Munchausen syndrome: mga sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang Munchhausen's syndrome - isang malubhang at talamak na anyo ng imitasyon ng sakit - ay binubuo sa paulit-ulit na produksyon ng mga huwad na pisikal na sintomas sa kawalan ng panlabas na benepisyo; ang pagganyak para sa pag-uugali na ito ay upang ipalagay ang papel ng pasyente. Ang mga sintomas ay karaniwang talamak, matingkad, nakakumbinsi at sinamahan ng isang paglipat mula sa isang doktor o ospital patungo sa isa pa. Ang eksaktong dahilan ay hindi alam, bagaman kadalasan mahalaga ang stress at borderline personality disorder.

Mga sintomas ng Munchausen's syndrome

Ang mga pasyente na may sindrom ni Munchausen ay maaaring magsa-simulate ng maraming mga pisikal na sintomas at kondisyon (halimbawa, myocardial infarction, hemoptysis, pagtatae, lagnat ng di-malinaw na etiology). Ang tiyan ng pasyente ay maaaring scarred o ang daliri o paa ay maaaring alisin. Ang lagnat ay kadalasang resulta ng self-injection ng mga injection sa bakterya; Kadalasan ang isang nakakahawang ahente ay Escherichia coii. Ang mga pasyente na may Munchausen syndrome kung minsan walang hanggan ang bumubuo ng mga problema para sa mga klinika ng somatic o kirurhiko. Gayunpaman, ang karamdaman na ito ay isang problema sa isip, mas kumplikado kaysa sa isang mapanlinlang na kunwa ng mga sintomas, at nauugnay sa malubhang problema sa emosyon. Ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng isang hysteroid o borderline personality disorder, ngunit kadalasan ito ay matalino at mapaglikha. Alam nila kung paano magkakaroon ng sakit, at alam ang mga isyu ng medikal na kasanayan. Sila ay naiiba mula sa mga pretenders, dahil bagaman ang kanilang panlilinlang at simulation ay isang may malay-tao at sinadya, hindi nila maunawaan ang mga pakinabang, bilang karagdagan sa mga medikal na pansin sa kanilang mga sakit, ang kanilang mga pagganyak at ang paghahanap para sa atensyon sa kalakhan ng ignoransiya at nakatago.

Ang mga pasyente ay maaaring magdusa emosyonal o pisikal na karahasan sa isang maagang edad. Maaari din nilang matiyak ang isang malubhang sakit sa pagkabata o may malubhang mga kamag-anak. Ang pasyente ay nagbibigay ng impresyon ng pagkakaroon ng mga problema sa kanilang sariling pagkakakilanlan, hindi sapat na kontrol sa impulsiveness, kakulangan ng isang pakiramdam ng katotohanan, hindi matatag na relasyon. Nakapanliligaw na ang sakit ay maaaring maging isang paraan upang mapabuti o protektahan ang pagtingin sa sarili sa pamamagitan ng pamumuna ng kawalan ng ibabayad propesyonal bilang pagkilala sa kanilang mga sakit na ay madalas na nauugnay sa mga obserbasyon mula sa prestihiyosong mga doktor at mga pangunahing medikal na mga sentro, at ang pagtatanghal ng kanilang sarili sa isang natatanging, nagpapakilala ng kabayanihan papel na ginagampanan ng kaalaman, karanasan sa larangan ng pantao gamot.

Ang pagsusuri ay batay sa anamnesis at pagsusuri, na kinabibilangan ng mga eksaminasyon na kinakailangan upang maalis ang mga sakit sa somatic. Ang mas malubha at malalang mga anyo ng paggaya sa karamdaman ay maaari ring isama ang paggawa ng mga pisikal na sintomas. Ang iba pang mga anyo ng imitasyon ng disorder ay maaaring kabilang ang pagtulad sa kaisipan (sa halip na pisikal) mga palatandaan at sintomas, tulad ng depression, hallucinations, delusyon, o sintomas ng post-traumatic stress disorder. Sa mga kasong ito, pinaniniwalaan din ng pasyente ang papel ng pasyente.

Sa iba pang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng parehong mga sintomas sa isip at pisikal.

Munchhausen syndrome sa pamamagitan ng proxy

Ang proxy syndrome ni Munchhausen ay isang opsyon kung saan ang mga may sapat na gulang (kadalasang mga magulang) ay sadyang pinukaw o ginagaya ang mga sintomas ng isang taong nasa ilalim ng kanilang pangangalaga (karaniwan ay isang bata).

Ang mga matatanda ay nagsinungaling sa anamnesis at maaaring makapinsala sa bata ng gamot o iba pang mga pamamaraan o magdagdag ng dugo at bacterial contamination sa urinalysis upang tularan ang sakit. Ang magulang ay naghahangad ng pangangalagang medikal para sa bata at tila malubha ang problema at proteksiyon. Sa kasaysayan ng bata, mayroong madalas na mga ospital, kadalasang kaugnay ng iba't ibang sintomas na hindi nonspecific, ngunit sa kawalan ng tumpak na pagsusuri. Ang mga biktima ng bata ay maaaring may malubhang sakit at kung minsan ay namamatay.

[1], [2], [3], [4], [5]

Paggamot ng Munchausen's syndrome

Ang paggamot ng sindrom ni Munchausen ay bihirang matagumpay. Ang mga pasyente sa una ay hinalinhan kapag ang kanilang mga kinakailangan sa paggamot ay natutugunan, ngunit ang kanilang kawalang-kasiyahan ay may tendensiyang lumala, sa huli ay sasabihin nila sa doktor kung ano ang dapat nilang gawin. Ang pagharap o pagtanggi upang matugunan ang mga kinakailangan sa paggamot ay kadalasang humahantong sa mga galit na reaksyon, at ang pasyente ay karaniwang papunta sa ibang doktor o sa ibang ospital. Ang pasyente ay kadalasang tumatangging sa paggamot sa saykayatriko o sinusubukan na magpunta para sa tuso, ngunit ang konsultasyon at kasunod na tulong ay maaaring makuha kahit na sa pagtingin na pagtulong sa paglutas ng krisis. Gayunman, ang pamamahala ng pasyente ay karaniwang limitado sa maagang pagkilala sa disorder at pag-iwas sa mga mapanganib na pamamaraan at labis o maling paggamit ng mga droga.

Mga pasyente na may Munchausen sindrom o isang mas limitadong artipisyal disorder ay dapat na hindi mapusok at nenakazuyusche tutulan ang kanilang diagnosis nang hindi nagiging sanhi ng pagkakasala o mga pangil sa pamamagitan ng pagtukoy na ito ng estado bilang paghingi ng tulong. Bilang alternatibo, inirerekomenda ng ilang mga eksperto ang isang di-nakikitang diskarte na nag-aalok ng mga pasyente ng isang paraan upang mabawi mula sa kanilang sakit nang hindi ipagpapalagay ang kanilang papel bilang sanhi ng sakit. Sa parehong mga kaso ito ay kapaki-pakinabang upang ituloy ang ideya na ang mga doktor at pasyente ay maaaring sama-sama malutas ang problemang ito.