Nakatuping pachyderma ng anit at vocal cords

Ang mga doktor ay hindi madalas na nag-diagnose ng pachydermia - ito ay isang medyo hindi pangkaraniwang sakit, na kung saan ay ang hitsura ng mga layer ng epidermal sa balat at mga mucous tissue. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na paglaki at paghahati ng mga pathologically altered na mga istruktura ng cellular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ayon sa mga istatistika, ang pachydermia ay nakakaapekto sa mga lalaki nang mas madalas, humigit-kumulang sa isang ratio na 8:1. Ang sakit ay nakarehistro medyo bihira. Ang rate ng insidente ay tumataas pagkatapos ng 50 taon.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi pachyderms

Ang pachydermia ay maaaring uriin bilang congenital o nakuha, depende sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit.

Ang congenital pachydermia ay maaaring bunga ng:

• iba't ibang intrauterine anomalya ng vascular system;
• pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• mga karamdaman sa endocrine.

Sa maraming mga kaso, ang sanhi ng congenital pachydermia ay hindi matukoy; sa ganitong mga kaso, nagsasalita sila ng isang idiopathic na anyo ng sakit.

Ang nakuhang pachydermia ay mas karaniwan at maaaring sanhi ng maraming dahilan:

• sakit ng balat at mauhog lamad;
• systemic lupus erythematosus;
• mga pagbabago sa tuberculous;
• thrombophlebitis at iba pang mga sakit sa vascular.

Ang ilang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pachydermia ay may mahalagang papel din:

• paninigarilyo, lalo na regular at madalas;
• pag-abuso sa alkohol;
• talamak na pagkalasing, trabaho sa mga mapanganib na industriya, sa maalikabok o maruming gas na mga lugar;
• hindi pinapansin ang mga panuntunan sa kalinisan;
• genetic predisposition;
• katandaan;
• eksema, psoriasis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Ang mga sistema ng sirkulasyon ng dugo at lymph ay may pangunahing papel sa mga proseso ng metabolismo at trophism sa mga tisyu. Gayunpaman, ang normal na supply ng tissue at paglilinis ng cell mula sa mga produktong basura ay maaaring isagawa nang may husay lamang kung ang daloy ng dugo o lymph ay libre. Kung hindi man, ang mga problema sa metabolismo at nutrisyon ng tissue ay maaaring lumitaw, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pachydermia.

Sa pangkalahatan, ang pathogenesis ng paglitaw ng naturang sakit bilang pachydermia ay hindi sapat na pinag-aralan. Gayunpaman, ipinapalagay na ang batayan ng pathogenetic chain ay ang kawalan ng timbang at kakulangan ng daloy ng dugo at sirkulasyon ng lymph. Bilang isang resulta, maaaring mangyari ang pagwawalang-kilos o edema, na sinusundan ng fibrosis ng dermis, subcutaneous fat, fascia, atbp.

Ang mga nakalistang proseso ay humahantong sa nagkakalat na paglaganap ng balat o mga mucous membrane, depende sa lokasyon ng sakit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas pachyderms

Ang mga sintomas ng pachydermia ay unti-unting lumilitaw, at maaaring tumagal ng ilang taon bago maging kapansin-pansin ang sugat.

Ang mga unang palatandaan ay maaaring ipahayag sa pagkatalo ng mga limbs o mga indibidwal na organo. Sa una, lumilitaw ang pamamaga ng balat, na maaaring mawala nang pana-panahon. Gayunpaman, ang gayong pamamaga ay naiiba sa cardiac o bato - una sa lahat, dahil ito ay mas siksik, at pagkatapos ng pagpindot sa pad ng daliri, walang bakas na nananatili dito.

Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang pamamaga at nagiging permanente. Ang mga malambot na tisyu ay nagiging mas siksik at mas matigas.

Kadalasan, lumalabas sa balat ang parang kulugo o parang papilloma. Ang mga kakaibang fold ay nabuo sa pagitan ng mga paglaki. Ang balat ay nagpapakapal at humihigpit, at ang kakayahang tiklop ang balat sa isang tupi ay nawawala. Minsan ay sinusunod ang hyperpigmentation, at pana-panahong umuulit ang erysipelas.

Sa mga advanced na yugto ng pag-unlad ng pachydermia, maaaring lumitaw ang mga eczematous at ulcerative lesyon. Kasabay nito, ang aktibidad ng motor ay hindi nagdurusa, walang mga pagbabago sa musculoskeletal system na may pachydermia.

Ang tipikal ng klinikal na larawan ay maaari ding depende sa lokalisasyon ng pathological na proseso ng pachydermia.

• Ang nakatiklop na pachydermia ng ulo ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypertrophy ng dermis at epidermis sa anit, sa mga lugar ng occipital at korona, nang sabay-sabay na may patuloy na pagpapalawak ng mga lymphatic vessel at lymphostasis. Sa panlabas, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang hitsura ng mga kilalang tubercles, folds: ang pangkalahatang larawan ay biswal na kahawig ng mga convolutions ng utak. Ang buhok sa fold area ay thickened at siksik.

• Ang pachydermia ng larynx ay maaaring mangyari bilang isang malayang sakit o kasama ng pinsala sa ibang mga organo. Ang mga unang palatandaan ng pachydermia ay ipinahayag sa hitsura ng mga tubercle ng iba't ibang laki sa larynx, ang kulay nito ay mula sa madilaw-dilaw hanggang rosas o kulay-abo. Ang mauhog lamad ng larynx ay nagiging maluwag at mala-bughaw ang hitsura. Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na karagdagang sintomas:
  • kahirapan sa paglunok;
  • pag-atake ng tuyong ubo;
  • pamamaos ng boses, hanggang sa at kabilang ang kumpletong pagkawala ng boses;
  • nangangati at namamagang lalamunan;
  • mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing (pagkawala ng gana, pakiramdam ng pagkapagod, pag-aantok).

• Ang pachydermia ng interarytenoid na rehiyon ng larynx ay sinamahan ng pampalapot ng mucous membrane, ang hitsura ng epidermal na limitadong paglaki (tubercles) at granulation sa lugar ng vocal folds at interarytenoid space. Ang isang maliit na halaga ng malapot na masa (mga pagtatago) at mga crust ay matatagpuan sa laryngeal cavity.

Mga yugto

Isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng pachydermia, kaugalian na makilala ang ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit:

• malambot na yugto, na sinamahan ng pana-panahong pamamaga at isang malagkit na pagkakapare-pareho ng mga tisyu;
• ang halo-halong (intermediate) na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng edema, na nagiging permanente; ang balat ay nagiging makapal at maputla, habang walang sakit;
• ang yugto ng compaction sa pachydermia ay nangyayari na may pampalapot ng balat sa anyo ng foci o cushions, ang hitsura ng mga ulser, warts, hyperkeratosis, hyperpigmented na mga lugar, mga bitak.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga posibleng komplikasyon ng pachydermia ay maaaring kabilang ang:

• pag-unlad ng thrombophlebitis;
• pangkalahatang dermatitis;
• pagdaragdag ng purulent na impeksiyon, sepsis;
• malignancy ng mga lugar na may pachydermia;
• mga karamdaman ng puso at mga daluyan ng dugo, bato, mga pagbabago sa larawan ng dugo (dahil sa patuloy na kakulangan sa protina);
• mga sakit sa psychoneurological.

[ 19 ], [ 20 ]

Gaano katagal bago maging cancer ang pachydermia?

Ang pachydermia ay isang opsyonal na kondisyong precancerous. Nangangahulugan ito na ang isang pasyente na may pachydermia ay may mataas na panganib na magkaroon ng isang malignant na tumor. Gayunpaman, hindi maaaring isipin ng isang tao na ang bawat kaso ng pachydermia ay kinakailangang bumagsak sa isang proseso ng kanser. Bukod dito, imposibleng mahulaan kung kailan eksaktong mangyayari ito.

Dahil ang sakit ay madaling kapitan ng sakit, ang mga pasyente ay kailangang maging maingat, humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan at regular na sumailalim sa paggamot para sa pachydermia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics pachyderms

Ang diagnosis ay pangunahing batay sa pagtatanong at pagsusuri sa pasyente. Maaaring kailanganin din ang mga karagdagang pag-aaral upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis ng pachydermia.

• Mga pagsusuri sa dugo para sa pachydermia:
  • serological na pagsusuri ng serum ng dugo na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga antibodies sa mga basurang produkto ng mga parasito;
  • Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas sa mga antas ng eosinophil, pagbaba sa mga antas ng albumin, at pagtaas ng pamumuo ng dugo.
• Mga instrumental na diagnostic:
  • Ang magnetic resonance angiography ay nagpapakita ng kalagayan ng mga sisidlan;
  • Ang pagsusuri ng Doppler sa mga daluyan ng dugo ay nagbibigay-daan sa amin upang makita ang bara ng vascular, ang pagkakaroon ng mga dilat at makitid na lugar, at pinsala sa sistema ng balbula;
  • Nakakatulong ang X-ray na subaybayan ang mga pagbabago sa skeletal system (pampalapot, osteoporosis, calcifications);
  • ang thermography ay nagpapahiwatig ng pagbaba ng temperatura sa mga lugar ng katawan na apektado ng pachydermia, o pagtaas ng temperatura sa mga lugar ng pamamaga;
  • Ang magnetic resonance imaging ay nagpapahintulot sa isa na suriin ang bawat layer ng istraktura ng mga organo at bahagi ng katawan na apektado ng pachydermia.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa mga sumusunod na sakit:

• lymphangioma - benign paglaganap ng lymphatic vessels (madalas na naroroon mula sa kapanganakan);
• limitadong scleroderma - tissue compaction at pagkasayang ng epidermal layer;
• congenital form ng elephantiasis - isang variant ng hypertrophy ng lower limbs.

Minsan din ay kinakailangan na ibahin ang pachydermia mula sa vascular insufficiency, malignant tumor, at endocrine disease.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Paggamot pachyderms

Ang paggamot ng pachydermia ay inireseta lamang pagkatapos na ganap na tanggihan ang malignant na pinagmulan ng sakit. Ang anumang mga pisikal na pamamaraan at kahit ilang mga gamot ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng proseso ng pachydermia kung mayroon itong likas na oncological.

Sa kaso ng laryngeal pachydermia, inirerekumenda na obserbahan ang tinatawag na "vocal rest", at hindi dapat bigkasin ang anumang bagay nang malakas o bumulong. Ang pagmumumog ay hindi nagdudulot ng anumang kapansin-pansing epekto sa sakit na ito. Sa halip, matagumpay na ginagamit ang mga paglanghap:

• herbal inhalations na may infusions ng mansanilya at sambong;
• inhalations na may alkaline na tubig;
• dioxidin, miramistin;
• sofradex.

Ang mga paglanghap ng singaw ay ganap na hindi kasama sa kaso ng pachydermia.

Sa mga kondisyon ng ospital, posibleng gumamit ng intralaryngeal lavage na may collargol, 1% dioxidine, sofradex (maliban sa mga batang wala pang 18 taong gulang at mga buntis na kababaihan).

Ang mga gamot para sa mga panlabas na sugat ng mga paa't kamay at bahagi ng katawan ay inireseta na isinasaalang-alang ang pinagbabatayan na sanhi ng pachydermia.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Troxerutin	1 kapsula hanggang 3 beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo.	Sakit sa bituka, sakit ng ulo, allergy.	Isang angioprotector na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo at binabawasan ang pamamaga.
Detralex	1 tablet dalawang beses sa isang araw na may pagkain sa loob ng isang buwan.	Pagduduwal, pagtatae, pagkahilo, pantal.	Angioprotector na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo.
Katas ng aloe	Subcutaneously, isang ampoule araw-araw.	Bihirang: sakit sa lugar ng iniksyon.	Isang biological stimulant na nagpapalambot ng siksik na connective tissue at nagtataguyod ng resorption nito.
Lidaza	Subcutaneously o intramuscularly sa halagang 64 E sa novocaine, araw-araw o bawat ibang araw, sa isang kurso ng 20 iniksyon.	Bihirang: allergic rashes.	Isang aktibong paghahanda ng enzymatic na tumutunaw sa mga hibla ng connective tissue na nagdudulot ng pampalapot ng subcutaneous tissue.
Ketotifen	1 tablet dalawang beses araw-araw.	Sakit at pagkatuyo sa mata, pagkauhaw, pagkahilo.	Isang antihistamine na binabawasan ang mga pagpapakita ng mga alerdyi at paglaki ng tissue.

Napakahalaga na uminom ng mga bitamina: retinol acetate, tocopherol, B bitamina, at langis ng isda. Ang ganitong mga paghahanda ay nakakatulong na mapabuti ang nutrisyon ng tissue at maiwasan ang paglaki ng mga fibers ng connective tissue.

Mga bitamina B Neurovitan	Uminom ng 1 hanggang 4 na tablet araw-araw, kaagad pagkatapos kumain.
Bitamina C	Uminom ng 0.05 hanggang 0.1 g tatlong beses sa isang araw.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang Physiotherapy para sa pachydermia ay maaaring inireseta lamang kapag ang benign na katangian ng sakit ay naitatag. Para sa pachydermia, ang mga sumusunod ay karaniwang inireseta:

• Electrophoresis na may mga paghahanda ng enzyme (halimbawa, lidase) - inaalis ang kasikipan at pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo at lymph.
• Magnetic therapy (Cascade device) – nakakatulong upang makayanan ang pamamaga at pamamaga.
• Phonophoresis na may caripain, longidase, streptokinase - nagtataguyod ng paglusaw ng fibrin fibers at pinipigilan ang mga proseso ng compaction ng tissue.
• Laser therapy - pinapabilis ang sirkulasyon ng intravascular, inaalis ang pamamaga.
• Amplipulse therapy – nakakatulong na mapabuti ang tissue trophism.

Bukod pa rito, ipinapahiwatig ang balneotherapy (sulphide at carbon dioxide bath) at hydrotherapy.

Mga katutubong remedyo

Kapag nasuri na may pachydermia, ang pasyente ay inireseta ng gamot. Ang mga katutubong remedyo ay maaari ding gamitin upang mapabilis ang pagbawi ng tissue at pangkalahatang pagpapanatili ng katawan.

• Ang apektadong balat ay ginagamot ng langis ng milk thistle sa umaga at sa gabi, na matagumpay na nag-aalis ng pamamaga at pagdidisimpekta.
• Sa halip na regular na tsaa, inirerekumenda na uminom ng rosehip infusion o cranberry compote sa araw.
• Ang hilaw na luad ay hinaluan ng tubig hanggang sa ito ay maging masa, isang cake ay nabuo, na inilapat sa apektadong balat, naayos at nakahawak sa katawan buong gabi. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit araw-araw hanggang sa makamit ang isang pangmatagalang epekto.
• Sa gabi, gumawa ng mga compress mula sa sariwang dahon ng birch, mint o lilac.
• Sa halip na kape sa umaga, inirerekumenda na uminom ng chicory na inumin na may pagdaragdag ng tuyo o sariwang ugat ng luya.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Herbal na paggamot

• Brew 30 g ng tuyong dahon ng hazel sa 500 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng hanggang 2 oras. Uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw, araw-araw.
• Upang gumawa ng lingonberry tea, magluto ng 1 tbsp. ng mga dahon sa 250 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras at inumin. Maaari kang magdagdag ng kaunting pulot sa inumin.
• Maghanda ng isang halo ng 20 g ng pinatuyong mga kastanyas, ang parehong halaga ng birch at oak bark, 30 g ng astragalus at immortelle. Ang dalawang kutsara ng pinaghalong ay ibinuhos ng 500 ML ng tubig na kumukulo, na inilagay sa isang termos nang hindi bababa sa 2 oras. Salain at uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw.
• Paghaluin ang durog na bawang na may pulot sa pantay na sukat, ilagay sa isang lalagyan ng salamin at panatilihin sa isang cool na lugar para sa isang linggo. Pagkatapos nito, ang gamot ay maaaring inumin ng 1 tbsp. isang oras bago ang pangunahing pagkain. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 2 buwan.

Homeopathy

• Acidum nitricum sa 12C pagbabanto, 3 granules bago ang oras ng pagtulog.
• Petroleum 6C 3 granules sublingually tuwing umaga kalahating oras bago kumain.
• Sulfur 6C 5 granules sa gabi, sa mahabang panahon.
• Teucrium marum 6C 5 granules sublingually sa umaga bago kumain at sa gabi.
• Apis 6C 7 granules sa umaga at 3 granules sa gabi.
• Medusa 6C, 5 granules sa umaga at sa gabi.

Ang mga homeopathic na gamot ay iniinom sa loob ng mahabang panahon – ilang buwan, hanggang sa makamit ang matatag na positibong resulta. Kung ang hindi kanais-nais na mga palatandaan ay lilitaw sa anyo ng isang pagkasira sa kondisyon, kung gayon ang posibilidad ng pagpapalit ng nakapagpapagaling na produkto ay dapat talakayin sa isang homeopathic na doktor.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng isang pasyente na may pachydermia, pati na rin itigil ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

• pagtaas ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu;
• mabilis na paglaganap ng tissue;
• pagbuo ng mga pockets at bumps;
• hindi mabata masakit na sensasyon.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamot sa kirurhiko ay maaaring kabilang ang:

• mga decompensated na kondisyon;
• katandaan;
• mga sakit ng hematopoietic system, mga dramatikong pagbabago sa larawan ng dugo.

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga diskarte, depende sa likas na katangian ng sugat at lokalisasyon nito. Kaya, ang mga pangunahing pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko para sa pachydermia ay itinuturing na:

• agarang pagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo at lymph;
• pagtula ng mga vascular anastomoses upang matiyak ang normal na nutrisyon ng tissue;
• excision ng overgrown tissue, subcutaneous fat at fascia.

Ang pag-unlad ng pachydermia ay maaaring ihinto kung ang lahat ng posibleng mga pamamaraan ay isinasagawa nang maaga hangga't maaari, kapag ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa unang yugto nito.

Pag-iwas

Ang pangunahing panukala para sa pag-iwas sa pachydermia ay itinuturing na napapanahon at tamang paggamot ng anumang mga sakit at kondisyon na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Inirerekomenda na sundin ang ilang mga patakaran:

• uminom ng sapat na pang-araw-araw na dami ng likido;
• maiwasan ang labis na karga;
• kung kinakailangan, uminom ng mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo;
• umiwas sa pag-inom ng alak;
• kumain ng kalidad at iba't ibang pagkain;
• Bisitahin ang iyong doktor nang regular para sa mga pagsusuring pang-iwas.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Pagtataya

Ang Pachydermia ay may medyo kanais-nais na pagbabala sa buhay. Kung ang therapy sa gamot ay isinasagawa sa paunang yugto ng proseso ng pathological, kung gayon madalas na posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit. Ang kirurhiko paggamot ay nagbibigay ng isang positibong resulta sa 80-90% ng mga kaso.

Gayunpaman, ang pachydermia ay hindi maaaring ganap na maalis.

[ 37 ]