MRI ng cervical spine na may o walang kaibahan: mga indikasyon, pamamaraan

Kasalukuyang diagnostic test na batay sa pagpaparehistro ng electromagnetic bilang tugon sa mga nuclei ng atoms na bumubuo sa istraktura ng mga laman-loob ng katawan ng tao (magnetic resonance imaging), ay sa maraming mga kaso ang pinaka-mapagbigay-kaalamang mga di-nagsasalakay imaging embodiments invisible kapag tiningnan mula sa labas pathologies. Sa panahon ng pagsisiyasat ng manipis na mga seksyon ay ini-scan ibabaw (minsan hanggang sa 1 mm) sa sunud-sunod na maramihang raskursah kaya representasyon ng panloob na istraktura ay nakuha pinakatama, ma-enable ang computer upang muling itayo ang three-dimensional na imahe ng investigated bahagi katawan. Higit pa rito, sa ganitong paraan, ang pag-aaral ay hindi gumagamit ng mga X-ray - radiation exposure ay hindi mangyayari, at ang epekto ng electromagnetic waves sa katawan ng tao na inilagay sa mga pare-pareho ang mga alon na nabuo sa pamamagitan ng mataas na boltahe magnetic field ay itinuturing na halos bale-wala. Ang MRI ng cervical spine ay nagbibigay-daan sa visualization ng maskulado, nervous, vascular cartilaginous at articular tissue. Isang resulta ng mga survey, hindi lamang mo maaaring ipinapalagay, ngunit din tumpak na hanapin ang tumor, ischemic sugat, luslos, paghihiwalay at pamamaga, ibig sabihin, ang mga istraktura at patolohiya, na hindi nagbibigay ng komprehensibong impormasyon, ang mga karaniwang pamamaraan batay sa paggamit ng X-ray.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Mga reklamo ng mga pasyente para sa kakulangan sa ginhawa o sakit sa zone ng kwelyo; tingling, pandamdamang gulo, nakakagambala sa ilang mga bahagi ng mukha, leeg, pamigkis ng balikat, mga kamay; discoordinasyon ng motor; sakit ng ulo, pagkahilo, mahina at mahina; pandinig at pangitain na pangitain.

Ang batayan para sa isang rekumendasyon sa survey ay ang pagpapalagay ng presensiya sa tinukoy na seksyon ng gulugod congenital anomaly, mga bukol (ang pinaka-nagbibigay-kaalaman MRI kontrastrovaniem), sakit ng tserebral sirkulasyon ng dugo, namumula o degenerative at dystrophic proseso sa kalamnan, vascular at palakasin ang loob tissue, fractures (dislocations, sprains) .

Kadalasan, ang mga naturang reklamo ay mga batayan para magrekomenda ng pag-aaral ng magnetic resonance hindi lamang sa leeg kundi pati sa mga istraktura ng utak.

[4], [5], [6], [7]

Paghahanda

Walang pangangailangan para sa mga panimulang hakbang bago ang MRI ng cervical spine.

Kung ang isang survey ay binalak gamit ang isang substansiya ng kaibahan, pagkatapos ito ay ginanap sa walang laman na tiyan o pagkatapos ng lima hanggang anim na oras pagkatapos kumain.

Lamang bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay nag-aalis ng lahat ng mga bagay na metal, kabilang ang mga hikaw, pagdadamit sa itaas na bahagi ng katawan at ito ay nakasuot ng isang kasuotang single na paggamit, kung saan ay siya ay kamay bago inilagay sa mga machine.

[8]

Pamamaraan MRI ng cervical spine

Pagkatapos ng pagbabago ng mga damit, ang pasyente ay naglalagay sa mesa. Kung kinakailangan (kung ang pasyente ay hindi sigurado na hindi siya maaaring ilipat para sa mga kalahating oras), ang doktor ayusin ang mga bahagi ng kanyang katawan, sa kasong ito - ang ulo, dibdib at itaas na mga limbs, clamps at / o straps. Pagkatapos nito, ang talahanayan ay pumapasok sa ring circuit at huminto kapag nasa antas ng armpits. Sa lahat ng oras ang pamamaraan para sa pagkuha ng malinaw na impormasyon ng mga pasyente ay dapat hindi nagsasabi ng totoo nang walang paglipat.

Ang doktor ay papunta sa susunod na silid, lumiliko sa makina at sinusubaybayan ang proseso sa monitor ng computer. May pagkakataon para sa pasyente na makipag-usap sa doktor sa pamamagitan ng panloob na komunikasyon.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakarinig ng mga soft click at nararamdaman ang maliliit na daloy ng init sa lugar ng pag-aaral. Walang mga sensations sa sakit sa panahon ng magnetic resonance imaging.

Ang mga batang bata, na hindi maaaring ipaliwanag ang pangangailangan upang mapanatili ang posisyon ng katawan na walang awtomatikong, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa parehong paraan, ang mga pasyente na may claustrophobia ay maaaring masuri.

Sa direksyon ay maaaring ipahiwatig ang iba't ibang mga istraktura upang pag-aralan. Ang suspek sa atherosclerosis, thrombosis, stricture ng mga arterya ng localization na ito, inirerekomenda ng doktor na gumawa ng MRI ng mga vessel ng servikal spine. Ang magnetic resonance angiography ay maaaring gawin nang walang pagpapakilala ng contrasting substance at sa application nito. Ang aparato para sa 10-15 minuto ay gagawa ng kinakailangang bilang ng mga imahe sa magkakaibang mga anggulo na may isang hiwa sa 1mm at kasunod na volumetric na muling pagtatayo ng mga pangunahing mga arterya na nagbibigay ng daloy ng dugo sa mga teyp na vessel.

Ang mga reklamo ng mga pasyente, na nagpapahiwatig cerebrovascular dysfunction, ay ang batayan para sa mga rekomendasyon upang gumawa ng sabay-sabay MRI ng utak at cervical spine, na kung saan ay magbibigay ng pagkakataon na makita ang pinaka sa kasalukuyang panahon ng isang detalyadong three-dimensional kumplikadong istruktura imahe ng ulo at leeg, na kung saan ay makikita craniovertebral transition - isang istraktura na nabuo sa pamamagitan ng kukote ang bungo base ng bungo at ang dalawang (una at ikalawang) vertebrae ng servikal na rehiyon.

Minsan ang mga indications ay ginawa sa nakahiwalay na MRT craniovertebral junction, ngunit mas madalas na ito zone ay ginalugad na may cervical spine.

Upang maipakita ang visualization sa mga lugar na may branched network ng mga vessel, ang MRI ng servikal spine na may intravenous introduction ng substance sa kaibahan ay inirerekomenda para sa isang mas malinaw na visualization ng bagay. Lalo na epektibo ang pamamaraang ito na nagpapakita ng mga neoplasma, dahil ang kanilang paglago at pag-unlad ay nangangailangan ng mas mataas na suplay ng dugo.

Contrast substance, pinangangasiwaan ng intravenously, na nakukuha sa mga site na may malawak na vascular network. Gayundin, ang presensya ng kaibahan ay nakakatulong na magsagawa ng isang pag-aaral sa angkop sa mas epektibo.

Sa magnetic resonance imaging, ang kaibahan ay ginagamit batay sa gadolinium - isang malambot, lubos na natutunaw na metal - lanthanide. Ito ay nakaposisyon bilang ganap na ligtas, gayunpaman, ang lahat ay hindi napakalinaw, at ipinapahiwatig ng mga modernong pag-aaral ang kakayahang makaipon sa mga tisyu ng utak, na nagiging sanhi ng pagkalasing.

Ang tagal ng MRI ng cervical spine ay nasa average na 15-20 minuto, gamit ang isang substansiya ng kaibahan - higit sa kalahating oras.

Ang konklusyon sa mga resulta ng pag-aaral ay maaaring makolekta sa halos isang oras sa papel o elektronikong media.

Contraindications sa procedure

Ang mga pasyente na may anumang implant na elektroniko o metal, maliban sa titan, at di-naaalis na mga prosteyt, ang magnetic resonance imaging ay hindi ginaganap. Ang matinding sakit sa isip, binibigkas din ang claustrophobia na pinipigilan ang pasyente na manatili sa paggalaw.

Ang mga pasyente na may mga pustiso at mga brace ay maaaring dumaan sa isang MRI scan ng servikal spine, ngunit ang kanilang availability ay dapat na pinapayuhan ng isang manggagamot.

Temporary contraindications ay ang unang tatlong buwan ng pagbubuntis, decompensated puso pagkabigo, predkomatoznoe at comatose mga pasyente, na substansiya intoxication, hibang, metal implants, appliances at prostheses (insulin sapatos na pangbabae, clip, tumitigil ang dugo, balbula prostheses, atbp); mga tattoo, na inilapat sa tulong ng mga metal paints - dahil sa posibilidad ng isang paso.

Bukod pa rito: ang magnetic resonance imaging na may kaibahan ay hindi ginagawa sa mga pasyente na may mga allergy sa mga kaibahan ng mga ahente, hemolytic anemia at may kapansanan sa paggamot ng bato, sa mga ina sa hinaharap.

[9], [10], [11], [12], [13]

Normal na pagganap

Ang medikal na pagtatapos ng magnetic resonance tomography ay ganap na nagliliwanag sa larawan ng mga pathological na pagbabago sa bahaging ito ng gulugod.

Ano ang MRI scan ng cervical spine?

Ang tomogram ay nagpapakita ng osteochondrosis ng cervical spine, iba't ibang mga deformation ng mga intervertebral disc, growths, dislocations, fractures.

Well visualized katutubo defects sa istraktura ng panggulugod haligi, sa karagdagan - nakuha pathologies, ang mga kahihinatnan ng mga sakit at pinsala. Hindi lamang mo nakikita ang pagpakitang ng panggulugod kanal, ang mga kahihinatnan ng fractures, dislocations, ngunit madalas din itatag ang dahilan na humantong sa pagbuo ng mga depekto.

Ang luslos ng cervical spine ay maaaring tumpak na masuri lamang sa tulong ng MRI.

Ang tomogram nagpapakita ng daloy ng dugo disorder at ang kanilang mga dahilan sa anyo ng mga vascular lesyon: hematoma, mga lugar ng ischemia, pamamaga, bukol, atherosclerotic plaka, thrombi, abnormal vascular deformations - ang bends, loops, kitid ng bundle, ang isang discharge, dysplastic pagbabago.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa malapit-vertebral at servikal na malambot na tisyu ay nakikita, kabilang ang suppuration.

Ang mga impeksiyon na nakakaapekto sa mga elemento ng buto ng gulugod at ang spinal cord, ang mga degenerative na pagbabago ng mga fibers ng nerve (maramihang sclerosis) ay maaaring masuri sa pamamagitan ng magnetic resonance tomogram.

Ang mga pangunahing neoplasma ng lokalisasyong ito, gayundin ang mga metastiko, ay may partikular na hitsura at natutukoy sa panahon ng MRI.

Ang mga sariwang fractures ng mga buto ay nagpapakita rin ng isang printout, gayunpaman, para sa kanilang visualization mas mahusay na gamitin ang diagnostic radiation.

[14], [15], [16], [17]

Interpretasyon ng larawan ng MRI ng cervical spine

Ang isang tao na may isang malusog na vertebral column nakita sa isang computer monitor investigated elemento buto (vertebrae, mga disc therebetween, joints) na may isang makinis na ibabaw, ang parehong hugis at taas, nang walang paglabag ang integridad ng tuwid ibabaw, symmetrically matatagpuan sa kani-kanilang mga normal na mga lokasyon. Malinaw na nakikita fibers magpalakas ng loob ng utak ng galugod, panggulugod nerbiyos pagsasara ay hindi lumabag, walang mga palatandaan ng pamamaga (edema, hematoma), walang iba pang mga nakikitang depekto.

Sa paglabag sa integridad ng katawan o ng vertebrae, malinaw na mga linya ng fractures, mga bitak o dislocations ng mga bahagi ng nasira vertebra ay makikita. Sa pamamagitan ng compression fractures, ang mga bahagi ng vertebrae ay napaka-bihirang nawalan ng displaced, at ang pinagmulan ng tulad ng bali ay maaaring matukoy mula sa isang tomogram. Ang Osteoporosis ay malinaw na nakikita - mga istraktura ng buto ay hindi siksik, kalat-kalat. Tumor pinagmulan ng compression ay mahusay rin differentiated tiyak sa isang tomogram.

Ang pangunahing bentahe ng MRI pag-aaral bago pamamaraan radiation - ang isang malinaw na visualization ng fibers magpalakas ng loob, na ginagawang posible na makita ang mapanirang mga pagbabago ng utak ng galugod, na lumilitaw para sa sprains, strains, fractures ng tinik.

Ang mga hernias ng mga intervertebral disc ay visualized bilang arcuate deformations na umaabot sa kabila ng vertebrae. Malinaw na isang paglabag sa integridad ng panlabas na fibrous wall kung saan ang mga nilalaman ng core ay tiningnan. Ang mga strangulated nerve endings na matatagpuan sa malapit ay malinaw na nakikita.

Ang larawan ay nagpapakita ng katangi-kagaspangan ng mapakipot channel sa gulugod Dorso-median disc usli, nakikita, at kahit na mas advanced na yugto, kapag transformed sa isang usli luslos. Ang mga paramedian hernia ay kadalasang nakikipag-ugnayan sa mga dulo ng mga nerbiyos ng gulugod, na nagdudulot ng kanilang pag-aalis, pag-iit o pagsasanib sa mga elemento sa istruktura na naisalokal sa malapit.

Ang mga pangunahing at metastatic neoplasms, kung saan man sila matatagpuan - sa spinal cord at sa mga lamad nito, mga istruktura ng buto, ay malinaw na nakikita sa mga printout. Minsan sila sumibol sa kalapit na mga tisyu, ay maaaring maging sanhi ng pag-compress at pag-aalis ng parehong panggulugod at ng mga nerve endings nito, na madalas na kumplikado sa malubhang mapanirang pagbabago sa gulugod.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Kung ang lahat ng mga kondisyon ng diagnosis ng servikal bahagi ng gulugod gamit ang isang pamamaraan batay sa mga palatandaan ng nuclear magnetic resonance, walang negatibong epekto pagkatapos ng pagsubok na hindi mo magbanta. Sa kasalukuyan, ang paraan na ito ay itinuturing na ang pinakaligtas na ng lahat ng mga pinaka-nagbibigay-kaalaman sa mga umiiral na diagnostic pamamaraan upang maisalarawan ang mga panloob na istraktura ng spinal column sa lugar ng leeg at nakapaligid na tisyu.

Ang mga di-nagustuhan na mga kahihinatnan ay maaaring mangyari kung ang mga kontraindiksyon ay hindi sinusunod sa anyo ng kabiguan ng mga naitim na elektronikong aparato, pagpainit at pag-aalis ng mga butil ng metal ng mga implant.

Sa pag-aaral na may pagpapakilala ng isang contrasting substance, maaaring hindi mangyari ang isang hindi inaasahang reaksyon ng sensitization, ngunit sa ilalim ng mga kondisyon ng isang institusyong medikal mabilis itong tumigil sa pamamagitan ng mga gamot na magagamit para sa mga naturang kaso sa reserba.

Ang paglabag sa contraindications ay maaaring humantong sa pagkalasing ng katawan ng pasyente na may sira bato sa pamamagitan ng kaibahan ahente dahil sa kanyang mabagal na excretion.

Gayundin, kung pinababayaan ng nursing mother ang rekomendasyon na matakpan ang pagpapakain para sa araw (upang alisin ang kaibahan mula sa katawan), maaaring malason ang sanggol.

Ang ibang mga komplikasyon matapos ang pamamaraan ay malamang na hindi. Ang espesyal na pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan ay hindi kinakailangan.

[18], [19], [20], [21]

Mga Analogue

Kung may isang katanungan, anong diagnostic na paraan upang pumili ng isang X-ray o MRI, pagkatapos ito ay kinakailangan upang magabayan ng di-umano'y diagnosis.

Ang Radiodiagnosis ay mas nakapagtuturo kung kinakailangan ang diagnostic na konklusyon tungkol sa estado ng tisyu ng buto ng spinal column. Ito ay X-ray at computed tomography. Mas mainam ang mga ito para sa fractures at dislocations, bilang karagdagan, X-ray - ang pinaka-abot-kayang diagnostic na paraan, parehong sa presyo at sa pagkalat.

Isang magnetic resonance diagnosis mas katanggap-tanggap na solusyon sa mga problema ng visualization matipuno, nerbiyos at vascular tissue - inflammations, degenerative pagbabago, mga bukol, mga pangunahin at metastatic. Bilang karagdagan, mas mataas ang antas ng kaligtasan ng MRI ng cervical spine.

Maaari kang gumawa ng ultrasound ng bahaging ito ng katawan. Ang visualization ng mga panloob na organo sa tulong ng mga ultrasonic wave ay itinuturing na pinakaligtas, ipinapakita ito kahit na sa mga buntis na kababaihan - ang pag-scan sa ultrasound ay napapailalim sa isang hindi pa isinilang na bata. Gayunpaman, ang ilang mga tisyu ng katawan ay mananatiling bahagyang hindi maaabot sa ultrasound at kabilang sa mga ito - buto. Ang ultrasonic scan ay magagamit para sa hernias, protrusions, maaari itong makita ang pagpapaliit ng spinal canal, curvature at edad na may kaugnayan deformities, at tasahin ang kalagayan ng ibabaw ng spinal cord. Gayunpaman, ang pamamaraang ito, bilang karagdagan sa pangunahing bentahe nito - seguridad, ay mayroon ding ilang mga pagkukulang. Ang ultratunog na data ay kadalasang humahantong sa overdiagnosis (maaari nilang ipahiwatig ang isang patolohiya na hindi umiiral), kaya't kailangan pa rin ng maraming mga doktor na tukuyin ang diagnosis sa pamamagitan ng ibang paraan.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]