Onychocryptosis ng mga kuko

Ang isang karamdaman kung saan ang kuko ay lumalaki sa lateral nail shaft ay tinatawag na "onychocryptosis". Ang problema ay kadalasang nangyayari sa lugar ng malaking daliri, bagaman ang pagmamahal ng mga daliri at paa ay hindi ibinukod. Ang Onychocryptosis ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na reaksyon, bilang kinahinatnan - sakit na sindrom, pamumula, pamamaga. Ang ingrowth ay nangyayari sa isang panig, napakabihirang - sa magkabilang panig. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay kailangang tratuhin sa pamamagitan ng operasyon: kung hindi ito nagawa, ang proseso ay maaaring maging kumplikado, suppurate, kumalat sa mga kalapit na tisyu. Sa napapanahong paggamot, ang kinalabasan ay kadalasang kanais-nais. [1]

Mga makasaysayang katotohanan

Ang onychocryptosis ng mga kuko sa paa ay isang matagal nang kilalang problema, na inilarawan noon pa ni Hippocrates noong ika-5 siglo BC, ang medieval scientist na si Avicenna, ang Byzantine na doktor na si Paul ng Aegina (ika-7 siglo), at ang Arabong manggagamot na si Abu-al-Qasima (Albukasis) . Noong sinaunang panahon, ginagamot ng mga manggagamot ang sakit sa pamamagitan ng pag-alis ng lateral nail shaft, sa gilid ng nail plate, at sa pamamagitan ng pag-cauterize ng mga butil ng nail fold.

Maya-maya, iminungkahi ng Pranses na manggagamot na si Ambroise Paré (ika-16 na siglo) na gamutin ang onychocryptosis sa pamamagitan ng radikal na pag-alis ng mga hypertrophic tissue na may karagdagang pag-cauterization ng ibabaw ng sugat.

Ang sikat na Italian anatomist na si Hieronymus Fabricius ay ginustong tanggalin ang ingrowing na bahagi ng kuko, at ang French military surgeon na si Guillaume Dupuytren noong ika-18 siglo ay nagpakilala ng pinagsamang paraan ng pag-alis ng nail plate na may karagdagang cauterization.

Ang systematization ng mga hakbang sa paggamot para sa onychocryptosis ay natupad na noong ika-19 na siglo ng Aleman na doktor na si Michaelis. Maya-maya, iminungkahi ng Pranses na manggagamot na si Bodin ang isang variant ng wedge resection ng kuko, na kasunod na dinagdagan ng iba pang mga surgeon - sa partikular, si Dr. Emmert. Ang mga panggagamot na ito ay naging pinakamalawak na ginagamit sa medisina.

Epidemiology

Ayon sa impormasyon noong 1990s, ang prevalence ng onychocryptosis ay mula 2.5 hanggang 5%. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado.

Ang saklaw ng sakit ay may binibigkas na mga tuktok ng edad. Kaya, ang onychocryptosis ay mas karaniwan sa mga bata at kabataang lalaki 10-14, 16-19 taong gulang, gayundin sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Kapansin-pansin na ang dalas ng patolohiya sa mga kalalakihan at kababaihan sa edad na 30 taon ay humigit-kumulang pareho. Ang pinakamataas na peak ng morbidity ay nahuhulog sa panahon ng 16-19 taon.

Kapansin-pansin na ang onychocryptosis ay isa sa tinatawag na "mga sakit ng sibilisasyon", dahil wala ito sa mga rehiyon kung saan tradisyonal na ginusto ng mga tao na maglakad nang walang sapatos.

Ang onychocryptosis sa mga kamay ay mas karaniwan kaysa sa mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay. Sa mga daliri ng paa, ang malaking daliri ay mas madalas na apektado.

Mga sanhi onychocryptosis

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng onychocryptosis ay magkakaiba, nahahati sila sa dalawang kategorya: endogenous (panloob) at exogenous (panlabas).

Ang endogenously sanhi onychocryptosis ay isang namamana na patolohiya at nauugnay sa mga kakaibang katangian ng anatomya ng mga kuko at mga daliri - sa partikular, ang istraktura ng mga plate ng kuko o mga lateral roller. Ang pinakakaraniwang nabanggit na ingrowth ay isang pinalaki, beveled sa mga gilid, deformed plate, na pumapasok sa transversely sa lateral periungual roll. Ang malambot at patag na mga plato ay hindi gaanong karaniwan.

Ang onychocryptosis ay mas malamang na mangyari sa mga taong may napakalaking, mataas na nakausli na lateral periungual roller sa itaas ng ibabaw ng kuko.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng endogenous, maaari nating kumpiyansa na pangalanan ang curvature ng mga buto ng paa - halimbawa, varus o valgus curvature, flat feet. Pinag-aralan at kinumpirma ng mga siyentipiko ang paglahok sa pagbuo ng onychocryptosis ang pagkakaroon ng isang hindi tamang interphalangeal angle ng hinlalaki sa paa (ang pamantayan ng anggulo ay hindi dapat lumampas sa 10 °). Ang mga taong may interphalangeal angle na higit sa 15° at mga pasyente na may mas mataas na kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ng paa ay nasa partikular na panganib ng paglago ng kuko.

Mahalaga rin ang kapal ng nail plate, ang lapad ng lateral roll, at ang medial deviation ng daliri. Ang namamana na uri ng onychocryptosis ay mas madalas na bubuo sa mga taong may I at II na antas ng pagkakamag-anak.

Kabilang sa mga panlabas na dahilan, ang hindi sapat at hindi regular na kalinisan sa paa, hindi wastong pangangalaga sa kuko, paggamit ng hindi naaangkop na laki ng sapatos, at mga pinsala sa paa ay kadalasang binabanggit.

Mga karaniwang sanhi ng onychocryptosis sa dalas ng paglitaw:

• Hindi wastong pag-trim ng kuko (higit sa 70% ng mga kaso);
• Mga sapatos na hindi maayos na nilagyan (higit sa 45% ng mga kaso);
• malaking anggulo ng pag-aalis ng kuko (higit sa 35%);
• Labis na timbang ng katawan (higit sa 30%);
• pinsala sa paa (higit sa 20%);
• mga pagbabago sa hormonal, pagbubuntis (higit sa 20% ng mga babaeng pasyente);
• Tumaas na pagpapawis ng mga paa (higit sa 15%).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing nakakapukaw na mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng onychocryptosis ay ang pagsusuot ng mga sapatos na pang-constricting, makapal na medyas, pati na rin ang labis na pagpapawis ng mga paa, labis na katabaan, diabetes mellitus.

Maramihang mga systemic pathologies ay maaaring mag-ambag sa ingrowth ng kuko plate - sa partikular, kami ay pakikipag-usap tungkol sa arthritis, immunodeficiency kondisyon, tumor proseso, sirkulasyon disorder ng mas mababang paa't kamay. Sa pangkalahatan, ang anumang kadahilanan na nag-uudyok ng salungatan sa pagitan ng malambot na mga tisyu at ang nail plate, halimbawa, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto:

• patuloy na pilay sa lugar ng paa at daliri ng paa;
• masikip, matigas, hindi komportable na sapatos;
• paulit-ulit na trauma sa mga paa, daliri ng paa;
• hindi sapat na pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
• Congenital at nakuha na mga kurbada ng paa;
• masyadong maikli ang mga kuko;
• sobra sa timbang;
• diabetes;
• Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga kuko at malambot na mga tisyu;
• sakit sa buto;
• hyperhidrosis.

Ang mga kadahilanan ng predisposisyon ay itinuturing na:

• hindi pangkaraniwang mga pagsasaayos ng kama ng kuko;
• deformed nail plates;
• isang genetically transmitted tendency sa onychocryptosis.

Ang mga panganib ay dumarami sa pamamagitan ng pagsusuot ng maling sapatos, hindi wasto o hindi regular na pagputol ng kuko.

Pathogenesis

Ang isang masusing pagsusuri ng mga posibleng sanhi ng pag-unlad ng onychocryptosis ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pangunahing mekanismo ng pathogenetic ng sakit:

1. Ang pinsala sa epidermal tissue ng lateral periungual roll ay ang pinakakaraniwang mekanismo, na kadalasang "na-trigger" sa pamamagitan ng paggamit ng pagpisil, hindi naaangkop na laki ng sapatos. Maaaring ma-trauma ang epidermis kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon ng pedikyur, pinuputol ang baras at mga kuko. Ang problema ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng impeksiyon, isang binibigkas na sakit na sindrom, ang paglago ng granulation tissue.
2. Ang compression ng malambot na mga istraktura ng tissue na naisalokal sa ilalim ng nail plate ay isang mekanismo dahil sa mga pagbabago sa buto ng pangunahing phalanx. Ang nail matrix ay mahusay na nakakabit sa buto. Kapag ang distal na bahagi ng interphalangeal articulation ay lumawak, mayroong isang makitid at protrusion ng kaukulang lugar ng kuko, na maaaring resulta ng arthritis, traumatic injury, surgical intervention. Bilang isang resulta, ang pinched nail bed ay nagiging hubog.
3. Ang pamamaga ng periungual na mga tisyu ay posible sa maagang pagkabata, gayundin sa mga matatanda na may pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at trauma sa lugar na ito.

Mga yugto

Sa kasalukuyan, kilala ang iba't ibang uri ng pag-uuri ng onychocryptosis. Ang pinakakaraniwan ay itinuturing na klinikal na pag-uuri, batay sa paunang klinikal na impormasyon at ang kalubhaan ng patolohiya. Alam ang mga indibidwal na katangian ng sakit, mas madaling piliin ang pinakamainam na pamamaraan ng therapy. Pamantayan na ginamit sa loob ng pag-uuri ng onychocryptosis: balat erythema, lokal na nakakahawang reaksyon, pamamaga, paglabas, pampalapot at pampalapot ng lateral periungual roll, sakit na sindrom at ang hitsura ng granulation.

Pag-uuri ng yugto ng Heifetz:

1. Bahagyang pamumula at pamamaga ng mga lateral shaft ng kuko.
2. Talamak na nakakahawang kondisyon, suppuration.
3. Talamak na nakakahawang kondisyon, pagbuo ng granulation, hypertrophy ng mga katabing tisyu.

Pag-uuri ng yugto ng Frost ng onychocryptosis:

1. Lumilitaw ang isang ingrowth (spur) sa gilid ng nail plate.
2. Naka-warped ang plato.
3. Lumilitaw ang mga palatandaan ng soft tissue hypertrophy.

Pag-uuri ng yugto ni Mosen:

1. Nagpapaalab na yugto (nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula, pamamaga at sakit kapag inilapat ang presyon, habang ang kuko ay normal sa hitsura).
2. Ito ay nahahati sa yugto II-A (nadagdagang sakit, purulent discharge at mga palatandaan ng impeksiyon, pagkalat ng edema sa labas ng plato na mas mababa sa 3 mm) at II-B (pareho, na may pagkalat ng edema na higit sa 3 mm) .
3. Ang yugto ng hypertrophy (sinamahan ng malawak na paglaki ng mga butil at lateral roll tissue sa ibabaw ng plato).

Ang Martinez-Nova stage classification ay dinagdagan ng ikaapat na yugto, ang tinatawag na "severe hypertrophy". Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na kurbada ng daliri na may paglahok ng parehong mga roller na sumasakop sa malawak na bahagi ng plato.

Kasama sa klasipikasyon ni Kline ang limang yugto:

1. Yugto ng lokal na pangangati ng lateral roll. Walang binibigkas na nakakahawang reaksyon at walang granulation.
2. Yugto ng nakakahawang proseso sa lateral fold na may purulent discharge o/at granulation.
3. Isang nakakahawang proseso na may maraming homotypic na yugto ng onychocryptosis na may kasaysayan ng onychocryptosis.
4. Infectious-inflammatory onychocryptosis na may hindi kumpletong pag-detachment ng lateral na bahagi ng kuko.
5. Nakakahawa-namumula onychocryptosis na may hindi kumpleto o kumpletong detatsment ng nail plate.

Pag-uuri ayon sa uri depende sa sanhi ng onychocryptosis:

1. Ang onychocryptosis ay nangyayari sa mga pasyente na may normal na paa at kawalan ng mga sakit sa somatic. Ang mga sanhi ay: hindi sapat na pangangalaga sa kalinisan, paggamit ng masikip na sapatos.
2. May mga congenital o nakuha na mga kurbada ng mga paa o/at mga daliri sa paa.
3. Ang pasyente ay nasuri na may mga somatic pathologies na nagdudulot ng disorder ng peripheral blood flow, trophic disorders.
4. Ang pangalawa at pangatlong uri ng etiology ay pinagsama, o isang fungal infection o osteomyelitis ay natagpuan.
5. Ang onychocryptosis ay paulit-ulit.

Onychocryptosis sa isang bata

Ang onychocryptosis ay madalas na nasuri sa mga bata mula sa maagang pagkabata hanggang sa pagdadalaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang problema ay matatagpuan sa malaking daliri, ngunit maaari itong makaapekto sa iba pang mga daliri, kabilang ang mga kamay. Kapag ang plato ay lumalaki sa malambot na mga tisyu, ang daliri ng paa ay nagiging pula, namamaga at masakit kapag naglalakad.

Sa mga sanggol, ang pangunahing sanhi ng problema ay ang hindi tamang pag-trim ng matandang gilid ng kuko. Dahil sa kawalan ng karanasan, maraming mga magulang ang pinakamataas na pinutol ang mga gilid ng gilid, na parang pag-ikot sa plato, upang ang sanggol ay hindi makamot sa kanyang sarili. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, ang mga naturang manipulasyon ay maaaring humantong sa isang paglabag sa pagsasaayos at paglaki ng mga kuko, kabilang ang kanilang ingrowth.

Ang mga panganib ng disorder ay makabuluhang tumaas kung ang bata ay may isang malakas na pagmamana sa mga tuntunin ng onychocryptosis. Ang mga congenital deformities ng mga daliri o nail plate, malnutrisyon, sobrang timbang at rickets ay may papel din.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ngayon, maraming mga paraan ng pagwawasto ng onychocryptosis - parehong kirurhiko at konserbatibo. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraang ito ng paggamot ay hindi sapat, at ang pangunahing kahihinatnan ng problema ay ang mga pag-ulit nito. Bilang karagdagan, maraming mga espesyalista ang aktibong nagsasagawa ng kumpletong pag-alis ng kuko (pamamaraan ng Dupuytren), na nangangailangan ng mataas na panganib ng mga depekto sa kosmetiko, pagkasira ng pag-andar ng suporta ng apektadong daliri. Sa maraming mga pasyente, ang pag-alis ng nail plate ay nagbibigay lamang ng isang pansamantalang epekto, dahil habang ang kuko ay lumalaki pabalik, ang onychocryptosis ay madalas na nangyayari muli.

Kung ang paggamot sa onychocryptosis ay hindi pinansin, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:

• abscess (pagbuo ng pustule sa malambot na tissue);
• purulent panarisis;
• phlegmon (purulent focus na walang malinaw na tinukoy na mga hangganan);
• Lymphadenitis (isang nagpapasiklab na proseso sa lymphatic flow system);
• osteomyelitis (mga sugat sa buto);
• Carrion (isang nakakahawang proseso ng pamamaga).

Diagnostics onychocryptosis

Ang onychocryptosis ay mahirap malito sa iba pang mga pathologies. Ginagawa na ng surgeon ang diagnosis sa panahon ng unang appointment at klinikal na pagsusuri. Kung kinakailangan, inireseta niya ang mga konsultasyon sa iba pang mga espesyalista: endocrinologist, immunologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, dermatologist.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay maaaring magsama ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pag-aaral ng coagulation ng dugo, reaksyon ng Wasserman, pagpapasiya ng mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay ipinag-uutos na ibukod ang pagkakaroon ng impeksiyon ng fungal. Para sa layuning ito, dermatoscopy, mikroskopya ng mga scrapings mula sa apektadong daliri, seeding ng pathological biomaterial sa nutrient media.

Kung ang onychocryptosis ay kumplikado ng pangalawang impeksiyon, pagkatapos ay magreseta ng pagkakakilanlan ng pathogen sa pamamagitan ng kultura ng mga pagtatago upang matukoy ang paglaban sa mga antibiotics.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay kinakailangan upang ibukod ang mga osteophytes (mga paglaki ng buto) ng phalanx ng daliri, mga nagpapasiklab na proseso tulad ng paronychia, periungual na mga tumor ng benign at malignant na kalikasan. Kadalasan, kinakailangan upang makilala ang onychocryptosis na may mga pathology ng mga kuko at kama, mga shaft at terminal phalanx, lalo na:

• Pyogenic granuloma - kapag matatagpuan sa ilalim ng gilid ng kuko o sa roller ay mukhang isang maliit na inflamed nodule, unti-unting lumalaki ang laki. Ang ibabaw sa itaas nito ay hyperemic, pipi, maaaring sakop ng purulent-serous plaque o drying crust.
• Candido-fungal at pyococcal paronychia - bubuo habang lumalala ang nagpapasiklab na tugon sa malambot na mga tisyu ng baras.
• Ang subnail exostosis ay isang benign growth ng bone tissue, madalas na post-traumatic etiology. Ito ay may hitsura ng isang siksik na masa na may posibilidad na tumaas ang laki.
• Ang periungual o subnail fibroma ay isang benign mesenchymal growth, walang sakit, unti-unting humahantong sa nail dystrophy hanggang sa nail destruction.
• Ang periungual o subnail chondroma ay isang benign neoplasm ng hyaline o fibrous-cartilaginous tissue, ay may hitsura ng isang solong tumor ng solid consistency.
• Dermoid bed cyst - isang paglabag sa pag-unlad ng tissue na may pagbuo ng isang epithelial cavity, kung saan maaaring mayroong mga particle ng keratinization, buhok.
• Ang Glomus neoplasms ay isang benign Barre-Masson disease na nagpapakita bilang pagbuo ng venous-arterial anastomoses sa loob ng isang kapsula ng neural at connective tissue.
• Malignant neoplasms (sarcomas, melanomas ng kama at rollers).

Paggamot onychocryptosis

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay ginagamit na medyo bihira at may kaugnayan lamang sa mga banayad na kaso ng onychocryptosis. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Pangkasalukuyan na paggamot na may mga ointment at mga solusyon sa gamot.
2. Paghihiwalay ng ingrown na bahagi ng lamina mula sa malambot na mga tisyu.
3. Pagsuot ng mga orthopedic device na tumutulong sa pag-flat ng lamina at pag-angat ng ingrown na bahagi ng kuko.

Kasama sa paggamot sa bahay ang:

• masusing paghuhugas ng apektadong paa;
• pagpapatuyo na may cotton disk na may tamponade ang lugar ng ingrowth paghahanda ng mansanilya, marigolds, sea buckthorn, langis ng puno ng tsaa.

Inirerekomenda na magsanay ng mga paliguan na may mga solusyon sa antiseptiko - halimbawa, kasama ang pagdaragdag ng 5 ml ng ammonia solution bawat 1 litro ng tubig, o potassium permanganate, o hypertonic sodium chloride solution, pati na rin ang mga pagbubuhos ng bark ng oak, colanchoe, chamomile. Ang regular na paggamot ng peri-nail area na may solusyon ng makikinang na berde, yodo, methylene blue, fucorcin, chlorophyllipt ay ipinahiwatig. Matagumpay na gumamit ng mga lotion at compress na may onycholysin, dioxidine, furacilin, rivanol.

Inirerekomendang mga Ointment:

• Levomekol;
• Betadine;
• yari na anti-inflammatory mixture (para sa 5 g ng crystalline iodine - 10 ml ng 20% ​​aqueous potassium iodide, 10 g ng salicylic acid, 60 g ng lanolin at 28 ml ng dimexide).

Ang mga bandage strip na binasa ng antibiotic (hal., kanamycin na may novocaine) ay inilalagay sa pagitan ng kuko at ng baras.

Ang mga orthopaedic therapies na nagtataguyod ng paghihiwalay ng ingrown nail ay nagpakita ng magandang epekto. Ang mga metal-composite na orthopedic na aparato ay naayos sa lugar ng kuko, na tumutulong upang gawing patag ang plato at palabasin ang ingrown na gilid.

Ang mga konserbatibong paggamot ay minimally traumatic, maaaring ilapat sa bahay at hindi nangangailangan ng pasyente na maospital. Gayunpaman, ang konserbatibong therapy ay hindi makakatulong sa malubhang onychocryptosis o paulit-ulit na sakit, at ang mga orthopedic na aparato sa merkado ng parmasyutiko ay karaniwang medyo mahal. Samakatuwid, ang pagwawasto ng kirurhiko ay nauuna.

Bilang karagdagan sa kumpleto at bahagyang pag-alis ng plato, ang malamig na pagkakalantad (cryotherapy), laser at ultrasound therapy, radyo at electrocoagulation, paraan ng pagkawasak ng kemikal, microsurgery ay aktibong ginagamit. Ang pinakasikat sa loob ng maraming taon ay nananatiling marginal resection ng kuko - technically uncomplicated na operasyon, medyo minimally traumatic, na nagbibigay ng kasiya-siyang cosmetic effect. Kabilang sa mga disadvantages ng interbensyon na ito ay maaari lamang tawaging isang mataas na panganib ng pag-ulit ng onychocryptosis (ayon sa iba't ibang data - mula 13 hanggang 28%).

Ang laser matrixectomy gamit ang isang diode laser ay maaaring mabawasan ang dalas ng pag-ulit ng onychocryptosis at i-optimize ang pangkalahatang pagiging epektibo ng paggamot ng sakit. Kadalasang ginagamit ang carbon dioxide laser scalpel infrared spectrum. Sa ganitong pagkakalantad, ang pagpapagaling ay mas madali kaysa karaniwan, dahil mayroon itong medyo maikling yugto ng pamamaga, kaunting exudation at leukocyte infiltration.

Pagkatapos ng surgical intervention, ang mga pasyente ay inirerekomendang magpahinga sa kama sa loob ng 24 na oras na nakataas ang paa ng kama. Sa ikalawang araw ay pinahihintulutang bumangon at lumakad nang walang suporta sa inaoperahang daliri: ang mga paghihigpit na ito ay nananatili sa loob ng halos isang linggo (pinapayagan itong sumandal sa takong kapag naglalakad). Sa panahong ito, pang-araw-araw na pagbibihis, paghuhugas ng sugat na may mga solusyon sa antiseptiko, paglalapat ng mga antibacterial ointment o pulbos (Levomekol, Betadine, Baneocin). Kung kinakailangan, ginagamit ang analgesics.

Ang mga pagsusuri sa kontrol ay isinasagawa pagkatapos ng isang buwan, pagkatapos - pagkatapos ng 3 buwan, anim na buwan, 9 na buwan at isang taon pagkatapos ng operasyon. Ito ay kinakailangan kapwa para sa dynamic na pagsubaybay at para sa napapanahong pagtuklas ng pag-ulit ng onychocryptosis.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing rekomendasyon ng mga doktor para sa pag-iwas sa onychocryptosis ay kinabibilangan ng:

• kalinisan, regular at de-kalidad na paghuhugas ng paa at pagpapalit ng medyas;
• wastong pag-trim ng kuko (hindi masyadong malalim, umaalis sa libreng gilid ng plato tungkol sa 1 mm, na sinusundan ng paggamot ng hiwa na gilid na may malambot na file);
• paggamit ng mga espesyal na solusyon sa emollient (lotion) upang maiwasan ang paglago ng kuko;
• pag-iwas sa traumatikong pinsala sa mga daliri;
• Pagsuot ng sapatos ayon sa laki at hugis ng paa;
• paggamit ng mga espesyal na orthopedic device, kung kinakailangan;
• napapanahong paggamot ng mga fungal disease;
• kontrol ng timbang.

Ang mga pasyente na dumaranas ng magkakatulad na sakit - lalo na, diabetes mellitus - ay dapat na regular na bisitahin ang dumadating na manggagamot at tuparin ang kanyang mga rekomendasyon. Ang mga taong may patag na paa at iba't ibang kurbada ng paa ay dapat gumamit ng mga espesyal na kagamitang orthopaedic at sapatos.

Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang napapanahong pagbisita sa isang podiatrist. Mas madaling pigilan ang pagkalat ng problema sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Pagtataya

Sa kabila ng patuloy na pagpapabuti ng mga pamamaraan ng paggamot para sa onychocryptosis, ang problema ay nananatiling may kaugnayan sa petsa, na nangangailangan ng karagdagang trabaho upang pag-aralan ang sakit.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa onychocryptosis ay may iba't ibang bisa at pinipili nang paisa-isa. Ang isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ay ang marginal resection: ang operasyon ay technically simple, minimally traumatic at epektibo sa cosmetic terms (sa kondisyon na ang lamina ay sapat na makitid). Ang isa sa mga kilalang "minus" ng pamamaraang ito ay isang mataas na porsyento ng pag-ulit ng onychocryptosis (ayon sa iba't ibang data, mula 13 hanggang 28%). Ang dalas ng mga pag-ulit ay maaaring mabawasan ng karagdagang pagkilos sa mga zone ng paglago ng kuko - sa partikular, pagkilos ng kemikal na may phenol, sodium hydroxide, trichloroacetic o dichloroacetic acid. Nagreresulta ito sa kemikal na pagkasira ng matris. Ang bentahe ng marginal resection ay ang hindi kumplikadong pamamaraan at ang kakulangan ng pangangailangan para sa karagdagang kagamitan.

Kasama sa iba pang mabisang opsyon sa paggamot ang ultrasound matrixectomy at electrocoagulation - kumpiyansa at matagumpay na ginagamit ang mga ito sa maraming pasilidad na medikal. Ang isang side effect ng chemical matrixectomy ay ang labis na pagkasira ng tissue dahil sa matagal na pagkakalantad sa reacting substance. Ang isang side effect ng electrocoagulation ay maaaring pagkasunog ng mga kalapit na tisyu. Tulad ng para sa cryodestruction, ang pamamaraang ito ay itinuturing na minimally traumatic at inirerekomenda ng maraming mga espesyalista, ngunit nangangailangan ng pagkakaroon ng isang cooling agent sa pasilidad, pati na rin ang naaangkop na kagamitan.

Ang paggamot sa laser para sa onychocryptosis ay ginagamit nang higit sa 40 taon at kinikilala bilang isang epektibo, radikal, minimally traumatic, coagulating at bactericidal na paraan. Ang pinakakaraniwan ay itinuturing na isang carbon dioxide medical laser, na gumagana sa infrared range. Kabilang sa mga "minus" ng pamamaraang ito - mataas na gastos at kahanga-hangang laki ng kagamitan. Bilang kahalili, iminungkahi na gumamit ng mga diode laser. Ang mga ito ay mas mura at mas maliit sa laki, gumagana sa hanay ng infrared at hindi gaanong epektibo.

Onychocryptosis at ang hukbo

Ang mga pasyente na may onychocryptosis, na magsisilbi sa hukbo, ay inirerekomenda na agad na iwasto ang paglabag, kung saan ang isang pagpapaliban ay ipinagkaloob para sa terminong kinakailangan para sa operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ng marginal resection ng plate at periungual roll na may marginal excision ng growth zone ay ipinapakita. Hindi gaanong madalas magsagawa ng kumpletong pag-alis ng kuko o lokal na tissue plastic. Pagkatapos ng matagumpay na interbensyon sa kirurhiko at pagkumpleto ng panahon ng rehabilitasyon, ang recruit ay itinuturing na angkop para sa serbisyo militar.

Kung umuulit ang onychocryptosis o may iba pang nauugnay na karamdaman, ang tanong ng pagiging angkop ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan batay sa mga natuklasan ng komite ng dalubhasa.