Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Necrosis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
[Ano ang nagiging sanhi ng nekrosis?
Ang nekrosis ay sanhi ng mga sanhi na pinagsama-sama na nahahati sa endogenous at exogenous. Exogenous factors ay kasama ang mechanical pinsala, exposure sa matinding temperatura, electric kasalukuyang, ionizing radiation, acids, alkalis, asing-gamot, mabigat metal, ang ilang mga microorganisms, hal nekrobakterii, anthrax, putrefactive microflora.
Ang mga endogenous factor ay magkakaiba, ang mga ito ay nahahati sa: vascular, neurohumoral, allergic at metabolic.
Ang nekrosis ay may 3 yugto ng pag-unlad: prenecrosis (kondisyon ng organ o tisyu bago mangyari ang di-maaaring ibalik na mga pagbabago); kamatayan (irreversible pagtigil ng buhay); mapanirang mga pagbabago (pagkabulok, pag-aalis, pagbibigay ng residues).
Clinico-anatomical forms: coagulation (dry) necrosis, colliquated necrosis (moist, gangrene, infarction).
Ang mekanikal at thermal pinsala sanhi, sa karamihan ng bahagi, ang pag-unlad ng mga lokal na proseso at lokal na nekrosis, nang walang nagiging sanhi ng isang pangkalahatang reaksyon ng katawan. Kahit na ang kanilang pagkalat ay maaaring mula sa mga maliliit na lugar sa medyo malaki, halimbawa, sa Burns; pati na rin ang lalim ng pinsala sa tissue.
Ang dry necrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpapangkat ng mga tisyu na may pagbuo ng isang makakapal na taba ng kayumanggi o itim; sa paligid nito, edema at hyperemia mabilis na pagtanggi at isang malinaw na linya ng demarcation form na naghihiwalay ng nekrosis mula sa malusog na tisyu. Sa kasunod nito ay may mabagal na pagtanggi sa kapalit ng peklat tissue o ulser ang nabuo. Upang matuyo ang nekrosis ay maaaring ikabit sa impeksyon, kung saan ang kaso ay nagiging isang basa.
Ang wet necrosis ay bubuo sa pagkakaroon ng impeksiyon o kapag bumubuo ito sa isang basa-basa na kapaligiran, halimbawa, sa mga sugat, pagkasunog. Nekrosis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maluwag, intimately cohesive sa tisiyu ng isang scab ng puti o marumi-kulay-abo na kulay; Ang linya ng demarcation ay mahina ipinahayag; Ang mga tisyu sa paligid ng scapula ay namamaga at sobra-sobra; mayroong pangkalahatang reaksyon ng katawan.
Sa mga kaso kung saan ang mga nekrosis ay nakakaapekto sa buong paa o bahagi nito (eg, itigil kung frozen), pati na rin ang katawan o bahagi nito, isang patolohiya na tinutukoy ng terminong "kanggrenahin", halimbawa: kanggrenahin ng paa, binti, baga, colon, nakakaganggrena cholecystitis, nakakaganggrena apendisitis, et al. Ang batayan ng kanggrenahin ay cardiovascular disorder, lalo na arterial. Gamit ang mabilis na pag-nekrosis ng mahinang sirkulasyon daloy halos kaagad. Nangyayari ito kapag ang arterial trombosis (bihirang mga ugat, halimbawa, trombosis, vascular mesentery), kapag nailantad sa ang microflora, tulad ng anaerobic. Sa kaso ng mabagal na pag-unlad ng gumagala disorder: obliterans. Atherosclerosis, occlusive sakit, Raynaud ng sakit, diabetes, et al., prednekroticheskaya tuloy-tuloy na phase, una sinamahan ng pagkasayang ng tissue, at pagkatapos ay pagbuo ng kanggrenahin decompensation flow. Isang anyo ng balat at ilalim ng balat tissue kanggrenahin mga bedsores nagaganap dahil sa matagal na compression ng tissue sa stimulated at harapin posisyon sa ganyang bagay microcirculation. Very madalas na ang pagbuo ng mga bedsores, at malawak, ay nangyayari kapag ang mga lesyon ng spinal cord (Act Bastian), sa ibang mga kaso, ang mga lokal nekrosis Maaaring magkaroon ng maraming at, sa mga lugar ng pinakamataas na compression ng balat. Kanggrenahin ng klinikal na kurso ay nahahati sa dry at wet.
Ang dry gangrena, bilang isang panuntunan, ay mababaw o lumalabas sa maliliit na bahagi ng segment ng paa, halimbawa, isa o higit pang mga daliri. Mayroon silang kayumanggi o itim na kulay, ang linya ng demarcation ay mahusay na tinukoy, nakapalibot na mga tisyu, bagaman nasa atat, ngunit walang mga palatandaan ng pamamaga. Walang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa proseso, tanging ang mga manifestations ng pinagbabatayan at kasamang sakit.
Ang wet gangrena ng mga paa't kamay at mga panloob na organo ay sinamahan ng mabilis na pagkalat ng edema at hyperemia, paglahok sa lymphatic system, mabilis na pagkasira ng mga tisyu, pagdaragdag ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ang dry necrosis ay maaaring magpatuloy, ngunit sa paligid nito ay bubuo ng edema at hyperemia ng mga tisyu.