Ultratunog ng pulso at mga joints ng kamay

Ang ultrasonic na pamamaraan (US) ay may isang bilang ng mga pakinabang sa paglipas ng magnetic resonance imaging sa pag-aaral ng malambot na tisyu ng mga joints ng pulso at kamay joints. Mayroong ilang mga punto na bigyang-diin ang mga bentahe na ito. Una, ito ay ang kaginhawaan ng pagsasakatuparan ng ultrasound at ang kakayahang mabilis na ihambing ang mga symmetrical na kagawaran. Pangalawa, ang mataas na resolusyon sa ultratunog, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang napakahusay na istruktura ng mga tendon at ligaments. Sa ikatlo, may isang simple at di-komplikadong posibilidad ng dynamic na real-time na pananaliksik. Ang ultratunog pagsusuri ng pulso joint at maliit na joints ng kamay ay dapat na ginanap sa pamamagitan ng mataas na dalas sensors, mas mabuti na may isang dalas ng pag-scan ng 10-12-15 MHz.

Anatomiya ng pulso at kamay

Ang magkasanib na pulso ay nabuo sa pamamagitan ng magkasanib na ibabaw ng buto ng radial at ang distal na ibabaw ng articular disc, na kinakatawan ng mga buto ng scaphoid, semilunar at trihedral.

Magkasanib na katatagan nakasisiguro sa pamamagitan ng dalawang lateral ligaments ng pulso: beam, naka-attach sa styloid proseso ng radius at scaphoid buto, at ulna, na nagsisimula mula sa styloid proseso ng ulna, at ay naka-attach sa ang tatsulok na buto at bahagyang sa pisiporm. Sa likod at ang palm gilid ng pulso joint strengthened sa pamamagitan ng dorsal palm at pulso ligaments. Sa radiocarpal joint, flexion, extension, reduction, retraction at rotation ay gumanap. Ang interphalangeal joints ay matatagpuan sa pagitan ng mga katabi ng bawat daliri. Ligaments interphalangeal joints ng kamay palm kinakatawan kordon na extend mula sa gilid ibabaw ng mga bloke at naka-attach: isa - sa gilid ibabaw ng phalanges - collateral ligaments, at ang iba pang - upang ang kanilang volar surface. Ang unang hinlalaki ay may isang interphalangeal joint. Sa palmar ibabaw ng kamay pumasa ang tendons ng mababaw at malalim flexors ng mga daliri.

 Anatomiya ng pulso at kamay

Paraan ng pagsusuri sa ultrasound

Ang pag-aaral ng joint ng pulso at ang mga joint joint ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa clinical indications. Ang pasyente ay karaniwang nakaupo sa tapat ng mananaliksik. Depende sa zone ng interes, ang palm o ang likod na ibabaw ay namamalagi sa mga tuhod. Ang mga paayon at nakabukas na mga seksyon ng mga istruktura ng interes ay nakuha. Ang pagganap ng mga functional sample ay tumutulong sa pagtatasa ng lokalisasyon ng kaukulang mga grupo ng tendon. Kapag sinusuri ang ibabaw ng palmar ng magkasanib na pulso, ang transducer ay naka-install na transversely, ang flexor tendons, medial nerve, at ang ulnar nerve ay sinusuri.

 Paraan ng ultrasound ng pulso at kamay

Ultrasonic diagnostics ng mga pinsala at sakit ng pulso pinagsamang at ang joints ng kamay

Ang Tenosynovites. Isa sa mga pinaka-madalas na pathologies ng lokalisasyon na ito. Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng tenosynovitis ay rheumatoid arthritis. Sa pag-unlad ng tenosynovitis, ang pagbubuhos ay nangyayari sa synovial vagina ng tendons. Ang synovial membrane ay nagpapaputok, ang antas ng pagtaas ng vascularization nito. Sa talamak na tenosynovitis, ang tendon mismo ay kasangkot sa proseso, na maaaring mag-ambag sa kanyang pagkakasira. Sa tenosynovitis ng mga maliliit na tendons ng kamay, ang pagtuklas ng pagbubuhos ay mahirap. Ang di-tuwirang mga palatandaan ng pagkakaroon nito ay isang pagtaas sa echogenicity ng buto phalanx. Para sa paglilinaw, inirerekomenda ang paghahambing sa isang simetriko patalastas.

Tendon ruptures. Ang mga luha ng tendon ng pulso at ang mga kasukasuan ng kamay ay medyo bihirang. Ang mga tensyon ay predisposed sa mga malalang pagbabago sa tendons, rheumatoid arthritis, gouty arthritis, systemic diseases, diabetes mellitus, atbp. Ang pag-detachment ng extensor tendon ng daliri mula sa attachment site sa base ng kuko pala ay ang pinaka-madalas na ng subcutaneous ruptures ng tendons. Ito ay nangyayari sa isang matalim baluktot ng daliri sa isang oras kapag ang tendon ay aktibong nabawasan. Ang mga nasabing mga detatsment ay sinusunod kapag naglalaro ng basketball, pianista, surgeon. Ang detachment ng tendon ay maaaring sinamahan ng detachment ng isang tatsulok na fragment mula sa base ng phalanx. Sa ganitong uri ng pinsala, ang daliri ay nakakuha ng isang katangian hugis hugis ng martilyo.

 Ultrasound na mga senyales ng mga pinsala at sakit ng pulso at mga joints ng kamay