MRI ng temporomandibular joint

Ang MRI ng temporomandibular joint ay isang promising na paraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman ng motor function ng cranial bones. Pinapayagan nito ang isa na mabilis, nang hindi lumalabag sa integridad ng malambot na mga tisyu, masuri ang mga anatomical na tampok at posibleng pinsala sa mga buto ng kasukasuan, ang innervation nito, ang kondisyon ng mga kalamnan ng mukha, na nagbibigay sa doktor ng mahalagang impormasyon para sa paggawa ng tumpak na pagsusuri.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Tulad ng alam natin mula sa anatomy ng tao, ang lower jaw ay ang tanging movable bone ng facial skeleton, salamat sa kung saan maaari tayong kumuha at gumiling ng pagkain, na nagbibigay sa katawan ng mga pangangailangan para sa mga nutrients. Ang kadaliang mapakilos ng mas mababang panga ay dahil sa temporomandibular joint, na itinuturing na isa sa pinaka kumplikado sa buong balangkas.

Ang magkasanib na ito ay ipinares, at ang paggalaw ng parehong mga artikulasyon nito ay dapat na magkasabay at magkakaugnay. Ngunit ang paggalaw na ito ay hindi simple, ngunit pinagsama, pinagsasama ang pag-slide ng magkasanib na mga ibabaw at ang kanilang pag-ikot sa paligid ng lumulutang na sentro.

Minsan, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang coordinated na gawain ng joint ay nagambala, at upang matukoy ang sanhi ng mga karamdaman, ang mga doktor ay nagrereseta ng MRI ng temporomandibular joint, bilang isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan.

Ang nasabing pagsusuri ay inireseta sa panahon ng appointment ng isang doktor, kung saan ang pasyente ay maaaring dumating na may iba't ibang mga reklamo. Ang mga sumusunod ay magiging mga indikasyon para sa MRI:

• hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon sa mga templo, lugar ng pisngi, matinding pananakit ng ulo,
• pag-igting ng kalamnan sa ibabang panga at cheekbones, leeg, ulo,
• may kapansanan sa sensitivity ng balat sa magkasanib na lugar,
• ang hitsura ng isang pag-click na tunog (crunching) kapag gumagalaw ang panga,
• limitadong paggalaw ng ibabang panga, kawalan ng kakayahan na buksan ang bibig nang normal, mga karamdaman sa pagsasalita at kagat,
• hindi sinasadyang pag-aayos ng panga sa isang posisyon, ang kawalan ng kakayahang ilipat ito, buksan o isara ang bibig,
• kahirapan sa pagnguya, kakulangan sa ginhawa habang kumakain,
• mabilis na pagkapagod ng mga kalamnan ng mukha,
• kawalaan ng simetrya ng mukha,
• sakit ng ngipin pagkatapos matulog,
• sakit na tumutusok sa panga, leeg at lumalabas sa balikat,
• pamamaga ng mukha na hindi nauugnay sa kakulangan ng tulog, sakit sa puso o bato, unilateral na pamamaga ng mukha.

Malinaw na ang MRI ay maaaring inireseta kung may hinala ng dislokasyon o bali ng panga malapit sa kasukasuan. Ang pag-aaral ay kinakailangan kapwa para sa diagnosis at para sa pagbuo ng isang plano sa paggamot.

Ang mga diagnostic ng MRI ay inireseta kung may hinala ng mga nagpapaalab na proseso sa kasukasuan (arthritis), pagkalagot o pagbubutas ng articular disc, osteoarthritis, osteomyelitis, synovitis, mga proseso ng tumor sa matigas at malambot na mga tisyu malapit sa kasukasuan.

Ang MRI ng temporomandibular joint ay isang paunang (diagnostic) na yugto ng orthodontic treatment at dental prosthetics.

Dahil ang MRI ay nagpapahintulot sa isa na makita ang mga detalye na hindi naa-access sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan (X-ray, orthopantogram, computer scan), ito ay inireseta kapag ang isinagawang pag-aaral ay hindi matukoy ang sanhi ng mga klinikal na sintomas. [ 1 ]

Paghahanda

Ang magnetic resonance imaging ay isang pangkalahatang ligtas na paraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng maraming impormasyon tungkol sa mga panloob na istruktura ng skull skeleton nang hindi nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente. Ang pagsusuring ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at maaaring isagawa kaagad pagdating sa medikal na sentro.

Dahil ang MRI ng temporomandibular joint ay inireseta ng isang doktor, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay maaaring ituring bilang paghahanda para sa pamamaraan. Ipinapaliwanag ng doktor sa pasyente kung gaano kaligtas ang pagsusuri, kung paano ito isinasagawa, kung ano ang hindi dapat dalhin sa makina, kung paano kumilos habang gumagana ang kagamitan upang ang mga imahe ay maaasahan at mataas ang kalidad, kung ano ang mga kontraindikasyon sa MRI.

Kung hindi ibibigay ng doktor ng ospital ang impormasyong ito, malalaman ng pasyente ang lahat ng impormasyon mula sa kawani ng sentro na magsasagawa ng pamamaraan.

Kung ang isang tao ay may takot sa mga nakapaloob na espasyo, sila ay irerekomenda ng mga opsyon na makakatulong sa kanilang huminahon at matiis ang pamamaraan hanggang sa katapusan. Maaaring kabilang dito ang pag-inom ng mga pampakalma o pakikinig sa musika, kung saan may mga espesyal na kagamitan. Sa kaso ng matinding sakit, ang mga painkiller ay ibinibigay.

Walang mga paghihigpit sa pagkain, pagkonsumo ng tubig o mga gamot. Kung ang pagsusuri ay binalak na isagawa nang may kaibahan, na bihira, sasabihin sa pasyente nang maaga kung paano maghanda para dito.

Pamamaraan MRI ng temporomandibular joint

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang MRI ng temporomandibular joint ay napakasimple. Hinihiling sa pasyente na tanggalin ang kanilang panlabas na damit. Maaari mong pangalagaan ang komportableng damit nang maaga o gamitin ang inaalok sa sentro. Kung mananatili ka sa iyong mga damit, kakailanganin mong tanggalin ang lahat ng naglalaman ng mga bahaging metal (mga sinturon, mga butones, mga snap, cufflink, mga pustiso, atbp.). Kasama ng iyong panlabas na kasuotan, kakailanganin mong iwanan ang lahat ng mga item na maaaring makipag-ugnayan sa magnetic field: mga relo, mga mobile phone, mga susi, mga card sa pagbabayad, mga metal na alahas, atbp.

Sa silid kung saan matatagpuan ang kagamitan ng MRI, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang movable table, na pagkatapos ay lilipat sa isang magnetic circuit. Sa oras na ito, kumukuha ang device ng ilang serye ng mga larawan. Ang ulo ng pasyente ay naayos na may mga roller, dahil ang kawalang-kilos ay ang pangunahing kondisyon para sa pagkuha ng malinaw na mga larawan, at hindi lahat ay maaaring magsinungaling pa rin sa loob ng 5-15 minuto.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay may pagkakataon na makipag-ugnay sa doktor, na nasa susunod na silid. Ang two-way na komunikasyon ay nagpapahintulot sa iyo na mag-ulat ng kakulangan sa ginhawa at marinig ang mga tagubilin ng doktor (halimbawa, kung kinakailangan, pigilin ang iyong hininga) sa mga kondisyon na nasa iba't ibang silid.

Kung ang pasyente ay nagreklamo ng limitadong kadaliang mapakilos ng mas mababang panga, hanggang sa pag-jamming nito, ang isang MRI ng kaliwa at kanang temporomandibular joint ay ginanap, kung saan ang magkahiwalay na round radiofrequency coils ay inilalapat sa kanila. Dahil ang kasukasuan ay ipinares, kinakailangan upang suriin ang parehong mga seksyon nito, kung hindi man ay mahirap matukoy kung aling panig ang problema kung ang pasyente mismo ay hindi maaaring magpahiwatig ng lokalisasyon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Kapag lumitaw ang mga klinikal na sintomas na nauugnay sa paggalaw ng panga (sa panahon ng pagnguya, pakikipag-usap, pagbubukas ng bibig, atbp.), isang MRI ng temporomandibular joint na may mga functional na pagsusuri ay inireseta. Kasama sa dalawang-phase na pag-aaral ang pag-scan na nakabukas at nakasara ang bibig. Ang pag-scan na nakabukas ang bibig ay isinasagawa sa loob ng 5 minuto; upang mapadali ang pag-aayos ng panga, ang pasyente ay hinihiling na i-clamp ang isang bagay (karaniwan ay isang tubo ng toothpaste) sa pagitan ng mga ngipin.

Ano ang ipinapakita ng MRI ng temporomandibular joint? Sa mga larawang nakuha gamit ang magnetic resonance imaging, posibleng makita ang mga mikroskopikong istruktura na may posibilidad na suriin ang mga ito sa iba't ibang projection, upang masuri ang kondisyon ng mobile bone, articular disc, facial muscles at ligaments.

Ang isang tomogram ay ginagawang posible upang suriin ang iba't ibang mga anatomical na istruktura at mga pagbabago sa kanila, upang makilala ang mga dayuhang inklusyon, mga proseso ng tumor, mga congenital na depekto ng panga at kasukasuan, at mga traumatikong karamdaman. Ang doktor ay may pagkakataon na masuri ang kondisyon ng mga sisidlan sa lugar na sinusuri, pag-iba-iba ang mga functional disorder at degenerative na proseso, at tukuyin ang malocclusion at ang mga sanhi na sanhi nito. [ 2 ]

Contraindications sa procedure

Ang MRI ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na pamamaraan ng diagnostic, kaya wala itong isang malaking listahan ng mga kontraindikasyon na mayroon ng maraming iba pang mga paraan ng pagsusuri sa katawan. Kahit na ang mga umiiral na contraindications ay nauugnay lamang sa posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng magnetic field at ferromagnets na ginagamit sa paggawa ng iba't ibang mga aparato. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaaring makapinsala sa aparato at masira ang mga imahe na nakuha ng tonometer.

Mayroong napakakaunting ganap na contraindications sa MRI ng temporomandibular joint. Kabilang dito ang mga sitwasyon kapag ang isang tao, para sa mga medikal na dahilan o para sa iba pang mga kadahilanan, ay hindi maaaring humiwalay sa aparato o mga metal na bagay sa kanyang katawan, ibig sabihin, ang pagkakaroon ng

• mga pacemaker at defibrillator,
• mga implant sa loob ng tainga (kung naglalaman ang mga ito ng ferromagnets o hindi alam ang materyal ng device),
• vascular steel clip sa aneurysm,

• anumang metal fragment, bala sa katawan ng tao, kabilang ang maliliit na metal shavings sa loob ng eye socket (propesyonal na dahilan na nangangailangan ng paunang X-ray ng bungo ng empleyado).

Ang mga kamag-anak na contraindications ay ang mga nauugnay sa kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga device at appliances na hindi dapat baguhin ang kanilang mga katangian sa ilalim ng impluwensya ng magnetic field o kahit papaano ay makakaapekto dito. Kabilang dito ang mga artificial joints, neurostimulators, insulin pump, cardiac pacemaker, hemostatic clip at vascular stent, non-ferromagnetic implants. Maaari ding bumangon ang mga tanong tungkol sa mga dental prostheses, steel plate at spokes na ginagamit sa orthopaedic treatment, permanent makeup, tattoo, kung saan maaaring gumamit ng ferromagnetic materials.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, ang doktor ay dapat na ipaalam nang maaga, kung posible na nagpapahiwatig kung anong metal ang ginawa ng aparato, kung anong mga makeup at tattoo paint ang ginamit, ibig sabihin, anumang impormasyon na makakatulong upang gawing ligtas ang pamamaraan at ang mga resulta nito ay maaasahan hangga't maaari.

Ang MRI ng temporomandibular joint ay hindi ginaganap sa mga kaso ng malubhang claustrophobia at malubhang kondisyon ng pasyente, kapag kinakailangan ang mga pamamaraan ng suporta sa buhay. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga posibleng panganib ay dapat talakayin sa doktor, bagaman sa pangkalahatan ay maliit sila, dahil sa kaligtasan ng isang magnetic field ng gayong lakas para sa isang tao at ang distansya ng fetus mula sa nasuri na lugar ng katawan (ulo). [ 3 ]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Isinasaalang-alang ang kaligtasan ng magnetic field at ang tomograph mismo, walang mga kahihinatnan ang dapat asahan pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga diagnostic ng MRI ay naging napakapopular dahil, sa kawalan ng mga epekto sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan, pinapayagan nito ang pagtukoy ng mga pathology na hindi naa-access sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang tanging hindi kanais-nais na kahihinatnan ay maaaring isang serye ng mga hindi magandang kalidad na mga imahe kung ang pasyente ay hindi nanatiling tahimik o itinago ang pagkakaroon ng mga bagay na metal sa katawan.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay posible lamang kung ang pasyente ay hindi nakikinig sa mga babala ng doktor. Mayroong ilang mga contraindications sa pagsusuri, ngunit dapat itong isaalang-alang. Maaaring i-disable ng magnetic field ang device, na maaaring suportahan ang functionality ng mga indibidwal na organo. Halimbawa, kung ang pacemaker ay hindi gumana, ang paggana ng puso ay nagambala, na maaaring humantong sa isang malubhang kondisyon at maging ang pagkamatay ng pasyente.

Sa kabilang banda, ang anumang piraso ng ferromagnetic material ay maaaring makaapekto sa magnetic field, na nakakasira sa mga resulta ng mga pag-aaral. Kung umaasa ang doktor sa kanila, may panganib na makagawa ng maling pagsusuri at paggamot na hindi tumutugma sa sitwasyon.

Walang partikular na pangangalaga ang kinakailangan pagkatapos ng pamamaraan ng MRI ng temporomandibular joint. Ang pangunahing bagay ay ang mga resulta ng pag-aaral ay nakakatulong upang matukoy ang problema, at pagkatapos ay ibalik ang kalusugan at kagalakan ng buhay ng tao.