Ofloxacin

Ang Ofloxacin ay isang antibyotiko ng grupong fluoroquinolones, na may malawak na spectrum ng pagkilos at mahusay na tumagos sa mga tisyu at likido ng urogenital tract. Ito ay epektibo laban sa karamihan ng Enterobacteriaceae, Staphylococcus saprophyticus, methicillin-sensitive strains ng S. Aureus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis at Haemophilus ducreyi. Ang Ofloxacin ay nagpapakita ng intermediate na aktibidad laban sa Ureaplasma urealyticum at karamihan sa enterococci, ngunit limitado o walang aktibidad laban sa enterococci, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, at maraming anaerobes. Gayunpaman, ang mataas na konsentrasyon sa ihi ay nagbibigay ng aktibidad nito laban sa karamihan ng mga pathogen na nagdudulot ng mga impeksyon sa ihi.

Ang Ofloxacin ay nagpakita ng pare-parehong bisa sa isang malawak na spectrum ng mga impeksyon sa ihi, na nakakamit ng mga bacteriologic na tugon na higit sa 80% sa hindi kumplikado at 70% sa mga kumplikadong impeksyon. Ang pagiging epektibo ng ofloxacin ay katulad ng sa lahat ng nasubok na mga analog, kabilang ang iba pang mga fluoroquinolones, cephalosporins at cotrimoxazole (trimethoprim/sulfamethoxazole).

Ang Ofloxacin ay epektibo rin bilang isang solong dosis na regimen para sa paggamot ng hindi komplikadong gonorrhea, bilang isang 7-araw na regimen para sa hindi komplikadong mga impeksyon sa C. Trachomatis, at bilang monotherapy para sa hindi komplikadong pelvic inflammatory disease (PID). Muli ang ofloxacin ay nagpakita ng katulad na bisa sa mga alternatibong therapy para sa bawat uri ng impeksiyon. Ang pagkakaroon ng intravenous formulation at halos kumpletong oral bioavailability ay nagpapahintulot sa pangangasiwa ng ofloxacin bilang isang sunud-sunod na regimen nang walang pagkawala ng aktibidad.

Ang profile ng tolerability at pakikipag-ugnayan ng gamot ng ofloxacin ay pare-pareho sa iba pang mga fluoroquinolones. Ang pinakakaraniwang naiulat na side effect ngloxacin ay nauugnay sa gastrointestinal, nervous system, at dermatologic reactions. Ito ay nauugnay sa isang mas mababang saklaw ng photosensitivity at tendonitis at isang mas mataas na saklaw ng ilang mga neurologic na kaganapan kaysa sa ilang iba pang mga fluoroquinolones. Ang Ofloxacin ay lumilitaw na may mas mababang propensidad na makipag-ugnayan sa xanthines kaysa sa iba pang mga fluoroquinolones (Onrust, Lamb, & Barman Balfour, 2012).

Mga pahiwatig Ofloxacin

1. Mga impeksyon sa ihi: Ang Ofloxacin ay maaaring inireseta upang gamutin ang cystitis (pamamaga ng pantog), urethritis (pamamaga ng urethra), at pyelonephritis (pamamaga ng mga tasa ng bato at pelvis).
2. Mga impeksyon sa paghinga: Kabilang ang bronchitis (pamamaga ng bronchi), pulmonya (pamamaga ng mga baga), at sinusitis (pamamaga ng mga sinus).
3. Mga impeksyon sa balat at malambot na tissue: Ang Ofloxacin ay maaaring gamitin para sa iba't ibang bacterial infection ng balat, tulad ng cellulitis (pamamaga ng subcutaneous tissue), folliculitis (pamamaga ng mga follicle ng buhok) at iba pa.
4. Mga Impeksyon sa Gastrointestinal: Maaaring gamitin ang Ofloxacin upang gamutin ang mga bacterial infection ng tiyan at bituka, tulad ng bacterial diarrhea o gastroenteritis.
5. Mga impeksyon sa buto at kasukasuan: Kabilang ang osteomyelitis (pamamaga ng buto) at mga impeksyon sa magkasanib na bahagi.

Paglabas ng form

1. Mga oral na tablet: Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na anyo ng ofloxacin para sa sistematikong paggamot ng malawak na hanay ng mga impeksiyong bacterial. Ang mga tablet ay karaniwang naglalaman ng 200 hanggang 400 mg ng aktibong sangkap at nilalayon na inumin isang beses o dalawang beses araw-araw.
2. Solusyon para sa intravenous administration: Ginagamit sa mga setting ng ospital para sa paggamot ng malala o nakamamatay na impeksyon kapag imposible o hindi epektibo ang oral administration. Tinitiyak ng solusyon ang mabilis na pagkamit ng mga therapeutic na konsentrasyon ng sangkap sa dugo.
3. Mga patak sa mata: Ginagamit para sa pangkasalukuyan na paggamot ng mga bacterial na impeksyon sa mata gaya ng conjunctivitis o keratitis. Ang mga patak ng mata ay nagbibigay ng naka-target na aksyon nang direkta sa lugar ng impeksyon, na pinapaliit ang systemic side effect.
4. Mga patak sa tainga: Ginagamit upang gamutin ang mga impeksyong bacterial sa tainga, kabilang ang otitis media. Tulad ng mga patak sa mata, pinapayagan nila ang aktibong sangkap na maihatid nang direkta sa lugar ng impeksyon.

Pharmacodynamics

1. Pagbabawal ng DNA gyrase: Ang Ofloxacin ay nagbubuklod sa enzyme na DNA gyrase, na kinakailangan para sa pagpoposisyon at pag-unwinding ng DNA sa panahon ng pagdoble nito. Nagiging sanhi ito ng ofloxacin upang bumuo ng isang kumplikadong may enzyme at pinipigilan ang aktibidad nito, na pumipigil sa synthesis ng DNA.
2. Aksyon ng bacterial: Dahil ang DNA synthesis ay mahalaga para sa bacterial replication at survival, ang pagsugpo sa DNA gyrase ay humahantong sa pagkamatay ng mga bacterial cell. Ang Ofloxacin ay may bactericidal action, na nangangahulugang pinapatay nito ang bakterya, hindi lamang pinipigilan ang kanilang paglaki.
3. Malawak na spectrum ng aktibidad: Ang Ofloxacin ay aktibo laban sa isang malawak na hanay ng mga bakterya, kabilang ang Gram-positive at Gram-negative na bakterya. Maaari itong gamitin upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng mga pathogens tulad ng Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae at iba pa.
4. Mekanismo ng paglaban: Bagama't ang ofloxacin ay isang mabisang antibyotiko, ang ilang bakterya ay maaaring magkaroon ng paglaban dito sa pamamagitan ng pagbabago sa istruktura ng DNA gyrase o pagtaas ng palabas na paglabas ng gamot.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Ofloxacin ay karaniwang mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration. Ang pagsipsip nito ay maaaring maantala pagkatapos kumain, ngunit kadalasan ay hindi ito nakakaapekto sa bioavailability nito.
2. Pamamahagi: Ang Ofloxacin ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu at organo ng katawan, kabilang ang mga baga, bato, atay, pantog, prostate at balat. Tumagos din ito sa placental barrier at ilalabas sa gatas ng ina.
3. Metabolismo: Ang Ofloxacin ay na-metabolize sa katawan sa isang maliit na lawak.
4. Paglabas: Ang Ofloxacin ay pangunahing pinalabas ng mga bato, kung saan ito ay bahagyang pinalabas na hindi nagbabago at bahagyang bilang mga metabolite. Ang isang maliit na halaga ay excreted din sa feces.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng ofloxacin ay humigit-kumulang 3-5 oras, na kadalasang tinitiyak na ang gamot ay maaaring inumin 1-2 beses sa isang araw.
6. Mga epekto sa bituka microflora: Ang Ofloxacin ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng bituka microflora, na maaaring humantong sa pagbuo ng dysbacteriosis.

Dosing at pangangasiwa

Narito ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa paggamit ng ofloxacin para sa mga matatanda:

Mga tablet para sa oral administration:

• Dosis para sa banayad hanggang katamtamang mga impeksyon: 200 mg bawat 12 oras (dalawang beses araw-araw) ay karaniwang inirerekomenda.
• Dosis sa malalang impeksyon o impeksyon na dulot ng hindi gaanong sensitibong mga mikroorganismo: Maaaring tumaas sa 400 mg bawat 12 oras.

Solusyon para sa intravenous injection:

• Dosis: Karaniwang 200 hanggang 400 mg bawat 12 oras, depende sa uri at kalubhaan ng impeksyon. Ang intravenous administration ay mas gusto sa mga setting ng ospital.

Mga patak sa mata:

• Dosis sa bacterial conjunctivitis at iba pang mababaw na impeksyon sa mata: Karaniwan, ang isang patak ay itinuturok sa apektadong mata 2-4 beses sa isang araw. Sa unang dalawang araw ng therapy, ang dosis ay maaaring tumaas sa bawat 2 oras sa araw.

Patak sa tainga:

• Dosis para sa mga impeksyon sa tainga: Nagpapatak ng 5 patak sa apektadong tainga 2-3 beses sa isang araw.

Pangkalahatang Rekomendasyon:

• Ang mga tablet ay dapat inumin 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos kumain upang mapakinabangan ang pagsipsip.
• Mahalagang kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot, kahit na nawala ang mga sintomas noon, upang maiwasan ang pag-ulit ng impeksiyon.
• Huwag ihinto ang pag-inom ng gamot nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, kahit na nararamdaman mo ang pagbuti.

Gamitin Ofloxacin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng ofloxacin sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang hindi inirerekomenda, lalo na sa unang trimester, dahil ang data sa kaligtasan nito para sa fetus ay limitado.

Ang mga fluoroquinolones ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa pagbuo ng cartilage sa fetus, na maaaring magresulta sa pinsala sa joint at tissue. Samakatuwid, ang paggamit ng ofloxacin sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang itinuturing na hindi naaangkop maliban kung ang mga potensyal na benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib sa fetus.

Contraindications

1. Hypersensitivity: Ang mga taong may kilalang hypersensitivity sa ofloxacin, iba pang fluoroquinolones, o alinman sa mga sangkap ng gamot ay hindi dapat gumamit nito dahil sa panganib ng mga reaksiyong alerhiya.
2. Epilepsy at iba pang mga karamdaman sa CNS: Ang Ofloxacin ay maaaring maging sanhi ng mga side effect ng central nervous system (CNS) tulad ng pagtaas ng excitability o mga seizure, samakatuwid ang paggamit nito ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may epilepsy o iba pang mga CNS disorder.
3. Malubhang kapansanan sa bato: Ang gamot ay maaaring maipon sa katawan kung sakaling may kapansanan sa bato, samakatuwid ang paggamit nito ay maaaring limitado sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato.
4. Edad ng bata: Maaaring limitado ang paggamit ng ofloxacin sa mga bata at kabataan dahil maaaring magkaroon ng masamang epekto ang gamot na ito sa pagbuo ng mga joints at bone tissues.
5. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang kaligtasan ng paggamit ng loxacin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi pa naitatag at ang paggamit nito sa mga kasong ito ay dapat suriin at irekomenda ng isang manggagamot.
6. Diabetes mellitus: Maaaring makaapekto ang Ofloxacin sa mga antas ng glucose sa dugo, kaya ang paggamit nito ay maaaring mangailangan ng pag-iingat sa mga pasyenteng may diabetes mellitus.
7. Mga pasyente na may kasaysayan ng pagsusuka o pagtatae: Maaaring kailanganin ang espesyal na pag-iingat sa mga pasyente na may nakaraang kasaysayan ng pagsusuka o pagtatae na dulot ng pag-inom ng ofloxacin o iba pang antibiotics.

Mga side effect Ofloxacin

1. Gastrointestinal disorder: Kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o dyspepsia (digestive disorder). Ang mga sintomas na ito ay maaaring pansamantala at maaaring mawala pagkatapos mong ihinto ang pag-inom ng gamot.
2. Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, pagkahilo, antok, antok, hindi pagkakatulog o mas malubhang sintomas tulad ng pagkabalisa, depresyon o kahit na mga guni-guni. Bihirang, maaaring magkaroon ng mga kombulsyon.
3. Mga reaksyon sa balat: Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya gaya ng urticaria, pangangati, pantal sa balat o angioedema (pamamaga ng balat, subcutaneous tissue o mucous membranes).
4. Dry mouth: Ito ay isang medyo karaniwang side effect na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa.
5. Gutdysbiosis: Maaaring baguhin ng paggamit ng antibiotic ang gut microflora, na maaaring humantong sa pagtatae o candidiasis (fungal infection ng bituka).
6. Nadagdagang sensitivity sa sikat ng araw: Sa mga bihirang kaso, ang ofloxacin ay maaaring magpataas ng sensitivity sa sikat ng araw, na maaaring magdulot ng sunburn o iba pang mga reaksyon sa balat na may matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw.

Labis na labis na dosis

1. Nadagdagang epekto: Ang labis na dosis ngloxacin ay maaaring magresulta sa pagtaas ng intensity at dalas ng mga side effect tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at antok o hindi pagkakatulog.
2. Tumaas na mga nakakalason na epekto sa central nervous system: Sa kaso ng isang matinding overdose, mas malubhang sintomas tulad ng mga seizure, pagkabalisa, nerbiyos, at mga pagbabago sa perception o estado ng kamalayan ay maaaring mangyari.
3. Tumaas na cardiotoxicity: Maaaring mangyari ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso o iba pang komplikasyon sa puso kung sakaling ma-overdose.
4. Mga potensyal na mapanganib na reaksiyong alerhiya: Sa kaso ng matinding overdose, maaaring mangyari ang mga seryosong reaksiyong alerhiya gaya ng anaphylactic shock o anaphylactic reaction.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na naglalaman ng magnesium, aluminyo, iron, o zinc: Maaaring bawasan ng mga metal na ito ang pagsipsip ng loxacin, kaya ang mga gamot na naglalaman ng mga ito (hal., mga antacid, bitamina, o paghahanda sa bakal) ay dapat inumin nang hindi bababa sa 2 oras bago o pagkatapos ng pagkuha ng ofloxacin.
2. Mga anti-acid na naglalaman ng magnesium o aluminyo: Maaaring pabagalin ng mga ito ang pagsipsip ng ofloxacin mula sa gastrointestinal tract.
3. Mga gamot na nagpapataas ng pH ng mga nilalaman ng sikmura: Ang mga gamot na nagpapataas ng pH ng mga nilalaman ng sikmura (hal. Proton pump o antacids) ay maaaring bumaba sa pagsipsip ng ofloxacin.
4. Mga gamot na nakakapagpapahina sa CNS: Maaaring pataasin ng Ofloxacin ang epekto ng mga gamot na nagpapahirap sa gitnang sistema ng nerbiyos (hal., ilang antidepressant o narcotic analgesics), na maaaring humantong sa mas mataas na panganib ng mga hindi kanais-nais na epekto.
5. Mga gamot na nagpapahina sa cardiovascular system: Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ofloxacin kasama ng mga gamot na nagpapahirap sa cardiovascular system (hal. Mga gamot na antiarrhythmic o beta-adrenoblockers) ay maaaring magpataas ng panganib ng mga arrhythmias.
6. Mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT: Maaaring pataasin ng Ofloxacin ang pagpapahaba ng pagitan ng QT sa electrocardiogram kapag ginamit kasabay ng iba pang mga gamot na maaaring magdulot din ng side effect na ito (hal. Mga gamot na antiarrhythmic o ilang antidepressant).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Ofloxacin, tulad ng karamihan sa mga gamot, ay nangangailangan ng tamang kondisyon ng imbakan upang mapanatili ang katatagan at pagiging epektibo nito. Sa pangkalahatan, ang mga rekomendasyon sa pag-iimbak para sa Ofloxacin ay ang mga sumusunod:

1. Temperatura: Itago ang gamot sa temperatura ng kuwarto, na karaniwang 15 hanggang 30 degrees Celsius (59 hanggang 86 degrees Fahrenheit). Iwasan ang sobrang pag-init ng gamot pati na rin ang pagyeyelo.
2. Liwanag: Mag-imbak ng Ofloxacin sa orihinal na pakete o madilim na lalagyan upang maiwasan ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw, na maaaring makaapekto sa katatagan ng gamot.
3. Halumigmig: Tiyakin ang tuyo na mga kondisyon ng imbakan para sa gamot upang maiwasan ang pagkakalantad sa kahalumigmigan, na maaaring humantong sa pagkasira o pagkasira ng gamot.
4. Mga Bata: Itago ang Ofloxacin sa hindi maaabot ng mga bata upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.
5. Packaging: Sundin ang mga tagubilin sa pag-iimbak na ibinigay sa pakete ng produkto o sa mga tagubilin nito para sa paggamit. Ang ilang mga tagagawa ay maaaring magkaroon ng kanilang sariling mga rekomendasyon sa storage.