Otosclerosis: diagnosis

Ang mga unang manifestations ng sakit sa isang napakalaki na bilang ng mga kaso na nauugnay sa isang partikular na dahilan ay hindi posible. Ang isang third ng mga kababaihan sa kasaysayan ay nagpapakita ng isang link sa pagitan ng unang mga palatandaan ng pagkawala ng pandinig at pagbubuntis o panganganak, ang panahon ng pagpapasuso. Ang pagkawala ng pandinig ay progresibo, sa una ang pagkawala ng pagdinig ay may panig, samakatuwid ang isa pang tainga ay kasangkot sa proseso. Ang mga tagubilin ng pasyente para sa unilateral na pinsala sa organo ng pagdinig ay nangangailangan ng paglilinaw, dahil sa background ng isang dating may sakit at mas masahol na pandinig tainga, ang bulung-bulungan sa kabilang banda ay tila normal sa kanila.

Pisikal na pagsusuri

Ang mga autoscopic na tanda ng otosclerosis ay lubhang mahirap makuha. Ang mga sintomas ng katangian ay matatagpuan lamang sa 10-21% ng mga pasyente. Kabilang dito ang mga sintomas LEMPERT (paggawa ng malabnaw ng tympanic membrane na may ee kulay pagbabago dulot ng pagkasayang ng mahibla layer) at Schwartze sintomas (translucence pink kulay hyperemic mucosa sa Cape pamamagitan thinned eardrum:-sign otosclerosis aktibong yugto). Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan o pagbawas sa ang halaga ng asupre (Tounbee sintomas), pagkasayang at pagkatuyo ng mga panlabas na auditory canal balat. Kapag otosclerosis ring sinusunod pagbaba sa sensitivity panlabas na auditory canal balat at ang tympanic lamad, isang pagbaba sa ang pagtatago ng mga glandula ng pawis, malawak panlabas na auditory meatus (Virhovskogo Tillo-sintomas). Wala sa mga autoscopic na senyales ng otosclerosis ang maaaring tinatawag na pathognomonic, maaari itong kunin sa account at susuriin lamang kasabay ng iba pang mga manifestations ng sakit.

Pananaliksik sa laboratoryo

Hindi naaangkop.

Nakatutulong na pananaliksik

Audiological pagsusuri ng mga pasyente na may otosclerosis ay nagsisilbi bilang ang pundasyon para sa pagsusuri at pag-pino form ng sakit. Ang pang-unawa ng mga low-frequency tuning forks sa air conduction ay mas masahol pa para sa kanila. Masyadong malawak na ginagamit ang iba't ibang mga pagsubok ng tuning fork, batay sa paghahambing ng pandinig sa tunog ng buto at hangin. Karanasan Rinne - isang paraan ng pagkakaiba diagnosis ng mga lesyon at zvukovosprinimayuschego kondaktibo patakaran ng pamahalaan, batay sa isang paghahambing ng ang tagal ng tunog pang-unawa sa pag-aaral ng buto at air pagpapadaloy sa pamamagitan ng kapag nahati ang kalye S128 (mas S512) inilipat mula sa mastoid sa mga panlabas na auditory meatus. Ang pamamayani ng una sa ikalawang ay karaniwang tinutukoy bilang ang positibong karanasan ni Rinne. Para sa mga pasyente na may otosclerosis mixed kondaktibo o osteo-hugis na may isang air agwat ng higit sa 20 dB tipikal negatibong karanasan Rinne. Gayundin negatibo ang mga eksperimento ni Bing. Jelly at sintomas ng Politzer-Federici.

Ang pinaka-karaniwan sa diagnosis ng otosclerosis ay isang audiometry threshold na tono. Alamin hindi lamang ang antas ng pagdinig sa pamamagitan ng hangin at buto, kundi pati na rin sa halaga ng pagitan ng buto-hangin (snail reserve). Ang otosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga hangganan sa air sound, mas madalas sa anyo ng isang pataas na curve na may bahagyang pag-akyat. Sa pag-unlad ng sakit, ang tunog ng mga mataas na frequency ay lumalala, na humahantong sa isang "pagyupi" ng audiometric curve. Para sa pagsusuri, ang mga resulta ng impedance audiometry at pagsusuri sa X-ray ay mahalaga rin.

Mga kaugalian na diagnostic

Differential diagnosis ay kinakailangan upang tukuyin ang indications para sa operasyon depende sa anyo ng sakit (surgery epekto ay maaaring inaasahan kapag ang tympanic at halo-halong form, na may sapat na hangin osteo-agwat ng threshold at pagdama ng tunog sa pamamagitan ng mga buto sa itaas 30 db ayon sa audiological pananaliksik).

Kabilang sa mga sakit na sinamahan ng isang kaguluhan sa tunog ng produksyon, ang isang malagkit na panggitnang otitis ay inilabas, na bumubuo bilang isang resulta ng pamamaga ng gitnang tainga. Ang Otoscopy ay maaaring makakita ng mga cicatrical na pagbabago sa tympanic membrane, na posible sa mga pasyente na may otosclerosis. Ang pagpapatuloy ng pagkawala ng pagdinig sa mga pasyente na may malagkit na otitis media dahil sa pagpapaunlad ng mga cicatricial na pagbabago sa tympanic cavity ay nagpapalubha din ng diagnosis ng kaugalian.

Ang traumatiko pinsala sa kadena ng pandinig ossicles pasyente iniuugnay sa nagdusa trauma ulo, gayunpaman ang mga hangganan ng pagdinig sa sitwasyong ito ay matatag. Ang huli ay katangian din ng iba't ibang mga katutubo anomalya ng gitnang tainga at maaaring napansin na sa maagang pagkabata. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng otosclerosis ay katulad ng sa mga neoplasms ng gitnang tainga (neurinoma ng facial nerve, katutubo cholesteatoma). Mahalagang tulong sa differential diagnosis ay ibinibigay ng CT.

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Ang konsultasyon ng isang otoneurologist (neurologist) ay ipinahiwatig sa kaso ng pagkahilo at sa unilateral progresibong perceptual hearing loss.

[1], [2], [3], [4], [5],