Dyspnea

Ang pagsusuri ng mga reklamo ng igsi ng paghinga ay dapat magsimula sa pagmamasid sa mga paggalaw ng paghinga ng pasyente sa pahinga at pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap.

Ang kahulugan ng konsepto ng dyspnea ay nagdudulot ng kontrobersya at hindi maliwanag na interpretasyon. Ang dyspnea ay tinukoy bilang isang pakiramdam ng hindi sapat na paghinga, kahirapan sa pagsasagawa ng mga paggalaw sa paghinga, kakulangan ng hangin, atbp. Mahalagang bigyang-diin na ang dyspnea ay isang pansariling subjective phenomenon at hindi maaaring tukuyin sa mga terminong ginagamit upang masuri ang mga gas ng dugo o mga karamdaman sa ventilatory. Ang dyspnea ay madalas na matatagpuan sa mga neurotic disorder, maaari itong maging isang bahagi ng hyperventilation syndrome o mauna ang pag-unlad nito. Ang igsi ng paghinga ay ang pangunahing kababalaghan sa mga klinikal na pagpapakita ng psychogenic dyspnea. Ang antas ng kalubhaan ay maaaring mag-iba: na may pagtaas sa pandamdam ng dyspnea, nangyayari ang hyperventilation manifestations, na nagdadala ng maraming sintomas sa klinikal na larawan. Ang dyspnea, o dyspnea, ay ang pinakakaraniwang, nangungunang sintomas ng panic attack. Ayon sa mga paunang pag-aaral, sa mga pasyente na may iba't ibang mga vegetative disorder, hindi kasiya-siyang sensasyon sa respiratory sphere, kakulangan sa ginhawa sa paghinga, kabilang ang dyspnea, ay nangyayari sa higit sa 80% ng mga kaso.

Ang American Thoracic Society ay nagmungkahi ng sumusunod na kahulugan: ang dyspnea ay isang konsepto na nagpapakilala sa pansariling karanasan ng paghihirap sa paghinga at may kasamang magkakaibang mga sensasyon na may pagkakaiba-iba sa intensity. Ang pansariling karanasang ito ay resulta ng interaksyon ng mga salik na pisyolohikal, sikolohikal, panlipunan, at kapaligiran at maaaring humantong sa mga pangalawang pisyolohikal at pag-uugaling tugon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ang pinakakaraniwang sanhi ng igsi ng paghinga

1. Mga sakit sa baga at respiratory tract
   • Talamak na brongkitis at emphysema
   • Bronchial hika
   • Bronchiectasis
2. Mga sakit ng parenkayma ng baga
   • Pagkabigo ng paghinga ng anumang etiology
   • Pulmonya
   • Mga tumor sa baga
   • Alveolitis
   • Sarcoidosis (yugto I, II)
   • Kondisyon pagkatapos ng malawakang pneumonectomy
3. Iba pang kundisyon
   • Pneumothorax
   • Pulmonary embolism
4. Mga sakit sa cardiovascular
   • Ang pagkabigo sa puso ng anumang etiology
   • IHD: angina pectoris, myocardial infarction
   • Arrhythmias ng iba't ibang etiologies
   • Myocarditis
   • Mga depekto sa puso.
5. Patolohiya ng dibdib
   • Pleural effusion
   • Mga sakit na neuromuscular (kabilang ang mga sinamahan ng paresis o paralysis ng diaphragm)
6. Anemia
7. Matinding katabaan
8. Psychogenic na mga kadahilanan

Paano nagkakaroon ng igsi ng paghinga?

Ang dyspnea (dyspnea) ay isang disorder ng dalas, ritmo at lalim ng paghinga, na sinamahan ng pagtaas ng trabaho ng mga kalamnan sa paghinga at, bilang isang panuntunan, ang mga subjective na sensasyon ng kakulangan ng hangin o kahirapan sa paghinga, madalas na cyanosis (sa mga sakit sa baga ay karaniwang "mainit" dahil sa pangalawang compensatory erythrocytosis at pagluwang ng mga maliliit na vessel dahil sa hypercapnia). Ang isang layunin na tanda ng dyspnea ay nadagdagan ang rate ng paghinga (higit sa 18 bawat minuto). Ang dyspnea ay kadalasang nararamdaman bilang isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib kapag humihinga, ang kawalan ng kakayahang huminga ng malalim at ganap na naglalabas ng hangin kapag humihinga.

Ang anumang dyspnea ay batay sa labis o pathological na aktibidad ng respiratory center. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pangangati ng mga receptor na matatagpuan sa respiratory tract, ang mga baga mismo, at ang mga kalamnan sa paghinga. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng hindi kasiya-siyang pansariling pandamdam sa panahon ng dyspnea ay nananatiling hindi maliwanag.

Sa mga pasyente na may mga sakit sa baga, ang dyspnea ay malapit na nauugnay sa isang disorder ng mekanismo ng paghinga. Sa kasong ito, ang isang malaking pagsisikap sa panahon ng paglanghap, naobserbahan, halimbawa, na may tumaas na tigas ng bronchi at baga (kahirapan sa bronchial patency, pulmonary fibrosis) o may malaking dami ng dibdib (pulmonary emphysema, isang atake ng bronchial hika), ay humahantong sa pagtaas ng trabaho ng mga kalamnan sa paghinga (sa ilang mga kaso na may pagsasama ng karagdagang mga kalamnan).

Sa mga sakit sa paghinga, ang dyspnea ay may iba't ibang pinagmulan. Maaari itong maiugnay sa isang sagabal sa normal na pagdaan ng hangin sa respiratory tract. Ang isa pang dahilan ay maaaring isang pagbawas sa respiratory surface ng baga (compression dahil sa akumulasyon ng fluid o hangin sa pleural cavity, pagbubukod ng bahagi ng baga mula sa gas exchange dahil sa inflammatory infiltrates, atelectasis, infarction, tumor, thoracoplasty, lung resection, bahagyang pagkawala ng plasticity ng baga). Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagbawas sa bentilasyon, isang pagbawas sa VC. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay tumataas, ang acidosis ay bubuo. Sa interstitial pneumonia, pulmonary edema, ang sitwasyon ay maaaring lumala sa pamamagitan ng paglitaw ng isang alveolar-capillary block.

Sa mga sakit sa puso, ang igsi ng paghinga ay isang pagpapakita ng pagkabigo sa sirkulasyon at sanhi ng maraming mga kadahilanan na nagpapasigla sa sentro ng paghinga. Nangyayari ang igsi ng paghinga kapag ang palitan ng gas ay nagambala at ang mga produktong kulang sa oxidized ay naipon sa dugo. Ito ay humahantong sa pagtaas ng dalas at lalim ng paghinga. Ang mga partikular na malubhang karamdaman sa palitan ng gas ay nangyayari kapag ang dugo ay tumitigil sa sirkulasyon ng baga. Sa talamak na kaliwang ventricular failure, ang interstitial edema sa simula ay bubuo, na sinusundan ng alveolar edema.

Tatlong pathophysiological na mekanismo ng respiratory failure ay maaaring makilala.

1. Hyperventilation na may nabawasan na saturation ng arterial blood na may oxygen (hypoxemia) o oversaturation na may carbon dioxide (hypercapnia) sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pananatili sa matataas na lugar, pagpalya ng puso, pati na rin sa pagtaas ng pangangailangan ng oxygen sa thyrotoxicosis at lagnat.
2. Relatibong hyperventilation na may pagbaba sa respiratory surface ng baga.
3. Mechanical ventilation disorder (stenosis ng upper respiratory tract, bronchial obstruction, emphysema, phrenic nerve paresis at iba pang mga sugat ng respiratory muscles, heart failure, kyphoscoliosis).

Ang bulbar center ay apektado ng parehong pagtaas ng tensyon ng carbon dioxide, pagbaba sa nilalaman ng oxygen, at pagbabago sa pH patungo sa acidic na bahagi. Ang akumulasyon ng carbon dioxide ay ang pangunahing kahalagahan. Sa matagal na hypoxemia, ang mekanismo ng impluwensya ng oxygen sa carotid sinus ay isinaaktibo. Bilang karagdagan sa mga kemikal na kadahilanan, ang dami ng paghinga ay kinokontrol ng mga reflex na impluwensya mula sa mga baga, pleura, diaphragm, at iba pang mga kalamnan.

Sa huli, ang pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay maaaring mabuo ng mga sumusunod na mekanismo: nadagdagan ang pakiramdam ng pagsisikap sa paghinga, pagpapasigla ng mga nakakainis na receptor ng respiratory tract, hypoxemia, hypercapnia, dynamic na compression ng respiratory tract, afferent imbalance, pagpapasigla ng mga baroreceptor ng pulmonary vessel at kanang atrium.

Epidemiology

Sa Estados Unidos, mahigit 17 milyong pasyente ang humingi ng medikal na atensyon para sa igsi ng paghinga bawat taon. Ang pagkalat ng igsi ng paghinga sa pangkalahatang populasyon ay nag-iiba at depende sa edad. Sa 37-70 taong gulang na populasyon, ito ay umaabot sa 6 hanggang 27%. Sa mga bata, dahil sa mga pathophysiological na katangian ng pagkabata, ang igsi ng paghinga ay maaaring umabot sa 34%. Sa mga unang buwan ng buhay, ang igsi ng paghinga ay napakabihirang. Pagkatapos ng dalawang buwan ng buhay, ang insidente ng bagong-simulang igsi ng paghinga ay tumataas nang malaki, na umaabot sa maximum sa pagitan ng ikalawa at ikalimang buwan ng buhay, at sa karamihan ng mga kaso, ang igsi sa paghinga sa unang tatlong buwan ng buhay ay nauugnay sa respiratory syncytial virus. Natukoy ng mga epidemiological na pag-aaral ng mga bata na sa edad na anim, ang igsi ng paghinga ay nananatili sa humigit-kumulang 40% ng mga bata na nagdusa mula dito sa unang tatlong taon ng buhay.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga uri ng igsi ng paghinga

Ang dyspnea ay maaaring subjective at layunin: ang kumbinasyon ng pareho ay posible rin. Ang subjective dyspnea ay nauunawaan bilang isang subjective na pakiramdam ng kakulangan ng hangin kapag humihinga. Ang layunin ng dyspnea ay tinutukoy ng mga pamamaraan ng layunin ng pananaliksik at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa dalas, lalim o ritmo ng paghinga, pati na rin ang tagal ng paglanghap o pagbuga.

Ang uri ng dyspnea ay maaaring ipagpalagay na sa pamamagitan ng pag-aaral ng anamnesis; Ang pisikal na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng mahalagang karagdagang impormasyon. Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng inspiratory (nahihirapang huminga), expiratory (nahihirapang huminga) at mixed dyspnea.

• Ang inspiratory dyspnea ay nangyayari kapag may mga hadlang sa daloy ng hangin sa trachea at malaking bronchi (pamamaga ng vocal cords, tumor, banyagang katawan sa lumen ng bronchi).
• Ang expiratory dyspnea ay pinakakaraniwan para sa pulmonary emphysema o bronchospasm (halimbawa, sa panahon ng pag-atake ng bronchial asthma). Sa emphysema, ang dyspnea ay nauugnay sa tinatawag na expiratory collapse ng bronchi: dahil sa panahon ng paglanghap ang presyon ng pulmonary parenchyma (na may malaking natitirang dami ng hangin) sa bronchi ng daluyan at maliit na kalibre ay makabuluhang mas mababa kaysa sa panahon ng pagbuga, pagkatapos ay may hindi sapat na katigasan ng tissue framework ng bronchi, na kung saan ay napaka-collapse emphys para sa bronchi, na kung saan ay napakahirap para sa pulmonary emphysema. sa pag-alis ng hangin mula sa mga bahagi ng alveolar ng baga. Sa bronchospasm, ang pag-alis ng hangin mula sa alveoli ay mahirap, na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng hangin sa na makitid (spasmed) na bronchi ng daluyan at maliit na kalibre sa panahon ng pagbuga.
• Ang magkahalong variant ng dyspnea ay madalas na sinusunod; ito ay katangian ng talamak na paghinga at talamak na pagkabigo sa puso, na umuunlad sa mga huling yugto ng mga sakit ng respiratory at circulatory organs.

Ang isang espesyal na variant ng dyspnea ay partikular na nakikilala, na tinatawag na suffocation - isang pag-atake ng matinding dyspnea, kapag ang lahat ng mga parameter ng paghinga (dalas, ritmo, lalim) ay nabalisa sa pinakamataas na lawak. Kadalasan, ang naturang dyspnea ay sinasamahan ng pag-atake ng bronchial hika at talamak na kaliwang ventricular failure (cardiac asthma).

Ang isa pang uri ng sakit sa paghinga ay dapat banggitin - ang pansamantalang paghinto nito (apnea), na kung minsan ay sinusunod sa mga taong napakataba, kadalasan sa panahon ng pagtulog, na sinamahan ng malakas na hilik (Pickwick syndrome). Karaniwang nangyayari ang kundisyong ito sa kawalan ng pangunahing sakit sa baga at nauugnay sa malalim na hypoventilation ng alveoli dahil sa labis na katabaan.

Batay sa bilis ng paghinga, ginawa ang pagkakaiba sa pagitan ng dyspnea na may tumaas na rate ng paghinga (typhoid), na may normal na rate ng paghinga, at may nabawasan na respiratory rate (bradypnea).

Ang igsi ng paghinga sa posisyong nakahiga ay tinatawag na orthopnea (karaniwang nauugnay sa pulmonary venous congestion). Ang Platypnea ay igsi ng paghinga sa isang nakatayo o nakaupo na posisyon (karaniwang nauugnay sa intracardiac at intrapulmonary shunt at pinsala sa mga kalamnan ng dibdib); Ang trepopnea ay nasa lateral lying position (karaniwang nangyayari sa congestive heart failure).

Ang igsi ng paghinga ay maaaring physiological (dahil sa tumaas na pisikal na aktibidad) at pathological (dahil sa mga sakit at pagkalason sa ilang mga lason).

Ang kalubhaan ng dyspnea sa mga malalang sakit ay tinasa gamit ang internasyonal na sukat para sa pagtatasa ng kalubhaan ng dyspnea (Medical Research Count ll Dyspnea Scale).

Paano nakikilala ang igsi ng paghinga?

Ang data ng anamnesis para sa iba't ibang mga sakit ay pangunahing sumasalamin sa pinagbabatayan na patolohiya.

Ang igsi ng paghinga sa sakit sa puso ay sumasalamin sa circulatory failure, kaya ang kalubhaan nito ay maaaring gamitin upang hatulan ang antas ng pagkabigo. Kaya, sa mga unang yugto ng pagpalya ng puso, ang igsi ng paghinga ay nangyayari lamang sa pisikal na pagsusumikap, pag-akyat sa hagdan o paakyat, o mabilis na paglalakad. Kadalasan, ang pinakamaagang palatandaan ng paparating na kaliwang ventricular failure ay mga pag-atake ng masakit na ubo sa gabi. Habang lumalaki ang sakit, ang paghinga ng paghinga ay nangyayari na may kaunting pisikal na aktibidad (kapag nagsasalita, pagkatapos kumain, habang naglalakad). Sa mga malubhang kaso, ang patuloy na igsi ng paghinga sa pamamahinga ay sinusunod. Sa pinakamalalang kaso, ang mga tipikal na pag-atake sa gabi ng paroxysmal suffocation ay nabubuo, na maaaring magtapos sa pulmonary edema. Ang pagtatanong ay karaniwang nagpapakita ng koneksyon sa pagitan ng mga pag-atake na ito at pisikal na pagsisikap. Maaari silang mangyari nang direkta sa panahon ng pisikal na aktibidad o ilang oras pagkatapos nito makumpleto. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang nagreresultang orthopnea ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Bilang isang patakaran, ang sakit sa lugar ng puso ay lumilitaw nang sabay-sabay sa orthopnea. Sa mga pasyente na may aortic insufficiency, ang dyspnea ay minsan ay sinasamahan ng labis na pagpapawis (ang pawis ay dumadaloy sa mga batis). Sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ang cardiovascular pathology ay karaniwang sinusubaybayan sa anamnesis (ischemic heart disease, pangmatagalan o mataas na arterial hypertension, mga depekto sa puso).

Ang igsi ng paghinga sa pulmonary emphysema ay nangyayari rin sa simula na may makabuluhang pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ay unti-unting umuunlad. Minsan ito ay itinuturing na cardiac at ginagamot sa loob ng mahabang panahon ng cardiac glycosides, kadalasang hindi matagumpay. Ang data ng anamnesis sa emphysema ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na brongkitis, isang mahabang kasaysayan ng paninigarilyo, pangmatagalang pakikipag-ugnay sa mga pollutant, nakakapinsala sa mga propesyonal na kadahilanan ng paglanghap. Ang pangunahing emphysema ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaking nasa gitna at batang edad. Sa pangalawang emphysema, mas karaniwan para sa katandaan, nabubuo ang pulmonary heart. Sa kumbinasyon ng data ng pagsusuri, ang diagnosis ay karaniwang hindi mahirap.

Sa karamihan ng mga kaso ng obstructive bronchitis, posible rin na makilala ang isang mahabang kasaysayan ng paninigarilyo o pakikipag-ugnay sa mga ahente na pumipinsala sa respiratory tract, pati na rin ang paulit-ulit na exacerbations ng brongkitis laban sa background ng respiratory infection.

Ang igsi ng paghinga sa bronchial hika ay kadalasang pinagsama sa mga pag-atake ng inis at ubo (ang mga anamnestic na tampok ay ipinakita sa mga artikulong "Ubo", "Suffocation" at "Bronchial hika"). Ang pakiramdam ng igsi ng paghinga sa mga pasyente na may hika ay karaniwang tumutugma sa antas ng bronchial obstruction. Sa mga pasyenteng may obstructive bronchitis, walang kaugnayan sa pagitan ng igsi ng paghinga at ang halaga ng FEV1. Sa mga matatandang pasyente, ang hika ay madalas na hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake, ngunit sa pamamagitan ng matagal na igsi ng paghinga, katulad ng sa obstructive bronchitis, pulmonary emphysema. Ang mga differential diagnostic na palatandaan ng bronchial hika at talamak na obstructive bronchitis ay ipinakita sa artikulong "Bronchial hika".

Ang bronchiectasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking halaga ng purulent plema, kadalasang nauugnay sa impeksyon sa bacterial.

Ang obliterating bronchiolitis ay bubuo sa murang edad, kadalasang may kontak sa acid at alkali vapors. Walang malinaw na koneksyon sa paninigarilyo. Minsan ay nakikita ang rheumatoid arthritis.

Sa kaso ng oncological pinsala sa trachea, ang pangunahing sintomas ay paulit-ulit na dyspnea, disguised bilang pag-atake ng hika. Kasabay nito, ang mga kasamang sintomas ay nakikita, tulad ng ubo, hemoptysis, lagnat at pagbaba ng timbang. Ang parehong mga sintomas na ito ay maaari ding naroroon sa iba pang mga tumor lesyon ng respiratory tract.

Ang tracheobronchomegaly (isang congenital pathology) ay nagpapakita ng sarili sa buong buhay ng pasyente: bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ito ay isang napakalakas, patuloy na ubo, mga komplikasyon sa anyo ng pneumonia, brongkitis, at bronchiectasis.

Ang psychogenic dyspnea ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang at kadalasang sinasamahan ng mga neuroses. Ito ay madalas na paulit-ulit sa kalikasan, hindi nauugnay sa pisikal na pagsusumikap, at maaaring sinamahan ng pagkabalisa, pagkahilo, kapansanan sa konsentrasyon, palpitations, at pagkapagod.

Pisikal na pagsusuri

Ang auscultation ng mga pasyente na may bronchial asthma ay nagpapakita ng dry wheezing ng isang expiratory (minsan inspiratory) na kalikasan. Maaari silang maging mataas, treble, o mababa, bass, na may iba't ibang timbre at volume. Kung ang plema ay naipon sa bronchi, ang auscultatory picture (ang bilang at timbre ng wheezing) ay maaaring magbago pagkatapos ng pag-ubo. Sa yugto ng pagpapatawad, ang mga pagbabago ay maaaring hindi makita sa panahon ng pisikal na pagsusuri.

Ang emphysema ay nailalarawan sa pamamagitan ng: isang hugis-barrel na dibdib sa isang posisyong nagbibigay-inspirasyon, hugis-simboryo na mga protrusions sa supraclavicular fossae, limitadong ekskursiyon sa dibdib, isang parang kahon na tunog ng percussion, mababang mobility ng diaphragm, isang pagbawas sa mga hangganan ng absolute cardiac dullness (dahil sa puso na natatakpan ng distended heartbelungs at humihinang paghinga ng mga baga), baga.

Sa fibrosing alveolitis, ang mga pagbabago sa mga daliri at paa sa anyo ng "drumsticks" at "watch glasses" ay minsan ay nakikita.

Ang mga katulad na klinikal na palatandaan ay matatagpuan sa systemic na patolohiya na may pinsala sa baga.

Sa kaso ng bronchiectasis, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng "drumsticks" at, sa auscultation, magaspang, basa-basa, iba't ibang laki ng wheezing.

Sa isang pasyente na may pagkabigo sa puso, ang mga palatandaan ng pinagbabatayan na patolohiya ng puso ay lumilitaw sa panahon ng pisikal na pagsusuri, at ang wheezing sa mas mababang mga seksyon ay lumilitaw sa panahon ng auscultation ng mga baga.

Sa kaso ng stenosis ng malalaking daanan ng hangin, tinutukoy ang paghinga ng stridor.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang igsi ng paghinga ay sinamahan ng mga pagbabago sa laboratoryo na naaayon sa mga sakit na ito. Kaya, kung ang igsi ng paghinga ay bubuo laban sa background ng anemia, kung gayon ang isang pagbawas sa hematocrit at iba pang mga palatandaan ng isang tiyak na uri ng anemia ay napansin. Kung ito ay isang nakakahawang proseso, kung gayon posible na makita ang leukocytosis na may paglipat sa formula sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR. Ang proseso ng tumor ay maaari ding sinamahan ng pagtaas ng ESR, ang hitsura ng anemia. Sa kaso ng mga systemic lesyon, ang kaukulang mga palatandaan ng isang proseso ng autoimmune ay napansin, isang pagtaas sa antas ng mga protina ng talamak na yugto ng pamamaga. Ang thyrotoxicosis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng mga thyroid hormone, autoantibodies sa thyroglobulin at thyroid peroxidase sa autoimmune thyroiditis.

Sa kaso ng psychogenic dyspnea, ang mga parameter ng laboratoryo ay normal,

Instrumental na pananaliksik

Maaaring hindi sinamahan ng anumang radiographic na pagbabago ang bronchial hika. Sa talamak na yugto ng pag-atake, ang emphysema ay napansin (nadagdagan ang transparency ng mga patlang ng baga at limitadong kadaliang kumilos ng diaphragm), at may mahabang kurso (mas madalas na may mga di-atopic na variant o may kasamang brongkitis) - pneumosclerosis at emphysema. Ang Spirometry ay nagpapakita ng mga pulmonary ventilation disorder ng obstructive type, tulad ng sa talamak na obstructive bronchitis. Ang pagkakaiba sa hika ay ang reversibility ng bronchial obstruction

Ang mga radiological sign ng emphysema ay isang mababang posisyon ng diaphragm, nabawasan ang kadaliang kumilos, nadagdagan ang transparency ng mga patlang ng baga; isang sintomas ng emphysema sa mga lalaki ay isang makabuluhang pagbaba sa distansya mula sa ibabang gilid ng thyroid cartilage hanggang sa manubrium ng sternum.

Sa kaso ng bronchial ectasis, X-ray o computed tomography data ay nagpapakita ng pagluwang ng bronchi at pampalapot ng kanilang mga dingding.

Sa kaso ng pagpalya ng puso, ang X-ray ay nagpapakita ng dilat na mga contour ng puso, congestive phenomena (hanggang sa pulmonary edema), at ang spirogram ay nagpapakita ng mga paghihigpit sa pulmonary ventilation disorder. Ang iba't ibang mga karamdaman (mga karamdaman sa ritmo, mga karamdaman sa pagpapadaloy, mga palatandaan ng hypertrophy at myocardial blood supply disorder) ay maaaring makita sa ECG. Ang mga depekto sa puso ay makikita sa EchoCG at PCG.

Sa kaso ng mga proseso ng tumor, ang data ng pagsusuri sa X-ray at bronchoscopy ay tumutulong upang makagawa ng tamang diagnosis.

Sa mga pasyente na may psychogenic dyspnea, ang instrumental na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng patolohiya; ang spirogram ay normal o may mga palatandaan ng hyperventilation.

Mga indikasyon para sa konsultasyon ng espesyalista

Ang bronchial asthma at Quincke's edema ay mga indikasyon para sa konsultasyon sa isang allergist.

Sa kaso ng talamak na bronchiolitis, dust bronchitis, pulmonary emphysema, pleural lesions, interstitial lung disease, cystic fibrosis, isang konsultasyon sa isang pulmonologist ay ipinahiwatig; sa kaso ng talamak na obstructive bronchitis, isang konsultasyon sa isang pulmonologist at allergist ay ipinahiwatig.

Ang hitsura ng paghinga ng stridor, hinala ng laryngeal stenosis, retropharyngeal abscess, o dayuhang katawan ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang otolaryngologist.

Kung pinaghihinalaang systemic pathology, ipinahiwatig ang isang konsultasyon sa isang rheumatologist, para sa isang proseso ng tumor - isang oncologist, para sa tuberculosis at sarcoidosis - isang phthisiatrician, para sa anemia - isang hematologist, para sa dyspnea ng gitnang pinagmulan - isang neurologist. Ang isang konsultasyon sa isang psychiatrist ay ipinahiwatig para sa psychogenic dyspnea.