Onychocryptosis ng mga kuko

Ang isang karamdaman kung saan ang kuko ay lumalaki sa pag-ilid ng kuko ng kuko ay tinatawag na "onychocryptosis". Ang problema ay madalas na nangyayari sa lugar ng malaking daliri ng paa, bagaman ang pagmamahal ng mga daliri at daliri ng paa ay hindi kasama. Ang Onychocryptosis ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na reaksyon, bilang isang kinahinatnan - sakit syndrome, pamumula, pamamaga. Ang ingrowth ay nangyayari sa isang tabi, bihira - sa magkabilang panig. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay kailangang tratuhin ng kirurhiko: kung hindi ito tapos, ang proseso ay maaaring maging kumplikado, mapupukaw, kumalat sa mga kalapit na tisyu. Sa napapanahong paggamot, ang kinalabasan ay karaniwang kanais-nais. [1]

Mga Katotohanan sa Kasaysayan

Ang Onychocryptosis ng Toenails ay isang kilalang problema, na inilarawan nang maaga ng Hippocrates noong ika-5 siglo BC, ang siyentipikong medyebal na si Avicenna, ang doktor ng Byzantine na si Paul ng Aegina (ika-7 siglo), at ang manggagamot ng Arab na Abu-al-Qasima (albukasis). Noong sinaunang panahon, ginagamot ng mga manggagamot ang sakit sa pamamagitan ng pag-alis ng pag-ilid ng kuko ng kuko, ang gilid ng plato ng kuko, at sa pamamagitan ng pag-iingat sa mga butil ng kuko fold.

Medyo kalaunan, ang Pranses na manggagamot na si Ambroise Paré (ika-16 na siglo) ay iminungkahi ang paggamot sa onychocryptosis sa pamamagitan ng radikal na pag-alis ng mga hypertrophic na tisyu na may karagdagang pag-iingat sa ibabaw ng sugat.

Ang sikat na Italya na anatomist na hieronymus na si Fabricius ay ginusto na alisin ang ingrowing na bahagi ng kuko, at ang siruhano ng militar ng Pransya na si Guillaume Dupuytren noong ika-18 siglo ay nagpakilala ng isang pinagsamang pamamaraan ng pag-alis ng plato ng kuko na may karagdagang pag-iingat.

Ang systematization ng mga hakbang sa paggamot para sa onychocryptosis ay isinasagawa noong ika-19 na siglo ng Aleman na doktor na si Michaelis. Maya-maya, iminungkahi ng manggagamot na Pranses na si Bodin ang isang variant ng wedge resection ng kuko, na kasunod na dinagdagan ng iba pang mga siruhano - lalo na, si Dr. Emmert. Ang mga paggamot na ito ay naging pinaka-malawak na ginagamit sa gamot.

Epidemiology

Ayon sa impormasyon noong 1990s, ang paglaganap ng onychocryptosis ay mula sa 2.5 hanggang 5%. Ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado.

Ang saklaw ng sakit ay nagpahayag ng mga taluktok ng edad. Kaya, ang Onychocryptosis ay mas karaniwan sa mga bata at binata 10-14, 16-19 taong gulang, pati na rin sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Kapansin-pansin na ang dalas ng patolohiya sa mga kalalakihan at kababaihan sa edad na 30 taon ay humigit-kumulang pareho. Ang pinakamataas na rurok ng morbidity ay nahuhulog sa panahon ng 16-19 taon.

Kapansin-pansin na ang onychocryptosis ay isa sa tinatawag na "sakit ng sibilisasyon", dahil wala ito sa mga rehiyon kung saan tradisyonal na mas gusto ng mga tao na maglakad nang walang sapatos.

Ang Onychocryptosis sa mga kamay ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay. Kabilang sa mga daliri ng paa, ang malaking daliri ng paa ay mas madalas na apektado.

Mga sanhi onychocryptosis

Ang mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng onychocryptosis ay magkakaiba, nahahati sila sa dalawang kategorya: endogenous (panloob) at exogenous (panlabas).

Ang endogenously na sanhi ng onychocryptosis ay isang namamana na patolohiya at nauugnay sa mga kakaiba ng anatomya ng mga kuko at daliri - lalo na, ang istraktura ng mga plato ng kuko o pag-ilid ng mga roller. Ang pinakakaraniwang nabanggit na ingrowth ay isang pinalaki, beveled sa mga gilid, deformed plate, na pumapasok sa transversely sa lateral periungual roll. Ang mga malambot at flat plate ay hindi gaanong karaniwan.

Ang Onychocryptosis ay mas malamang na magaganap sa mga taong may napakalaking, lubos na nakausli na pag-ilid ng periungual roller sa itaas ng ibabaw ng kuko.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang endogenous na sanhi, maaari nating kumpiyansa na pangalanan ang kurbada ng mga buto ng paa - halimbawa, varus o valgus curvature, flat feet. Pinag-aralan at kinumpirma ng mga siyentipiko ang paglahok sa pagbuo ng onychocryptosis ang pagkakaroon ng isang hindi tamang anggulo ng interphalangeal ng malaking daliri ng paa (ang pamantayan ng anggulo ay hindi dapat lumampas sa 10 °). Ang mga taong may anggulo ng interphalangeal na higit sa 15 ° at ang mga pasyente na may pagtaas ng kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ng paa ay nasa partikular na peligro ng ingrowth ng kuko.

Ang kapal ng plato ng kuko, ang lapad ng lateral roll, at ang medial na paglihis ng daliri ay mahalaga din. Ang namamana na uri ng onychocryptosis ay mas madalas na bubuo sa mga taong may I at II degree ng pagkakamag-anak.

Kabilang sa mga panlabas na sanhi, hindi sapat at hindi regular na kalinisan ng paa, hindi tamang pag-aalaga ng kuko, paggamit ng hindi naaangkop na laki ng sapatos, at ang mga pinsala sa paa ay madalas na nabanggit.

Karaniwang sanhi ng onychocryptosis sa pamamagitan ng dalas ng paglitaw:

• Hindi wastong pag-trim ng kuko (higit sa 70% ng mga kaso);
• Hindi wastong karapat-dapat na sapatos (higit sa 45% ng mga kaso);
• Malaking anggulo ng pag-aalis ng kuko (higit sa 35%);
• Labis na timbang ng katawan (higit sa 30%);
• Pinsala sa paa (higit sa 20%);
• Mga pagbabago sa hormonal, pagbubuntis (higit sa 20% ng mga babaeng pasyente);
• Nadagdagan ang pagpapawis ng mga paa (higit sa 15%).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing mga kadahilanan na nakakapagod na maaaring humantong sa pag-unlad ng onychocryptosis ay nakasuot ng mga sapatos na pang-akit, makapal na medyas, pati na rin ang labis na pagpapawis ng mga paa, labis na katabaan, diabetes mellitus.

Ang maramihang mga sistematikong pathologies ay maaaring mag-ambag sa ingrowth ng plate ng kuko - lalo na, pinag-uusapan natin ang tungkol sa sakit sa buto, mga kondisyon ng immunodeficiency, mga proseso ng tumor, mga sakit sa sirkulasyon ng mas mababang mga paa't kamay. Sa pangkalahatan, ang anumang kadahilanan na naghihimok ng isang salungatan sa pagitan ng mga malambot na tisyu at ang plato ng kuko, halimbawa, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto:

• Patuloy na pilay sa lugar ng paa at daliri ng paa;
• Masikip, matigas, hindi komportable na sapatos;
• Paulit-ulit na trauma sa mga paa, daliri ng paa;
• Hindi sapat na pag-obserba ng mga patakaran sa kalinisan;
• Congenital at nakuha ang mga kurbada ng mga paa;
• Masyadong maikling kuko;
• Labis na timbang;
• Diabetes;
• Nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng mga kuko at malambot na tisyu;
• Arthritis;
• Hyperhidrosis.

Ang mga kadahilanan ng predisposisyon ay itinuturing na:

• Hindi pangkaraniwang mga pagsasaayos ng kama ng kuko;
• Deformed na mga plato ng kuko;
• Isang genetically na ipinapadala na pagkahilig sa onychocryptosis.

Ang mga panganib ay pinarami sa pamamagitan ng pagsusuot ng hindi tamang sapatos, hindi wasto o hindi regular na pag-trim ng kuko.

Pathogenesis

Ang isang masusing pagsusuri ng mga posibleng sanhi ng pag-unlad ng onychocryptosis ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang pangunahing mga mekanismo ng pathogenetic ng sakit:

1. Ang pinsala sa epidermal tissue ng lateral periungual roll ay ang pinaka-karaniwang mekanismo, na karaniwang "na-trigger" sa pamamagitan ng paggamit ng pagpisil, hindi naaangkop na laki ng sapatos. Ang epidermis ay maaaring ma-trauma kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon ng pedikyur, pag-trim ng baras at mga kuko. Ang problema ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng impeksyon, isang binibigkas na sakit sa sindrom, ang paglaki ng tisyu ng butil.
2. Ang compression ng mga malambot na istruktura ng tisyu na naisalokal sa ilalim ng plate ng kuko ay isang mekanismo dahil sa mga pagbabago sa bony ng pangunahing phalanx. Ang kuko matrix ay mahusay na nakakabit sa buto. Kapag ang malayong bahagi ng interphalangeal articulation ay pinalawak, mayroong isang makitid at protrusion ng kaukulang lugar ng kuko, na maaaring maging isang bunga ng sakit sa buto, traumatic pinsala, interbensyon ng kirurhiko. Bilang isang resulta, ang pinched na kama ng kuko ay nagiging hubog.
3. Ang pamamaga ng periungual na tisyu ay posible sa maagang pagkabata, pati na rin sa mga matatanda na may pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso at trauma sa lugar na ito.

Mga yugto

Sa kasalukuyan, ang iba't ibang uri ng pag-uuri ng onychocryptosis ay kilala. Ang pinakakaraniwan ay itinuturing na pag-uuri ng klinikal, batay sa paunang impormasyon sa klinikal at kalubhaan ng patolohiya. Alam ang mga indibidwal na katangian ng sakit, mas madaling piliin ang pinaka-optimal na scheme ng therapy. Mga pamantayan na ginamit sa loob ng pag-uuri ng onychocryptosis: balat erythema, lokal na nakakahawang reaksyon, pamamaga, paglabas, pampalapot at pampalapot ng lateral periungual roll, sakit syndrome at ang hitsura ng butil.

Pag-uuri ng yugto ng Heifetz:

1. Bahagyang pamumula at pamamaga ng mga lateral shaft ng kuko.
2. Talamak na nakakahawang kondisyon, suppuration.
3. Talamak na nakakahawang kondisyon, pagbuo ng butil, hypertrophy ng mga katabing tisyu.

Pag-uuri ng yugto ng Frost ng Onychocryptosis:

1. Ang isang ingrowth (spur) ay lilitaw sa gilid ng plato ng kuko.
2. Ang plato ay warped.
3. Lumilitaw ang mga palatandaan ng malambot na hypertrophy ng tisyu.

Pag-uuri ng yugto ni Mosen:

1. Nagpapaalab na yugto (nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula, pamamaga at sakit kapag inilalapat ang presyon, habang ang kuko ay normal sa hitsura).
2. Nahahati ito sa yugto II-A (nadagdagan ang sakit, purulent discharge at mga palatandaan ng impeksyon, pagkalat ng edema sa labas ng plato na mas mababa sa 3 mm) at II-B (pareho, na may pagkalat ng edema na higit sa 3 mm).
3. Ang yugto ng hypertrophy (sinamahan ng malawak na paglaki ng mga butil at lateral roll tissue sa plato).

Ang pag-uuri ng yugto ng Martinez-Nova ay pupunan ng isang ika-apat na yugto, ang tinatawag na "malubhang hypertrophy". Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na kurbada ng daliri na may kasangkot sa parehong mga roller na sumasakop sa malawak na bahagi ng plato.

Kasama sa pag-uuri ni Kline ang limang yugto:

1. Yugto ng lokal na pangangati ng lateral roll. Walang binibigkas na nakakahawang reaksyon at walang butil.
2. Yugto ng nakakahawang proseso sa pag-ilid ng fold na may purulent na paglabas o/at butil.
3. Isang nakakahawang proseso na may maraming mga homotypic na yugto ng onychocryptosis na may kasaysayan ng onychocryptosis.
4. Nakakahawa-namumula na onychocryptosis na may hindi kumpletong pag-detats ng pag-ilid na bahagi ng kuko.
5. Nakakahawa-namumula na onychocryptosis na may hindi kumpleto o kumpletong detatsment ng plate ng kuko.

Pag-uuri ayon sa uri depende sa sanhi ng onychocryptosis:

1. Ang Onychocryptosis ay nangyayari sa mga pasyente na may normal na mga paa at kawalan ng mga sakit sa somatic. Ang mga sanhi ay: hindi sapat na pangangalaga sa kalinisan, paggamit ng masikip na sapatos.
2. Mayroong congenital o nakuha na mga kurbada ng mga paa o/at mga daliri ng paa.
3. Ang pasyente ay nasuri na may mga somatic pathologies na nagdudulot ng isang karamdaman ng peripheral na daloy ng dugo, mga karamdaman sa trophic.
4. Ang pangalawa at pangatlong uri ng etiology ay pinagsama, o isang impeksyon sa fungal o osteomyelitis ay matatagpuan.
5. Ang Onychocryptosis ay paulit-ulit.

Onychocryptosis sa isang bata

Ang Onychocryptosis ay madalas na nasuri sa mga bata mula sa maagang pagkabata sa pamamagitan ng kabataan. Sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay matatagpuan sa malaking daliri ng paa, ngunit maaari itong makaapekto sa iba pang mga daliri ng paa, kabilang ang mga kamay. Kapag ang plato ay lumalaki sa malambot na mga tisyu, ang daliri ng paa ay nagiging pula, namamaga at masakit kapag naglalakad.

Sa mga sanggol, ang pangunahing sanhi ng problema ay hindi wastong pag-trim ng may edad na kuko. Dahil sa kawalan ng karanasan, maraming mga magulang ang pinakamataas na pinutol ang mga pag-ilid ng mga gilid, na parang pag-ikot ng plato, upang ang sanggol ay hindi kumamot sa kanyang sarili. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, ang mga nasabing pagmamanipula ay maaaring humantong sa isang paglabag sa pagsasaayos at paglaki ng mga kuko, kabilang ang kanilang ingrowth.

Ang mga panganib ng karamdaman ay makabuluhang nadagdagan kung ang bata ay may isang malakas na pagmamana sa mga tuntunin ng onychocryptosis. Ang mga deformities ng congenital ng mga daliri o plato ng kuko, malnutrisyon, labis na timbang at rickets ay may papel din.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ngayon, maraming mga pamamaraan ng pagwawasto ng onychocryptosis - parehong kirurhiko at konserbatibo. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng paggamot ay hindi sapat, at ang pangunahing mga kahihinatnan ng problema ay ang mga pag-ulit nito. Bilang karagdagan, maraming mga espesyalista ang aktibong nagsasagawa ng kumpletong pag-alis ng kuko (pamamaraan ni Dupuytren), na sumasama sa mataas na mga panganib ng mga depekto sa kosmetiko, pagkasira ng suporta sa pag-andar ng apektadong daliri. Sa maraming mga pasyente, ang pag-alis ng plato ng kuko ay nagbibigay lamang ng isang pansamantalang epekto, dahil habang lumalaki ang kuko, ang onychocryptosis ay madalas na nangyayari muli.

Kung ang paggamot sa onychocryptosis ay hindi pinansin, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:

• Abscess (pagbuo ng isang pustule sa malambot na tisyu);
• Purulent panarisis;
• Phlegmon (purulent focus nang walang malinaw na tinukoy na mga hangganan);
• Lymphadenitis (isang nagpapaalab na proseso sa sistema ng daloy ng lymphatic);
• Osteomyelitis (buto lesyon);
• Carrion (isang nakakahawang proseso ng nagpapaalab).

Diagnostics onychocryptosis

Ang Onychocryptosis ay mahirap malito sa iba pang mga pathologies. Ginagawa ng siruhano ang diagnosis na sa unang appointment at pagsusuri sa klinikal. Kung kinakailangan, inireseta niya ang mga konsulta sa iba pang mga espesyalista: endocrinologist, immunologist, nakakahawang espesyalista sa sakit, dermatologist.

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay maaaring magsama ng isang pangkalahatang pagsubok sa dugo, pag-aaral ng coagulation ng dugo, reaksyon ng wasserman, pagpapasiya ng mga antas ng asukal sa dugo. Ipinag-uutos na ibukod ang pagkakaroon ng impeksyon sa fungal. Para sa layuning ito, ang dermatoscopy, mikroskopya ng mga scrapings mula sa apektadong daliri, ang pag-seeding ng pathological biomaterial sa nutrient media.

Kung ang onychocryptosis ay kumplikado sa pamamagitan ng pangalawang impeksyon, pagkatapos ay magreseta ng pagkakakilanlan ng pathogen sa pamamagitan ng kultura ng mga pagtatago upang matukoy ang paglaban sa mga antibiotics.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay kinakailangan upang ibukod ang mga osteophytes (paglaki ng buto) ng daliri phalanx, nagpapaalab na proseso tulad ng paronychia, periungual na mga bukol ng benign at malignant na kalikasan. Karamihan sa mga madalas na kinakailangan upang pag-iba-iba ang onychocryptosis na may mga pathologies ng mga kuko at kama, shafts at terminal phalanx, sa partikular:

• Pyogenic granuloma - Kapag matatagpuan sa ilalim ng gilid ng kuko o sa roller ay mukhang isang maliit na nodule na nodule, unti-unting tumataas sa laki. Ang ibabaw sa itaas nito ay hyperemic, flattened, ay maaaring sakop ng purulent-sorsyong plaka o pagpapatayo ng crust.
• Candido-fungal at pyococcal Paronychia - bubuo bilang nagpapasiklab na tugon sa malambot na mga tisyu ng baras.
• Ang subnail exostosis ay isang benign na paglaki ng tisyu ng buto, madalas ng post-traumatic etiology. Mayroon itong hitsura ng isang siksik na masa na may pagkahilig na tumaas sa laki.
• Ang periungual o subnail fibroma ay isang benign mesenchymal na paglaki, walang sakit, unti-unting humahantong sa dystrophy ng kuko hanggang sa pagkawasak ng kuko.
• Ang periungual o subnail chondroma ay isang benign neoplasm ng hyaline o fibrous-cartilaginous tissue, ay may hitsura ng isang nag-iisa na tumor ng solidong pagkakapare-pareho.
• Dermoid Bed Cyst - Isang paglabag sa pag-unlad ng tisyu na may pagbuo ng isang epithelial na lukab, kung saan maaaring mayroong mga partikulo ng keratinization, buhok.
• Ang Glomus neoplasms ay isang benign barre-masson disease na nagtatanghal bilang pagbuo ng venous-arterial anastomoses sa loob ng isang kapsula ng neural at nag-uugnay na tisyu.
• Malignant neoplasms (sarcomas, melanomas ng kama at roller).

Paggamot onychocryptosis

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay ginagamit na medyo bihira at may kaugnayan lamang sa banayad na mga kaso ng onychocryptosis. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na pangkat:

1. Pangkasalukuyan na paggamot na may mga pamahid at mga solusyon sa panggagamot.
2. Ang paghihiwalay ng ingrown na bahagi ng lamina mula sa malambot na mga tisyu.
3. Ang pagsusuot ng mga aparatong orthopedic na makakatulong sa pag-flat ng lamina at iangat ang ingrown na bahagi ng kuko.

Kasama sa paggamot sa bahay:

• Masusing paghuhugas ng apektadong paa;
• Ang pagpapatayo gamit ang isang cotton disk na may tamponade ang lugar ng paghahanda ng ingrowth ng chamomile, marigolds, sea buckthorn, langis ng puno ng tsaa.

Inirerekomenda na magsagawa ng mga paliguan na may mga solusyon sa antiseptiko - halimbawa, kasama ang pagdaragdag ng 5 ml ng solusyon sa ammonia bawat 1 litro ng tubig, o potassium permanganate, o hypertonic sodium chloride solution, pati na rin ang mga infusions ng oak bark, colanchoe, chamomile. Ang regular na paggamot ng lugar ng peri-kid na may isang solusyon ng napakatalino na berde, yodo, methylene asul, fucorcin, kloropoli ay ipinahiwatig. Matagumpay na gumamit ng mga lotion at compresses na may onycholysin, dioxidine, furacilin, rivanol.

Inirerekumendang Ointment:

• Levomekol;
• Betadine;
• Handa na pinaghalong anti-namumula (para sa 5 g ng mala-kristal na iodine-10 mL ng 20% may tubig na potassium iodide, 10 g ng salicylic acid, 60 g ng lanolin at 28 mL ng dimexide).

Ang mga bendahe na guhit ay moistened na may antibiotics (hal., Kanamycin na may novocaine) ay inilalagay sa pagitan ng kuko at baras.

Ang mga orthopedic therapy na nagsusulong ng paghihiwalay ng ingrown kuko ay nagpakita ng isang mahusay na epekto. Ang mga aparatong orthopedic na metal-composite ay naayos sa lugar ng kuko, na tumutulong upang gawin ang plate na flatter at pakawalan ang ingrown edge.

Ang mga konserbatibong paggamot ay minimally traumatiko, maaaring mailapat sa bahay at hindi hinihiling ang pasyente na ma-ospital. Gayunpaman, ang konserbatibong therapy ay hindi makakatulong sa malubhang onychocryptosis o paulit-ulit na sakit, at ang mga aparato ng orthopedic sa merkado ng parmasyutiko ay karaniwang medyo mahal. Samakatuwid, ang pagwawasto ng kirurhiko ay nasa unahan.

Bilang karagdagan sa kumpletong at bahagyang pag-alis ng plato, malamig na pagkakalantad (cryotherapy), laser at ultrasound therapy, radyo at electrocoagulation, pamamaraan ng pagkawasak ng kemikal, aktibong ginagamit ang microsurgery. Ang pinakapopular sa maraming taon ay nananatiling marginal resection ng kuko - technically uncomplicated operation, medyo minimally traumatic, na nagbibigay ng isang kasiya-siyang epekto ng kosmetiko. Kabilang sa mga kawalan ng interbensyon na ito ay maaari lamang tawaging isang mataas na peligro ng pag-ulit ng onychocryptosis (ayon sa iba't ibang data - mula 13 hanggang 28%).

Ang laser matrixectomy gamit ang isang diode laser ay maaaring mabawasan ang dalas ng pag-ulit ng onychocryptosis at mai-optimize ang pangkalahatang pagiging epektibo ng paggamot ng sakit. Karamihan sa mga madalas na ginagamit na carbon dioxide laser scalpel infrared spectrum. Sa ganitong pagkakalantad, ang pagpapagaling ay mas madali kaysa sa dati, dahil mayroon itong medyo maikling nagpapasiklab na yugto, scant exudation at leukocyte infiltration.

Matapos ang interbensyon ng kirurhiko, ang mga pasyente ay inirerekomenda na pahinga sa kama sa loob ng 24 na oras na may paanan ng kama na nakataas. Sa ikalawang araw pinapayagan itong bumangon at maglakad nang walang suporta sa pinatatakbo na daliri: ang nasabing mga paghihigpit ay mananatili sa loob ng isang linggo (pinapayagan itong sumandal sa sakong kapag naglalakad). Sa panahong ito, pang-araw-araw na damit, paghuhugas ng sugat na may mga solusyon sa antiseptiko, paglalapat ng mga antibacterial ointment o pulbos (levomekol, betadine, banocin). Kung kinakailangan, ginagamit ang analgesics.

Ang mga pagsusuri sa control ay isinasagawa pagkatapos ng isang buwan, pagkatapos - pagkatapos ng 3 buwan, anim na buwan, 9 buwan at isang taon pagkatapos ng operasyon. Ito ay kinakailangan kapwa para sa dynamic na pagsubaybay at para sa napapanahong pagtuklas ng pag-ulit ng onychocryptosis.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing rekomendasyon ng mga doktor para maiwasan ang onychocryptosis ay kasama ang:

• Kalinisan, regular at kalidad na paghuhugas ng paa at pagbabago ng medyas;
• Wastong pag-trim ng kuko (hindi masyadong malalim, iniiwan ang libreng gilid ng plato na mga 1 mm, na sinusundan ng paggamot ng cut edge na may malambot na file);
• Paggamit ng mga espesyal na solusyon sa emollient (lotion) upang maiwasan ang ingrowth ng kuko;
• Pag-iwas sa traumatic na pinsala sa mga daliri;
• Nakasuot ng sapatos ayon sa laki at hugis ng paa;
• Paggamit ng mga espesyal na aparato ng orthopedic, kung kinakailangan;
• Napapanahong paggamot ng mga sakit sa fungal;
• Kontrol ng timbang.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa mga magkakasamang sakit - lalo na, ang diabetes mellitus - ay dapat na regular na bisitahin ang dumadalo na manggagamot at matupad ang kanyang mga rekomendasyon. Ang mga taong may flat paa at iba't ibang mga kurbada ng paa ay dapat gumamit ng mga espesyal na aparato at sapatos na orthopedic.

Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang napapanahong pagbisita sa isang podiatrist. Mas madali upang maiwasan ang pagkalat ng problema sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Pagtataya

Sa kabila ng patuloy na pagpapabuti ng mga pamamaraan ng paggamot para sa onychocryptosis, ang problema ay nananatiling may kaugnayan sa kasalukuyan, na nangangailangan ng karagdagang trabaho upang pag-aralan ang sakit.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa onychocryptosis ay may iba't ibang pagiging epektibo at napili nang paisa-isa. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ay ang marginal resection: ang operasyon ay technically simple, minimally traumatic at epektibo sa mga kosmetikong termino (sa kondisyon na ang lamina ay sapat na makitid). Ang isa sa mga kilalang "minus" ng pamamaraang ito ay isang mataas na porsyento ng pag-ulit ng onychocryptosis (ayon sa iba't ibang data, mula 13 hanggang 28%). Ang dalas ng mga pag-ulit ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng karagdagang pagkilos sa mga zone ng paglago ng kuko - lalo na, pagkilos ng kemikal na may phenol, sodium hydroxide, trichloroacetic o dichloroacetic acid. Nagreresulta ito sa pagkawasak ng kemikal ng matrix. Ang bentahe ng marginal resection ay ang hindi komplikadong pamamaraan at ang kakulangan ng pangangailangan para sa karagdagang kagamitan.

Ang iba pang mga epektibong pagpipilian sa paggamot ay kinabibilangan ng ultrasound matrixectomy at electrocoagulation - may kumpiyansa at matagumpay silang ginagamit sa maraming mga medikal na pasilidad. Ang isang epekto ng kemikal na matrixectomy ay labis na pagkawasak ng tisyu dahil sa matagal na pagkakalantad sa reaksyon na sangkap. Ang isang epekto ng electrocoagulation ay maaaring maging isang paso ng kalapit na mga tisyu. Tulad ng para sa cryodestruction, ang pamamaraang ito ay itinuturing na minimally traumatiko at inirerekomenda ng maraming mga espesyalista, ngunit nangangailangan ng pagkakaroon ng isang ahente ng paglamig sa pasilidad, pati na rin ang naaangkop na kagamitan.

Ang paggamot sa laser para sa onychocryptosis ay ginamit nang higit sa 40 taon at kinikilala bilang isang epektibo, radikal, minimally traumatic, coagulating at bactericidal na pamamaraan. Ang pinakakaraniwan ay itinuturing na isang carbon dioxide medikal na laser, na gumagana sa saklaw ng infrared. Kabilang sa mga "minus" ng pamamaraang ito - mataas na gastos at kahanga-hangang laki ng kagamitan. Bilang isang kahalili, iminungkahi na gumamit ng mga laser ng diode. Ang mga ito ay mas mura at mas maliit sa laki, pag-andar sa saklaw ng infrared at hindi gaanong epektibo.

Onychocryptosis at ang hukbo

Ang mga pasyente na may onychocryptosis, na maglilingkod sa hukbo, ay inirerekomenda na agad na iwasto ang paglabag, kung saan ipinagkaloob ang isang pagpapaliban para sa term na kinakailangan para sa operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapatakbo ng marginal resection ng plate at periungual roll na may marginal excision ng paglago zone ay ipinapakita. Hindi gaanong madalas na isinasagawa kumpletong pag-alis ng kuko o lokal na plasty ng tisyu. Matapos ang matagumpay na interbensyon sa operasyon at pagkumpleto ng panahon ng rehabilitasyon, ang recruit ay itinuturing na akma para sa serbisyo militar.

Kung ang Onychocryptosis ay nag-recurs o may iba pang mga nauugnay na karamdaman, ang tanong ng pagiging angkop ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan batay sa mga natuklasan ng Komite ng Dalubhasa.