Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Necrosis
Huling nasuri: 05.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
[ Ano ang nagiging sanhi ng nekrosis?
Ang nekrosis ay sanhi ng mga dahilan na karaniwang nahahati sa endogenous at exogenous. Ang mga exogenous na kadahilanan ay: mekanikal na trauma, pagkakalantad sa matinding temperatura, electric current, ionizing radiation, acids, alkalis, heavy metal salts, ilang microorganism, tulad ng necrobacteria, anthrax, putrefactive microflora.
Ang mga endogenous na kadahilanan ay iba-iba at nahahati sa: vascular, neurohumoral, allergic at metabolic.
Ang nekrosis ay may 3 yugto ng pag-unlad: pre-necrosis (ang estado ng isang organ o tissue bago mangyari ang mga hindi maibabalik na pagbabago); kamatayan (hindi maibabalik na pagtigil ng mahahalagang aktibidad); mapanirang pagbabago (pagkabulok, pag-alis, delimitation ng mga labi).
Mga klinikal at anatomical na anyo: coagulation (dry) necrosis, colliquative necrosis (basa, gangrene, infarction).
Ang mga mekanikal at thermal na pinsala ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga lokal na proseso at lokal na nekrosis, nang hindi nagiging sanhi ng pangkalahatang reaksyon ng katawan. Kahit na ang kanilang pagkalat ay maaaring mula sa maliliit na lugar hanggang sa medyo malawak, halimbawa, na may mga paso; pati na rin ang lalim ng pinsala sa tissue.
Ang dry necrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na coagulation ng tissue na may pagbuo ng isang siksik na kayumanggi o itim na langib; sa paligid nito, ang edema at hyperemia ay mabilis na humupa at isang malinaw na linya ng demarcation ay nabuo, na naghihiwalay sa nekrosis mula sa malusog na tisyu. Kasunod nito, ito ay dahan-dahang tinatanggihan na may kapalit na tissue ng peklat o nabuo ang isang ulser. Ang impeksyon ay maaaring sumali sa tuyong nekrosis, kung saan ito ay nagiging wet necrosis.
Ang wet necrosis ay nabubuo sa pagkakaroon ng impeksyon o kapag nabuo ang mga ito sa isang basang kapaligiran, tulad ng mga sugat o pagkasunog. Ang nekrosis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maluwag, intimately fused scab ng puti o maruming kulay abo; ang linya ng demarcation ay mahinang ipinahayag; ang mga tisyu sa paligid ng langib ay edematous at hyperemic; mayroong pangkalahatang reaksyon ng katawan.
Sa mga kaso kung saan ang nekrosis ay nakakaapekto sa buong paa o bahagi nito (halimbawa, isang paa na may frostbite), pati na rin ang isang organ o bahagi nito, ang patolohiya ay tinukoy ng terminong "gangrene", halimbawa: gangrene ng paa, paa, baga, bituka, gangrenous cholecystitis, gangrenous appendicitis, atbp. Gangrene ay batay sa vascular disorder. Sa mabilis na mga karamdaman sa sirkulasyon, ang nekrosis ay nangyayari halos mabilis sa kidlat. Nangyayari ito sa arterial thrombosis (bihirang veins, halimbawa, thrombosis ng mesenteric vessels), kapag nakalantad sa microflora, halimbawa, anaerobic. Sa kaso ng mabagal na pag-unlad ng mga circulatory disorder: obliterating atherosclerosis, endarteritis, Raynaud's disease, diabetes mellitus, atbp., Ang pre-necrotic phase ay mahaba, na sinamahan sa una ng tissue atrophy, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng pagbuo ng gangrene na may decompensation ng daloy ng dugo. Ang isa sa mga anyo ng gangrene ng balat at subcutaneous tissue ay bedsores, na lumitaw dahil sa matagal na compression ng mga tisyu sa isang sapilitang posisyon at pagkagambala ng microcirculation sa kanila. Ang mga bedsores, at ang mga malalapad pa, ay madalas na nangyayari kapag ang spinal cord ay nasira (Bastian's law); sa ibang mga kaso, ang nekrosis ay lokal, at maaaring maramihan, sa mga lugar na may pinakamalaking compression ng balat. Ang gangrene ay nahahati sa tuyo at basa ayon sa klinikal na kurso nito.
Ang tuyong gangrene ay kadalasang mababaw o nakakaapekto sa maliliit na distal na bahagi ng isang bahagi ng paa, tulad ng isa o higit pang mga daliri. Ito ay kayumanggi o itim na kulay, ang linya ng demarcation ay mahusay na tinukoy, ang mga nakapaligid na tisyu, bagaman atrophic, ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga. Walang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa proseso, tanging mga pagpapakita lamang ng pinagbabatayan at nauugnay na mga sakit.
Ang basang gangrene ng mga paa't kamay at panloob na organo ay sinamahan ng mabilis na pagkalat ng edema at hyperemia, paglahok ng lymphatic system sa proseso, mabilis na pagkasira ng mga tisyu, pagtaas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Maaaring magpatuloy ang tuyong nekrosis, ngunit ang edema at hyperemia ng mga tisyu ay nabubuo sa paligid nito.