Napaaga bulalas at talamak prostatitis

A.A. Kamalov et al. (2000) ay naniniwala na ang sekswal na Dysfunction sa mga pasyente na may chronic prostatitis ay kinikilala ng isang pag-unlad na may pagtatapos na tumutugma sa proseso ng nagpapasiklab. Una, may napaaga bulalas (o pinabilis na inihambing sa mga nakaraang tagapagpahiwatig), pagkatapos ay ang kalidad ng sapat na erections deteriorates, at pagkatapos ay ang libido bumababa. Ang bulalas disorder ay minsan pinagsama sa sakit ng orgasmic sensations. Sa maraming mga kaso, mayroong isang pagtaas sa erections sa gabi dahil sa mas mataas na hyperemia ng prosteyt. Ang pagbabago ng orgasmic sensations dahil sa ang katunayan na ang tungkol sa 1/3 ng mga pasyente na may talamak prostatitis ay pinagsama kasama ang isang back urethritis at colliculitis at binhi tubercle zone ang mga lugar kung saan ang pakiramdam ng orgasm ay ipinanganak na may ang release ng binhi sa pamamagitan ng makipot na bibig ng semyaizvergayuschie. Panmatagalang mabagal na proseso sa uretroprostaticheskoy lugar ay humahantong sa pare-pareho ang pangangati ng binhi tubercle sa afferent impulses sa utak ng sexual centers. Sa clinically, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng matagal na hindi sapat na erections sa gabi, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng kanilang pagpapahina dahil sa functional na pagkaubos ng sentro ng paninigas.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng mga sekswal na karamdaman sa talamak na prostatitis ay napaaga bulalas. Ayon sa OB Loran et al. (1996), ng 420 mga pasyente na may talamak prostatitis napansin sa 35% ng mga napaaga bulalas, at ang kalahati sa mga ito sa uretroskopii din nagsiwalat sa likas na disenyo colliculitis. Liang S.Z. Et al. (2004) natagpuan PE sa 26% ng mga pasyente sa talamak na prostatitis ng Tsino. . Screponi E. Et al, (2001), E. Jannini et al, (2002), napaaga bulalas din na kaugnay sa pamamaga sa prostate: mga may-akda na kinilala sa talamak prostatitis sa 56.5% ng mga pasyente na may napaaga bulalas, kabilang ang bacterial prostatitis - y 47,8% ng mga pasyente.

Sa talamak pamamaga ng prosteyt, puwit yuritra at binhi tubercle nabalisa pagiging sensitibo ng peripheral nerve endings na maging sanhi ng isang pagbabago sa pamamagitan ng reflex excitability ng spinal kani centers. Kaya, premature ejaculation na nagreresulta mula sa urologic sakit intimately konektado sa spinal premature ejaculation, ngunit sa unang kaso spinal sexual centers na kasangkot sa proseso ng pangalawang reflex landas.

Ang ilang mga may-akda ay nagtuturo sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagtanggal ng erectile sa mga pasyente na may chronic prostatitis sa 60-72% ng mga kaso, na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Gayunpaman, ang pinsala sa mga bahagi ng erectile ng copulatory cycle sa talamak na prostatitis ay hindi na, at sa ilang mga kaso ay mas mababa kaysa sa binibigkas sa talamak na sakit sa somatic ng iba pang lokalisasyon. Ayon kay A.L. Vertkina at Yu.S. Polupanova (2005), ang dalas ng maaaring tumayo dysfunction sa mga mahahalagang Alta-presyon ay 35.2% na may coronary sakit sa puso - 50.7%, diabetes type ako - 47,6%, II type - 59.2%.

Berghuis JP et al. (1996) iniulat na ang mga prosteyt ay humahantong sa isang pagbawas sa ang dalas ng pakikipagtalik sa 85% ng mga pasyente, hinders ng mga leads sa pagtatapos na nangyari sa pagtatalik (67%) at pinipigilan ang pagtatatag ng mga bagong sekswal na relasyon sa 43% ng mga kaso. Ang dahilan dito ay ang hypochondria, depression at isterismo, na mas madalas na nakikita sa mga pasyente sa talamak na prostatitis ng isang likas na katangian ng autoimmune.

Tulad ng para sa libido, ang pagpapahina nito ay maaaring mangyari sa isang psychogenic na batayan na may kaugnayan sa depression at nadagdagan na pagkabalisa ng pasyente, isang paglabag sa orgasm at isang pangalawang easing ng pagtayo. Ang pasyente, na natatakot sa isang kabiguan, sadyang at hindi nakakalason ay nag-iwas sa sekswal na intimacy. Bilang karagdagan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ipaliwanag ng hypoandrogenism na likas sa mga pasyente na may matagalang prostatitis, ayon sa ilang mga data. Ayon sa mga mananaliksik, ang prostate glandula at testicle ay nasa isang positibong ugnayan, at sa kaso ng paglabag sa isa sa mga organo ang isa naman ay naghihirap. Sa kasong ito, ang testicle ay gumagawa ng mas mababa androgen. Sa kabilang banda, ang prostate ay ang organ na responsable para sa metabolismo ng mga sex hormones, na maaaring maaapektuhan ng sakit ng glandula.

Sinusuri ng mga siyentipiko ang 638 pasyente para sa talamak na prostatitis ng nakahahawang kalikasan at di-nakakahawa na prostatitis na may edad na 19 hanggang 60 taon (isang average ng 36.1 + 11.9). Sa mga ito, 216 katao (33.9%) ang nagpakita ng mga reklamo tungkol sa iba't ibang mga sekswal na karamdaman. Kabilang sa mga 216 na pasyente, 32 ang nagreklamo ng pagbaba ng libido (14.8% ng mga pasyente na may sekswal na karamdaman at 5% ng lahat ng mga pasyente na may talamak na prostatitis). Ang pagkasira ng kalidad ng garol ay natagpuan sa 134 mga pasyente (62 at 21%, ayon sa pagkakabanggit), kabilang ang pagkasira ng sapat at kusang erections sa 86 tao (39.8 at 13.47%) at pagkasira ng sapat na erections sa 48 tao (22.2 at 7.5%).

Ang walong pasyente ay nagreklamo ng pinabilis na bulalas (41.7% at 14.1%). 8 pasyente (1.25 at 3.70%) ay nagkaroon ng isang pagwawakas ng emosyonal na kulay ng orgasm, sa 1 pasyente (0.46 at 0.16%) - kumpletong kawalan ng orgasm.

Ayon sa kaugalian, ang pangunahing sekswal na karamdaman, ang pinaka-nakakagambala na tao, ay ang erectile Dysfunction. Alinsunod dito, ang mga pagsisikap ng pharmaceutical at medikal na industriya, pananaliksik ay nakatuon lamang sa pagpapabuti / pagbawi ng pagtayo. Tinatanggap, ang mga tagumpay sa larangan na ito ay kahanga-hanga: sa mga bihirang eksepsiyon, ang pag-andar ng erectile ay maaaring maibalik sa isang paraan o iba pa. Gayunpaman, ang pakikipagtalik ay hindi maaaring mabawasan lamang sa isang paninigas, kasama ang parehong akit (libido), at bulalas - ang pagpapahayag ng orgasm. Sa kasamaang palad, ang dalawang bahagi ng pakikipagtalik ay hindi binibigyan ng sapat na pansin. Bilang isang resulta, madalas naming magkaroon ng isang pasyente na may isang mahusay na paninigas, ngunit, gayon pa man, hindi nasisiyahan sa kanyang sekswal na buhay.

Ang pangunahing parameter sa kahulugan ng napaaga bulalas ay IELT-ang agwat ng oras sa pagitan ng pagpapakilala ng ari ng lalaki sa puwerta at ang simula ng bulalas. Ang isang malinaw at hindi malabo na kahulugan ng napaaga bulalas bilang isang pathological kondisyon ay hindi umiiral. Ang isa sa mga unang kahulugan ay iminungkahi ng mga Amerikanong sexologist na Masters at Johnson noong 1970, na itinuturing ang bulalas bilang napaaga kung ito ay dumating bago ang babaeng nakuha ng orgasm sa 50% ng mga kaso at ang mangkok.

Diagnostic at Statistical Manu-manong ng Mental Disorder (DSM-IV), na ibinigay ng American Psychiatric Association (1994), nag-aalok ang mga sumusunod na kahulugan ng premature ejaculation: "paulit-ulit o pabalik-balik bulalas na may minimal na sekswal na pagbibigay-buhay sa panahon o sa ilang sandali lamang matapos ang pagpapakilala ng ari ng lalaki sa ari ng babae bago ang mga kasosyo nais na; ang estado na ito ay nagdudulot sa kanila ng abala at pagkabalisa, nagbubuwag sa relasyon. " Gayunpaman, hindi ito tinukoy, na nangangahulugang "paulit-ulit" - bawat 2, 5, 7 ulit? "Minimal sekswal na pagbibigay-buhay" para sa bawat pares ng kanyang sarili, "ilang sandali lamang matapos" - kapag ito ay "mahirap" - ay napaka-indibidwal.

Kawalan ng katiyakan na ito ay, sa mga alituntunin para sa pamamahala ng mga napaaga bulalas sa mga Amerikano Urological Association (2004), kung saan premature ejaculation - ". Ejaculation, kung alinman ang mas maaga kaysa Gusto ko, bago o ilang araw matapos pagpapakilala sa puki miyembro, nakakagambala ang isa o parehong mga kasosyo"

Noong 1992, sa Estados Unidos, isang direktang pagsusuri ng 1,243 lalaki na may edad na 18 hanggang 59 na taon ay natagpuan na ang 28 hanggang 32% sa kanila ay nakilala ang napaaga na bulalas; ang dalas ay nakasalalay sa edad, mga gawi sa sekswal, atbp. Kapag pinag-aaralan ang mga sagot sa mga questionnaire ng 100 na lalaking kasal, ang napaaga na bulalas ay nabanggit sa 36. Ayon sa Aschaka, S. Et al. (2001), 66 sa 307 mga pasyente ang nakaranas ng napaaga na bulalas nang hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay.

Waldinger MD et al. (2005) alang ang napaaga bulalas bilang neurobiological dysfunction na may isang hindi katanggap-tanggap na mataas na panganib ng pagbuo ng mga sekswal at sikolohikal na mga problema sa buong buhay. Ang mga may-akda sinusukat ang tagal ng pakikipagtalik segundometro sa 491 mga pasyente mula sa limang bansa (Netherlands, Great Britain, Espanya, Turkey at ang Estados Unidos) at concluded na ang mga kalalakihan na may isang IELT ng wala pang 1 minuto ay maaaring maiugnay sa "tiyak" prematurely ibulalas, at sa IELT mula 1 hanggang 1.5 min- sa "posibleng" paghihirap ito. Ang antas ng kalubhaan ng napaaga bulalas (absent, banayad, katamtaman, malubhang) ay iminungkahi na matukoy ng sikolohikal na estado.

Ang isang malawak na hanay ng mga numero ay dahil sa kakulangan ng isang malinaw na kahulugan at diagnostic pamantayan, ang kakulangan ng dami ng expression ng napaaga ejaculation. Sa ibang salita, habang hindi namin ma-estima ang tunay na pagkalat ng napaaga bulalas sa isang populasyon, bagaman ang naturang problema ay halata. Ang mga pasyente ay hindi madalas kumunsulta sa isang doktor na may problema ng napaaga bulalas dahil sa pagkamahihiyain, kamangmangan ng mga posibilidad ng modernong gamot, hindi pag-unawa sa panganib ng sakit na ito. Ang napaaga na bulalas, siyempre, ay nagbabawas ng sekswal na pagpapahalaga sa sarili, negatibong nakakaapekto sa mga relasyon ng pamilya. Ang kalidad ng sekswal na buhay ng mga kasosyo sa lalaki na may pinabilis na bulalas, bilang isang patakaran, ay binabaan din.

May isang pangunahing napaaga bulalas na na-obserbahan mula noong simula ng sekswal na aktibidad; Sa kaso ng pagbuo ng paulit-ulit na napaaga bulalas pagkatapos ng ilang mga taon ng normal na sekswal na buhay, dapat isa makipag-usap tungkol sa nakuha sakit.

Ang pinaka-malawak na katangian ng pangunahing napaaga bulalas ay iminungkahi ng Waldinger MD et al. (2005) - bilang isang set ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang ejaculation ay nangyayari masyadong maaga sa halos bawat nakatagpo;
• halos sa anumang kasosyo;
• minarkahan ng unang sekswal na karanasan;
• Ang tungkol sa 80% ng mga sexual intercourses ay nakumpleto sa 30-60 segundo at sa 20% ng mga kaso 1-2 minuto magpatuloy;
• ang panahon ng bulalas ay pare-pareho sa buong buhay (70%) o kahit na bumababa sa edad (30%).

Ang ilang mga tao ay may bulalas na sa panahon ng pagpapakilala, bago ang pagpapakilala ng titi sa puki. Ang mga prospect ng paggamot sa gamot sa mga ganitong kaso ay mababa, ngunit kung minsan ay maaari mong makamit ang pagpapabuti.

Nakuhang (pangalawang) premature ejaculation ay may iba't ibang likas na katangian at ay depende sa pisikal at sikolohikal na kondisyon ng pasyente. Bilang isang tuntunin, ang isang tao ay nagkaroon ng isang normal na buhay sekswal bago, ngunit sa ilang mga puntong ito disorder bigla o unti lumitaw. Ang sanhi ng nakuha premature ejaculation ay maaaring urologic sakit, lalo na erectile dysfunction, at talamak prostatitis, teroydeo dysfunction at iba pang mga karamdaman Endocrine, problema sa pamilya, at iba pa, kaya mga pasyente na may pangalawang napaaga bulalas ay nangangailangan ng komprehensibong klinikal at laboratoryo eksaminasyon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Paggamot ng napaaga bulalas

Nakuhang mga paraan ng premature ejaculation pati na rin ang pangunahin, ay maaaring maging lubhang mabigat na, na manifest ejaculation sa panahon ng foreplay o sa oras ng pagpasok sa puki, ngunit pangalawang sakit ay maaaring cured.

• Pang-araw-araw na paggamit ng mga serotonergic na gamot. Ang ilang mga kinokontrol na pag-aaral ay isinasagawa upang pag-aralan ang pagiging epektibo ng araw-araw na paggamit ng antidepressants: paroxetine, sertraline, clomipramine, fluoxetine. Ang isang meta-analysis ay nagpakita ng ganap na ispiritu ng antidepressants sa mga tuntunin ng pagpahaba IELT, ngunit ang pamamaraan na ito ng paggamot ay puno na may seryosong epekto: pagkapagod, pagduduwal, makakuha ng timbang, nabawasan libido at pagtayo.

Gayunpaman, ang pang-araw-araw na paggamit ng antidepressants ay ang paraan ng pagpili sa paggamot ng pangunahing napaaga bulalas. Ang kalamangan nito sa paggamit ng mga gamot na "on demand" - ang posibilidad ng kusang pagtatalik. Ang epekto ay kadalasang dumarating sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ngunit hindi alam kung anong porsyento ng mga tao ang nakatanggap ng matagal na paggamot at kung ano ang mga pangmatagalang resulta.

• Antidepressants "on demand." Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nakatuon lamang sa ilang pag-aaral; dahil ang lahat ng ito ay ibang-iba sa pamamaraan, imposibleng gumawa ng pinag-isang konklusyon tungkol sa mga resulta. Ang pangunahing kawalan ng pagkuha ng gamot na "on demand" ay ang kinakailangang tumpak na kalkulahin ang oras ng pagpasok - para sa 4-6 oras bago ang pakikipagtalik.
• Lokal na kawalan ng pakiramdam. Posible na mag-aplay sa ulo ng spray ng titi o pamahid na naglalaman ng lidocaine, 15-20 minuto bago ang pakikipagtalik. Bagaman ang pamamaraang ito ay kilala sa isang mahabang panahon, halos walang siyentipikong pag-aaral upang matukoy ang bisa nito. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi laging epektibo, sa ilang mga pasyente na nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng yuritra, binabawasan ang pagtayo. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay dapat na inirerekomenda sa mga pasyente na tumangging kumuha ng mga antidepressant, at din bilang isang unang, pagsubok na paggamot para sa mga unang humingi ng tulong.
• Ang paggamit ng "on demand" phosphodiesterase type V inhibitors (PDE-5). Ipinakita ng ilang mga pag-aaral ang pagiging epektibo ng grupong ito ng mga gamot sa mga pasyente na may napaaga na bulalas. Gayunpaman, ang disenyo ng mga ito ay pinag-aralan at hindi pinapayagan ang isa na gumawa ng isang hindi malinaw na konklusyon; Isang double-blind, placebo-controlled study ng epekto ng PDE-5 inhibitors sa rate ng pagsisimula ng bulalas ay kinakailangan. Ang paliwanag ng mekanismo ng pagkilos sa pamamagitan ng pagpapataas ng threshold ng bulalas ay tila teorya.
• Pagkagagamot ng asal. Para sa isang mahabang panahon, napaaga bulalas ay makikita bilang isang sikolohikal na problema, at iba't ibang mga espesyal na postura, isang espesyal na pamamaraan para sa sex, ay inaalok upang malutas ito. Gayunpaman, walang katibayan ng pagiging epektibo ng mga pamamaraan na ito, maliban sa personal na karanasan ng mga indibidwal.

Wala sa mga isiniwalat pamamaraan ng paggamot ng mga napaaga bulalas (antidepressants, inhibitors ng PDE5, mga lokal na kawalan ng pakiramdam) ay hindi na inaprubahan ng Food and Drug Administration ng Estados Unidos, dahil walang mga randomized placebo-kontrolirusmyh mga pag-aaral na nagpapakita ng kanilang pagiging epektibo.

Kaya, ang napaaga bulalas ay nangyayari medyo madalas at ay lubhang nakakagambala para sa mga pasyente at ang kanyang kasosyo. Gayunpaman, walang epektibo at ligtas na paraan ng paggamot.

Ang isang bukas, walang kapantay na prospective na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang pagiging epektibo ng domestic phytomedication prostanorms at phyto-nonsense sa normalizing ang neurophysiological parameters ng sekswal na pagkilos.

Ang 28 mga pasyente ay sinusubaybayan para sa talamak na prostatitis na may edad na 21 hanggang 58 taon, isang average ng 36.4 ± 5.7 taon, na nabanggit din na napaaga bulalas. Ang tagal ng sakit ay 2 hanggang 18 taon, sa average na 4.8 ± 2.3 taon. Ang dalas ng exacerbations ay 1-3 beses sa isang taon. Sa lahat ng mga pasyente, bago ang sakit na may talamak na prostatitis, nagkaroon ng normal na sekswal na pagkilos na nasiyahan sa tagal at kalidad ng orgasm ng parehong mga pasyente ang kanilang mga sarili at ang kanilang mga kasosyo. Sa kasalukuyan, lahat ay nagreklamo tungkol sa isang pagbaba sa sekswal na pagnanais, pagpabilis ng bulalas, pagtatanggal ng orgasm.

Sa pag-amin at isang buwan pagkatapos ng simula ng therapy natupad standard aaral: complete blood count, 3-tasa ng ihi sample, sample Nechiporenko, biochemical pagsusulit (blood sugar, cholesterol, bilirubin, transaminase), presyon ng dugo control. Ang lahat ng mga pasyente ay nakaranas ng rectal examination na may maingat na prostate massage. Isinagawa katutubong ilaw mikroskopya at stained sa pamamagitan ng Gram paghahanda prosteyt pagtatago at paghahasik ng ito upang makilala ang mga di-tukoy na microflora detalyadong pag-aaral ng magbulalas, PCR diagnosis pagtatago at mucosal scrapings urethra DNA pangunahing genital impeksiyon (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma). Ang pangunahing mga parameter ng tabod na kung saan ay pinag-aralan, ay magbulalas ng lakas ng tunog, lagkit, tamud count, ang bahagdan ng mga mobile na mga form, ang pagkakaroon ng matataas na bilang ng puting selula ng dugo at pulang dugo cell sa isang ibulalas.

Gayundin, nakumpleto ng mga pasyente ang isang palatanungan sa pagsusuri ng kanilang sekswal na function. Ang kalubhaan ng palatandaan ay tinantya ng mga puntos (6 puntos):

• 0 - walang pahiwatig;
• 1 - masyadong mahina (napaka-mildly ipinahayag);
• 2 - masama (hindi maganda ang ipinahayag);
• 3 - kasiya-siya (katamtamang binibigkas);
• 4 - mabuti (mahusay na ipinahayag);
• 5 - mahusay (malakas na binibigkas).

Ang lahat ng mga pasyente ay nakaranas ng parehong uri ng paggamot para sa 4 na linggo: sa 8.00 at sa 14.00 - 0.5 kutsarita katas ng Prostanorm sa tubig o sa asukal para sa 30-40 minuto bago kumain; sa 20.00 - 0.5 kutsarita ng phyto vermis extract, dissolved sa isang maliit na halaga ng tubig, 1-1.5 oras pagkatapos ng hapunan.

Ang pagpili ng pamamaraan sa paggamot ay dahil sa mga sumusunod na pagsasaalang-alang. Prostanorm ay isang likidong katas ng wort ng St. John, Canadian goldenrod damo, anis ng ugat at rhizomes na may Roots ng purple Echinacea. Ang Phyto Novosed ay isang katas ng mga raw na materyales ng halaman: melissa herbs, rose hips at hawthorn, mala-damo dahon ng motherwort at herbs ng Echinacea purpurea. Ang mga katangian ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa amin na gawing normal ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa central nervous system, na nag-aambag sa regulasyon ng pakikipagtalik. Bukod pa rito, kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng nagpapaalab proseso sa prostate, prostanorm nag-aalis ng mga kinakailangan para sa mga naturang komplikasyon (o display) prostatitis bilang pagbabawas ng libido at premature ejaculation. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay pinagkaitan ng lahat ng negatibong katangian na likas sa mga pamamaraan sa paggamot sa itaas.

Ang lahat ng 28 mga pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng interes sa sex, pagpapagaan ng pagtayo, pinabilis na bulalas. Hindi namin sinubukan na ipahayag ang tagapagpahiwatig na ito (PE) sa mga yunit ng oras, batay sa mga marka kung saan ang pasyente ay masuri ang kanyang kalagayan. Ang lahat ng mga tao ay naka-link sa kanilang sakit na may talamak na prostatitis, na nagpapansin ng isang makabuluhang pagkasira sa sekswal na function sa panahon ng pagpapalabas at para sa ilang linggo pagkatapos ng antibyotiko therapy.

Ang mga parameter ng hemogram at ang pag-aaral ng tatlong bahagi ng ihi ay nasa pamantayan na kapwa sa pagpasok at sa pagtatapos ng paggamot; Ang latent leukocyturia ay hindi rin natukoy. Sa prostate lihim una katamtaman na halaga ng puting selyo ng dugo (10-25) ay natutukoy sa 17 mga pasyente, sa natitirang 11 pasyente leukocyte count lumampas 25 sa paningin. Sa lahat ng mga kaso, ang isang pinababang halaga ng lecithin butil ay tinutukoy. Ang paglago ng microflora ay hindi nakuha sa anumang kaso. Gamit ang pamamaraan ng PCR diagnostics, ang mycoplasma ay nakita sa 2 pasyente, sa 1 - ureaplasma. Walang pasyente ay hindi normal tabod: dami ng pagbaba ay nabanggit sa 28 (100%), pagbabawas ng ang lagkit ng ang magbulalas sa 26 (92.9%), asthenozoospermia napansin sa 15 (53.6%), oligospermia - 8 (28.6 %), at 12 (42.9%) - hypozoospermia.

Ang presyon ng arterya ay katamtamang nakataas (140/100 mm Hg) sa 6 na pasyente, ang iba ay may normotonia.

Kaya, sa lahat ng 28 pasyente sa panahon ng pagpapatala, nagkaroon ng CAP na kumplikado sa pamamagitan ng seksuwal na pagdadalamhati. Dahil sa kakulangan ng paglago ng microorganisms pathogenic sa eksprimatah gonads, pati na rin ang normal na hemogram, natagpuan namin antibiotics ay hindi ipinakita at makulong phytotherapy prostanorm pinagsama sa Phyto aming lumang-bagong scheme nabanggit sa itaas.

Sa pagsusuri ng pagsusuri pagkatapos ng 4 na linggo 27 mga pasyente ay minarkahan ng isang makabuluhang pagpapabuti; 1 pasyente, isang estudyante, ipinagpatuloy na therapy, habang ang kurso ng paggamot ay nahulog sa sesyon, at ang pagsisimula ng nadagdagang libog ay nakagambala sa kanya mula sa kanyang pag-aaral. Sa 22 mga pasyente (81.5%), ang lihim ng prosteyt ay pinabanal, ang iba ay nagkaroon ng isang makabuluhang pagpapabuti; ang average na bilang ng mga leukocytes ay 8.1 cells sa field of view. Ang saturation ng smear na may lecithin grain ay nadagdagan sa 25 mga pasyente, sa 3 index na ito ay hindi nagbabago. Ang mga parameter ng spermogram ay napabuti din: ang bilang ng mga pasyente na may astenozoospermia ay nabawasan ng 3 beses, na may oligo- at hypozoospermia 2-fold. Ang dami ng ejaculate ay nadagdagan ng 2.3 beses sa average.

Halos lahat ng mga parameter ay nakatanggap ng isang makabuluhang pagpapabuti, maliban sa kalidad ng orgasm - ang positibong dynamics sa parameter na ito sa average na lumitaw sa aming mga pasyente na hindi nagpapahayag. Sa walang kaso ay may anumang makabuluhang epekto (maliban sa labis na pagiging epektibo ng mag-aaral). Walang negatibong epekto ng mga gamot sa hemodynamics: ni sa mga pasyente na may unang normotonia, o sa mga pasyente na may unang hypertension ay nagkaroon ng pagtaas sa presyon ng dugo. Sa kaibahan, kabilang sa 6 na pasyente na may hypertension, 4 ay nagkaroon ng isang drop sa arterial presyon sa pamamagitan ng isang average ng 12.4 mm Hg. Art.

Dahil ang isang subjective na paraan ng pagtatasa ng sekswal na pag-andar ng mga tao ay ginamit, 14 regular na sekswal na kasosyo ng mga pasyente ay din kapanayamin para sa mas higit na pagiging maaasahan. Ang mga kababaihan ay hiniling upang masuri ang buhay ng kasarian sa parehong antas ng sukat bago at pagkatapos ng paggamot. Dapat pansinin na sa simula pa ang mga kababaihan ay tumingin sa sekswal na buhay na mas pessimistically kaysa sa kanilang mga kasosyo, ngunit ang mga resulta nila rate mas mataas.

Sa gayon, ang lahat ng mga kababaihan ay nasiyahan sa mga resulta ng paggamot ng kanilang mga kasosyo sa sekswal, at mas nasiyahan kaysa sa mga pasyente mismo. Sa panahon ng paggamot sa doktor, ang lahat ng 14 mga kababaihan alang ng sex sa mga pasyente bilang "masamang" ay hindi pakiramdam ang pagnanais para sa matalik na pagkakaibigan, pakikipagtalik ay naganap sa isang kinakabahan sitwasyon, sekswal na kasiyahan ay hindi nakuha. Pagkalipas ng isang buwan, 13 (92.9%) ng mga asawa ng mga pasyente ang nabanggit na pagpapabuti, 9 ng mga ito (69.2%) ang nag-rate ng resulta bilang "makabuluhang pagpapabuti". Isa sa mga nakapanayam na kababaihan ang tila hindi nakapagtataka, bagaman ang kanyang asawa ay nalulugod sa kanila.

Sa gayon, ang paggamit ng phytopreparations sa pamamagitan ng prostanorm at Phyto Novened ay lubos na epektibo bilang monotherapy ng mga pasyente para sa talamak na prostatitis, na kumplikado sa pamamagitan ng sexual dysfunction. Ang mga paghahanda ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at salungat na mga reaksiyon, may kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang somatic state ng pasyente, sa kurso ng proseso ng nagpapaalab sa prosteyt at sa lahat ng bahagi ng sekswal na pagkilos.

Ang mga modernong siyentipikong tagumpay ay walang duda na ang bulalas ay isang neurobiological phenomenon. Ang proseso ng bulalas ay kinokontrol ng utak sa pamamagitan ng neurotransmitters, ang mga nangungunang serotonin, dopamine at oxytocin. Ang serotonin at oxytocin ay ginawa ng mga neuron ng utak. Ang isang cell ng utak bilang tugon sa isang pampasigla ay dapat na nasasabik nang mabilis at paulit-ulit. Ang unang signal ay tumutugon sa sosa channel protina (sodium ay pumasok sa selula), na sinusundan halos agad-agad isinaaktibo potassium channels (potassium sa labas ng cell, na tinitiyak nito pagpepreno at paghahanda para sa pagdating ng isang bagong pulse). Ngunit sa gitna ng pagtaas ng mga potensyal, kaltsyum channel ay kasama, na nagbibigay ng entry sa kaltsyum cell at activation ng lahat ng mga functional na proseso ng cell. Walang calcium, ang neuron ay hindi gumana: hindi ito gumagawa ng serotonin, oxytocin, atbp. Ay hindi nagpapadala ng mga impulses.

Produksyon ng mga neurotransmitters, pati na rin ang iba pang mga function ng neuron ay maaaring may kapansanan dahil sa dysfunction ng utak-tiyak na protina S 100, na kung saan ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa Ion exchange proseso ng neuron. S 100 ay isang antigen, kaya ang hitsura ng antibodies sa cerebrospinal fluid na ipinapatupad dito ay nagiging sanhi ng isang pinahusay na pagpapasigla ng protina synthesis, restores neuronal function nagtanggal hindi umuunlad bulsa ng driving / pagpepreno normalizes ang produksyon ng mga neurotransmitters. Layunin tenoten paghahanda nagpapakita ng isang affinity purified antibodies sa utak-tiyak na protina S 100. 1 tablet 2-3 beses sa isang araw sa loob 6- 8 linggo sublingual ay nagbibigay-daan upang makamit ang sustainable anxiolytic, antidepressant, stress-tapak, antiasthenic epekto. Kaya tenoten ay hindi maging sanhi ng pagpapatahimik, at miorelaksantnogo holinoliticheskogo. Isakatuparan komprehensibong paggamot tenotenom sa kumbinasyon sa mga lokal na mababang antas ng laser therapy sa mga pasyente na may talamak prostatitis kumplikado sa pamamagitan ng kapansanan bulalas, nagbibigay-daan para extension ng pakikipagtalik sa isang makatwirang tagal, alisin ang pagkabalisa ng pasyente ang tungkol dito at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.