Organisasyon ng isang inoculation room at mga pagbabakuna

Ang mga pagbabakuna ay isang mass event, at kahit na ang mga maliliit na paglihis mula sa sanitary at hygienic na mga kinakailangan para sa kanilang pagpapatupad ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang bawat silid ng pagbabakuna ay dapat na nilagyan ng:

• mga tagubilin para sa paggamit ng mga bakunang ginamit at iba pang mga rekomendasyon;
• isang refrigerator na idinisenyo lamang para sa pag-iimbak ng mga bakuna na may 2 thermometer at mga elemento ng paglamig;
• ang mga bakuna ay hindi maiimbak ng mahabang panahon; ang kanilang dami ay dapat tumugma sa bilang ng mga pagbabakuna na kasalukuyang pinlano;
• lokasyon ng mga bakuna at mga elemento ng paglamig;
• cabinet para sa mga instrumento at gamot;
• mga kahon na may sterile na materyal, gunting, sipit, mga tray na hugis bato;
• pagpapalit ng mesa at/o medikal na sopa;
• minarkahang mga talahanayan para sa paghahanda ng mga gamot para sa paggamit (hindi bababa sa 3);
• cabinet para sa pag-iimbak ng mga dokumento;
• lalagyan na may solusyon sa disimpektante;
• ammonia, ethyl alcohol, pinaghalong eter at alkohol, o acetone;
• tonometer, thermometer, disposable syringes, electric suction device.

Upang labanan ang pagkabigla, ang mga sumusunod na tool ay dapat na magagamit sa opisina:

• mga solusyon ng adrenaline 0.1%, mesaton 1%, o norepinephrine 0.2%;
• prednisolone, dexamethasone o hydrocortisone sa mga ampoules;
• mga solusyon: 1% Tavegil, 2% Suprastin, 2.4% euphyllin, 0.9% sodium chloride; cardiac glycosides (strophanthin, corglycon);
• packaging ng isang metered-dose aerosol ng beta-agonist (salbutamol, atbp.)

Ang paghahanda ng mga bakuna para sa pangangasiwa ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Bago gumamit ng anumang bakuna o solvent para sa bakuna, dapat mong suriin ang pagkakaroon ng label sa vial o ampoule:

• kung ang napiling bakuna ay sumusunod sa reseta ng doktor;
• kung ang napiling solvent ay angkop para sa ibinigay na bakuna;
• kung ang bakuna at/o diluent ay nag-expire na;
• mayroon bang anumang nakikitang mga palatandaan ng pinsala sa bote o ampoule;
• kung mayroong anumang nakikitang mga palatandaan ng kontaminasyon ng mga nilalaman ng vial o ampoule (pagkakaroon ng mga kahina-hinalang lumulutang na particle, pagbabago ng kulay, labo, atbp.), kung ang hitsura ng bakuna (bago at pagkatapos ng reconstitution) ay tumutugma sa paglalarawan nito na ibinigay sa mga tagubilin;
• para sa mga toxoid, bakuna sa hepatitis B at iba pang na-adsorbed na mga bakuna at solvents - mayroon bang anumang nakikitang mga palatandaan na sila ay nagyelo.

Kung ang alinman sa mga nakalistang palatandaan ay nagdulot ng pagdududa tungkol sa kalidad ng bakuna o solvent, hindi dapat gamitin ang gamot na ito.

Ang pagbubukas ng mga ampoules, ang paglusaw ng mga lyophilized na bakuna ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin sa mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng aseptiko. Ang bakuna mula sa mga multi-dose vial ay maaaring gamitin sa araw ng trabaho alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito, napapailalim sa mga sumusunod na kondisyon:

• ang bawat dosis ng bakuna ay kinukuha mula sa vial bilang pagsunod sa mga tuntunin ng aseptiko;
• ang mga bakuna ay nakaimbak sa temperatura mula 2 hanggang 8°;
• Ang mga reconstituted na bakuna ay ginagamit kaagad at hindi maiimbak.

Upang makatipid ng mga bakuna, inirerekomenda ng WHO ang mga panuntunan para sa paggamit ng mga bukas na vial ng OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AS para sa kasunod na pagbabakuna, napapailalim sa mga sumusunod na kondisyon:

• o lahat ng mga tuntunin sa sterility ay sinusunod, kabilang ang pagpapagamot sa stopper na may alkohol bago inumin ang bawat dosis;
• o ang mga bakuna ay iniimbak sa naaangkop na mga kondisyon sa temperatura na 0-8°
• o ang mga binuksan na vial na kinuha mula sa isang institusyong medikal ay sisirain sa pagtatapos ng araw ng trabaho.

Sa pagtatapos ng araw ng trabaho, ang mga bukas na vial ng BCG, ZIV, at mga bakunang yellow fever ay sinisira. Ang vial na may bakuna ay agad na nawasak kung:

• nilabag ang mga patakaran ng sterility o
• may hinala ng kontaminasyon ng binuksang bote.

Ang paghahalo ng mga bakuna at solvent mula sa hindi kumpletong bukas na mga vial ay hindi pinapayagan. Ang solvent para sa reconstituting lyophilized na mga bakuna ay dapat na may temperatura na 2 hanggang 8°, na sinisiguro sa pamamagitan ng pag-iimbak ng solvent kasama ng bakuna sa refrigerator ng vaccination room. Ang isang hiwalay na sterile syringe na may sterile na karayom ay ginagamit upang muling buuin ang bakuna sa bawat vial. Ang muling paggamit ng isang hiringgilya at karayom na ginamit na para sa paghahalo ng solvent at bakuna ay hindi pinapayagan. Ang paunang pagpuno ng bakuna sa mga hiringgilya at ang kasunod na pag-imbak ng bakuna sa mga hiringgilya ay hindi pinapayagan.

Ang mga instrumento na ginagamit para sa pagbabakuna (mga hiringgilya, karayom, mga scarifier) ay dapat na disposable at dapat na hindi magamit sa presensya ng taong nabakunahan o ng kanyang magulang. Mas mainam na gumamit ng self-destructing (self-blocking) syringes.

Self-destructing (self-locking) syringes - sa Russia, BD - Becton Dickinson syringes ay ginagamit: BD SoloShot™ LX (para sa BCG administration) at BD SoloShot IX (para sa iba pang mga bakunang ibinibigay sa mga dosis na 0.5 at 1.0 ml). Ang mga BD SoloShot syringe ay nilikha sa pakikipagtulungan sa WHO, hindi nila isinasama ang muling paggamit, kaya ang paggamit ng mga ito ay halos nag-aalis ng panganib ng pagkalat ng "dugo" na mga pathogen (hepatitis B, C, HIV, atbp.) mula sa pasyente patungo sa pasyente. Hindi tulad ng mga maginoo, ang plunger ng SR syringe ay maaaring ibalik nang isang beses lamang, pagkatapos nito ay naharang. Ang transverse marking ng cylinder ay nagbibigay-daan para sa tumpak na setting ng dosis, ang SR syringes ay may nakapirming volume, wala silang patay na espasyo, na nagpapataas ng katumpakan ng dosing ng bakuna, binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pag-save ng bakuna. Pagkatapos ng pag-iniksyon, ang SR syringe ay itinatapon nang hindi ito binabaklas o hinuhugasan nang manu-mano, na nagpapababa sa panganib ng impeksyon ng manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at ang kanyang mga gastos sa paggawa.

Ang pamamaraan ng pag-iniksyon gamit ang SR syringe ay karaniwan, gayunpaman, ang mga manggagawang pangkalusugan ay kailangang magsanay sa paggamit nito sa panahon ng pagsasanay sa hindi bababa sa dalawang SR syringe bago sila magsimulang gamitin ang mga ito nang mag-isa.

Mga panuntunan para sa paggamit ng SR syringes:

• Gumamit ng bagong karayom at bagong hiringgilya para sa bawat iniksyon,
• Buksan ang packaging (siguraduhing buo ito), tanggalin ang takip sa karayom nang hindi hinahawakan ang cannula, at itapon ito sa lalagyan ng basura.
• Huwag hilahin pabalik ang plunger hanggang handa ka nang punan ang hiringgilya ng bakuna, kung hindi ay masisira ang hiringgilya.
• Matapos itusok ang takip ng goma ng bote gamit ang isang karayom, dahan-dahang hilahin ang plunger pabalik, punan ang SR syringe sa itaas lamang ng marka ng 0.5 ml - upang palabasin ang labis na hangin.
• Alisin ang hiringgilya mula sa bote, huwag ilagay ang takip sa karayom (panganib sa stick ng karayom!).
• Upang ilipat ang mga bula ng hangin sa cannula, hawakan ang hiringgilya na nakaharap ang karayom at tapikin ang katawan ng hiringgilya nang hindi hinahawakan ang cannula o karayom.
• Hilahin muli ang plunger nang bahagya upang hayaang madikit ang hangin sa karayom sa mga bula ng hangin sa loob ng syringe, pagkatapos ay dahan-dahang pindutin ang plunger upang palabasin ang anumang natitirang hangin.
• Huminto kapag naabot mo ang marka ng 0.5 ml.
• Kung may natitirang hangin sa hiringgilya (o mas mababa sa 0.5 ng bakuna ang nananatili sa hiringgilya), sirain ang hiringgilya at ulitin ang pamamaraan, dahil imposibleng mabakunahan ng hindi kumpletong dosis ng bakuna.
• Pangasiwaan ang bakuna.
• Huwag ibalik ang takip, tanggalin o manu-manong basagin ang karayom.
• Ilagay ang hiringgilya gamit ang karayom (o alisin muna ang karayom gamit ang pamutol ng karayom) sa isang ligtas na lalagyan para sa pagdidisimpekta.
• Ang mga karayom ay dinidisimpekta kasama ang lalagyan na hindi mabutas kung saan sila ay awtomatikong inilalagay kapag sila ay naputol mula sa hiringgilya.

Ang lugar ng pag-iiniksyon ay karaniwang ginagamot ng 70% na alkohol, maliban kung iba ang ipinahiwatig (halimbawa, na may eter kapag nagsasagawa ng pagsubok sa Mantoux o nagbibigay ng bakuna sa BCG, at may acetone o pinaghalong alkohol at eter kapag gumagamit ng pamamaraan ng scarification ng pagbabakuna na may mga live na bakuna - sa huling kaso, ang diluted na bakuna ay ganap na na-evaporate sa balat pagkatapos ma-disinfect ang likido).

Kapag nagsasagawa ng pagbabakuna, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa regulated dose (volume) ng bakuna. Sa sorbed na paghahanda at BCG, ang mahinang paghahalo ay maaaring magbago ng dosis, samakatuwid, ang pangangailangan na "mag-iling nang lubusan bago gamitin" ay dapat na seryosohin.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon upang maiwasan ang pagkahimatay, na kung minsan ay nangyayari sa panahon ng pamamaraan sa mga kabataan at matatanda.

Ang pagmamasid sa mga taong nabakunahan ay isinasagawa sa unang 30 minuto pagkatapos ng pagbabakuna nang direkta ng isang doktor (paramedic), kapag ang pagbuo ng agarang anaphylactic reactions ay theoretically posible. Ang mga magulang ng bata ay alam tungkol sa mga posibleng reaksyon at sintomas na nangangailangan ng pagbisita sa doktor. Pagkatapos ang taong nabakunahan ay dapat obserbahan ng isang bumibisitang nars sa unang 3 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng mga hindi aktibo na bakuna at sa 5-6 at 10-11 araw pagkatapos ng pagbibigay ng mga live na bakuna. Ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon at komplikasyon ay napapailalim sa maingat na pagsusuri.

Ang impormasyon tungkol sa isinagawang pagbabakuna ay inilalagay sa mga form ng pagpaparehistro (No. 112, 63 at 26), mga tala ng pagbabakuna at ang Sertipiko ng Mga Pagbabakuna sa Pag-iwas na nagsasaad ng numero ng batch, petsa ng pag-expire, tagagawa, petsa ng pangangasiwa, at katangian ng reaksyon. Kapag ang pagbabakuna ay isinasagawa ng isang pribadong practitioner, isang detalyadong sertipiko ang dapat na ibigay o impormasyon na ipinasok sa Sertipiko.

Ang silid ng pagbabakuna ay nililinis dalawang beses sa isang araw gamit ang mga solusyon sa disinfectant. Ang pangkalahatang paglilinis ng silid ay isinasagawa isang beses sa isang linggo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]