. Ang visualization ng mga panloob na organo gamit ang mga ultrasound wave ay itinuturing na pinakaligtas, ito ay ipinahiwatig kahit para sa mga buntis na kababaihan - ang isang hindi pa isinisilang na bata ay sumasailalim sa pag-scan ng ultrasound. Gayunpaman, ang ilang mga tisyu ng katawan ay nananatiling bahagyang hindi naa-access sa mga diagnostic ng ultrasound, kabilang ang tissue ng buto. Ang pag-scan ng ultratunog ay magagamit para sa mga hernias, protrusions, sa tulong nito maaari mong makita ang pagpapaliit ng spinal canal, curvature at mga deformation na nauugnay sa edad, masuri ang kondisyon ng ibabaw ng spinal cord. Gayunpaman, ang pamamaraang ito, bilang karagdagan sa pangunahing bentahe nito - kaligtasan, ay mayroon ding isang bilang ng mga disadvantages. Ang data ng ultratunog ay madalas na humahantong sa hyperdiagnosis (maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya na hindi umiiral), kaya maraming mga doktor ay nangangailangan pa rin ng isang mas tumpak na pagsusuri gamit ang ibang paraan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]