Multifocal atherosclerosis

Ang multifocal atherosclerosis ay isang kondisyon kung saan ang mga atherosclerotic plaques (fatty deposit) ay bumubuo at bumuo sa iba't ibang mga arterya o mga vascular na rehiyon ng katawan nang sabay. Ang Atherosclerosis ay isang talamak na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng may kapansanan na istraktura ng daluyan at pag-andar dahil sa akumulasyon ng kolesterol, mga cell, at iba pang mga sangkap sa loob ng mga arterya. Ang multifocal atherosclerosis ay nangangahulugan na ang proseso ay maaaring makaapekto sa ilang mga arterya o mga vessel nang sabay, sa halip na isang tiyak na lugar lamang.

Ang mga site na madaling kapitan ng multifocal atherosclerosis ay maaaring kasama ang:

1. Ang mga arterya ng puso (coronary arteries), na maaaring humantong sa angina o myocardial infarction.
2. Ang mga arterya sa utak, na maaaring maging sanhi ng isang stroke.
3. Mas mababang mga arterya ng mas mababang mga arterya, na maaaring humantong sa peripheral arterial disease at limb ischemia.
4. Ang mga arterya sa bato, na maaaring humantong sa mga problema sa pag-andar ng arterial at mga problema sa pag-andar sa bato.
5. Iba pang mga arterya sa katawan.

Ang multifocal atherosclerosis ay karaniwang bunga ng mga karaniwang kadahilanan ng peligro tulad ng pag-iipon, paninigarilyo, labis na katabaan, namamana na predisposisyon, mataas na presyon ng dugo, diabetes mellitus, atbp. Ang paggamot para sa multifocal atherosclerosis ay maaaring magsama ng mga pagbabago sa pamumuhay (e.g., malusog na pagkain, pisikal na aktibidad, pagtigil sa paninigarilyo), ang therapy sa gamot upang makontrol ang mga kadahilanan ng peligro, at kung minsan ay operasyon kung may malubhang problema sa suplay ng dugo o arterya. Ang pamamahala ng multifocal atherosclerosis ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri sa medikal at indibidwal na paggamot para sa bawat pasyente. [1]

Anuman ang pathophysiology, cardiovascular calcification; coronary artery calcification pati na rin ang thoracic aortic calcification ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng cardiovascular mortality sa pangkalahatang populasyon [2] at ang paglitaw ng sakit na cardiovascular sa mahalagang malusog na indibidwal [3], [4], [5] anuman ang karaniwang mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular.

Mga sanhi multifocal atherosclerosis.

Ang kundisyong ito ay karaniwang may maraming mga sanhi at mga kadahilanan ng peligro na maaaring mag-ambag sa pag-unlad nito. Ang mga sumusunod ay ang pangunahing mga sanhi at mga kadahilanan ng peligro na nauugnay sa multifocal atherosclerosis:

1. Edad: Ang panganib ng atherosclerosis ay nagdaragdag sa edad. Ang pag-iipon ng mga daluyan ng dugo ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques.
2. Genetic Predisposition: Ang Heredity ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng atherosclerosis. Kung ang mga miyembro ng pamilya ay may kasaysayan ng sakit, ang iyong panganib ay maaari ring tumaas.
3. Paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay itinuturing na isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa atherosclerosis. Ang mga sangkap sa tabako ay maaaring makapinsala sa vascular wall at itaguyod ang pagbuo ng plaka.
4. Diet: Ang sobrang pagkain ng taba, lalo na ang saturated at trans fats, ay maaaring mag-ambag sa akumulasyon ng kolesterol at ang pag-unlad ng atherosclerosis.
5. Pisikal na hindi aktibo: Ang kakulangan ng pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang, pagtaas ng mga antas ng kolesterol ng dugo, at mahinang pangkalahatang kalusugan ng vascular.
6. Mataas na presyon ng dugo: Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo) ay nagdaragdag ng pilay sa mga daluyan ng dugo at maaaring mag-ambag sa atherosclerosis.
7. Diabetes Mellitus: Ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo at itaguyod ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques.
8. Hyperlipidemia: Ang mga nakataas na antas ng kolesterol at lipid sa dugo ay maaaring mag-ambag sa buildup ng plaka sa mga arterya.
9. Labis na katabaan: Ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring dagdagan ang panganib ng atherosclerosis.
10. Stress: Ang pangmatagalang sikolohikal na stress ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga daluyan ng dugo at mag-ambag sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang multifocal atherosclerosis ay madalas na bubuo bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay ng ilan sa mga kadahilanan sa peligro sa itaas.

Mga sintomas multifocal atherosclerosis.

Ang mga sintomas ng multifocal atherosclerosis ay maaaring depende sa kung aling mga arterya at vessel ang apektado at hanggang sa kung anong saklaw. Ang mga karaniwang sintomas ay maaaring kasama ang:

1. Sakit sa lugar ng puso (angina pectoris): Maaari itong maging isang sintomas ng atherosclerosis sa coronary arteries na nagbibigay ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso.
2. Sakit sa mga binti kapag naglalakad (cervical arterial kakulangan): Kung ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga arterya sa mga binti, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit, pamamanhid, paglamig, o kahinaan sa mga binti kapag naglalakad.
3. Ischemic stroke: Atherosclerosis sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa utak ay maaaring humantong sa isang ischemic stroke, na sinamahan ng mga sintomas tulad ng paralysis, pagsasalita o kapansanan sa paningin.
4. Abdominalpain (ischemic bowel disease): Ang mga barado na arterya sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng sakit sa sakit at bituka tulad ng ischemia ng bituka.
5. Mga problema sa pangitain: Ang atherosclerosis sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga mata ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa paningin.
6. Mas mababang sakit sa likod o binti (peripheral arterial disease): Ang atherosclerosis sa mga daluyan ng dugo sa rehiyon ng lumbar o mga binti ay maaaring maging sanhi ng sakit at iba pang mga sintomas.
7. Sakit sa Kidney (renal arterial stenosis): Atherosclerosis sa mga arterya na nagpapakain sa mga bato ay maaaring maging sanhi ng mataas na presyon ng dugo at mga problema sa pag-andar ng bato.
8. Mga problema sa pagtayo: Ang multifocal atherosclerosis ay maaaring makaapekto sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa mga maselang bahagi ng katawan at maging sanhi ng erectile dysfunction sa mga kalalakihan.

Mga yugto

Ang multifocal atherosclerosis ay walang pamantayang yugto tulad ng cancer, halimbawa. Sa halip, ito ay isang sistematikong sakit na maaaring makaapekto sa iba't ibang mga arterya at mga sisidlan sa iba't ibang oras, na ginagawang mas mahirap na maiuri sa pamamagitan ng entablado. Gayunpaman, posible na makilala ang mga karaniwang tampok at pagbabago na maaaring sundin sa iba't ibang mga arterya sa multifocal atherosclerosis:

1. Maagang Pagbabago (Preclinical Stage):

   • Ang simula ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa loob ng mga arterya.
   • Pag-aalis ng kolesterol, mga cell at iba pang mga sangkap sa panloob na dingding ng mga arterya.
   • Kawalan ng binibigkas na mga sintomas ng klinikal.

2. Mga Pagbabago ng Midline (Klinikal na Manifestations):

   • Ang pagtaas ng laki ng mga atherosclerotic plaques at pampalapot ng mga dingding ng arterya.
   • Ang hitsura ng mga klinikal na sintomas tulad ng angina pectoris, sakit sa binti kapag naglalakad, pagkahilo, atbp, depende sa kung aling mga arterya ang apektado.
   • Ang pagbuo ng mga clots ng dugo (mga clots ng dugo) o thromboembolism ay maaaring mangyari.

3. Kamakailang mga pagbabago (komplikasyon):

   • Ang matagal na pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga organo o tisyu, na maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng pag-atake sa puso (cardiac, cerebral), limb ischemia, thromboses at embolism, aneurysms, at iba pa.

Mahalagang mapagtanto na ang multifocal atherosclerosis ay maaaring umunlad sa iba't ibang mga arterya nang sabay, at ang proseso ay maaaring maging heterogenous sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang mga pasyente na may kundisyong ito ay maaaring ipakita sa iba't ibang mga sintomas at maaaring mangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa pamamahala at pamamahala ng kadahilanan ng peligro.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang multifocal atherosclerosis ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon at kahihinatnan, depende sa mga arterya at vessel na apektado at kalubhaan ng sakit. Narito ang ilan sa mga posibleng komplikasyon at bunga ng multifocal atherosclerosis:

1. Myocardial infarction (atake sa puso): Kung ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga coronary arteries na nagbibigay ng dugo sa puso, maaari itong humantong sa isang may kapansanan na supply ng dugo sa puso at pag-unlad ng isang myocardial infarction.
2. Stroke: Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng utak ay maaaring maging sanhi ng isang stroke, na nagreresulta sa pag-andar ng utak na may kapansanan dahil sa hindi sapat na supply ng dugo.
3. Peripheral Arterial Disease (PAD): Ang multifocal atherosclerosis sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay naglalagay sa iyo sa peligro para sa PAB, na maaaring humantong sa ischemia ng paa, sakit sa paglalakad, ulser, at kahit na amputation.
4. Angina at angina: Ang atherosclerosis ng coronary arteries ay maaaring maging sanhi ng isang sanhi ng sakit, na humahantong sa sakit at presyon sa lugar ng dibdib.
5. Arterial aneurysms: Ang Atherosclerosis ay maaaring magpahina sa mga dingding ng mga arterya at mag-ambag sa pagbuo ng mga aneurysms, na maaaring mapanganib dahil sa posibilidad ng pagkalagot.
6. Arterial hypertension: Ang multifocal atherosclerosis ay maaaring dagdagan ang panganib ng arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo), na kung saan mismo ay isang panganib na kadahilanan para sa mga komplikasyon ng cardiovascular.
7. Ang trombosis at embolism: Ang mga atherosclerotic plaques ay maaaring maging mapagkukunan ng trombosis (mga clots ng dugo) o emboli, na maaaring hadlangan ang mga arterya at humantong sa talamak na ischemia ng organ.
8. Renalcomplications: Ang Atherosclerosis ng mga renal arteries ay maaaring maging sanhi ng arterial hypertension at mga problema sa pag-andar ng bato.
9. Kamatayan: Sa mga pinaka-seryosong kaso, ang multifocal atherosclerosis ay maaaring nakamamatay, lalo na kung ang mga mahahalagang arterya ay apektado o kung ang mga komplikasyon ay hindi kinokontrol.

Diagnostics multifocal atherosclerosis.

Ang diagnosis ng multifocal atherosclerosis ay nagsasangkot ng maraming mga hakbang at pamamaraan:

1. Pisikal na Pagsusuri at Kasaysayan: Kinapanayam ng manggagamot ang pasyente, nakukuha ang kanyang kasaysayan ng medikal at pamilya, at kinikilala ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro para sa atherosclerosis, tulad ng paninigarilyo, mellitus ng diabetes, arterial hypertension, hyperlipidemia, at iba pa.
2. Physical Exam: Ang manggagamot ay maaaring magsagawa ng isang pisikal na pagsusulit, kabilang ang pagtatasa ng mga pulso, presyon ng dugo, at pakikinig sa mga arterya na may stethoscope.
3. Mga Pagsubok sa Laboratory: Maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang kolesterol ng pasyente at iba pang mga antas ng lipid. Ang mga antas ng asukal ay maaari ring masukat para sa diabetes mellitus.
4. Mga pamamaraan ng instrumental:
   • Ang pag-scan ng duplex (ultrasound) ng mga arterya: Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa paggunita ng istraktura at daloy ng dugo sa mga arterya. Maaari itong magamit upang makita ang mga atherosclerotic plaques, stenosis (makitid) at pangkalahatang pagtatasa ng mga arterya.
   • Angiography: Ito ay isang pagsusuri sa X-ray na nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang ahente ng kaibahan sa mga arterya at paglikha ng X-ray upang mailarawan nang detalyado ang mga arterya at makilala ang mga stenoses at mga pagbabago sa atherosclerotic.
   • Magnetic Resonance Angiography (MRA) at Computed Tomography Angiography (CTA): Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring magamit upang lumikha ng lubos na detalyadong three-dimensional na mga imahe ng mga arterya.
5. Ang Electrocardiogram (ECG) at iba pang mga pag-aaral sa puso: Ang mga pasyente na may multifocal atherosclerosis ay maaaring mangailangan ng electrocardiography at iba pang mga pag-aaral sa puso upang masuri ang puso at makilala ang mga comorbidities.

Ang diagnosis ng multifocal atherosclerosis ay mahalaga upang matukoy ang lokasyon at lawak ng pinsala sa arterial sa katawan at upang mabuo ang pinakamahusay na plano sa paggamot at pamamahala ng kadahilanan ng peligro.

Paggamot multifocal atherosclerosis.

Ang paggamot ng multifocal atherosclerosis ay maaaring maging kumplikado at nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte. Narito ang mga karaniwang paggamot, hakbang at prinsipyo para sa pamamahala ng kondisyong ito:

Yugto 1: Diagnosis at Pagtatasa.

• Ang pagtuklas ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa iba't ibang mga arterya at mga sasakyang-dagat sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa medikal tulad ng ultrasound, angiography, CT o MRI.
• Suriin ang lawak ng sugat at kilalanin ang mga pangunahing kadahilanan ng peligro tulad ng mga antas ng kolesterol, presyon ng dugo, mellitus ng diabetes, at iba pa.

Yugto 2: Mga Pagbabago sa Pamumuhay.

• Pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang malusog na pagkain, katamtaman na pisikal na aktibidad, pagtigil sa paninigarilyo, at pamamahala ng stress.
• Kasunod ng mga rekomendasyon sa pandiyeta, kabilang ang pagbabawas ng saturated fat, asin at asukal na paggamit.

Yugto 3: Paggamot sa Paggamot.

• Pagrereseta ng mga gamot upang makontrol ang mga pangunahing kadahilanan ng peligro, tulad ng mga statins upang mas mababa ang kolesterol, antihypertensive na gamot upang pamahalaan ang presyon ng dugo, at mga antithrombotic na gamot upang mabawasan ang panganib ng trombosis.
• Ang mga anticoagulant ay maaaring inireseta upang maiwasan ang mga clots ng dugo.

Yugto 4: Mga pamamaraan at interbensyon sa kirurhiko.

• Sa mga kaso ng malubhang vascular stenoses o occlusions na nagbabanta sa suplay ng dugo sa mga organo o mga paa't kamay, maaaring kailanganin ang isang angioplasty na pamamaraan na may stenting o pag-alis ng kirurhiko ng mga atherosclerotic plaques.
• Ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa upang maibalik ang normal na daloy ng dugo.

Hakbang 5: Regular na pagsubaybay at pangangasiwa.

• Pinapayuhan ang mga pasyente na magkaroon ng regular na pag-check-up sa kanilang doktor upang masubaybayan ang kanilang kondisyon, suriin ang pagiging epektibo ng paggamot, at ayusin ang kanilang plano sa paggamot kung kinakailangan.

Listahan ng Mga Awtoridad na Aklat at Pag-aaral na may kaugnayan sa Pag-aaral ng Multifocal Atherosclerosis

Mga Libro:

1. "Atherosclerosis: Diet and Drugs" (ni Arnold von Eckardstein, 2005) - Ang aklat na ito ay nagbibigay ng isang pangkalahatang-ideya ng atherosclerosis, kabilang ang multifocal atherosclerosis, at mga kadahilanan ng peligro, at tinatalakay ang mga diskarte sa paggamot at pag-iwas.
2. "Atherosclerosis: Mga Pakikipag-ugnay sa Cellular at Molekular sa Wall ng Artery" (Mga May-akda: Edouard L. Schneider at Franco Bernini, 1995) - isang libro sa mga mekanismo ng biological at molekular ng atherosclerosis, kabilang ang mga multifocal form nito.
3. "Multifocal Atherosclerosis" (May-akda: Yuri N. Vishnevsky, 2019) - Isang aklat na tinatalakay ang mga aspeto ng diagnosis at paggamot ng multifocal atherosclerosis.

Pananaliksik at mga artikulo:

1. "Multifocal atherosclerosis sa mga pasyente na may talamak na coronary syndrome: prevalence, klinikal na tampok, at kinalabasan" (Mga May-akda: Mga May-akda 'Kolektibo, 2017) - Isang pag-aaral na sinusuri ang multifocal atherosclerosis sa mga pasyente na may talamak na coronary syndrome.
2. "Multifocal Atherosclerosis sa Coronary, Carotid, at Peripheral Arteries: Paghahambing ng Prevalence and Resulta" (Mga May-akda: Mga May-akda 'Kolektibo, 2018) - Isang paghahambing na pag-aaral ng paglaganap at mga kinalabasan ng multifocal atherosclerosis sa iba't ibang mga arterya.
3. "Multifocal atherosclerosis at cardiovascular panganib sa mga pasyente na may coronary artery disease" (may-akda: kolektibong may-akda, 2020) - isang pag-aaral na sinisiyasat ang samahan ng multifocal atherosclerosis na may panganib sa cardiovascular sa mga pasyente na may sakit na coronary artery.

Panitikan

Shlyakhto, E. V. Cardiology: Pambansang Gabay / Ed. Ni E. V. Shlyakhto. - Ika-2 ed., Pagbabago at Karagdagan. - Moscow: geotar-media, 2021