MRI ng magkasanib na bahagi para sa osteoarthritis

Ang pandiwang pantulong na kasangkapan ng magkasanib na, i. Ligaments, menisci, tendons, magkasanib na labi ay mahalaga sa pagpapanatili ng static at dynamic na katatagan, ang pamamahagi ng mga mechanical load at ang functional integridad ng joints. Ang pagkawala ng mga function pagbubutihin ang biomechanical wear at nagiging sanhi ng magkasanib na pinsala, nang walang alinlangan, dahil sa ang malaking pagbawas sa ang panganib ng osteoarthritis matapos meniscectomy, na may mga luha cruciate ligaments at pampainog punyos. Ang mga kaayusan na ito ay binubuo pangunahin ng collagen, na nagbibigay ng lakas ng pag-igting, at nananatili rin ang mga proton ng tubig. T2 collagen kadalasan ay mabilis na pag-(<1 ms) sa karamihan ng mga kaso ay may anyo ng isang mababang intensity signal sa lahat ng mga pagkakasunud-sunod ng pulso, magkahiwalay na tinutukoy ng mataas na mga istraktura, tulad ng adipose tissue o synovial fluid.

Ang mga unbreakable ligaments ay parang dark bands. Ang pagkagambala sa kanila ay isang direktang pag-sign ng pagkalagot ng ligaments. Gayunpaman, dapat itong maipakita sa isip na ang isang pekeng ng ligament rupture ay maaaring mangyari kapag ang isang pahilig na eroplano ay pinutol sa pamamagitan ng isang utak ligament. Upang ipakita ang ilang mga bundle, maaaring kailanganin mong pumili ng isang eroplano. Nauuna cruciate litid ng tuhod ay pinakamahusay na makikita sa pahilig na hugis ng palaso imahe ng tuhod sa isang neutral na posisyon o sa hugis ng palaso tuwid na may isang bahagyang pagdukot shin, habang ang mas mababang lig. Ang glenohumerale ng joint ng balikat ay karaniwang istatistikang matatag kapag nakahilig sa balikat at mahirap maisalarawan kung hindi ito para sa posisyon ng balikat sa estado ng pag-withdraw at panlabas na pag-ikot. Ang pag-aayos ng multiplanar 3-D ay ganap na pinag-aaralan ang integridad ng mga bundle, ngunit hindi ang orihinal na larawan.

Meniskus ay binubuo ng mahibla cartilage, at bumubuo ng isang malaking bilang ng mga collagen fibers, spatially isagawa sa gayon ay upang tutulan ang tensyon puwersa kapag nailantad sa pagbaba ng load. Ang fibers ay oriented nakararami circularly, lalo na sa paligid na bahagi ng meniskus, na nagpapaliwanag kung ang pagkahilig sa pilasin, na kung saan tumakbo longitudinally, para linear bitak ay nabuo sa pagitan ng collagen fibers ay mas malamang kaysa sa buong grain. Kapag ang isang lokal na pagkawala ng collagen, tulad ng myxoid o eosinophilic pagkabulok, na sa pangkalahatan ay din sinamahan ng isang lokal na pagtaas sa nilalaman ng tubig nababawasan ang epekto ng mantika ng T2 at ang tubig signal ay hindi lihim, at lumilitaw bilang isang pabilog o pahaba seksyon na may medium-intensive signal sa loob ng meniscus sa maikling TE -map (T1-tinimbang o proton densidad SE GE), ay may gawi na mag-fade sa pang TE. Ang mga pathological signal na ito ay hindi masira, hindi tulad ng paglabag sa integridad ng meniskus. Ang meniskus rupture ay maaaring sanhi ng isang magaspang na pagpapapangit ng ibabaw nito. Kung minsan ang isang malaking halaga ng synovial fluid contour binabalangkas meniskus luha at ito ay visualized sa T2-VI, ngunit sa karamihan ng mga kaso undetected meniscus breaks ay hindi makikita sa mahabang TE imahe. Maikling TE-imahe ay kaya mataas na sensitibong (> 90%) ngunit medyo nonspecific para Meniscal luha, samantalang ang pang TE imahe ay insensitive, bagaman mataas na tukoy na, kapag ang mga ito ay nakikita.

MRI ay sensitibo sa buong spectrum ng tendon patolohiya at nagpapakita tendinitis at ruptures sa karamihan ng mga kaso na may higit na katumpakan kaysa sa klinikal na pagsusuri. Ang mga normal na tendon ay may makinis na mga gilid at isang homogeneous signal ng mababang intensity na may mahabang TE (T2-VI). Ang pagkakasira ng litid ay maaaring bahagyang o kumpleto at ay inilalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng pagkagambala ng litid sa pamamagitan ng isang mataas na intensity signal sa loob ng tendon sa T2-VI na may MRI. Sa pamamagitan ng tenosynovitis fluid ay makikita sa ilalim ng litid sheath, ngunit ang tendon mismo ay may normal na anyo. Ang tendonitis ay kadalasang resulta ng isang pagpapalawak at hindi pantay na tendon, ngunit ang isang mas maaasahang sintomas ay isang pagtaas sa intensity ng signal sa loob ng tendon sa T2-VI. Ang tendon rupture ay maaaring maging sanhi ng mekanikal na wear dahil sa pagkikiskisan laban sa mga tulis ng osteophytes at matalim na gilid ng pagguho, o pangunahing pamamaga sa tendon mismo. Ang detachment ng tendon mula sa attachment site ay maaaring talamak. Ang mga tendons ng extensors ng pulso o kamay, ang rotator sampal ng balikat at ang litid ng posterior tibialis kalamnan sa bukung-bukong joint ay mas madalas nasira. Tendonitis at pagkalagot ng rotator sampal ng balikat at tendon ng mahabang biceps ulo sa karamihan ng mga kaso ay manifested sa pamamagitan ng sakit at kawalang-tatag ng balikat joint. Ang isang kumpletong pagkalansag ng rotator sampal ng balikat ay ang resulta ng anterior subluxation ng ulo ng humerus at madalas na humahantong sa osteoarthritis.

Ang mga kalamnan ay naglalaman ng mas kaunting collagen at samakatuwid ay mayroong medium intensity signal sa T1 at T2-VI. Muscle pamamaga minsan accompanies rayuma at may mataas na signal intensity sa T2-VI, dahil sa parehong mga sitwasyon na may pag-unlad ng interstitial edema at nadagdagan tubig nilalaman pagpahaba T2 dahil sa ang pagkawala ng collagen. Sa kabaligtaran, postinflammatory fibrosis ay may kaugaliang upang mabawasan ang signal intensity sa T2-VI, habang pagkasayang ng kalamnan marble adipose taba ay may isang mataas na intensity signal sa T1-VI. Ang lokalisasyon ng proseso ay karaniwang para sa mga kalamnan.

Maaari itong Forrester na MRI - napakabisang diagnostic, neinvazivnyi paraan na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga bahagi ng mga kasukasuan at sabay na nag-aambag sa pag-aaral ng istruktura at functional na mga parameter sa sakit ng joints. Ang MRI ay maaaring makakita ng mga maagang pagbabago na nauugnay sa pagkabulok ng kartilago, kapag ang mga klinikal na sintomas ay minimal o wala. Ang maagang pagtuklas ng mga pasyente na may panganib ng paglala ng sakit, na natagpuan sa isang pag-aaral ng MRI, ay nagbibigay posible na magreseta ng naaangkop na paggamot na mas maaga kaysa sa paggamit ng mga klinikal, laboratoryo at radiological na mga pamamaraan. Ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan ng MP ay makabuluhang pinatataas ang nagbibigay-kaalaman na halaga ng paraan para sa rayuma na magkasanib na sakit. Dagdag pa rito, MRI ay nagbibigay ng layunin at dami measurements ng manipis, banayad morphological at estruktural mga pagbabago sa iba't-ibang pinagsamang tisiyu sa paglipas ng panahon at samakatuwid ay mas maaasahan at madaling kopyahin paraan na tumutulong upang subaybayan ang mga kurso ng osteoarthritis. Pinapadali rin ng MRI ang pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga bagong gamot para sa paggamot ng mga pasyente na may osteoarthritis at nagbibigay-daan sa mabilis na pananaliksik. Ang karagdagang pag-optimize ng mga sukat na ito ay kinakailangan, dahil maaari itong magamit bilang mga makapangyarihang layunin na pamamaraan para pag-aralan ang pathophysiology ng osteoarthritis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]