MRI ng kasukasuan ng pulso.

Ang kasukasuan ng pulso ay may maraming mga tampok: sa kabila ng maliit na sukat nito, ang kasukasuan na ito ay napapailalim sa pare-pareho at makabuluhang mga pagkarga. Kung ang pulso ay nagsimulang mag-abala at ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor, kung gayon ang isang pagsusuri ng mga klinikal na sintomas lamang ay hindi sapat. Ito ay kinakailangan upang ikonekta ang karagdagang instrumental diagnostics - sa partikular, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang MRI ng pulso joint. Kadalasan, sa batayan lamang ng mga resulta ng MRI makikilala ng doktor ang sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Alam ng gamot ang maraming sakit at pinsala na maaaring makagambala sa kakayahang magamit ng pulso at kamay. Upang masuri nang tama at magreseta ng karagdagang paggamot, isinasagawa ang mga differential diagnostics - kabilang ang paggamit ng naturang pamamaraan bilang magnetic resonance imaging.

Ang MRI ng joint ng pulso ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na posibleng sakit:

• Mga anomalya sa pag-unlad.

Kadalasan, ang mga anomalya sa pagbuo ng magkasanib na mga elemento ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon - lalo na kung ang mga naturang depekto ay hindi nagiging sanhi ng malubhang mga limitasyon sa pag-andar. Minsan pinamamahalaan ng mga doktor na masuri ang concrescence (koneksyon) ng mga maliliit na elemento ng buto sa isa't isa, na sa isang tiyak na lawak ay binabawasan ang amplitude ng motor sa pulso.

Bilang karagdagan, ang hypoplasia o aplasia ng mga indibidwal na buto o ang kanilang mga bahagi ay maaaring makita. Sa gayong anomalya, sa kabaligtaran, ang pathological mobility ay nangyayari sa joint. Ang mga karagdagang elemento sa pulso ay mas madalas na matatagpuan.

Ang mga congenital pathologies tulad ng dislocation at subluxation ng pulso joint ay humantong din sa kapansanan sa pag-andar ng kamay. Sa kabutihang palad, ang mga depektong ito ay hindi masyadong karaniwan at ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

• Mga pinsala.

Kadalasan, ang mga traumatologist ay kailangang mag-diagnose ng mga pasa, panloob na hematoma o hemarthrosis sa kasukasuan ng pulso. Ang mga dislokasyon ng kasukasuan ay medyo bihira, dahil sa karamihan ng mga kaso sila ay napansin laban sa background ng isang bali ng radius o styloid na proseso.

Kabilang sa mga pinsala sa buto sa loob ng kasukasuan, ang pinakakaraniwan ay isang bali ng distal na epiphysis ng radius, o ang bali nito sa isang katangiang lugar (ang tinatawag na Colles fracture). Kadalasan, ang naturang pinsala ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa ulo ng ulna, ang proseso ng styloid at ang joint disc.

• Pamamaga ng mga kasukasuan.

Ang artritis ng kasukasuan ng pulso ay maaaring talamak o talamak, nakakahawa o post-traumatic. Sa talamak na arthritis, ang MRI ay madalas na kinakailangan para sa mga sakit tulad ng rheumatoid at reactive arthritis, joint damage sa mga pasyenteng may tuberculosis o brucellosis.

• Arthrosis.

Pagkatapos ng iba't ibang mga pinsala o pamamaga ng magkasanib na bahagi, ang arthrosis na may pagpapapangit ng kasukasuan ng pulso ay maaaring bumuo. Ang patolohiya na ito ay bihira, ngunit napakahalaga na masuri ito sa isang napapanahong paraan. Sa pangmatagalang deforming arthrosis, ang isang unti-unting pagtaas sa paninigas at pagpapapangit ay sinusunod, at ang mga pasyente ay nagreklamo ng madalas na crunching at sakit sa panahon ng paggalaw.

• sakit ni Kienböck.

Ang Osteonecrosis ng lunate bone ay tinatawag ding carpal osteochondritis o osteochondropathy, lunatomalacia, avascular necrosis, o aseptic necrosis ng pulso. Ang kakanyahan ng sakit ay limitadong paggalaw sa kasukasuan ng pulso (ang ilang mga pasyente ay hindi kahit na maikuyom ang kanilang mga daliri sa isang kamao). Ang ganitong patolohiya ay hindi itinuturing na bihira.

• Mga sakit ng malambot na tisyu ng kasukasuan ng pulso.

Ang ganitong mga sakit ay nakakaapekto sa malambot na mga tisyu ng kasukasuan, at ang isang pamamaraan ng MRI ay madalas na inireseta para sa kanilang pagsusuri:

• pamamaga ng joint capsule;
• tendovaginitis at tendinitis;
• periarthritis;
• ligamentitis.

Mahalaga rin na tandaan na ang mga proseso ng tumor ay maaari ding mabuo sa lugar ng pulso - halimbawa, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa chondroma, osteosarcoma, osteoma, atbp Samakatuwid, sa anumang gayong mga hinala, ang doktor ay maaaring magreseta ng pasyente tulad ng isang uri ng diagnostic bilang MRI ng pulso joint.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Paghahanda

Sa karamihan ng mga kaso, ang MRI ng pulso ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda: ang kasukasuan ay perpektong nakikita. Kung ang kaibahan ay ginagamit, maaaring balaan ang doktor tungkol sa pangangailangan na gawin ang pamamaraan sa isang walang laman na tiyan. Kinakailangan na kumunsulta sa doktor nang maaga upang matukoy ang mga kontraindiksyon sa pamamaraan: sa panahon ng konsultasyon, ipapaliwanag ng medikal na espesyalista sa pasyente ang lahat ng aspeto ng pag-aaral.

Una sa lahat, dapat bigyang-pansin ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• mayroon bang anumang contraindications ang pasyente sa ganitong uri ng diagnostics (maaaring mag-iba ang naturang contraindications, depende sa kung anong uri ng MRI machine ang ginagamit – sarado o bukas);
• Kinakailangan bang gumamit ng contrast bago ang pamamaraan, at kung gayon, ang pasyente ay allergy sa ahente ng kaibahan;
• Kailangan ba ng karagdagang mga sedative o analgesics bago ang pamamaraan?

Kapansin-pansin na ang MRI ng joint ng pulso ay itinuturing na isang medyo karaniwang uri ng mga diagnostic, at kadalasang ginagawa sa mga open-type na device. Ang isang bukas na pamamaraan ay makabuluhang pinapasimple ang paghahanda at binabawasan ang posibilidad ng stress para sa pasyente. Ang uri ng aparato ay hindi nakakaapekto sa katumpakan at pagiging impormasyon ng mga resulta.

[ 7 ]

Pamamaraan MRI ng kasukasuan ng pulso.

Upang ang pasyente ay hindi makatagpo ng anumang mga sorpresa sa panahon ng pamamaraan ng MRI ng kasukasuan ng pulso, dapat siyang magkaroon ng pangkalahatang ideya kung paano isinasagawa ang pagsusuri. Kaya, ang karaniwang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan ay ganito:

• Tinatanggal ng pasyente ang kanyang panlabas na damit, pati na rin ang lahat ng mga dayuhang bagay (alahas, relo, mga amplifier ng pandinig, atbp.);
• ay inilalagay nang pahalang sa isang espesyal na pull-out na sopa, na pagkatapos ay itinutulak sa apparatus (sa panahon ng isang bukas na pamamaraan, ang pasyente ay ipinapalagay lamang ang isang posisyon sa pag-upo at inilalagay ang braso na sinusuri sa loob ng aparato);
• Sa panahon ng kinakailangang oras (humigit-kumulang 20 minuto) ang pasyente ay dapat manatiling ganap na tahimik.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat manatili sa opisina para sa ilang oras upang matiyak ng doktor na ang lahat ay naging maayos at hindi na kailangan ng karagdagang mga manipulasyon.

Kung ang sedation o anesthesia ay karagdagang ginamit bago ang MRI, pagkatapos pagkatapos ng pamamaraan ay dapat samahan ng isa sa mga kamag-anak ang pasyente - sa bahay o sa ospital. Ang pasyente ay ipinagbabawal na magmaneho nang nakapag-iisa pagkatapos ng pagpapatahimik.

Ano ang ipinapakita ng isang MRI ng pulso?

Ang isang mataas na kalidad na imahe ng joint ng pulso sa mga imahe ng MRI ay nakuha lamang sa pinaka-pantay na magnetic field, na hindi maaaring makamit nang walang karagdagang pagkakahanay. Samakatuwid, sa makina ng MRI, ang mga espesyal na shimming coils ay idinagdag sa pangunahing magnet, na lumilikha ng mga gradient na bumabagay sa teknikal na magnetic inhomogeneity at antas ng epekto sa field ng pasyente. Ang mga coils ay lumilikha ng mga gradient pulse sa tatlong spatial na direksyon at pinag-ugnay ng isang sistema ng mga amplifier.

Ang radio pulse sensor (kilala rin bilang transmit coil ng MRI machine) ay nagpapadala ng mga wave na may resonant frequency, na nagmo-modulate sa mga ito sa mga pulse ng isang partikular na uri.

Ang receiving coil ay isang sensitibong antenna na naka-install na counter sa direksyon ng base magnetic field. Upang maiwasan ang pagkagambala, ang MRI magnet ay inilalagay sa isang espesyal na silid (ang tinatawag na "hawla") na gawa sa tanso o aluminyo na mga sheet o rod. Ang natanggap na signal ay na-convert ng isang analog-to-digital na transpormer sa digital form, pagkatapos nito ay ipinadala sa computer. Ang imahe ay muling itinayo at ang isang tomogram ay ipinapakita sa monitor.

Ang inilarawan na prinsipyo ng pagpapatakbo ng MRI apparatus ay nakakatulong upang magbigay ng tumpak na pagtatasa ng kondisyon ng malambot na mga tisyu, kartilago, at ligaments. Ang MRI ng kasukasuan ng pulso ay hindi gaanong nakapagtuturo sa kaso ng pinsala sa tissue ng buto.

Ano ang ibinibigay ng isang MRI ng kasukasuan ng kamay at pulso?

1. Sa panahon ng pagsusuri, nagiging posible na makakuha ng isang detalyadong larawan ng lugar ng problema. Samakatuwid, ang MRI ng joint ng pulso ay lalong epektibo para sa maagang pagsusuri ng mga tumor at nagpapasiklab na proseso.
2. Tinutulungan ng MRI na suriin ang mga lugar na hindi nakikita gamit ang CT - halimbawa, kapag ang kinakailangang lugar ay sakop ng bone tissue, o dahil sa mahinang sensitivity ng CT sa binagong tissue density.
3. Pinapayagan tayo ng MRI na suriin hindi lamang ang istraktura ng mga tisyu, kundi pati na rin ang kalidad ng kanilang paggana (halimbawa, maaari nating i-record ang bilis ng daloy ng dugo).

Ang mga resulta na nakuha sa panahon ng MRI ng joint ng pulso ay ibinibigay sa pasyente o ipinasa sa doktor. Ito ay maaaring mangyari sa loob ng ilang oras o sa susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan.

Contraindications sa procedure

Ang mga paghihigpit sa pagsasagawa ng MRI ng kasukasuan ng pulso ay maaaring ganap at kamag-anak (ibig sabihin, pansamantala). Ang mga ganap na paghihigpit ay:

• ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay na metal sa katawan;
• ang pagkakaroon ng isang metal o electromagnetic implant o prosthesis;
• ang pagkakaroon ng isang pacemaker, insulin pump.

Kung ang isang MRI ng pulso na may kaibahan ay kinakailangan, ang gayong pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa mga pasyente na may kakulangan sa bato o hypersensitivity sa mga sangkap ng ahente ng kaibahan.

Maaaring kabilang sa mga kamag-anak na paghihigpit ang:

• pagbubuntis sa unang trimester;
• mga karamdaman sa pag-iisip, pag-atake ng sindak, schizophrenia, takot sa mga nakapaloob na espasyo (kapag gumagamit ng isang closed-type na aparato);
• malubhang decompensated na kondisyon;
• ang pagkakaroon ng mga tattoo na may mga tina na naglalaman ng metal;
• matinding sakit, pangangati - iyon ay, mga sintomas na pumipigil sa pasyente na manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon;
• isang estado ng pagkalasing sa alkohol o droga.

Ang labis na katabaan ay itinuturing ding kontraindikasyon para sa mga closed-type na device, dahil ang MRI camera ay may mga limitasyon sa bigat at volume ng katawan ng pasyente. Ito ay pinaniniwalaan na ang maximum na timbang ng pasyente para sa pamamaraan ay hindi dapat lumampas sa 150 kg. Ang mga open-type na device ay walang ganoong limitasyon.

Ang pagkabata ay hindi maaaring maging isang kontraindikasyon tulad nito. Gayunpaman, kung minsan ay mahirap i-diagnose ang mga bata - lalo na dahil ang mga bata ay hindi maaaring manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon. Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan na magsagawa ng isang MRI ng joint ng pulso sa isang bata, pagkatapos ay posible ang paunang paggamit ng mga sedative o anesthesia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Ang MRI ng kasukasuan ng pulso - na may kaibahan o sa karaniwang paraan, ay isang mahalagang diagnostic na pag-aaral, at napakahalaga para sa pasyente na maunawaan kung paano ito eksaktong nakakaapekto sa katawan. Dapat pansinin na hanggang ngayon, walang isang napatunayang katotohanan ng nakakapinsalang epekto ng pamamaraan sa kalusugan. Karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang MRI ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng katawan sa anumang paraan - alinman sa isang direksyon o iba pa.

Ang ilang mga tao na walang wastong karanasan ay maaaring mag-claim na ang MRI (kabilang ang pulso) ay maaaring makapinsala sa kalusugan dahil sa matagal na pagkakalantad sa isang malakas na magnetic field. Sa katunayan, hindi ito totoo: ang magnet ay nakikipag-ugnayan lamang sa mga atomo ng hydrogen, at wala nang iba pa. Lumalabas na ang mga molekula ng tubig na nasa katawan ay nakahanay lamang sa magnetic field, na hindi makakaapekto sa kondisyon at pag-andar ng katawan sa anumang paraan.

Ang prinsipyo ng pagbuo ng imahe ay maaari ding ipaliwanag. Kapag nalantad sa isang magnetic wave, ang mga dating nakahanay na atom ay nagsisimulang mag-vibrate, naglalabas ng enerhiya, na pagkatapos ay na-convert sa isang imahe. Kaya, ang parehong magnetic field at ang radiation ay ganap na ligtas. Ang mga eksperto ay tiwala na ang pamamaraan ng MRI ng pulso ng pulso ay maaaring ulitin nang maraming beses kung kinakailangan: hindi ito makakaapekto sa kalusugan ng katawan sa anumang paraan.

Mahalaga ba ang uri ng MRI machine para sa kaligtasan ng pasyente? Mayroon bang anumang mga komplikasyon sa kalusugan na maaaring magmula sa isang bukas o sarado na pamamaraan?

Ang saradong aparato ay mukhang isang espesyal na cylindrical chamber, bukas sa magkabilang panig. Ang pasyente ay "pumasok" sa silid na ito, nakahiga sa isang mobile couch, at nananatili doon sa isang tiyak na tagal ng oras. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa claustrophobia, pagkatapos ay huwag tuksuhin ang kapalaran: mas mahusay na tanggihan ang isang saradong pamamaraan sa pabor ng isang bukas na uri ng aparato. Kung hindi, ang ilang mga problema ng isang kaukulang kalikasan ay maaaring lumitaw.

Ang parehong bukas at saradong mga aparato ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon kung ang pasyente ay hindi nagbabala sa doktor tungkol sa pagkakaroon ng mga implant ng metal sa kanyang katawan, tungkol sa pagkakaroon ng isang allergy sa ahente ng kaibahan, pati na rin ang tungkol sa iba pang posibleng contraindications sa pag-aaral.

• Kung ang pasyente ay hindi nagbabala sa doktor tungkol sa pagkakaroon ng isang malubhang sakit sa bato, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng magnetic field at contrast agent, ang patolohiya ay maaaring magbago sa nephrogenic fibrosis.
• Kung ang pasyente ay hindi nag-aalis ng mga bagay na metal mula sa katawan bago ang pamamaraan, ang ilang mga problema sa balat ay maaaring lumitaw sa anyo ng pinsala sa mababaw na tissue.
• Kung ang pasyente ay may isang aparato tulad ng isang pacemaker, maaaring huminto lamang ito sa paggana sa panahon ng pamamaraan: ang kinalabasan ng naturang sitwasyon ay hindi mahirap hulaan.
• Kung ang pasyente ay may allergic predisposition sa mga bahagi ng contrast agent, pagkatapos pagkatapos ng pangangasiwa ng huli, ang mga sumusunod ay maaaring sundin:
  • kahirapan sa paghinga;
  • nadagdagan ang rate ng puso;
  • pantal sa balat, pamamaga, atbp.

Ito ay lubos na ipinapayong gumawa ng isang allergy test bago ang contrasting procedure. Makakatulong ito na maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan at komplikasyon.

[ 11 ], [ 12 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Halos lahat ng mga pasyente ay maaaring umuwi sa kanilang sarili pagkatapos ng isang MRI ng pulso: walang espesyal na regimen o pangangalaga ang kinakailangan para sa kanila. Maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na maghintay ng halos isang oras sa susunod na silid upang matanggap ang mga larawan at isang medikal na ulat. Sa ilang mga kaso, ang mga resulta ay direktang ipinadala sa dumadating na manggagamot.

Ang ilang mga klinika ay nagsasanay sa pagtatala ng data ng MRI sa isang USB storage device. Sa ganitong kaso, ang pasyente ay naghihintay ng mas kaunting oras.

Kung ang pasyente ay binigyan ng sedatives o anesthesia bago ang MRI, kung gayon ang isang malapit na tao ay dapat samahan siya pagkatapos ng pamamaraan. Ang independiyenteng paggalaw ng pasyente pagkatapos ng sedation o anesthesia - sa paglalakad o sa transportasyon - ay ipinagbabawal. Kung lumala ang kalusugan ng pasyente, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang doktor.

[ 13 ]

Mga pagsusuri

Ang MRI ay itinuturing na isa sa pinakamoderno, tumpak at ligtas na mga pamamaraan ng diagnostic. Ang ganitong mga diagnostic ay nagbibigay-kaalaman, walang sakit at maaaring gamitin kahit na sa pediatrics. Sa larangan ng napatunayang kaligtasan, ang MRI ay isang mas kanais-nais na paraan ng pagsusuri, sa kaibahan sa X-ray o computed tomography. Bukod dito, ang X-ray ay walang ganoong katumpakan: ang pamamaraang ito ay mas angkop para sa pag-diagnose ng mga pinsala ng skeletal system. Ang computed tomography ay mas nagbibigay-kaalaman, ngunit kasama rin ang paggamit ng X-ray irradiation. Samakatuwid, sa aspetong ito, mas mainam ang paggamit ng magnetic resonance imaging.

Ang medyo mataas na gastos ay marahil ang tanging halatang "minus" ng MRI ng kasukasuan ng pulso. Gayunpaman, pinipili pa rin ng karamihan sa mga pasyente ang ganitong uri ng mga diagnostic dahil sa pagiging impormasyon at kaligtasan nito.