MRI ng temporomandibular joint

Ang MRI ng temporomandibular joint ay isang promising na paraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman ng motor function ng cranial bones. Pinapayagan ka nitong mabilis, nang hindi lumalabag sa integridad ng malambot na mga tisyu, masuri ang mga anatomical na tampok at posibleng pinsala sa mga buto ng joint, innervation nito, ang estado ng mga kalamnan ng mukha, na nagbibigay sa doktor ng mahalagang impormasyon para sa paggawa ng tumpak na pagsusuri.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Tulad ng alam natin mula sa anatomy ng tao, ang lower jaw ay ang tanging movable bone ng facial skeleton, salamat sa kung saan maaari tayong kumuha at gumiling ng pagkain, na nagbibigay ng mga pangangailangan ng katawan para sa nutrients. Ang kadaliang mapakilos ng mas mababang panga ay dahil sa temporomandibular joint, na itinuturing na isa sa pinaka kumplikado sa buong balangkas.

Ang magkasanib na ito ay ipinares, at ang paggalaw ng parehong mga kasukasuan nito ay dapat na magkasabay at magkakaugnay. Ngunit ang paggalaw na ito ay hindi simple, ngunit pinagsama, pinagsasama ang pag-slide ng mga ibabaw ng joint at ang kanilang pag-ikot sa paligid ng lumulutang na sentro.

Minsan, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang mahusay na coordinated na gawain ng joint ay nagambala, at upang matukoy ang sanhi ng mga paglabag, ang mga doktor ay nagrereseta ng MRI ng temporomandibular joint, bilang isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan.

Ang ganitong pagsusuri ay inireseta sa panahon ng isang medikal na appointment, kung saan ang pasyente ay maaaring mag-aplay sa iba't ibang mga reklamo. Ang mga indikasyon para sa isang MRI ay:

• kakulangan sa ginhawa at sakit sa mga templo, pisngi, matinding pananakit ng ulo,
• pag-igting ng kalamnan sa ibabang panga at cheekbones, leeg, ulo,
• paglabag sa sensitivity ng balat sa lugar ng joint,
• ang hitsura ng isang pag-click na tunog (crunch) kapag gumagalaw ang panga,
• limitadong paggalaw ng ibabang panga, ang kawalan ng kakayahan na buksan ang bibig nang normal, mga karamdaman sa pagsasalita at kagat,
• hindi sinasadyang pag-aayos ng panga sa isang posisyon, ang kawalan ng kakayahang ilipat ito, buksan o isara ang bibig,
• kahirapan sa pagnguya, kakulangan sa ginhawa habang kumakain,
• mabilis na pagkapagod ng mga kalamnan ng mukha,
• kawalaan ng simetrya ng mukha,
• masakit na ngipin pagkatapos matulog
• sakit na tumatagos sa panga, leeg at nagbibigay sa balikat,
• pamamaga ng mukha, hindi nauugnay sa kakulangan ng tulog, sakit sa puso o bato, unilateral na pamamaga ng mukha.

Malinaw na maaaring mag-order ng MRI kung pinaghihinalaan ang dislokasyon o bali ng panga malapit sa kasukasuan. Ang pag-aaral ay kinakailangan kapwa para sa diagnosis at para sa pagbuo ng isang regimen ng paggamot.

Ang mga diagnostic ng MRI ay inireseta para sa mga pinaghihinalaang nagpapaalab na proseso sa kasukasuan (arthritis), pagkalagot o pagbubutas ng articular disc, osteoarthritis, osteomyelitis, synovitis, mga proseso ng tumor sa matigas at malambot na mga tisyu malapit sa kasukasuan.

Ang MRI ng temporomandibular joint ay isang paunang (diagnostic) na yugto ng orthodontic treatment at dental prosthetics.

Dahil pinapayagan ka ng MRI na makita ang mga detalyeng iyon na hindi magagamit sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan (X-ray, orthopanthogram, computer scan), ito ay inireseta kapag hindi matukoy ng pag-aaral ang sanhi ng pagsisimula ng mga klinikal na sintomas. [1]

Paghahanda

Ang magnetic resonance imaging ay isang pangkalahatang ligtas na paraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng maraming impormasyon tungkol sa mga panloob na istruktura ng balangkas ng bungo nang walang pinsala sa kalusugan ng pasyente. Ang ganitong pagsusuri ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at maaaring isagawa kaagad pagkatapos ng pagdating sa medikal na sentro.

Dahil ang isang MRI ng temporomandibular joint ay inireseta ng isang doktor, ang konsultasyon mismo sa isang espesyalista ay maaaring ituring bilang paghahanda para sa pamamaraan. Ipinapaliwanag ng doktor sa pasyente kung gaano kaligtas ang pagsusuri, kung paano ito napupunta, kung ano ang hindi mo maaaring dalhin sa device, kung paano kumilos habang gumagana ang kagamitan, upang ang mga imahe ay maaasahan at may mataas na kalidad, ano ang ang mga kontraindikasyon para sa MRI.

Kung ang impormasyong ito ay hindi ibinigay ng doktor ng ospital, malalaman ng pasyente ang lahat ng impormasyon mula sa kawani ng sentro na magsasagawa ng pamamaraan.

Kung ang isang tao ay may takot sa saradong espasyo, siya ay magrerekomenda ng mga opsyon na makakatulong upang huminahon at matiis ang pamamaraan hanggang sa katapusan. Maaaring ito ay pag-inom ng mga pampakalma o pakikinig sa musika, kung saan may mga espesyal na kagamitan. Sa kaso ng matinding sakit, ang mga painkiller ay ibinibigay.

Walang mga paghihigpit sa pagkain, inuming tubig o mga gamot. Kung ang pag-aaral ay binalak na isagawa nang may kaibahan, na bihira, sasabihin sa pasyente nang maaga kung paano maghanda para dito.

Pamamaraan MRI ng temporomandibular joint

Ang pamamaraan para sa MRI ng temporomandibular joint ay sobrang simple. Hinihiling sa pasyente na tanggalin ang panlabas na damit. Maaari mong alagaan ang mga komportableng damit nang maaga o gamitin ang inaalok sa gitna. Kung mananatili ka sa iyong mga damit, kakailanganin mong tanggalin ang lahat ng naglalaman ng mga bahaging metal (sinturon, butones, butones, cufflink, pustiso, atbp.). Kasama ng damit na panlabas, kakailanganin mong iwanan ang lahat ng mga item na maaaring makipag-ugnayan sa magnetic field: mga relo, mga mobile phone, mga susi, mga card sa pagbabayad, mga alahas na metal, atbp.

Sa silid kung saan matatagpuan ang mga kagamitan sa MRI, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang movable table, na pagkatapos ay lilipat sa isang magnetic circuit. Sa oras na ito, kumukuha ang device ng ilang serye ng mga larawan. Ang ulo ng pasyente ay naayos na may mga roller, dahil ang kawalang-kilos ay ang pangunahing kondisyon para sa pagkuha ng malinaw na mga imahe, at hindi lahat ay nakahiga pa rin sa loob ng 5-15 minuto.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay may pagkakataon na makipag-ugnay sa doktor, na nasa susunod na silid. Ang two-way na komunikasyon ay nagpapahintulot sa iyo na mag-ulat ng kakulangan sa ginhawa at marinig ang mga tagubilin mula sa doktor (halimbawa, pigilin ang iyong hininga kung kinakailangan) sa iba't ibang silid.

Kung ang pasyente ay nagreklamo ng limitadong kadaliang mapakilos ng mas mababang panga, hanggang sa pag-jamming nito, ang isang MRI ng kaliwa at kanang temporomandibular joints ay ginaganap, kung saan ang mga hiwalay na hugis-bilog na radiofrequency coils ay inilalapat sa kanila. Dahil ang joint ay ipinares, may pangangailangan na suriin ang parehong mga departamento nito, kung hindi man ay mahirap matukoy kung aling panig ang problema kung ang pasyente mismo ay hindi maaaring magpahiwatig ng lokalisasyon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Kapag lumitaw ang mga klinikal na sintomas na nauugnay sa paggalaw ng panga (sa panahon ng pagnguya, pakikipag-usap, pagbubukas ng bibig, atbp.), Ang isang MRI ng temporomandibular joint na may mga functional na pagsusuri ay inireseta. Kasama sa biphasic na pag-aaral ang bukas at saradong pag-scan sa bibig. Ang pag-scan na may bukas na bibig ay isinasagawa sa loob ng 5 minuto upang gawing mas madali para sa pasyente ang pag-aayos ng panga, inaalok siya na pisilin ang ilang bagay sa pagitan ng kanyang mga ngipin (kadalasan ay isang tubo ng toothpaste).

Ano ang ipinapakita ng isang MRI ng mandibular joint? Sa mga imahe na nakuha sa tulong ng magnetic resonance imaging, maaari mong makita ang mga mikroskopikong istruktura na may posibilidad na suriin ang mga ito sa iba't ibang mga projection, tasahin ang kondisyon ng movable bone, articular disc, facial muscles at ligaments.

Ginagawang posible ng tomogram na suriin ang iba't ibang mga anatomical na istruktura at mga pagbabago sa kanila, upang makilala ang mga dayuhang pagsasama, mga proseso ng tumor, mga congenital na depekto ng panga at kasukasuan, at mga traumatikong karamdaman. Ang doktor ay may pagkakataon na masuri ang estado ng mga sisidlan ng lugar na pinag-aaralan, pag-iba-iba ang mga functional disorder at degenerative na proseso, kilalanin ang malocclusion at ang mga sanhi na sanhi nito. [2]

Contraindications sa procedure

Ang MRI ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na pamamaraan ng diagnostic, kaya wala itong malaking listahan ng mga kontraindikasyon na mayroon ang maraming iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri sa katawan. Kahit na ang mga umiiral na contraindications ay nauugnay lamang sa posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng magnetic field at ferromagnets na ginagamit sa paggawa ng iba't ibang mga aparato. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaaring makapinsala sa aparato at magpasok ng pagbaluktot sa mga larawang nakuha ng tonometer.

Mayroong napakakaunting mga ganap na contraindications para sa MRI ng temporomandibular joint. Kabilang dito ang mga sitwasyon kapag ang isang tao, para sa mga medikal na kadahilanan o para sa iba pang mga kadahilanan, ay hindi maaaring humiwalay sa aparato o mga metal na bagay sa kanyang katawan, i.e. Availability

• mga pacemaker at defibrillator,
• mga implant sa loob ng tainga (kung naglalaman ang mga ito ng ferromagnets o hindi alam ang materyal ng device),
• vascular steel clip sa aneurysm,

• anumang mga fragment ng metal, mga bala sa katawan ng tao, kabilang ang maliliit na metal chips sa loob ng orbit ng mata (propesyonal na dahilan na nangangailangan ng paunang X-ray ng bungo ng manggagawa).

Ang mga kamag-anak ay mga kontraindiksyon na nauugnay sa kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga instrumento at aparato na hindi dapat baguhin ang kanilang mga katangian sa ilalim ng impluwensya ng isang magnetic field o kahit papaano ay nakakaapekto dito. Kabilang dito ang mga artificial joints, neurostimulators, insulin pump, pacemaker, hemostatic clip at vascular stent, non-ferromagnetic implants. Maaari ding bumangon ang mga tanong tungkol sa mga pustiso, mga bakal na plato at mga wire na ginagamit sa paggamot sa orthopaedic, permanenteng pampaganda, mga tattoo, kung saan maaaring gamitin ang mga ferromagnetic na materyales.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, ang doktor ay dapat na ipaalam nang maaga, na nagpapahiwatig, kung maaari, kung anong metal ang ginawa ng aparato, kung anong makeup at mga pintura ng tattoo ang ginamit, i.e. Anumang impormasyon na makakatulong sa pag-secure ng pamamaraan at gawing maaasahan ang mga resulta nito hangga't maaari.

Ang MRI ng temporomandibular joint ay hindi ginagampanan na may matinding claustrophobia at seryosong kondisyon ng pasyente, kapag kinakailangan ang mga pamamaraan ng suporta sa buhay. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga posibleng panganib ay kailangang talakayin sa doktor, bagaman sa pangkalahatan sila ay maliit, dahil sa kaligtasan ng isang magnetic field na tulad ng lakas para sa isang tao at ang layo ng fetus mula sa sinusuri na lugar ng. Ang katawan (ulo). [3]

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Isinasaalang-alang ang kaligtasan ng magnetic field at ang tomograph mismo, walang mga kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan ang maaaring asahan. Samakatuwid, ang mga diagnostic ng MRI ay nakakuha ng gayong katanyagan dahil, sa kawalan ng mga side effect sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan, pinapayagan ka nitong makilala ang mga pathology na hindi naa-access sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang tanging hindi kanais-nais na kahihinatnan ay maaaring isang serye ng mga hindi magandang kalidad na mga imahe kung ang pasyente ay hindi nanatiling tahimik o itinago ang pagkakaroon ng mga bagay na metal sa katawan.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay posible lamang kung ang pasyente ay hindi nakikinig sa mga babala ng doktor. Mayroong ilang mga contraindications sa pagsusuri, ngunit dapat itong isaalang-alang. Maaaring i-disable ng magnetic field ang device, na maaaring suportahan ang functionality ng mga indibidwal na organo. Halimbawa, kung ang isang pacemaker ay hindi gumana, ang gawain ng puso ay nagambala, na maaaring humantong sa isang malubhang kondisyon at maging ang pagkamatay ng pasyente.

Sa kabilang banda, ang anumang piraso ng ferromagnet ay maaaring makaapekto sa magnetic field, na nakakasira sa mga resulta ng pananaliksik. Kung ang doktor ay aasa sa kanila, may panganib ng maling pagsusuri at paggamot na hindi tumutugma sa sitwasyon.

Ang partikular na pangangalaga pagkatapos ng pamamaraan ng MRI ng temporomandibular joint ay hindi kinakailangan. Ang pangunahing bagay ay ang mga resulta ng pag-aaral ay nakakatulong upang matukoy ang problema, at pagkatapos ay ibalik ang tao sa kalusugan at ang kagalakan ng pagkakaroon.