Multifocal atherosclerosis

Ang multifocal atherosclerosis ay isang kondisyon kung saan ang mga atherosclerotic plaque (mga fatty deposit) ay nabubuo at nabubuo sa iba't ibang mga arterya o mga vascular na rehiyon ng katawan nang sabay-sabay. Ang Atherosclerosis ay isang malalang sakit na nailalarawan sa kapansanan sa istraktura at paggana ng daluyan dahil sa akumulasyon ng kolesterol, mga selula, at iba pang mga sangkap sa loob ng mga arterya. Nangangahulugan ang multifocal atherosclerosis na ang proseso ay maaaring makaapekto sa ilang mga arterya o mga sisidlan sa parehong oras, sa halip na isang partikular na lugar lamang.

Ang mga site na madaling kapitan ng multifocal atherosclerosis ay maaaring kabilang ang:

1. Ang mga arterya ng puso (coronary arteries), na maaaring humantong sa angina o myocardial infarction.
2. Mga arterya sa utak, na maaaring magdulot ng stroke.
3. Mga arterya sa lower extremity, na maaaring humantong sa peripheral arterial disease at limb ischemia.
4. Mga arterya sa bato, na maaaring humantong sa arterial hypertension at mga problema sa paggana ng bato.
5. Iba pang mga arterya sa katawan.

Ang multifocal atherosclerosis ay kadalasang resulta ng mga karaniwang kadahilanan ng panganib tulad ng pagtanda, paninigarilyo, labis na katabaan, namamana na predisposisyon, mataas na presyon ng dugo, diabetes mellitus, atbp. Maaaring kabilang sa paggamot para sa multifocal atherosclerosis ang mga pagbabago sa pamumuhay (hal., malusog na pagkain, pisikal na aktibidad, pagtigil sa paninigarilyo) , therapy sa droga upang makontrol ang mga kadahilanan ng panganib, at kung minsan ay operasyon kung may malubhang problema sa suplay ng dugo o mga arterya. Ang pamamahala ng multifocal atherosclerosis ay nangangailangan ng maingat na pagsusuring medikal at indibidwal na paggamot para sa bawat pasyente. [1]

Anuman ang pathophysiology, cardiovascular calcification; Ang coronary artery calcification pati na rin ang thoracic aortic calcification ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng cardiovascular mortality sa pangkalahatang populasyon [2]at ang paglitaw ng sakit na cardiovascular sa mga malulusog na indibidwal [3], [4], [5]anuman ang mga karaniwang kadahilanan ng panganib sa cardiovascular.

Mga sanhi multifocal atherosclerosis.

Ang kundisyong ito ay kadalasang may maraming dahilan at panganib na mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad nito. Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing sanhi at panganib na nauugnay sa multifocal atherosclerosis:

1. Edad: Ang panganib ng atherosclerosis ay tumataas sa edad. Ang pagtanda ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.
2. Genetic predisposition: Ang pagmamana ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng atherosclerosis. Kung ang mga miyembro ng pamilya ay may kasaysayan ng sakit, ang iyong panganib ay maaari ring tumaas.
3. Paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay itinuturing na isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis. Ang mga sangkap sa tabako ay maaaring makapinsala sa vascular wall at magsulong ng pagbuo ng plaka.
4. Diet: Ang sobrang pagkain ng mga taba, lalo na ang saturated at trans fats, ay maaaring mag-ambag sa akumulasyon ng kolesterol at pag-unlad ng atherosclerosis.
5. Pisikal na kawalan ng aktibidad: Ang kakulangan ng pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang, pagtaas ng mga antas ng kolesterol sa dugo, at mahinang pangkalahatang kalusugan ng vascular.
6. Mataas na presyon ng dugo: Ang hypertension (high blood pressure) ay nagpapataas ng strain sa mga daluyan ng dugo at maaaring mag-ambag sa atherosclerosis.
7. Diabetes mellitus: Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo at magsulong ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.
8. Hyperlipidemia: Ang mataas na antas ng kolesterol at lipid sa dugo ay maaaring mag-ambag sa pagtatayo ng plaka sa mga arterya.
9. Obesity: Ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring tumaas ang panganib ng atherosclerosis.
10. Stress: Ang pangmatagalang sikolohikal na stress ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga daluyan ng dugo at makatutulong sa pagbuo ng atherosclerosis.

Ang multifocal atherosclerosis ay madalas na nabubuo bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng ilan sa mga kadahilanan ng panganib sa itaas.

Mga sintomas multifocal atherosclerosis.

Ang mga sintomas ng multifocal atherosclerosis ay maaaring depende sa kung aling mga arterya at daluyan ang apektado at hanggang saan. Maaaring kabilang sa mga karaniwang sintomas ang:

1. Sakit sa bahagi ng puso (angina pectoris): Ito ay maaaring sintomas ng atherosclerosis sa coronary arteries na nagbibigay ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.
2. Sakit sa mga binti kapag naglalakad (cervical arterial insufficiency): Kung ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga arterya sa mga binti, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit, pamamanhid, paglamig, o panghihina sa mga binti kapag naglalakad.
3. Ischemic stroke: Ang atherosclerosis sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa utak ay maaaring humantong sa isang ischemic stroke, na sinamahan ng mga sintomas tulad ng paralisis, pagsasalita o kapansanan sa paningin.
4. Tiyan sakit (ischemic bowel disease): Ang mga baradong arterya sa tiyan ay maaaring magdulot ng pananakit at mga sakit sa bituka tulad ng bituka ischemia.
5. Mga problema sa paningin: Ang atherosclerosis sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga mata ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa paningin.
6. Sakit sa ibabang likod o binti (peripheral arterial disease): Ang atherosclerosis sa mga daluyan ng dugo sa rehiyon ng lumbar o mga binti ay maaaring magdulot ng pananakit at iba pang sintomas.
7. Sakit sa bato (renal arterial stenosis): Ang atherosclerosis sa mga arterya na nagpapakain sa mga bato ay maaaring magdulot ng mataas na presyon ng dugo at mga problema sa paggana ng bato.
8. Mga problema sa paninigas: Ang multifocal atherosclerosis ay maaaring makaapekto sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa maselang bahagi ng katawan at nagdudulot ng erectile dysfunction sa mga lalaki.

Mga yugto

Ang multifocal atherosclerosis ay walang standardized stages tulad ng cancer, halimbawa. Sa halip, ito ay isang sistematikong sakit na maaaring makaapekto sa iba't ibang mga arterya at mga sisidlan sa iba't ibang panahon, na ginagawang mas mahirap na ikategorya ayon sa yugto. Gayunpaman, posible na matukoy ang mga karaniwang tampok at pagbabago na maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga arterya sa multifocal atherosclerosis:

1. Mga maagang pagbabago (preclinical stage):

   • Ang simula ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa loob ng mga arterya.
   • Pagdeposito ng kolesterol, mga selula at iba pang mga sangkap sa panloob na dingding ng mga arterya.
   • Kawalan ng binibigkas na mga klinikal na sintomas.

2. Mga pagbabago sa kalagitnaan ng linya (mga klinikal na pagpapakita):

   • Tumaas na laki ng mga atherosclerotic plaque at pampalapot ng mga arterial wall.
   • Ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas tulad ng angina pectoris, pananakit ng binti kapag naglalakad, pagkahilo, atbp., depende sa kung aling mga arterya ang apektado.
   • Maaaring mangyari ang pagbuo ng mga namuong dugo (blood clots) o thromboembolism.

3. Mga kamakailang pagbabago (mga komplikasyon):

   • Ang matagal na pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga organo o tisyu, na maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng mga atake sa puso (cardiac, cerebral), limb ischemia, thromboses at embolism, aneurysms, at iba pa.

Mahalagang mapagtanto na ang multifocal atherosclerosis ay maaaring bumuo sa iba't ibang mga arterya sa parehong oras, at ang proseso ay maaaring maging magkakaiba sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang mga pasyente na may ganitong kondisyon ay maaaring magpakita ng iba't ibang sintomas at maaaring mangailangan ng indibidwal na diskarte sa paggamot at pamamahala sa kadahilanan ng panganib.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang multifocal atherosclerosis ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon at kahihinatnan, depende sa mga arterya at mga sisidlan na apektado at ang kalubhaan ng sakit. Narito ang ilan sa mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng multifocal atherosclerosis:

1. Myocardial infarction (atake sa puso): Kung ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga coronary arteries na nagbibigay ng dugo sa puso, maaari itong humantong sa isang kapansanan sa suplay ng dugo sa puso at ang pagbuo ng isang myocardial infarction.
2. Stroke: Ang atherosclerosis ng mga arterya ng utak ay maaaring magdulot ng stroke, na magreresulta sa kapansanan sa paggana ng utak dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo.
3. Peripheral arterial disease (PAD): Ang multifocal atherosclerosis sa mga arterya ng lower extremities ay naglalagay sa iyo sa panganib para sa PAB, na maaaring humantong sa limb ischemia, pananakit sa paglalakad, mga ulser, at maging ang pagputol.
4. Angina at angina: Maaaring magdulot ng Atherosclerosis ng coronary arteries angina, na humahantong sa sakit at presyon sa lugar ng dibdib.
5. Arterial Aneurysms: Maaaring pahinain ng Atherosclerosis ang mga dingding ng mga arterya at mag-ambag sa pagbuo ng mga aneurysm, na maaaring mapanganib dahil sa posibilidad ng pagkalagot.
6. Arterial hypertension: Maaaring mapataas ng multifocal atherosclerosis ang panganib ng arterial hypertension (high blood pressure), na mismong isang risk factor para sa cardiovascular complications.
7. Trombosis at embolism: Ang mga atherosclerotic plaque ay maaaring pagmulan ng thrombosis (blood clots) o emboli, na maaaring humarang sa mga arterya at humantong sa acute organ ischemia.
8. Renal mga komplikasyon: Ang atherosclerosis ng mga arterya ng bato ay maaaring magdulot ng arterial hypertension at mga problema sa paggana ng bato.
9. Kamatayan: Sa mga pinaka-seryosong kaso, ang multifocal atherosclerosis ay maaaring nakamamatay, lalo na kung apektado ang mahahalagang arterya o kung hindi nakontrol ang mga komplikasyon.

Diagnostics multifocal atherosclerosis.

Ang diagnosis ng multifocal atherosclerosis ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang at pamamaraan:

1. Pisikal na pagsusuri at kasaysayan: Ininterbyu ng doktor ang pasyente, kinukuha ang kanyang medikal at family history, at tinutukoy ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis, tulad ng paninigarilyo, diabetes mellitus, arterial hypertension, hyperlipidemia, at iba pa.
2. Pisikal na Pagsusuri: Ang manggagamot ay maaaring magsagawa ng pisikal na eksaminasyon, kabilang ang pagtatasa ng mga pulso, presyon ng dugo, at pakikinig sa mga ugat gamit ang isang stethoscope.
3. Mga pagsusuri sa laboratoryo: Maaaring magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang kolesterol at iba pang antas ng lipid ng pasyente. Ang mga antas ng asukal ay maaari ding masukat para sa diabetes mellitus.
4. Mga instrumental na pamamaraan:
   • Duplex scanning (ultrasound) ng mga arterya: Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa visualization ng istraktura at daloy ng dugo sa mga arterya. Maaari itong magamit upang makita ang mga atherosclerotic plaque, stenosis (pagpapaliit) at pangkalahatang pagtatasa ng mga arterya.
   • Angiography: Ito ay isang pagsusuri sa X-ray na nagsasangkot ng pag-iniksyon ng contrast agent sa mga arterya at paggawa ng X-ray upang mailarawan nang detalyado ang mga arterya at matukoy ang mga stenose at atherosclerotic na pagbabago.
   • Magnetic resonance angiography (MRA) at computed tomography angiography (CTA): Maaaring gamitin ang mga diskarteng ito upang lumikha ng napakadetalyadong three-dimensional na larawan ng mga arterya.
5. Electrocardiogram (ECG) at iba pang pag-aaral sa puso: Ang mga pasyente na may multifocal atherosclerosis ay maaaring mangailangan ng electrocardiography at iba pang pag-aaral sa puso upang suriin ang puso at matukoy ang mga komorbididad.

Ang diagnosis ng multifocal atherosclerosis ay mahalaga upang matukoy ang lokasyon at lawak ng pinsala sa arterya sa katawan at upang bumuo ng pinakamahusay na plano sa paggamot at pamamahala ng panganib na kadahilanan.

Paggamot multifocal atherosclerosis.

Ang paggamot ng multifocal atherosclerosis ay maaaring kumplikado at nangangailangan ng komprehensibong diskarte. Narito ang mga karaniwang paggamot, hakbang at prinsipyo para sa pamamahala sa kondisyong ito:

Stage 1: Diagnosis at Pagsusuri.

• Ang pagtuklas ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa iba't ibang mga arterya at mga sisidlan sa pamamagitan ng mga medikal na eksaminasyon tulad ng ultrasound, angiography, CT o MRI.
• Suriin ang lawak ng sugat at tukuyin ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib tulad ng mga antas ng kolesterol, presyon ng dugo, diabetes mellitus, at iba pa.

Stage 2: Mga pagbabago sa pamumuhay.

• Pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang malusog na pagkain, katamtamang pisikal na aktibidad, pagtigil sa paninigarilyo, at pamamahala ng stress.
• Pagsunod sa mga rekomendasyon sa pagkain, kabilang ang pagbabawas ng saturated fat, asin at paggamit ng asukal.

Stage 3: Paggamot ng gamot.

• Pagrereseta ng mga gamot para makontrol ang mga pangunahing salik sa panganib, gaya ng mga statin para mapababa ang kolesterol, mga gamot na antihypertensive para pamahalaan ang presyon ng dugo, at mga antithrombotic na gamot upang mabawasan ang panganib ng trombosis.
• Maaaring magreseta ng mga anticoagulants upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo.

Stage 4: Mga pamamaraan at interbensyon sa kirurhiko.

• Sa mga kaso ng matinding vascular stenoses o occlusion na nagbabanta sa suplay ng dugo sa mga organ o extremity, maaaring kailanganin ang isang angioplasty procedure na may stenting o surgical na pagtanggal ng mga atherosclerotic plaque.
• Ang mga pamamaraang ito ay ginagawa upang maibalik ang normal na daloy ng dugo.

Hakbang 5: Regular na pagsubaybay at pangangasiwa.

• Ang mga pasyente ay pinapayuhan na magkaroon ng regular na check-up sa kanilang doktor upang masubaybayan ang kanilang kondisyon, suriin ang pagiging epektibo ng paggamot, at ayusin ang kanilang plano sa paggamot kung kinakailangan.

Listahan ng mga makapangyarihang libro at pag-aaral na may kaugnayan sa pag-aaral ng multifocal atherosclerosis

Mga Aklat:

1. "Atherosclerosis: Diyeta at Gamot" (ni Arnold von Eckardstein, 2005) - Ang aklat na ito ay nagbibigay ng pangkalahatang-ideya ng atherosclerosis, kabilang ang multifocal atherosclerosis, at mga kadahilanan ng panganib, at tinatalakay ang mga diskarte sa paggamot at pag-iwas.
2. "Atherosclerosis: Cellular at Molecular Interaction sa Artery Wall" (mga may-akda: Edouard L. Schneider at Franco Bernini, 1995) - Isang aklat sa biyolohikal at molekular na mekanismo ng atherosclerosis, kabilang ang mga multifocal na anyo nito.
3. "Multifocal Atherosclerosis" (May-akda: Yuri N. Vishnevsky, 2019) - Isang aklat na tumatalakay sa mga aspeto ng diagnosis at paggamot ng multifocal atherosclerosis.

Pananaliksik at mga artikulo:

1. "Multifocal Atherosclerosis sa mga Pasyenteng May Acute Coronary Syndrome: Prevalence, Clinical Features, and Outcomes" (Mga May-akda: Authors' Collective, 2017) - Isang pag-aaral na sinusuri ang multifocal atherosclerosis sa mga pasyenteng may acute coronary syndrome.
2. "Multifocal Atherosclerosis sa Coronary, Carotid, at Peripheral Arteries: Comparison of Prevalence and Outcomes" (Mga May-akda: Authors' Collective, 2018) - Isang paghahambing na pag-aaral ng prevalence at resulta ng multifocal atherosclerosis sa iba't ibang arterya.
3. "Multifocal Atherosclerosis at Cardiovascular Risk sa mga Pasyenteng May Coronary Artery Disease" (Mga May-akda: Authors' Collective, 2020) - Isang pag-aaral na nag-iimbestiga sa kaugnayan ng multifocal atherosclerosis na may panganib sa cardiovascular sa mga pasyenteng may coronary artery disease.

Panitikan

Shlyakhto, E. V. Cardiology: pambansang gabay / ed. ni E. V. Shlyakhto. - 2nd ed., rebisyon at suplemento. - Moscow: GEOTAR-Media, 2021