Otosclerosis

Ang Otosclerosis (otospongiosis) ay isang sakit ng organ ng pandinig na sanhi ng isang focal pathological na proseso sa bony labyrinth, kadalasang humahantong sa pag-aayos ng base ng mga stapes sa vestibular window, na ipinakikita ng progresibo, kadalasang bilateral, pagkawala ng pandinig at ingay sa tainga. Ito ay isang focal na pagbabago sa enchondral layer ng bony capsule ng ear labyrinth.

ICD-10 code

• H80 Otosclerosis.
  • H80.0 Otosclerosis na kinasasangkutan ng hugis-itlog na bintana, hindi nabubulok.
  • H80.1 Otosclerosis na kinasasangkutan ng oval window, obliterating.
  • H80.2 Cochlear otosclerosis.
  • H80.8 Iba pang anyo ng otosclerosis.
  • H80.9 Otosclerosis, hindi natukoy.

Epidemiology ng otosclerosis

Ang pagkalat ng otosclerosis sa populasyon ay humigit-kumulang 1%. Ang sakit ay nangyayari sa lahat ng mga pangkat ng edad, ang mga klinikal na pagpapakita ay madalas na napansin sa edad na 20-50 taon. Ang mga kababaihan ay nangingibabaw sa isang ratio na 2 hanggang 1. Mababang pagkalat sa mga taong may lahing Aprikano (0.5% ng populasyon).

Pag-uuri ng otosclerosis

Ayon sa likas na katangian ng audiometric curve, ang tympanic (fenestral), cochlear (retrofenestral, intracochlear, labyrinthine) at mixed (tympanocochlear, fenestroretrofenestral) na mga anyo ng otosclerosis ay nakikilala. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na mga halaga ng auditory sensitivity na may bone conduction. Ang pangalawang audiological curve ay hindi naiiba sa sensorineural na pandinig. Pinagsasama ng pangatlo ang mga tampok ng una at pangalawa.

Mga sanhi ng otosclerosis

Ang sanhi ng otosclerosis ay hindi naitatag. Kabilang sa maraming mga teorya ng pinagmulan ng sakit, ang impluwensya ng pamamaga at mga nakakahawang epekto ay naka-highlight.

Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagsiwalat ng nakakapukaw na papel ng virus ng tigdas sa mga pasyente na may genetic predisposition sa otosclerosis. Ang mga tumaas na antas ng IgG, partikular para sa mga antigen ng virus ng tigdas, ay napansin sa perilymph ng mga pasyente. Ang mga antigen na ito ay nahiwalay din ng mga immunohistochemical na pamamaraan mula sa isang aktibong otosclerotic lesion, ngunit ang aktwal na kahalagahan ng virus sa pag-unlad ng sakit ay hindi pa naitatag.

Otosclerosis - Mga Sanhi at Pathogenesis

Mga sintomas ng otosclerosis

Kasama sa mga sintomas ng otosclerosis ang pagkawala ng pandinig at ingay sa tainga na umuunlad sa iba't ibang bilis. Ang mga yugto ng pag-stabilize ay kahalili ng mga panahon ng makabuluhang pagkawala ng pandinig, ngunit ang pagkawala ng pandinig, tulad ng pagkabingi, ay hindi kailanman bumabalik. Ang mabilis na pag-unlad ng sakit, na katangian ng tinatawag na juvenile form, kung saan ang matinding pagkawala ng pandinig ay bubuo sa loob ng maikling panahon, ay bihirang sinusunod. Ayon sa ilang mga may-akda, 70-80% ng mga kaso ng unang pagpapakita ng otosclerosis ay nangyayari sa pagitan ng edad na 20 at 40. Ang pagkawala ng pandinig sa otosclerosis ay karaniwang bilateral, at ilang buwan hanggang taon ay maaaring lumipas sa pagitan ng hitsura nito sa isang panig at sa isa pa. Ang isang katangian ng tanda ng otosclerosis ay isang medyo mas mahusay na pang-unawa ng pagsasalita sa mga kondisyon ng ingay kaysa sa katahimikan - paracusis willisii (Willis symptom, Willis phenomenon, paracusia).

Otosclerosis - Mga Sintomas

Diagnosis ng otosclerosis

Ang mga otoscopic na palatandaan ng otosclerosis ay lubhang mahirap makuha. Ang mga katangiang sintomas ay matatagpuan lamang sa 10-21% ng mga pasyente. Kabilang dito ang sintomas ni Lempert (pagnipis ng eardrum na may pagbabago sa kulay nito dahil sa atrophy ng fibrous layer) at sintomas ni Schwartze (translucence ng hyperemic mucous membrane na kulay pink sa promontory area sa pamamagitan ng thinned eardrum: isang senyales ng aktibong yugto ng otosclerosis). Ang katangian ay ang kawalan o pagbaba sa dami ng asupre (sintomas ng Tounbee), pagkasayang at pagkatuyo ng balat ng panlabas na auditory canal. Sa otosclerosis, ang pagbawas sa sensitivity ng balat ng panlabas na auditory canal at eardrum, isang pagbawas sa pagtatago ng mga glandula ng pawis, isang malawak na panlabas na auditory canal (sintomas ng Virchowsky-Tillot) ay sinusunod din.

Otosclerosis - Diagnosis

Paggamot ng otosclerosis

Ang pagkawala ng pandinig dahil sa otosclerosis ay mahusay na naitama sa tulong ng mga hearing aid, samakatuwid ang paunang pag-uusap sa pasyente ay dapat magtapos sa isang paliwanag ng posibilidad ng pagpili ng isang paraan ng paggamot - kirurhiko (na may isang tiyak na posibilidad ng mga komplikasyon) o electroacoustic (wala ng kakulangan na ito).

Otosclerosis - Paggamot

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]