Nitroxoline

Ang Nitroxoline ay isang gamot na antibacterial at antifungal na kabilang sa klase ng quinoline. Malawakang ginagamit ito para sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksyon sa ihi ng tract (UTIs) na sanhi ng madaling kapitan ng mga microorganism, pati na rin para sa paggamot ng prostatitis, epididymitis, at mga impeksyon na nakakaapekto sa mga bato at pantog. Ang Nitroxoline ay epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya, pati na rin ang ilang mga uri ng fungi, kabilang ang Candida.

Ang mekanismo ng pagkilos ng nitroxoline ay ang pagsugpo ng synthesis ng DNA sa mga cell ng microbial, na humahantong sa kanilang pagkamatay. Ang gamot ay nakakagambala sa mga proseso ng biosynthesis sa mga cell ng microorganism sa maraming mga antas, kaya nananatiling epektibo ito laban sa isang malawak na hanay ng mga pathogens.

Ang Nitroxoline ay karaniwang inireseta bilang oral tablet. Ang inirekumendang dosis at tagal ng paggamot ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan at uri ng impeksyon, pati na rin ang edad at kundisyon ng pasyente. Ito ay mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente, ngunit tulad ng anumang gamot na medikal, maaari itong maging sanhi ng mga epekto tulad ng mga kaguluhan sa gastrointestinal o mga reaksiyong alerdyi.

Mahalagang kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang nitroxoline, lalo na kung mayroon kang isang talamak na kondisyon o kumukuha ng iba pang mga gamot, upang maiwasan ang mga pakikipag-ugnay at hindi ginustong mga epekto.

Mga pahiwatig Nitroxoline

1. Cystitis: pamamaga ng pantog na dulot ng impeksyon. Ang Nitroxoline ay maaaring magamit upang gamutin ang talamak at talamak na mga form ng cystitis.
2. Urethritis: pamamaga ng urethra, madalas na sanhi ng impeksyon. Ang Nitroxoline ay maaaring maging epektibo sa pagpapagamot ng urethritis ng iba't ibang kalikasan.
3. Pyelonephritis: pamamaga ng renal calyx-lochanous system, na karaniwang sanhi ng impeksyon sa bakterya. Ang Nitroxoline ay maaaring inirerekomenda para sa paggamot ng pyelonephritis.
4. Pag-iwas sa paulit-ulit na impeksyon sa ihi ng ihi: Sa ilang mga pasyente na may paulit-ulit na impeksyon sa ihi tract, lalo na ang paulit-ulit na cystitis, ang nitroxoline ay maaaring magamit upang maiwasan ang paulit-ulit na exacerbations.
5. Paggamot ng mga impeksyon na dulot ng microorganism na sensitibo dito: ang nitroxoline ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon na dulot ng bakterya na sensitibo sa pagkilos ng antibacterial.

Pharmacodynamics

1. Ang pag-iwas sa synthesis ng DNA: Ang nitroxoline ay isang hinango ng 8-hydroxyquinoline, na maaaring mapigilan ang synthesis ng DNA sa mga microorganism. Ito ay humahantong sa kapansanan ng kanilang paglaki at pagpaparami.
2. Ang pagtagos sa mga cell ng mga microorganism: Ang Nitroxoline ay maaaring tumagos sa mga cell ng mga microorganism, kung saan ipinapalagay nito ang antimicrobial na pagkilos, na pumipigil sa normal na paggana at pagpaparami ng mga microbes.
3. GAWAIN Laban sa bakterya: Ang Nitroxoline ay epektibo laban sa iba't ibang bakterya, kabilang ang Gram-positibo at Gram-negatibong bakterya. Maaari itong magamit sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi tract na sanhi ng bakterya flora.
4. Aktibidad laban sa fungi at protozoa: Bilang karagdagan, ang nitroxoline ay may aktibidad laban sa ilang mga fungi at protozoa, na ginagawang kapaki-pakinabang para sa pagpapagamot ng mga impeksyon na sanhi ng mga pathogen na ito.

Ang Nitroxoline ay may aktibidad laban sa iba't ibang mga bakterya, kabilang ang maraming uri ng gramo-positibo at gramo-negatibong microorganism, pati na rin ang ilang mga fungi at protozoa. Narito ang ilan sa mga bakterya na aktibo ang nitroxoline laban sa:

1. Gram-positibong bakterya:

   • Staphylococcus spp. (kabilang ang Staphylococcus aureus)
   • Streptococcus spp.
   • Enterococcus spp.
   • Corynebacterium spp.
   • Listeria spp.

2. Gram-negatibong bakterya:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella spp.
   • Proteus spp.
   • Enterobacter spp.
   • Citrobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Salmonella spp.
   • Shigella spp.
   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Neisseria meningitidis

3. Iba pang mga microorganism:

   • Mycobacterium tuberculosis
   • Trichomonas vaginalis
   • Candida spp.

Hindi ito isang kumpletong listahan ng lahat ng mga microorganism laban sa kung saan aktibo ang nitroxoline, at ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring mag-iba depende sa rehiyon at ang paglaban ng mga lokal na strain ng bakterya.

Ang Nitroxoline ay isang antibiotic na orihinal na ginamit upang gamutin ang mga impeksyon sa urinary tract na sanhi ng mga microorganism tulad ng Escherichia coli. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay nagsasangkot ng chelating (nagbubuklod) Zn2+ at Fe2+ ions mula sa biofilm matrix, na pumipigil sa paglaki at pag-unlad ng bakterya. Ang Nitroxolin ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial, kabilang ang aktibidad laban sa mga strain na lumalaban sa carbapenem, at maaaring magamit bilang isang pagpipilian sa paggamot para sa hindi komplikadong impeksyon sa ihi ng ihi (Fuchs et al., 2022).

Bilang karagdagan, ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng potensyal ng nitroxoline bilang isang paggamot para sa kanser. Sa partikular, natagpuan na mag-udyok sa apoptosis at pagbawalan ang paglaki ng prostate ng prostate sa vitro at sa vivo, na kumikilos sa pamamagitan ng pag-activate ng AMPK (AMP-activated protein kinase), na humahantong sa pagsugpo sa mTOR-p70S6K signaling pathway at nagiging sanhi ng pag-aresto ng cell cycle (Chang et al., 2015).

Ang Nitroxoline ay nagpakita rin ng aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa biofilms, pinipigilan ang kanilang pagbuo at pagtaguyod ng kanilang pagkasira sa pamamagitan ng chelating iron at zinc ion, na ginagawa itong isang promising agent para sa pagkontrol sa mga impeksyon sa biofilm (Sobke et al., 2012).

Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang nitroxolin ay hindi lamang antimicrobial kundi pati na rin potensyal na mga epekto ng antitumor, na ginagawa itong isang kawili-wiling target para sa karagdagang pananaliksik sa iba't ibang larangan ng gamot.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Nitroxoline ay karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration. Ang pagsipsip nito ay nangyayari sa itaas na bahagi ng bituka.
2. Pamamahagi: Ang Nitroxoline ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang mga bato, tract ng ihi at malambot na mga tisyu. Maaari rin itong tumagos sa mga hadlang ng plasma at dugo-utak.
3. Metabolismo: Ang Nitroxoline ay sumasailalim sa kaunting metabolismo sa atay. Karamihan sa gamot ay pinalabas mula sa katawan sa hindi nagbabago na form.
4. Excretion: Ang pangunahing ruta ng excretion ng nitroxoline mula sa katawan ay ang pag-aalis ng bato sa pamamagitan ng pagsasala sa mga bato at aktibong pagtatago sa proximal at distal tubule. Ang mga maliliit na halaga ng gamot ay pinalabas din sa apdo.
5. Half-Life: Ang kalahating buhay ng nitroxoline ay medyo maikli, na tumatagal ng humigit-kumulang na 2-4 na oras. Nangangahulugan ito na ang gamot ay karaniwang kinukuha ng maraming beses sa isang araw upang mapanatili ang isang sapat na konsentrasyon sa dugo upang labanan ang impeksyon.
6. Mekanismo ng Pagkilos: Ang Nitroxoline ay isang gamot na antibacterial at kumikilos sa pamamagitan ng pag-inhibit ng synthesis ng DNA ng bakterya. Ito ay aktibo laban sa isang malawak na hanay ng mga bakterya, kabilang ang ilang mga species ng gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya, pati na rin ang ilang mga fungi at protozoa.

Gamitin Nitroxoline sa panahon ng pagbubuntis

Sa ngayon, walang sapat na pag-aaral upang gumuhit ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa kaligtasan ng nitroxoline sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, karaniwang sinusubukan ng mga doktor na maiwasan ang pagrereseta ng gamot na ito sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa unang trimester, kapag bumubuo ang mga organo ng sanggol.

Gayunpaman, kung kinakailangan upang gamutin ang isang impeksyon, maaaring magpasya ang iyong doktor na magreseta ng nitroxoline sa panahon ng pagbubuntis kung ang mga benepisyo ng paggamot ay higit sa mga potensyal na panganib sa sanggol. Kung kinakailangan ang pagrereseta ng nitroxoline, susubaybayan ng doktor ang paggamit nito at masuri ang mga posibleng panganib.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa nitroxoline o iba pang mga quinolones ay hindi dapat gumamit ng gamot na ito dahil sa panganib ng mga reaksiyong alerdyi.
2. Malubhang kapansanan sa bato: Ang paggamit ng nitroxoline ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato dahil sa panganib ng akumulasyon ng gamot sa katawan at mga nakakalason na epekto nito.
3. Malubhang kapansanan sa hepatic: Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa hepatic, ang paggamit ng nitroxoline ay maaari ring kontraindikado dahil sa panganib ng mga nakakalason na epekto.
4. Panahon ng Pediatric: Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng nitroxoline sa mga bata ay hindi naitatag, samakatuwid ang paggamit nito sa pangkat ng edad na ito ay maaaring limitado.
5. Pagbubuntis at Pagpapasuso: Ang paggamit ng nitroxoline sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay nangangailangan ng pag-iingat at maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang manggagamot.
6. Hypersensitivityto quinolones: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa quinolones, na kasama ang nitroxoline, ay dapat ding maiwasan ang paggamit nito.
7. Epilepsy: Ang paggamit ng nitroxoline ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may epilepsy dahil sa panganib ng pagtaas ng aktibidad ng pag-agaw.

Mga side effect Nitroxoline

1. Mga karamdaman sa gastric: Ang nitroxolin ay maaaring maging sanhi ng mga sakit na dyspeptic tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o sakit sa tiyan.
2. Mga reaksiyong alerdyi: Ang mga reaksiyong alerdyi tulad ng pantal sa balat, pruritus, urticaria o angioedema ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente.
3. Nadagdagan ang mga antas ng uric acid: Ang nitroxoline ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng uric acid sa dugo, na maaaring magpalala ng mga sintomas ng gout sa ilang mga tao.
4. Pagtaas sa mga antas ng bilirubin: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang pansamantalang pagtaas sa mga antas ng bilirubin ng dugo habang kumukuha ng nitroxoline.
5. Dysuria: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan sa pag-ihi o masakit na pag-ihi habang kumukuha ng nitroxoline.
6. Pagtaas sa mga enzyme ng atay: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng isang pansamantalang pagtaas sa antas ng mga enzyme ng atay sa dugo habang kumukuha ng nitroxoline.
7. Mga Pagbabago ng Dugo: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa dugo tulad ng anemia o leukopenia.
8. Iba pang mga epekto: sakit ng ulo, pagkahilo, arthralgia o myalgia ay maaaring mangyari.

Labis na labis na dosis

Ang impormasyon sa overdose ng nitroxoline ay limitado, at walang tiyak na data sa kung anong mga dosis ang maaaring ituring na mapanganib. Gayunpaman, kung ang isang pinaghihinalaang labis na dosis ay nangyayari, ang agarang medikal na atensyon o konsultasyon sa isang toxicologist ay dapat hinahangad.

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay maaaring magsama ng talamak na sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, malabo, mga seizure, tachycardia, at iba pang mga sintomas.

Ang paggamot ng labis na dosis ay may kasamang sintomas na therapy at pagpapanatili ng mga mahahalagang pag-andar. Mahalagang maghanap ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan at huwag subukang gamutin ang labis na dosis sa iyong sarili.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Ang mga gamot na naglalaman ng magnesiyo, aluminyo, bakal o sink: Ang mga antacid na naglalaman ng magnesium, aluminyo, bakal o sink ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng nitroxoline mula sa gastrointestinal tract. Samakatuwid, inirerekomenda na kunin ang nitroxoline at antacids ng ilang oras na magkahiwalay.
2. Ang mga gamot na nagdudulot ng reaksyon ng ihi ng alkalina: ang mga gamot na nagdaragdag ng pH ng ihi (hal., Ang ilang mga paghahanda ng carbonate o bikarbonate) ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng nitroxoline.
3. Ang mga gamot na thatdepress ang CNS: ang mga gamot na may mga gitnang epekto (hal., Ang ilang mga barbiturates, benzodiazepines, at narkotiko) ay maaaring dagdagan ang mga epekto ng nitroxoline, tulad ng pagkahilo at pag-aantok.
4. Ang mga gamot na nagdaragdag ng mga epekto ng hematologic: Ang nitroxoline ay maaaring dagdagan ang mga hematologic side effects ng mga gamot tulad ng hypoglycemic agents, anticoagulants, at antihypertensives.
5. Ang mga gamot na na-metabolize sa atay: Ang nitroxoline ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot na na-metabolize sa atay, kaya maaaring kailanganin upang ayusin ang kanilang dosis.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Nitroxoline ay dapat na karaniwang nakaimbak sa temperatura ng silid, na nasa pagitan ng 15 at 25 degree Celsius. Ang gamot ay dapat protektado mula sa direktang sikat ng araw, kahalumigmigan at mga mapagkukunan ng init. Inirerekomenda na mag-imbak ng nitroxoline na hindi maabot ng mga bata upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa orihinal na pakete o lalagyan kung saan ito ay ibinigay ng tagagawa. Mahalagang maiwasan ang labis na pagpuno ng gamot o pag-iimbak nito sa mga kahalumigmigan na kondisyon upang maiwasan ang pagkabulok o pagkawala ng pagiging epektibo.