Octreid

Ang Octride ay isang produktong panggamot, isang kinatawan ng pharmacotherapeutic series ng hypothalamic hormones para sa systemic na paggamit. Tumutukoy sa mga derivatives ng octreotide.

Available lang ang Octride kapag iniharap ang reseta ng doktor.

Mga pahiwatig Octreid

Para sa paggamot ng acromegaly (nadagdagan ang produksyon ng growth hormone) - kung ang pagiging epektibo ng surgical treatment ay hindi sapat, pati na rin upang suportahan ang katawan sa pagitan ng mga therapeutic course, o kung imposibleng magsagawa ng operasyon sa pasyente;

• para sa paggamot ng mga oncological pathologies ng endocrine system (digestive tract), lalo na ang mga carcinoma, insulin, VIP, gastrin, glucagon;
• para sa paggamot ng somatoliberin (neoplasms na sinamahan ng hyperproduction ng hypothalamic growth hormones);
• upang maiwasan ang masamang epekto pagkatapos ng operasyon sa pancreas;
• upang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang pag-ulit ng pagdurugo mula sa esophageal vessels na apektado ng varicose veins (kasama ang sclerosing treatment).

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay ginawa sa 1 ml na mga ampoules, sa isang pakete ng karton, na may kasamang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Ang bawat ampoule ay naglalaman ng:

• octreotide acetate (analogue ng octreotide) 100 mcg;
• karagdagang sangkap: 2 mg acetic acid, 2 mg sodium acetate trihydrate, 7 mg sodium chloride, tubig para sa iniksyon hanggang sa 1 ml.

Ang Octride ay isang transparent, walang kulay na likido. Ang ampoule ay may asul na tuldok na marka para sa pagbubukas at isang orange na gilid sa punto ng pagkasira.

[ 3 ], [ 4 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang analogue ng naglalabas na kadahilanan, na pumipigil sa paggawa ng mga pituitary hormone, na may katulad na mga katangian ng pharmacotherapeutic, ngunit may isang matagal na (pinahaba sa oras) na epekto.

Pinipigilan ng Octride ang labis na pagtaas ng produksyon ng somatotropin, pati na rin ang mga sangkap na ginawa sa digestive endocrine system.

Sa isang normal na estado, ang aktibong sangkap ay may kakayahang pigilan ang synthesis ng growth hormone, na pinukaw ng arginine, pisikal na ehersisyo o hypoglycemia. Ang mga iniksyon ng gamot ay hindi sinamahan ng hormonal hypersecretion ng uri ng negatibong feedback.

Ang mga pasyente na may acromegaly ay nakakamit ng isang matatag na pagbaba sa dami ng somatotropin at pagpapapanatag ng nilalaman ng IGF-1 (somatomedin C) sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot.

Sa malaking bilang ng mga pasyente, binabawasan ng Octride ang kalubhaan ng mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, hyperhidrosis, pamamanhid ng mga paa't kamay, arthralgia, neuropathy, at kawalang-interes. Sa ilang mga kaso, ang mga iniksyon ng gamot ay nakatulong na mabawasan ang laki ng mga tumor.

Sa mga carcinoma, ang paggamit ng gamot ay maaaring magpakalma ng mga sintomas tulad ng dyspepsia at hot flashes. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kaluwagan ay pinagsama sa isang pagbaba sa antas ng serotonin sa dugo at ang paglabas ng 5-hydroxyindoleacetic acid ng mga bato.

Sa mga neoplasma na may labis na produksyon ng VIP, ang paggamot sa Octride ay binabawasan ang mga pagpapakita ng hypersecretion ng bituka, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente. Kasabay nito, ang isang pagbawas sa bilang ng mga electrolyte metabolism disorder ay nakamit, halimbawa, mababang antas ng potasa sa dugo. Ginagawa nitong posible na maiwasan ang karagdagang pangangasiwa ng likido at electrolytic mixtures. Ayon sa tomographic data, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pagsugpo sa paglaki ng tumor, o kahit na ang pagbabalik nito, lalo na ang metastatic foci sa atay. Ang pag-alis ng mga klinikal na pagpapakita ay maaaring sinamahan ng pagpapapanatag ng VIP sa dugo.

Ang paggamit ng Octride sa glucagon therapy ay maaaring alisin ang pantal, bagaman ang gamot ay walang epekto sa kurso ng diabetes mismo. Walang kinakailangang pagsasaayos ng insulin o hypoglycemic agent. Kasabay ng pag-aalis ng mga sintomas ng pagtatae, maaaring tumaas ang timbang ng katawan. Ang pagpapabuti sa kondisyon ay karaniwang pangmatagalan at matatag.

Kapag ginagamot ang mga gastrino, maaaring bawasan ng Octride ang paggawa ng gastric juice, na makakaapekto naman sa paggana ng bituka. Minsan ang pagbaba sa antas ng gastrin sa dugo ay maaaring maobserbahan.

Kapag ginagamot sa insulin, binabawasan ng Octride ang nilalaman ng IRI sa dugo. Kapag naghahanda para sa operasyon, ang gamot ay maaaring mapadali ang pagpapanumbalik at pagpapapanatag ng mga antas ng asukal sa dugo.

Ang Octride ay nagpapagaan ng mga sintomas ng acromegaly sa pamamagitan ng pagsugpo sa produksyon ng somatotropin, peptides at serotonin. Kasabay nito, ang antas ng IGF-1 ay na-normalize.

[ 5 ]

Pharmacokinetics

1. Sa subcutaneous injection, ang aktibong sangkap ay madaling masipsip. Ang maximum na nilalaman sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng kalahating oras.

2. Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay halos 65%, na may mga selula ng dugo - sa maliliit na dami.

3. Ang kabuuang clearance rate ay nasa loob ng 160 ml kada minuto. Ang kalahating buhay ay 100 minuto. Ang pangunahing halaga ng gamot ay excreted na may feces, humigit-kumulang 32% ay excreted hindi nagbabago sa ihi. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang gamot ay excreted sa dalawang yugto, na tumutugma sa 10 at 90 minuto.

4. Sa katandaan, maaaring bumaba ang clearance at maaaring tumaas ang kalahating buhay. Sa talamak na malubhang pinsala sa bato, ang clearance ay maaaring bumaba ng kalahati.

[ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang Octride ay ibinibigay bilang subcutaneous o intravenous injection.

Ang paunang dosis ay 50 mcg bawat araw (subcutaneously 1-2 beses). Kung gayon ang dalas ng mga iniksyon at dosis ay maaaring tumaas, na tinutukoy ng tolerability ng gamot, ang klinikal na epekto at ang positibong dinamika ng paggamot.

Kadalasan, ang mga iniksyon ay inireseta hanggang 3 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng acromegaly, ang gamot ay ginagamit subcutaneously mula 50 hanggang 100 mcg bawat 8-12 na oras. Pagkatapos ang dosis ay tinutukoy depende sa mga resulta ng hormonal studies, mga pagbabago sa mga klinikal na sintomas, at kondisyon ng pasyente. Kadalasan, ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay maaaring mula 200 hanggang 300 mcg. Ang maximum na halaga ay 1500 mcg bawat araw. Ang paggamot ay itinigil kung ang inaasahang epekto ay hindi nakamit pagkatapos ng tatlong buwan.

Para sa paggamot ng mga endocrine neoplasms ng digestive tract, ang Octride ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, sa simula sa 50 mcg hanggang 2 beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring baguhin nang pataas, hanggang 100 o 200 mcg, hanggang 3 beses sa isang araw.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang solusyon ay ibinibigay sa subcutaneously: 100 mcg 60 minuto bago ang laparotomy, at 100 mcg tatlong beses sa isang araw pagkatapos ng operasyon (para sa isang linggo). Sa ilang mga sitwasyon, ang dosis ay binago sa isang indibidwal na batayan.

Kung ang maximum na pinapayagang dosis ay hindi nagbibigay ng nais na epekto sa loob ng isang linggo, ang paggamot ay itinigil.

Upang ihinto ang pagdurugo mula sa mga esophageal vessel na apektado ng varicose veins, ang Octride ay ibinibigay sa intravenously, sa pamamagitan ng drip, sa loob ng 5 araw. Ang rate ng pangangasiwa ay 25 mcg bawat oras.

[ 9 ], [ 10 ]

Gamitin Octreid sa panahon ng pagbubuntis

Sa ngayon, walang sapat na praktikal na karanasan sa paggamit ng Octride ng mga buntis na kababaihan. Kaugnay ng potensyal na panganib sa hindi pa isinisilang na bata, ang gamot ay kabilang sa kategorya B. Kaya, ang Octride ay inirerekomenda na inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga sitwasyon kung saan ang inaasahang epekto para sa babae ay tinatayang mas mataas kaysa sa posibleng panganib sa hindi pa isinisilang na bata.

Walang maaasahang impormasyon kung ang aktibong sangkap ng gamot ay tumagos sa gatas ng ina. Para sa kadahilanang ito, ang pag-iingat ay dapat gawin kung ang Octride ay binalak na gamitin sa isang babaeng nagpapasuso.

Contraindications

Ang gamot ay dapat na iwasan kung ang pasyente ay madaling kapitan ng isang reaksiyong alerdyi sa aktibong sangkap ng gamot.

Ang Octride ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat at sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng medikal sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, at sa mga pasyente na may diabetes at sakit sa bato sa apdo.

Mga side effect Octreid

Ang gamot ay maaaring magkaroon ng ilang mga side effect:

• pagbaba ng timbang, pagsusuka at pagduduwal, masakit na spasms sa rehiyon ng epigastric, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagtatae, pagbuo ng mga bato sa biliary system;
• talamak na pamamaga ng pancreas, cholelithiasis, mga sakit sa atay (pamamaga ng parenchyma ng atay na walang stasis ng apdo), hyperbilirubinemia;
• pagbagal ng rate ng puso;
• nakatagong diabetes mellitus, kung minsan ay paulit-ulit na hyperglycemia, mas madalas na hypoglycemia, glucose metabolism disorder;
• mga reaksiyong alerdyi (pantal, pamumula ng balat, pamamaga);
• lokal - sakit sa lugar ng pangangasiwa ng gamot, pamamaga, nasusunog na pandamdam, hyperemia;
• bihira - lumilipas na pagkakalbo.

[ 7 ], [ 8 ]

Labis na labis na dosis

Ang mga pagsusuri na may mga dosis ng gamot sa halagang 2000 mcg subcutaneously tatlong beses sa loob ng 2-3 buwan ay disimulado ng mga pasyente na walang problema.

Ang paggamit sa mas mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• nabawasan ang rate ng puso, pamumula ng mukha, pananakit at pulikat sa lukab ng tiyan, pagtatae, pagduduwal, pakiramdam ng "walang laman na tiyan".

Ang mga nakalistang sintomas ay ganap na nawala sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng isang solong, mataas na dosis ng gamot.

Ang pangangasiwa ng labis na dosis ay hindi sinamahan ng mga reaksyon na nagdulot ng banta sa posibilidad na mabuhay ng pasyente.

Sa kaso ng hindi sinasadyang pangangasiwa ng malalaking dosis ng gamot, maaaring magreseta ng sintomas na paggamot.

[ 11 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Binabawasan ng Octride ang rate ng pagsipsip ng cyclosporine at cimetidine.

Ang pinagsamang paggamit ng gamot ay humahantong sa isang pagtaas sa bioavailability ng bromocriptine.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa diuretics, ß-blockers, calcium channel blockers, pati na rin ang mga hypoglycemic agent, insulin, glucagon, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang kumbinasyon sa mga gamot na na-metabolize sa paglahok ng cytochrome P150 isoenzymes ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat. Kasama rin dito ang mga gamot tulad ng quinidine at terfenadine.

[ 12 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay nakaimbak sa madilim, tuyo na mga lugar, mas mabuti sa isang espesyal na refrigerator, sa temperatura mula +2°C hanggang +8°C. Hindi dapat payagan ang mga bata malapit sa mga lugar kung saan nakaimbak ang gamot.

[ 13 ]

Shelf life

Ang buhay ng istante ay hanggang 3 taon, pagkatapos ay dapat itapon ang gamot.

[ 14 ]