Ozena - Mga Sintomas at Diagnosis

Ang sakit ay madalas na nasuri sa mga kabataang babae. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding pagkatuyo at ang pagbuo ng isang malaking bilang ng mga crust sa ilong, ang pagkakaroon ng isang hindi kanais-nais na mabahong amoy mula sa ilong, na kadalasang hindi napapansin ng mga pasyente, ang kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong at ang kawalan ng pang-amoy (anosmia). Ang mabahong amoy ay napakalinaw na ang iba ay umiiwas sa presensya ng pasyente, at ito ay nakakaapekto sa kanyang mental na estado, interpersonal na relasyon - ang pasyente ay nagiging socially withdraw. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang kapansanan sa olpaktoryo ay kadalasang dahil sa pagkakaroon ng mga crust na sumasaklaw sa rehiyon ng olpaktoryo ng lukab ng ilong, sa kalaunan ay nangyayari ang anosmia dahil sa pagkasayang ng mga receptor ng olpaktoryo. Sa ilang mga kaso, ang isang hugis saddle na ilong ay sinusunod na may ozena.

Ang isa sa mga palaging palatandaan ng ozena ay mga crust. Sa paunang yugto sila ay manipis, huwag takpan ang ibabaw ng mauhog lamad, pagkatapos ay sila ay nagiging multilayered makapal at punan ang buong ibabaw ng ilong lukab. Sa matinding kaso, ang mga crust ay kumakalat sa nasopharynx, pharynx, larynx at trachea. Sa pagitan ng mga crust at sa ibabaw ng mauhog lamad mayroong isang manipis na layer ng mucus, dahil sa kung saan ang mga crust na ito ay madaling maalis, kung minsan sa buong cast ng ilong lukab.

Kasama ng pagkasayang at isang malaking bilang ng mga crust, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi kanais-nais na mabahong amoy. Ang hitsura nito ay nakasalalay sa anyo ng sakit at pagkakaroon ng mga crust. Matapos alisin ang mga crust, nawawala ang amoy, pagkatapos ay mabilis na nabuo muli ang mga crust at muling lumitaw ang amoy. Ang amoy ay nararamdaman ng mga tao sa paligid ng pasyente. Ang pasyente mismo ay hindi nararamdaman, dahil ang kanyang pang-amoy ay nabawasan sa antas ng anosmia.

Diagnosis ng ozena

Ang diagnosis ng ozena ay hindi mahirap sa taas ng sakit. Ayon sa anamnesis, ang isang unti-unting pagbabago sa mga sensasyon mula sa lukab ng ilong ay dapat tandaan. Sa simula ng sakit, ang mauhog na paglabas (basang ilong) ay katangian, pagkatapos ay pagkatuyo, ang pagkakaroon ng mga crust at amoy, pagkawala ng amoy. Ang pasyente ay pangunahing nag-aalala tungkol sa pagkakaroon ng mga crust at amoy. Ang bahagyang pag-alis ng mga crust sa pamamagitan ng pagbanlaw sa lukab ng ilong at paglalagay ng mga tampon na may mga ointment ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.

Sa panahon ng anterior rhinoscopy, ang brownish o yellow-green crusts ay makikita sa magkabilang kalahati ng ilong, na pumupuno sa buong lukab ng ilong, kumakalat sa nasopharynx at sa ilalim ng respiratory tract. Matapos alisin ang mga crust, ang lukab ng ilong ay nagiging napakalawak na sa panahon ng rhinoscopy, ang superior turbinate at superior nasal passage, ang posterior wall ng nasopharynx, ang pharyngeal openings ng auditory tubes at maging ang tubal ridges ay makikita. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga istruktura ng buto ng gitnang daanan ng ilong ay sumasailalim sa pagkasayang, pagkatapos ang lukab ng ilong ay nagiging isang malaking walang laman na espasyo. Ang Ozaena ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang paglabag sa integridad ng mauhog lamad. Walang mga infiltrates, peklat, ulser.

Ang pagsusuri sa mga function ng respiratory at olfactory ay maaaring magbunyag ng iba't ibang pagbabago depende sa anyo ng sakit. Sa isang banayad na anyo, ang mga pag-andar na ito ay maaaring hindi mapahina, habang sa katamtaman at malubhang mga anyo, ang mga malubhang karamdaman ay sinusunod. Matapos alisin ang mga crust, ang paggana ng paghinga ay pansamantalang naibalik sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bago. Ang olfactory function ay hindi naibalik. Hindi na kailangan para sa malalim na pamamaraan ng pagsusuri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang pagpapasiya ng sanhi ng sakit ay batay sa microbiological na pagsusuri ng paglabas ng ilong. Sa higit sa 90% ng mga kaso, nakita ang Klebsiella pneumoniae ozaenae. Kung mayroong microbiological confirmation ng sakit, ang diagnosis ay hindi dapat mag-alinlangan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Instrumental na pananaliksik

Anterior at posterior rhinoscopy, pharyngoscopy, indirect laryngoscopy, rhinometry at olfactometry. Ang anterior rhinoscopy ay nagpapakita ng pagkasayang ng mauhog lamad, mga crust, at pagpapalawak ng lukab ng ilong; at ang isang mabahong amoy ay sumusuporta din sa pagsusuri ng ozena.

[ 12 ], [ 13 ]

Differential diagnostics

Ang sakit ay dapat na naiiba sa paunang panahon mula sa pamamaga ng catarrhal, at sa huli na panahon mula sa scleroma sa yugto ng mga pagbabago sa atrophic.

Ang Ozena ay naiiba sa talamak at talamak na rhinitis sa paunang yugto nito sa pamamagitan ng patuloy na progresibong kurso nito; Ang pagsusuri sa microbiological ay nagpapakita ng Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Sa scleroma, ang isang infiltrate at mga peklat, na hindi naroroon sa ozena, ay unang napansin, at pagkatapos lamang ay ang pagkasayang ng mauhog lamad ay ipinahayag. Kapag pinag-aaralan ang microflora, natagpuan ang Klebsiella scleroma. Bilang karagdagan, ang scleroma ay nailalarawan sa pamamagitan ng endemic foci ng pamamahagi sa Belarus, Western Ukraine, at sa Malayong Silangan, habang ang ozena ay matatagpuan sa lahat ng dako.

Kapag nag-diagnose, kinakailangan upang matukoy ang anyo ng sakit, dahil ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho ay nakasalalay dito. Sa isang malubhang anyo na may pagkalat ng proseso sa pharynx at larynx, ang pasyente ay maaaring limitado o ganap na walang kakayahan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]