Omsk hemorrhagic fever sa mga bata

Ang Omsk hemorrhagic fever (OHF) ay isang talamak na nakakahawang sakit na pinagmulan ng viral na may naililipat na ruta ng paghahatid, na sinamahan ng lagnat, hemorrhagic diathesis, lumilipas na pinsala sa mga bato, central nervous system at baga.

ICD-10 code

A98.1 Omsk hemorrhagic fever.

Epidemiology ng Omsk hemorrhagic fever sa mga bata

Ang mga pangunahing reservoir ng impeksyon ay ang muskrat at ang water vole, pati na rin ang ilang mga species ng maliliit na mammal at ibon. Ang virus ay nagpapatuloy sa mga ticks sa loob ng mahabang panahon at naililipat sa mga supling nang transovarially. Ang mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng mga kagat ng ixodid tick na Dermacentor pictus. Ang mga tao ay maaari ding mahawa sa pamamagitan ng tubig, pagkain, aspirasyon, at pakikipag-ugnay. Ang pinakamaraming bilang ng mga kaso ay naitala sa mga buwan ng tagsibol at tag-init. Ang impeksyon ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ano ang nagiging sanhi ng Omsk hemorrhagic fever sa mga bata?

Ang causative agent ng sakit ay isang virus mula sa genus Flavivirus, pamilya Togaviridae. Naglalaman ng RNA, ang diameter ng virion ay 30-40 nm, pathogenic para sa maraming mga ligaw at laboratoryo na hayop (muskrats, white mice, rabbits, guinea pig, atbp.). Ang Omsk hemorrhagic fever virus ay matatagpuan sa dugo ng mga pasyente sa talamak na panahon ng sakit at sa katawan ng Dermacentorpictu ticks - ang mga pangunahing carrier ng sakit.

Pathogenesis ng Omsk hemorrhagic fever sa mga bata

Ang pangunahing link ng pathogenetic ay ang pinsala ng virus sa pader ng daluyan, na nagiging sanhi ng hemorrhagic syndrome at focal hemorrhages sa mga panloob na organo. Ang pinakamahalaga ay ang pinsala ng virus sa central at autonomic nervous system, pati na rin ang adrenal glands at hematopoietic organs. Pagkatapos ng sakit, nananatili ang patuloy na kaligtasan sa sakit.

Mga sintomas ng Omsk hemorrhagic fever sa mga bata

Ang Omsk hemorrhagic fever sa mga bata ay may panahon ng pagpapapisa ng itlog na humigit-kumulang 2-5 araw, bihirang umabot hanggang 10 araw, pagkatapos ay lilitaw ang mga tipikal na sintomas ng Omsk hemorrhagic fever. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, sakit ng ulo, panginginig, pananakit ng katawan, pagduduwal, pagkahilo, sakit sa mga kalamnan ng guya. Ang mukha ng pasyente ay hyperemic, bahagyang namamaga, ang mga daluyan ng sclera ay iniksyon, ang mga labi ay tuyo, maliwanag, kung minsan ay natatakpan ng mga madugong crust. Ang hyperemia ng malambot at matigas na panlasa na may batik-batik na enanthem at hemorrhagic punctate hemorrhages ay patuloy na nakikita. Ang mga dumudugo na gilagid ay madalas na napapansin. Mula sa ika-1 hanggang ika-2 araw ng sakit, lumilitaw ang roseolous at petechial rash sa anterior at lateral surface ng dibdib, sa extensor surface ng mga braso at binti. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang malawak na pagdurugo sa tiyan, sacrum, at shins. Sa mga susunod na araw, maaaring lumitaw ang malawak na nekrosis sa mga lugar na ito. Posible rin ang pagdurugo ng ilong, pulmonary, matris, at gastrointestinal. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng hemorrhagic sa unang 2-3 araw ng sakit, ngunit maaari ring mangyari sa ibang pagkakataon - sa ika-7-10 araw.

Ang mga bato ay palaging apektado. Unang lumilitaw ang albuminuria, pagkatapos ay magsanib ang panandaliang hematuria at cylindruria. Ang mga vacuolated granular cells ng renal epithelium ay matatagpuan sa sediment ng ihi. Ang diuresis ay makabuluhang nabawasan. Mula sa unang araw ng sakit, leukopenia, katamtamang neutrophilia na may paglipat sa kaliwa, ang thrombocytopenia ay matatagpuan sa dugo; Ang ESR ay normal o nabawasan.

Diagnosis ng Omsk hemorrhagic fever sa mga bata

Ang Omsk hemorrhagic fever ay nasuri batay sa lagnat, binibigkas na hemorrhagic diathesis sa kumbinasyon ng catarrhal phenomena, facial hyperemia at iniksyon ng scleral vessels, persistent hypotension at bradycardia. Ang diagnosis ng Omsk hemorrhagic fever ay pinadali ng mga pagbabago sa katangian sa sediment ng ihi at dugo. Ang pananatili sa isang natural na pokus ng impeksyon ay dapat ding isaalang-alang. Kasama sa mga partikular na pamamaraan ang paghihiwalay ng virus at pagtuklas ng pagtaas sa titer ng mga partikular na antibodies sa RSK, RTGA, diffuse precipitation reaction sa agar gel o RN sa dynamics ng sakit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Differential diagnostics

Naiiba ang Omsk hemorrhagic fever sa leptospirosis, tick-borne viral encephalitis, influenza, capillary toxicosis, mosquito fever, HFRS at iba pang hemorrhagic fever.

[ 9 ], [ 10 ]

Paggamot ng Omsk hemorrhagic fever sa mga bata

Ang paggamot sa Omsk hemorrhagic fever ay eksklusibong pathogenetic, na naglalayong labanan ang pagkalasing (intravenous administration ng 5-10% glucose solution, 1.5% reamberin solution, rheopolyglucin, atbp.) at hemorrhagic manifestations (bitamina K, vikasol, pagsasalin ng dugo, atbp.). Sa matinding kaso, ang mga glucocorticoids at cardiac agent ay ipinahiwatig; ang mga antibiotic ay inireseta para sa mga komplikasyon ng bacterial.

Paano maiwasan ang Omsk hemorrhagic fever sa mga bata?

Ito ay naglalayong mapabuti ang kalusugan ng natural na foci at maiwasan ang impeksiyon ng mga bata sa mga summer camp at kindergarten na matatagpuan sa natural na foci zone. Para sa aktibong pagbabakuna, ang isang pinatay na bakuna mula sa utak ng mga puting daga na nahawaan ng Omsk hemorrhagic fever virus ay iminungkahi. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon ng epidemiological.