Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Nangangati pagkatapos makipagtalik
Huling nasuri: 07.06.2024

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Medyo madalas na ang mga pasyente ay dumating sa isang andrologist, urologist o gynecologist na may ganitong problema tulad ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang nasabing sintomas ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga kadahilanan na nakakainis: ang ilan sa mga ito ay maaaring matanggal nang madali, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng kumplikado at matagal na paggamot. Siyempre, ang pakikipagtalik ay hindi dapat maging sanhi ng anumang negatibong sensasyon, at kung nangyari pa rin, kinakailangan nang walang kahihiyan at kahihiyan upang humingi ng tulong medikal. Ang ugat na sanhi ng pangangati ay dapat na maitatag ng isang espesyalista, pipiliin din niya ang pinakamainam na pamamaraan ng mga hakbang sa paggamot. [1]
Epidemiology
Tandaan ng mga doktor na ang mga kinatawan ng mas mahina na sex na nangangati pagkatapos ng pakikipagtalik ay nakakagambala nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Ang kalakaran na ito ay madaling ipinaliwanag: ang mga kinatawan ng bakterya sa puki ay mga kondisyon na pathogenic na organismo. Kung ang balanse sa pagitan ng kapaki-pakinabang at pathogen flora ay nabalisa, pagkatapos ay may mga sakit, isa sa mga sintomas na nangangati. Kadalasan ang problemang ito ay matatagpuan sa mga kababaihan na pumasa sa 40-taong marka.
Ang mga kalalakihan ay madalas na bumabalik sa mga doktor na may mga reklamo ng pangangati sa lugar ng ulo, o sa lugar sa pagitan ng perineum at anus.
Ang unang lugar sa mga sanhi ng pangangati ng genital ay inookupahan ng genital dysbacteriosis at candidiasis.
Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng mga impeksyon na nakukuha sa sekswal - pinag-uusapan natin ang higit sa 10 mga pathologies ng iba't ibang mga pinagmulan (viral, microbial, parasitic lesyon). Ang nasabing mga impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabilis na pagkalat sa ilang mga segment ng populasyon, na may mga rate ng impeksyon na mabilis na tumataas sa nakaraang dekada. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga kabataan at kabataan ay may sakit. Ayon sa mga istatistika, hindi bababa sa isang sekswal na impeksyon na nakakaapekto sa bawat ikasampung tao sa mundo, kabilang ang mga bata at matatanda. Bilang karagdagan sa pangangati, ang mga impeksyon na nakukuha sa sekswal ay nagdudulot ng maraming iba pang mga sintomas at komplikasyon, kabilang ang mga proseso ng nagpapaalab na pelvic at kawalan ng katabaan.
Mga sanhi pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik
Sa mga babaeng pasyente, ang pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik ay madalas na hinimok ng lahat ng uri ng mga sakit - halimbawa, ang mga pathologies ng nakakahawang kalikasan. At sa ilang mga kaso, ang pangangati ay hindi sanhi ng pakikipagtalik sa lahat. Sa karamihan ng mga kaso, ang "salarin" ay isang impeksyon sa fungal na tinatawag na candidiasis, o thrush. Bilang karagdagan sa pangangati sa mga ganitong sitwasyon, mayroong isang paglabas na kahawig ng isang tulad ng curd. Ang Candidiasis ay sanhi ng fungi na karaniwang naroroon sa halos anumang organismo. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kundisyon, ang impeksyon sa fungal ay nagsisimula na bumuo ng matindi - halimbawa, madalas na nangyayari ito pagkatapos ng antibiotic therapy, o laban sa background ng matagal na paggamit ng oral contraceptives, pati na rin sa hindi magandang diyeta o pagbabago ng klimatiko na kondisyon. Ang Molluscum contagiosum ay maaaring makita sa sinumang tao, anuman ang aktibo sa sekswal o hindi. Bagaman ang pakikipagtalik sa isang kapareha na nagdurusa mula sa kandidiasis ay makabuluhang pinatataas ang pagkakataong magkaroon ng sakit. Kadalasan, ang thrush ay nasuri sa parehong mga kasosyo.
Ang pangangati pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik ay madalas na sanhi ng trichomoniasis. Ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga hindi nakakahawang sugat sa viral, dahil ito ay sanhi ng vaginal trichomonads-isang solong-celled parasitic microorganism. Ang Trichomoniasis ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na nakukuha sa sekswal. Bilang karagdagan sa pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik, ang patolohiya ay maaaring samahan ng pagkasunog at ang hitsura ng madilaw-dilaw na berde na paglabas.
Ang parehong symptomatology na may pangangati ay nagsisimula na mag-abala sa kaso ng vaginitis - isang nagpapaalab na proseso sa puki. Ang ganitong problema ay maaaring mangyari sa kawalan ng timbang ng microbiological, na madalas na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga detergents at iba pang mga kemikal, kosmetiko at kontraseptibo.
Ang hindi kasiya-siyang pangangati ay sinamahan ng panahon ng menopos sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa paggawa ng estrogen at, bilang kinahinatnan, mga proseso ng atrophic sa loob ng vaginal mucosa. Ang mga dingding ng puki ay nagiging mas malalim, at sa panahon ng pakikipagtalik ay may karagdagang alitan at pangangati ng mauhog na tisyu. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng labis na hindi kasiya-siyang pangangati o kahit na nasusunog.
Sa maraming mga kaso, ang pangangati ay sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Minsan ito ay dahil sa indibidwal na hypersensitivity sa komposisyon ng tamud o sa isang hadlang na kontraseptibo. Upang maunawaan nang eksakto kung ano ang nangyayari sa allergy, kinakailangan na subukan ang iba't ibang mga variant ng sekswal na pakikipag-ugnay - halimbawa, kasama at walang condom. Sa pamamagitan ng paraan, maraming mga tao ang may hindi pagpaparaan sa latex - ang pangunahing sangkap ng condom. Ang mga alerdyi ay maaari ring sanhi ng mga pampadulas, o matalik na gels - mga espesyal na pampadulas na nagpapadali ng alitan.
Maraming mga kadahilanan para sa hitsura ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik. Samakatuwid, kinakailangan na makinig sa lahat ng mga sintomas at huwag mag-atubiling kumunsulta sa isang doktor. Ang napapanahong referral sa isang doktor ay tumutulong upang malutas ang problema sa kalusugan nang mas mabilis at mas epektibo.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang nasabing isang hindi pagkakamali, tulad ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik, ay nagpapataw ng isang malubhang imprint sa kagalingan at emosyonal at sikolohikal na estado ng pasyente. Kadalasan ito ay nagiging isang balakid sa isang normal at regular na sekswal na buhay. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga tao kahit na sa sitwasyong ito ay hindi nagmadali upang bisitahin ang doktor, inaasahan na ang problema ay mawawala sa sarili nitong sarili. Gayunpaman, mas madalas na lumiliko ang iba pang paraan sa paligid: ang patolohiya ay lumala, nakakakuha ng isang talamak na kurso, o kumplikado ng iba pang mga problema sa kalusugan. Ito ay ilan lamang sa mga karamdaman kung saan ang pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik ay nabanggit:
- Nagpapaalab na reaksyon (vaginitis, colpitis, balanoposthitis, trichomoniasis, atbp.);
- Impeksyon mula sa fungi;
- Gonorrhea;
- Microtraumatization ng mauhog na mga tisyu sa panahon ng pagmamanipula ng medikal o pakikipag-ugnay sa sekswal;
- Indibidwal na reaksyon sa mga detergents, pad, damit na panloob, tampon, atbp;
- Mahina intimate kalinisan.
Ang unang mahalagang kadahilanan ng peligro ay ang mga nakakahawang sakit na ipinapadala sa sekswal. Ang ilan sa mga sakit na ito ay mahirap mag-diagnose at mahirap gamutin. Ang maagang pagtuklas ng naturang mga pathologies ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng therapy.
Ang pangalawang pinakakaraniwang kadahilanan ay ang allergy, na madalas na nangyayari laban sa background ng paggamit ng mga matalik na gels, mga hadlang na kontraseptibo o mga produktong personal na kalinisan. Ang isang karagdagang ahente ng pag-trigger ay ang madalas na mga sprays, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng natural na vaginal microflora.
Sa wakas, ang pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik sa maraming mga pasyente ay bunga ng mga pagbabago sa hormonal na nagaganap laban sa background ng patuloy na stress, mga sakit sa ovarian, pagbubuntis, menopos, pagbibinata at iba pa. Ang sitwasyon ay pinalubha sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso ng genitourinary sphere - cystitis, adnexitis, atbp.
Pathogenesis
Ang mekanismo ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik ay mahusay na sinaliksik. Ang balat ng tao ay natatakpan ng isang malaking bilang ng mga receptor na nilagyan ng mga pagtatapos ng nerve. Ito o ang panlabas o panloob na impluwensya sa mga pagtatapos na ito ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, na itinuturing ng utak bilang pangangati. Kung ang gayong kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa isang mahigpit na tinukoy na lugar ng katawan at hindi nawawala pagkatapos ng isang masusing pamamaraan sa kalinisan, ito ay nagiging isang malinaw na dahilan upang bisitahin ang isang doktor.
Ang iba't ibang mga kadahilanan ng pathogenetic ay kilala upang kumilos bilang mga nakakaganyak na ahente sa mekanismo ng pruritus. Para sa kadalian ng pag-uuri, nahahati sila sa dalawang kategorya:
- Ang ugat na sanhi ng pangunahing itch;
- Ang ugat na sanhi ng pangalawang pangangati.
Ang pangunahing pruritus ay dahil sa hindi sapat na kalinisan, madalas itong nangyayari bilang isang resulta ng regular na pangangati ng mga tisyu sa pamamagitan ng vaginal at urethral discharge, urinary fluid. Sa ilang mga pasyente, ang problema ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng pagpipigil o pana-panahong pagtagas ng ihi. Ang karagdagang pag-scrat ng lugar ng problema ay nagpapalala sa kondisyon, at kung minsan ay nag-aambag sa pag-unlad ng impeksyon sa microbial.
Ang pangalawang pangangati ay maaaring maging isang bunga ng autonomic dysfunctions, mga proseso ng alerdyi, fungal at iba pang mga impeksyon at nagpapaalab na proseso, metabolic disorder, mga pagbabago sa hormonal.
Walang direktang ugnayan sa pagitan ng pagiging kumplikado ng patolohiya at ang tindi ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang mga sensasyon ng pangangati sa ilang mga kaso ay nauna sa iba pang mga sintomas ng sakit, na nagpapaliwanag ng pangangailangan na makita ang isang doktor nang maaga hangga't maaari.
Nangyayari ang tinatawag na psychogenic na nangangati, na kung saan ay isang uri ng reaksyon sa stress, ngunit ang pagpipiliang ito ay itinuturing na isang pagbubukod bilang isang pagbubukod.
Mga sintomas pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik
Sa medikal na kasanayan, ang pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga pathologies. Dahil ang paglabag ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maselan na kalikasan, hindi lahat ng mga pasyente ay nagpasya na agad na kumunsulta sa mga doktor. Gayunpaman, hindi nagkakahalaga ng pagkaantala nang hindi kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor - lalo na kung lumilitaw ang mga pathological na mga palatandaan:
- Nangangati at nasusunog o kahit na sakit na nauugnay sa pakikipagtalik;
- Kakulangan sa ginhawa sa singit, sacrum, anal sphincter;
- Hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng paggawa ng ihi o bulalas (lalo na ang mga paulit-ulit na sintomas, na may matinding pagtaas sa kanilang kalubhaan);
- Nadagdagan ang pag-ihi;
- Ang hitsura ng masamang amoy, paglabas mula sa puki o urethra;
- Pamamaga, pangangati at pamumula ng panlabas na genitalia;
- Nakataas na pagbabasa ng temperatura.
Kung ang mga sintomas ay hindi lilitaw nang isang beses, ngunit regular at patuloy, o kahit na may pagtaas ng takbo, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista.
Kasama ang mga palatandaan ng klinikal sa iba't ibang mga pathologies ay ang mga nasabing sintomas:
- Sa thrush - paglabas tulad ng cottage cheese, kakulangan sa ginhawa, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, kung minsan ay may sakit sa ihi.
- Sa chlamydia - dilaw-berde o transparent na paglabas, sakit kapag nagpapalabas ng ihi, ang pagkakaroon ng dugo sa paglabas pagkatapos ng pakikipagtalik, nakataas na temperatura ng katawan, sakit sa lugar ng pelvic.
- Sa HPV - ang hitsura ng mga paglaki (condylomas), na sinamahan ng pangangati at sakit.
- Sa gonorrhea-makapal na madilaw-dilaw-puting foul-smelling discharge, masakit na pag-ihi.
- Sa herpes - genital rashes sa anyo ng mga vesicle na may malinaw na likido sa loob, ang pagbuo ng mga ulser at crust pagkatapos ng pagkawasak ng vesicle.
- Sa Menopos - Mainit na Flashes, Night Sweats, Mga kaguluhan sa pagtulog.
Dapat mong palaging iulat ang anumang masakit na mga palatandaan sa iyong doktor. Ito ay gawing mas madali ang mahirap na proseso ng diagnosis.
Nangangati pagkatapos ng pakikipagtalik sa mga kababaihan
Ayon sa mga istatistika, ang pangangati sa puki pagkatapos ng pakikipagtalik nang mas madalas na nakakagambala sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. At ang problemang ito ay hindi dapat balewalain ng isang doktor, sapagkat ang mga sanhi ng paglabag na ito ay hindi mahalaga sa lahat:
- Fungal, microbial, impeksyon sa parasitiko;
- Proseso ng alerdyi;
- Ang pangangati ng balat mula sa panlabas at panloob na mga kadahilanan.
Upang maunawaan kung paano maalis ang madepektong paggawa, kinakailangan upang pag-aralan ang bawat isa sa mga posibleng sanhi. Kaya, ang madalas na fungal genital lesion sa mga kababaihan ay candidiasis. Ang fungus ng genus na si Candida ay nakatira sa mauhog na lamad ng halos lahat ng mga tao, ngunit ang aktibidad nito ay ipinapakita lamang laban sa background ng isang pagtaas sa bilang ng mga pathogens kumpara sa kapaki-pakinabang na flora. Pukawin ang pagbuo ng mga candidiasis tulad ng mga kadahilanan tulad ng pagkuha ng mga hormone o antibiotics, pagpapahina ng immune defense dahil sa stress o hypothermia. Sa pagtaas ng pagpaparami ng mga pagbabago sa fungi, una sa lahat, ang dami ng komposisyon ng vaginal microflora, na direktang nakakaapekto sa pagsisimula ng nagpapasiklab na tugon. Sa pamamagitan ng pakikipagtalik mayroong isang karagdagang mekanikal na epekto sa mucosa, na nagpapabilis sa hitsura ng pangangati at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon.
Ang mga pangunahing palatandaan ng candidiasis ay nangangati at puting paglabas na may maasim na amoy. Ang pagkasunog sa lugar ng genital ay nagdaragdag pagkatapos ng pakikipagtalik, ngunit maaaring naroroon sa anumang oras, kasama na sa gabi.
Ang pangangati ng labia pagkatapos ng pakikipagtalik ay maaaring sanhi ng lahat ng uri ng mga nakakahawang sugat. Kaya, ang mga sakit tulad ng microbial vaginosis at trichomoniasis ay pangkaraniwan. Sa mga pathologies na ito, bilang karagdagan sa pangangati, madalas na may vaginal discharge, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang berde-dilaw na tint at mabaho na amoy. Ang impeksyon ay hindi mawawala sa sarili nito, hindi ito maaaring pagtagumpayan ng anumang mga katutubong remedyo, kaya ang tanging tamang solusyon sa sitwasyong ito ay ang kumunsulta sa isang doktor.
Ang isang pangatlong karaniwang sanhi ng mga "makati" na mga problema sa kababaihan ay allergy - halimbawa, hanggang sa latex, mula sa kung saan ang mga hadlang na kontraseptibo ay ginawa. Kadalasan ang pangangati at pamumula ng mga maselang bahagi ng katawan ay nauugnay sa paggamit ng mga matalik na sabon, cream, gel at iba pang mga produkto na nagsasagawa ng pag-andar ng pagpapadulas sa panahon ng pakikipagtalik. Ang ganitong problema ay madaling malulutas: sapat na upang baguhin ang pagpipilian ng pagpipigil sa pagbubuntis, gumamit ng ibang sabon o pampadulas at iba pa. Bilang karagdagan, inirerekomenda na kumuha ng isang anti-allergic na gamot sa loob ng maraming araw - halimbawa, Eden o Elcet.
Nangangati pagkatapos ng pakikipagtalik sa mga kalalakihan
Kapag ang hindi kasiya-siyang nangangati na mga sensasyon ay lilitaw sa lugar ng male genitalia pagkatapos ng pakikipagtalik, maraming mga sanhi ang maaaring pinaghihinalaang. Hindi lahat ng mga ito ay nangangailangan ng paggamot, ngunit kabilang sa kanila mayroong ilan na nagdudulot ng isang malubhang problema sa kalusugan.
Ang pinakakaraniwang sanhi ay maaaring ang mga sumusunod:
- Hindi sapat, hindi wastong pagsunod sa mga matalik na panuntunan sa kalinisan;
- Mekanikal na trauma, microtrauma sa titi;
- Fungal lesyon (candidiasis);
- Trichomoniasis, gonorrhea;
- Pamamaga ng mga glans at panloob na foreskin ng titi (balanoposthitis);
- Reaksiyong alerdyi.
Ang alinman sa mga kadahilanan sa itaas ay maaaring pukawin ang penile na nangangati pagkatapos ng pakikipagtalik.
Ang paglabag sa kalinisan ng organ ay humahantong sa akumulasyon ng mga butil ng ihi at pampadulas sa preputial sac. Bilang isang resulta, ang isang mayabong na kapaligiran para sa paglaki at pag-unlad ng mga pathogen ay nabuo. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan araw-araw na may angkop na hypoallergenic detergents. Bilang karagdagan, mas mainam na magsuot ng damit na panloob ng natural na komposisyon upang maiwasan ang pangangati ng mga tisyu.
Ang isang tao ay maaaring traumatize ang frenulum sa pamamagitan ng labis na aktibong pakikipagtalik. Ang nasabing pinsala ay ipinakita ng parehong malubhang pagkasunog at masakit na sensasyon.
Hindi lamang ang mga kababaihan, kundi pati na rin ang mga kalalakihan ay maaaring magkasakit sa kandidiasis, o ang sikat na thrush. Ang lalaki na "variant" ng sakit ay sinamahan ng parehong pangangati at pamumula ng titi. Ang mga karagdagang sintomas ay isang maasim na lasa at cottage cheese-like plaka sa lugar ng mauhog na tisyu at sa mga folds. Sa pamamagitan ng paraan, ang paunang symptomatology ng trichomoniasis kung minsan ay kahawig ng thrush. Kung ang yugtong ito ay hindi pinansin at hindi kumunsulta sa isang doktor, kung gayon ang mga klinikal na pagpapakita ay nagiging mas magkakaibang - halimbawa, ang mga maliliit na sugat at ulcerative lesyon ay nagsisimulang mabuo. Sa ganitong sitwasyon, ang paggamot sa sarili ay wala sa tanong: dapat kang agad na pumunta sa isang espesyalista.
Ang isa pang malubhang patolohiya ay gonorrhea. Sa sakit na ito, ang pangangati ay hindi maayos, kulot, maaaring pana-panahong madagdagan o mawala sa kabuuan. Mahalagang tandaan: Kung sa kawalan ng paggamot, nawala ang mga sintomas ng gonorrhea, hindi nangangahulugang ang isang tao ay nakabawi. Ang impeksyon ay patuloy na mananatili sa katawan at maaaring magpakita ng sarili sa anumang oras.
Ang isang karaniwang problema sa lalaki - Balanoposthitis - ay sinamahan hindi lamang sa pamamagitan ng pangangati, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng ulo. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay naroroon sa panahon ng sekswal na pakikipag-ugnay, at pagkatapos nito, at kahit na sa anumang oras. Sa kawalan ng mga hakbang sa paggamot ay maaaring bumuo ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan sa anyo ng pagkakapilat ng mga namumula na tisyu, pagdidikit ng foreskin at iba pa.
Ang isang pantay na karaniwang masakit na kondisyon ay ang mga alerdyi. Ang pangangati ay nangyayari pagkatapos gumamit ng isang condom, artipisyal na pampadulas o ilang mga produktong kalinisan. Kahit na ang damit na panloob na may komposisyon ng sintetiko ay maaaring maging sanhi ng proseso ng alerdyi.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang aming katawan at, sa partikular, ang mga maselang bahagi ng katawan, ay tinitirahan ng microflora - normal, pathogen at oportunista. Ang mga pathogen microorganism ay kasama ang mga hindi malinaw na sanhi ng sakit: chlamydia, gonococci, mga virus. Sa oportunistang flora ay may kasamang bakterya na maaaring naroroon sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nagiging sanhi ng anumang masakit na mga pagpapakita. Gayunpaman, sa isang kumbinasyon ng ilang mga kundisyon na kanais-nais para sa pag-unlad ng naturang mga microbes, nagsisimula ang kanilang aktibong paglaki at pagpaparami (kasama ang lahat ng mga nauugnay na mga palatandaan ng pathological). Ang ganitong mga kondisyon ay madalas na nilikha pagkatapos ng mga sipon at hypothermia, pagkatapos ng antibiotic therapy at malubhang stress, atbp.
Kondisyonally pathogenic flora sa katanggap-tanggap na halaga ay hindi nagdudulot ng panganib sa katawan. Gayunpaman, ang isang matalim na paglaki ng bakterya, na humahantong sa hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sintomas - sa partikular, nangangati pagkatapos ng pakikipagtalik - ay isang magandang dahilan upang simulan ang paggamot. Sa kawalan ng naaangkop na therapy, ang mga hindi kasiya-siyang komplikasyon ay madalas na umuunlad.
Kung ang pangangati ay sanhi ng Gardnerella, ang pathogen ay maaaring umakyat sa matris at fallopian tubes, na maaaring humantong sa kawalan. Kung ang sakit na ito ay bubuo sa isang buntis, may malaking panganib ng impeksyon ng inunan. Kadalasan mayroong pagdurugo ng may isang ina, at ang sanggol na ipinanganak ay may mababang timbang, o siya ay nasuri na may pulmonya. Ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay madaling maiiwasan, sa kondisyon na ang paggamot ay napapanahon.
Ang Mycoplasmas at ureaplasmas ay maliit na bakterya na tumira sa genital mucosa. Maaari nilang pukawin ang parehong mga nagpapasiklab na proseso sa maselang bahagi ng katawan at kawalan o kusang pagpapalaglag (pagkakuha).
Kung hindi mababago, ang impeksyon sa fungus ng candida ay maaaring magbago sa kumplikadong mga kandidiasis - ang nasabing sakit ay umuulit ng maraming beses sa isang taon, at ang paggamit ng mga sikat na ahente ng antifungal ay hindi magiging epektibo. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan upang pumili ng paggamot nang paisa-isa, kung minsan sa maraming yugto.
Ang Chlamydia ay madalas na nagiging "salarin" ng reproductive dysfunction, pag-unlad ng ectopic pagbubuntis, kusang pagpapalaglag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Kahit na posible na i-save ang pagbubuntis, hindi masiguro ng mga doktor na ang bagong panganak na sanggol ay mabubuhay. Kadalasan sa mga bata ay natagpuan ang mga sugat ng mga organo ng pangitain, nasopharynx, baga.
Ang HPV at herpes simplex virus type II ay nagdudulot ng isang mas malaking banta sa kalusugan ng pasyente. Ang mga impeksyong ito ay ipinakita na maging sanhi ng mga kadahilanan sa pagbuo ng cervical o prostate cancer.
Ang matagal na kurso ng balanoposthitis, isang madalas na sanhi ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik sa mga kalalakihan, nagbabanta ng mga malubhang komplikasyon tulad ng nabawasan na libido at urethritis. Kabilang sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan ay ang phimosis at malignant tumor ng genital organ. Ang napapanahong mga hakbang sa paggamot ay maprotektahan laban sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon ng sakit.
Diagnostics pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik
Mas mahusay na huwag ipagpaliban ang paglutas ng isyu ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik, at agad na makipag-ugnay sa mga doktor. Ang napapanahong diagnosis ay makakatulong upang matukoy ang paunang sanhi ng problema at makakatulong upang epektibong maalis ito, upang makamit ang pagbawi.
Ang pag-diagnose ng pangangati ay maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap, kaya ang problema ay dapat na lapitan nang kumpleto, gamit ang lahat ng posibleng mga pamamaraan ng diagnostic.
Ang unang yugto ng mga diagnostic ay upang mangolekta ng anamnesis, impormasyon na makakatulong sa doktor na mag-orient sa sitwasyon at maghinala ng isang partikular na sakit. Makikinig ang doktor sa mga reklamo ng pasyente, maglagay ng ilang nangungunang mga katanungan - halimbawa, tungkol sa sekswal na buhay at kasosyo, tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay at kakaiba ng kalinisan at nutrisyon. Susundan ito ng isang visual inspeksyon ng lugar ng problema, at kung kinakailangan, ang mga karagdagang (laboratoryo at instrumental) na mga pagsubok ay inireseta.
Kadalasan, sa panahon ng pakikipanayam posible na makilala ang pangunahing mga palatandaan ng sakit. Ang mga pasyente ay nagreklamo hindi lamang ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik, kundi pati na rin ng mga kakaibang pagkasunog ng sensasyon, tuyong mauhog lamad, masakit na pag-ihi at/o sekswal na pakikipagtalik, ang hitsura ng paglabas ng iba't ibang kulay at pagkakapare-pareho, na may iba't ibang amoy.
Kapag sinusuri ang mga kababaihan sa gynecological chair, maaaring bigyang pansin ng doktor ang pamumula at pamamaga ng mauhog na tisyu ng matris cervix at puki. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na reaksyon.
Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng mga diagnostic ng laboratoryo. Kadalasan ang pasyente ay kailangang pumasa sa mga nasabing pagsubok:
- Pamunas para sa microflora;
- Pag-aaral ng katayuan sa hormonal;
- Urinalysis;
- PCR para sa pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente.
Ang isang smear para sa microflora ay kasama sa listahan ng mga mandatory test para sa mga pinaghihinalaang sakit ng sistema ng genitourinary. Ang pagsusuri na ito ay maaaring makuha sa anumang oras, hindi kasama ang mga araw ng pagdurugo ng panregla. Kinakailangan na maghanda nang maaga para sa diagnosis: ilang araw bago ang pamamaraan ay dapat maiwasan ang pakikipagtalik, menses, gumamit ng matalik na pampadulas, cream, tampon, vaginal suppositories at tabletas. Para sa isang smear sa mga kababaihan, tatlong mga site ang kasangkot:
- Puki;
- Ang cervix;
- Ang urethra.
Ang halaga ng uhog, epithelium, leukocytes ay nasuri, ang pagkakaroon at bilang ng mga pathogenic microorganism ay tinutukoy. Kung ang bilang ng leukocyte ay nadagdagan, ipinapalagay ng doktor ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na reaksyon. Kung napansin ang bakterya ng pathogen, ang isang nakakahawang proseso ay pinaghihinalaang, na nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.
Ang pag-aaral ng katayuan sa hormonal ay isinasagawa kapag may mga hinala ng kawalan ng timbang. Kung nakumpirma ang kawalan ng timbang, inireseta ng doktor ang pagwawasto ng droga na may paghahanda sa hormon.
Ang PCR ay isang pamamaraan ng diagnostic na microbiological na nakakakita ng mga antibodies na ginawa bilang tugon sa pagkakaroon ng mga pathogen antigens. Ang pamamaraan ay tumutulong upang makilala ang nakakahawang ahente, na sa hinaharap ay direktang makakaapekto sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.
Iba't ibang diagnosis
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga nasabing sakit at kundisyon:
- Ang bakterya vaginosis ay isang madalas na sanhi ng vaginal nangangati, na kung saan ay ang resulta ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng microbial flora. Ang Vaginosis ay karaniwang sinamahan ng pangangati at hindi kasiya-siyang paglabas (kulay abo-puti, berde, kung minsan ay mabagsik).
- Ang mga kuto sa pubic ay pangunahing ipinapadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik, na nagiging sanhi ng malubhang pangangati ng mga maselang bahagi ng katawan at lugar ng pubic. Isinasara ang pagsusuri ng mga kuto sa kanilang sarili o ang kanilang mga itlog (sa anyo ng mga puti-dilaw na mga elemento ng hugis-itlog).
- Ang mga sakit na nakukuha sa sekswal (STD) - kabilang dito ang chlamydia, trichomoniasis, genital herpes, gonorrhea, at iba pa. Ang mga pathologies na ito ay karagdagan na sinamahan ng mga palatandaan tulad ng hitsura ng mga paglaki (mga bukol, blisters), pag-iwas o urethral discharge, sakit kapag naglalabas ng ihi.
- Ang kanser sa Vulvar ay isang medyo bihirang patolohiya na nakakaapekto sa panlabas na genital area. Ang iba pang mga kahina-hinalang sintomas ng cancer ay ang pagdurugo ng puki, clitoris, at masakit na sensasyon sa lugar ng bulkan.
Bilang karagdagan, ang pagkita ng kaibahan ay isinasagawa sa balanoposthitis, cystitis, candidiasis, pagbabagong-anyo ng hormon, mga proseso ng alerdyi, atbp.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik
Kung nahahanap ng pasyente ang kanyang sarili na nangangati pagkatapos ng pakikipagtalik, kung gayon ang sintomas na ito ay hindi dapat balewalain. Ang problema ay hindi mawawala sa sarili nitong, ngunit ang paglipat sa isang talamak na form o ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay hindi maghintay nang matagal. Sa ganitong sitwasyon, ang paggamot ay magiging mas kumplikado at matagal.
Ang pinakamainam na scheme ng therapy ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Halimbawa, sa pagkakaroon ng microtraumas ng mga maselang bahagi ng katawan, ang anti-namumula na therapy sa paggamit ng systemic at lokal na gamot ay karaniwang inireseta.
Sa isang nakumpirma na impeksyon sa venereal, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa upang mapigilan ang aktibidad ng mga pathogen microorganism, alisin ang mga ito mula sa katawan. Humigit-kumulang sa parehong algorithm ng mga aksyon ay sinusunod sa mga nagpapaalab na proseso ng genitourinary sphere.
Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang isang komprehensibong diskarte sa paglutas ng problema. Ang paunang sanhi ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik ay dapat na matugunan, pati na rin ang sintomas na therapy na naglalayong maibsan ang kagalingan, pagbabawas ng lagnat, pag-optimize ng daloy ng dugo, atbp.
Kung ang isang proseso ng alerdyi ay nasuri, ang gamot na antihistamine ay sapilitan, anuman ang pagkilala sa sanhi ng allergy. Kung ang provoking factor (allergen) ay nakilala, mahalaga na alisin ito at hindi bumalik sa pakikipag-ugnay dito sa hinaharap.
Ang paggamot sa sarili ay hindi dapat isagawa sa anumang kaso. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang mga pagkilos na ito ay nagreresulta sa pag-unlad ng masamang epekto.
Sa kasamaang palad, imposibleng matukoy ang isang solong scheme ng paggamot sa unibersal na aalisin ang pangangati ng anumang etiology. Dapat mapagtanto ng pasyente na ang pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik ay hindi isang sakit sa pangkalahatan, ngunit isang pathological sign lamang na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isa pa, napapailalim na sakit, na dapat masuri at gamutin.
Ang mga sumusunod na rekomendasyon ng doktor ay maaaring magamit upang mabawasan ang intensity ng pangangati:
- Ayusin ang diyeta, kasama ang pagbubukod ng mataba, maalat at maanghang na pagkain, pritong pinggan, kakaw, inuming nakalalasing, kape - iyon ay, potensyal na mga produktong allergenic;
- Iwasan ang sobrang pag-init ng singit at pelvic area (ibukod ang paliguan, sauna, paggamit ng iba pang mga pamamaraan ng pag-init);
- Pagsasanay ng mahusay na matalik na kalinisan;
- Sundin ang lahat ng payo at reseta ng dumadalo na manggagamot.
Mga gamot
Kung ang pasyente ay naghahanap ng tulong medikal para sa pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik, kung gayon kung sakaling may isang nakakahawang sanhi ng problema, siya ay inireseta ng mga gamot na nakakaapekto sa microorganism - ang sanhi ng ahente ng sakit. Halimbawa, pagdating sa candidiasis, karaniwang kasama ang paggamot:
- Paghahanda (oral at vaginal) na may clotrimazole;
- Nakaupo sa mga paliguan, paghuhugas at pag-spritzing na may baking soda, chamomile;
- Ang mga gamot na nagpapatibay sa immune system (tincture ng ginseng, eleutherococcus, immunal, atbp.).
Ang mga sumusunod na remedyo ay angkop para sa chlamydia:
- Ang mga immunomodulators (cycloferon 200 mg araw-araw para sa sampung araw, amixin 250 mg bawat araw);
- Paghahanda ng Enzyme (Vobenzyme 3 tablet ng tatlong beses sa isang araw para sa 4 na linggo, FLOGenzyme 2 tablet 3 beses sa isang araw para sa 4 na linggo);
- Paghahanda ng bitamina (Tocopherol 300 IU bawat araw para sa 7-10 araw, bitamina C 1 g bawat araw para sa 2 linggo);
- Hepatoprotective agents (carsil 1 tablet tatlong beses sa isang araw para sa 4 na linggo;
- Probiotic agents na nagpapanumbalik ng microflora (Enterol 1 PC. Dalawang beses sa isang araw);
- Antibiotics (doxacillin 100 mg 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo, sumamed 250 mg araw-araw para sa 12 araw).
Sa gonorrhea, ang regimen ng paggamot na ito ay angkop:
- Ceftriaxone 250 mg (o gentamicin 2 g) bilang isang intravenous injection;
- Sumamed 2 g (maaari kang gumamit ng magkatulad na paraan azitrox, azicide, atbp.);
- Cefixime 400 mg o ciprofloxacin 500 mg pasalita.
Kung ang gonorrhea ay nasuri sa unang pagkakataon, ang isa sa mga nasa itaas na antibiotics ay pinangangasiwaan nang isang beses.
Sa genital herpes, ang mga gamot na may aktibidad na antiviral ay inireseta:
- Acyclovir - 3-5 beses sa isang araw;
- FAMACYCLOVIR - 3 beses sa isang araw;
- VALACYCLOVIR - 2 beses sa isang araw.
Ang herpes therapy ay isinasagawa sa mga yugto. Sa una, ang pangunahing layunin ay upang pabagalin ang paglaki ng virus. Pagkatapos ang paggamot ay naglalayong bawasan ang panganib ng pag-ulit ng nakakahawang sakit. Ang tagal ng kurso ng paggamot at mga dosis ng mga gamot ay natutukoy nang paisa-isa. Kasabay nito, ang pag-iwas sa paggamot ng kapareha ay isinasagawa - halimbawa, ang valacyclovir ay ginagamit isang beses sa isang araw.
Posibleng mga sintomas sa gilid sa panahon ng paggamot:
- Kapag kumukuha ng mga antiviral - tachycardia, anemia, sakit ng ulo, panginginig, pag-aantok, pagduduwal, pagtaas ng mga antas ng creatinine at urea sa dugo;
- Kapag kumukuha ng antibiotics - mga reaksiyong alerdyi, stomatitis, glossitis, pagtatae, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng antas ng creatinine ng dugo;
- Kapag kumukuha ng mga gamot na antifungal - mga alerdyi, kaguluhan sa pagtulog, gana sa pagkain, pananakit ng ulo, panginginig, tachycardia, dyspepsia at tuyong bibig.
Paggamot sa herbal
Ang pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik ay isang pangkaraniwang sintomas ng maraming mga sakit ng genitourinary sphere, kapwa sa kababaihan at kalalakihan. Taliwas sa hindi patas na opinyon ng mga doktor tungkol sa pinsala ng gamot sa sarili, mas gusto ng ilang mga pasyente na gamutin ang kanilang sarili, gamit ang mga pamamaraan ng katutubong. Maraming mga pasyente ang naniniwala na ang mga katutubong recipe ay nasubok sa oras, halos hindi nagiging sanhi ng masamang mga sintomas, epektibo at abot-kayang.
Siyempre, ang paggamit ng mga herbal na remedyo ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ngunit dapat mong kumunsulta nang una sa iyong doktor: Marahil ang paggamit ng mga halamang gamot ay maaaring talagang mapahusay ang epekto ng tradisyonal na mga gamot at pabilisin ang pagbawi.
Kaya, laban sa background ng konserbatibong therapy ay kapaki-pakinabang na dalhin sa loob ng mga pagbubuhos ng mga naturang halaman:
- Karaniwang mga cones ng hop;
- Soybeans;
- Mga bulaklak ng klouber;
- Dahon ng plantain;
- Licorice rhizome;
- San Juan's Wort.
Upang maghanda ng isang potion kumuha ng 10 g ng alinman sa mga nasa itaas na hilaw na materyales, ibuhos ang 200 ml ng tubig na kumukulo, igiit sa isang thermos sa loob ng isang oras at kalahati. Pagkatapos ang pagbubuhos ay na-filter sa pamamagitan ng isang tela ng gauze at kumuha ng 1 tbsp. L. kalahating oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
Sa pamamagitan ng isang binibigkas na itching drink decoction batay sa mga blackberry o blueberry (sa araw, bilang isang tsaa), o tsaa mula sa mga rosas na hips nang walang mga additives (maaari rin itong magamit bilang isang spritz).
Bilang karagdagan sa paggamit ng mga halamang gamot kinakailangan na bigyang-pansin ang nutrisyon, isama sa pang-araw-araw na menu ng gulay, gulay, berry, prutas at mga produktong ferment na gatas. Mahalagang uminom ng malinis na tubig sa araw, ibukod ang mga sweets, maanghang at pinggan ng harina.
Maraming mga pasyente ang tinulungan upang mapupuksa ang pangangati sa pamamagitan ng pag-spritzing o paghuhugas ng mga maselang bahagi ng katawan na may mga decoctions o herbal infusions. Ang handa na lunas ay dapat na pinalamig sa temperatura ng katawan, maingat na na-filter. Kapag ang pagsasagawa ng sprintzing ay hindi dapat pahintulutan sa labis na malakas na presyon upang maiwasan ang pinsala sa mucosa at paglala ng masakit na proseso.
Pinapayuhan ng mga espesyalista na isagawa ang pamamaraan nang dalawang beses sa isang araw, sa umaga at sa gabi, at pagkatapos ng pagpapabuti ng kalusugan upang magsagawa lamang ng lavage sa gabi (spritzing). Ang tagal ng naturang therapy ay karaniwang isang linggo at kalahati.
Nakaupo sa mga paliguan kasama ang pagdaragdag ng mga herbal infusions batay sa chamomile, calendula, celandine ay lalo na sikat. Mas gusto ng mga kababaihan na mag-spritz na may solusyon sa baking soda: 2 tsp. Ng baking soda natunaw sa 200 ml ng mainit na pinakuluang tubig. Ang sodic spritzing ay paulit-ulit araw-araw para sa 4-5 araw (wala na).
Para sa mga spritzings at genital washes ay gumagamit ng mga herbal infusions:
- 10 g ng isang katumbas na koleksyon ng mga bulaklak ng chamomile at goosefoot ibuhos ang 200 ml ng tubig na kumukulo, igiit ng isang oras, maingat na na-filter;
- 2 tbsp. Ang pantay na halo ng mga dahon ng plantain at mga bulaklak ng chamomile ay nagbubuhos ng 400 ml ng kumukulong tubig, igiit hanggang sa mainit-init, na-filter;
- Maghanda ng isang halo ng 3 bahagi ng thyme, 5 bahagi oak bark, 5 bahagi ng kulay ng mansanilya at 1 bahagi ng sambong, ibuhos ang 1 tbsp. Ng pinaghalong may litro ng tubig na kumukulo, igiit ng isang oras sa ilalim ng isang takip, na-filter at ginamit ayon sa itinuro.
Ang mga magagandang pagsusuri ay nakuha mula sa paggamit ng mga sumusunod na remedyo:
- 15 g ng ground oak bark ay steamed sa 500 ml ng kumukulong tubig, igiit, na-filter at ginamit para sa pag-diapering at spritzing;
- Maghanda ng isang katumbas na halo ng St. John's Wort at Juniper Leaf, Brew 1 Tbsp. Ng mga hilaw na materyales sa 250 ml ng tubig na kumukulo, igiit ang kalahating oras, na-filter at ginamit para sa diapering at spritzing araw-araw sa gabi.
Bilang karagdagan, gumawa ng pang-araw-araw na gabi ng mainit na pag-upo sa mga naturang mga recipe:
- Ang mga karayom at pine buds (walang twigs) ay nagbubuhos ng tubig na kumukulo sa ratio ng 50 g / 5 litro, pakuluan ng 15 minuto, alisin mula sa apoy at igiit ng isang oras, na-filter at ginamit bilang itinuro;
Ang 50 g ng celandine ay nagbuhos ng 5 litro ng tubig, pinakuluang sa mababang init sa loob ng isang oras, na-filter at pinalamig sa isang mainit na estado, na ginagamit para sa mga paliguan.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang gayong problema tulad ng pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik, kinakailangan na bigyang pansin ang mga mahahalagang rekomendasyon:
- Gumamit ng mga pamamaraan ng proteksyon ng hadlang, anuman ang uri ng sekswal na pakikipag-ugnay (vaginal, oral o anal);
- Maingat na pumili ng mga condom, pagsubok para sa mga alerdyi;
- Iwasan ang kaswal na sex;
- Huwag labis na gamitin ang mga sprays, huwag gawin ang pamamaraang ito kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik;
- Iwasan ang hypothermia at sobrang pag-init ng katawan;
- Upang palakasin ang mga panlaban sa immune;
- Iwasan ang stress at iba pang mga sakit sa psycho-emosyonal;
- Humantong sa isang aktibong pamumuhay, hindi kasama ang pag-unlad ng pagwawalang-kilos sa lugar ng pelvic;
- Iwasan ang paggamit ng masikip na damit na panloob na ginawa gamit ang mga sintetikong materyales;
- Iwasan ang gamot sa sarili, huwag gumamit ng mga gamot na chaotically at hindi mapigilan;
- Tratuhin ang anumang mga sakit sa isang napapanahong paraan;
- Sumunod sa lahat ng mga patakaran at regulasyon sa kalinisan;
- Magsanay ng mga pagbisita sa pag-iwas sa isang ginekologo (andrologist, urologist) isang beses tuwing 6-12 buwan.
Kung sumunod ka sa lahat ng mga patakaran sa itaas, ang problema ng pangangati ay malamang na hindi makakaapekto sa iyong katawan.
Pagtataya
Ang kalidad ng pagbabala, una sa lahat, ay nakasalalay sa kung paano napapanahon ang pasyente sa doktor at sumailalim sa isang pagsusuri. Matapos ang isang komprehensibong pagsusuri, maaaring magreseta ng doktor ang isang bilang ng mga karagdagang pagsubok: hindi sila dapat balewalain, kung hindi man ang paggamot ay maaaring maging hindi tama, hindi kumpleto, at samakatuwid ay hindi epektibo.
Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang smear ay kinakailangan upang masuri ang komposisyon ng microflora. Ang pag-aaral na ito ay tumutulong upang malinaw na matukoy ang pathogen microorganism na pinag-uusapan (kung ang nakakahawang pinagmulan ng pangangati ay pinaghihinalaang). Matapos makilala ang sanhi ng ahente, ang espesyalista ay pipili ng isang antibacterial (antifungal) ay nangangahulugang at gumawa ng isang indibidwal na scheme ng therapy, na dapat na mahigpit na sumunod sa. Kung hindi ito tapos, ang sakit ay maaaring maging talamak.
Sa kaso ng hindi nakakahawang pinagmulan ng pruritus, ang pasyente ay maaaring ma-refer para sa konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista. Ito ay sapilitan na makinig sa payo ng doktor sa pagwawasto ng diyeta, trabaho at pahinga, pisikal na aktibidad. Ang lahat ng mga rekomendasyong ito ay hindi lamang "walang laman" na mga salita, ngunit ang susi sa isang mabilis na pagalingin at pagpapanatili ng kalusugan sa loob ng maraming taon.
Ang posibilidad ng kumpletong pagalingin ay nakasalalay sa buong pagiging maagap at kalidad ng pag-aalis ng pinagbabatayan na kadahilanan - lalo na, sa pagbabala ng napapailalim na sakit na nag-udyok sa pangangati pagkatapos ng pakikipagtalik.