Paano gumagana ang tumbong at paano ito gumagana?

Ang tumbong ay hindi higit sa isa sa mga pangunahing bahagi ng gastrointestinal tract, na siyang huling bahagi ng colon. Sa isang may sapat na gulang, ang haba ng tumbong ay 13 -23 sentimetro at matatagpuan sa pelvic region. Upang maunawaan kung bakit nangyayari ang almuranas, tingnan natin ang mga kakaiba ng tumbong.

Ano ang tumbong at kung ano ang binubuo ng

Ang lapad ng tumbong ay nag-iiba sa iba't ibang paraan (2.5 - 7.5 sentimetro). Ang simula ng tumbong ay tumatagal mula sa sigmoid colon, tanging sa dulo ito ay nagtatapos sa isang butas - ito ay tinatawag na anal.

Sa katunayan, ang tumbong ay hindi tuwid, dahil mayroon itong dalawang bends, at ang mga ito ay matatagpuan sa longitudinal plane. Ang unang liko ay tinatawag na sacral. Ang kurba na ito ay malapot patungo sa sacrum at nagtatapos sa likod ng isang umbok. Ang ikalawang liko ay tinatawag na perineal, dahil ang umbok nito ay itinuturo pasulong at ito ay direktang kumakatawan sa pagtugtog ng bituka sa pamamagitan ng tailbone.

Mga seksyon ng tumbong

Ang tumbong ay maaaring nahahati sa tatlong iba't ibang mga seksyon. Ang pinakamababa at pinakamaliit ay tinatawag na perineal, sa ibang salita, maaari itong tawagin ang anal kanal. Ang channel na ito ay gumaganap ang function ng pagbubukas palabas (anus). Ang haba nito ay 2-4 sentimetro lamang.

Sa itaas ng anal kanal ay ang pinakamalawak na bahagi ng tumbong, haba nito ay nag-iiba mula 10 hanggang 12 sentimetro, tinatawag itong ampoule. Ang ikatlong kompartamento ng rectum ay tinatawag na "nadampular", kumpara sa ampoule, ang seksyon na ito ay maliit, 5-6 sentimetro lang ang haba.

[1]

Klipchik

Ang tailbone ay matatagpuan direkta sa likod ng tumbong, at mayroon ding sacrum. Sa harap ng tumbong sa mga lalaki sa zone na ito ay ang mga ampoules ng vas deferens, prostate gland, ang seminal vesicles at, siyempre, ang pantog. Ang mga babae sa lugar na ito ay ang matris at puki. Sa mga numero posibleng lubos na isaalang-alang ang pagkakaiba sa kung paano matatagpuan ang tumbong at malapit na mga bahagi ng katawan.

Rectal protection

Ang ilang mga patong ng proteksyon ay nasa mga dingding ng tumbong mismo. Tulad ng sinabi natin, ang itaas na bahagi, na nadampular, ay nasa ilalim ng maaasahang proteksyon ng peritonum, na may manipis at napaka-transparent na pelikula (shell) sa labas. Ang mga anal at ampullary channel ay sakop ng mga maaasahang layer, na nabuo mula sa taba at nag-uugnay na fibers, hindi ito nalalapat sa peritoneum.

Ang tumbong ay mayroon ding gitnang layer, na matatag na protektado ng isang pares ng mga hanay ng mga kalamnan. Ang mga fibers ng kalamnan ay nasa labas (sila ay mahaba). At ang paayon na mga fibers ng kalamnan sa loob ay naglalaman ng mga pabilog na fibers ng parehong komposisyon, na tinatawag na panloob na spinkter, ito ay tinatawag ding pulp, at napapalibutan ng panlabas na spinkter, upang ang masa ng mga dumi ay malapit at hindi mahulog nang maaga sa labas.

Ang mga sphincter fibers ay ligtas na magkabit at naka-attach sa isang pabilog na prinsipyo sa anus.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rectal mucosa

Ang mauhog lamad ay ang pader ng tumbong (inner wall). Hindi mapaniniwalaan ang manipis na mga layer ng mauhog lamad ay hiwalay mula sa layer ng kalamnan. Ito ay salamat sa mga ultra-manipis na mga layer na ang maskuladong kadaliang kumilos ng mga nag-uugnay na tisyu ay nabuo.

Ang epithelial cells sa anyo ng isang silindro ay bumubuo ng mauhog lamad ng tumbong. Ang mga ito ay binubuo rin ng mga glandula ng bituka, sila ay tinatawag na mucous and cup. May kakayahan silang i-highlight ang lihim sa anyo ng uhog. Ito ay dinisenyo upang maiwasan ang mga sugat, mga gasgas at iba pang mga pinsala sa mga pader ng tumbong, kapag ito ay pumasa sa masa ng masa. Naghahain din ang uhog bilang isang pampadulas para sa mga feces, na mas mabilis na dumadaan sa tumbong. Follicles - maliit na lymphoid nodules - ay matatagpuan din sa tumbong.

[8], [9]

Rectal folds

Kapag ang tumbong ay hindi napuno ng feces, ang mauhog nito ay maaaring bumuo ng folds - marami sa kanila, at pumunta sila sa iba't ibang direksyon. Dalawa o tatlong kulungan ng tumbong ang dumaraan, sa tabi ng mga ito ay ang mga fibers ng layer ng kalamnan, na pumupunta sa isang bilog. Ang kanilang pagliko ay nakuha sa anyo ng isang tornilyo, at sila ay matatagpuan sa ampulla ng tumbong. Mayroon ding mga iba pang folds na hindi permanente, ang mga ito ay pahaba, at ituwid kapag ang gat ay puno.

Sa lugar ng anus ang mauhog na mga form ay mas maraming fold - sila ay 6 hanggang 10. Ang mga fold na ito ay pare-pareho, ang mga ito ay tinatawag na funny - anal post. Matatagpuan sa anus at sa base ng kanilang elevation sa anyo ng isang singsing. Narito ang lugar kung saan ang mucosa ng rectum ay bumubuo ng paglipat sa balat ng anus - ang anus.

[10]

Rectal blood supply system

Upang magkaroon ng isang malinaw na ideya kung bakit nangyayari ang almuranas, mahalagang maunawaan kung paano ang sistema ng supply ng dugo ng tumbong. Ang katotohanan ay ang mga almuranas ay isang sakit na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa submucosal na layer ng tumbong. Ito ay dahil sa paglabag sa kanilang istraktura at trabaho na ang isang tao ay naghihirap ng labis mula sa sakit sa lugar ng anus.

[11]

Ang gawain ng limang arteries

Gumagana ang limang arterya upang mag-trigger ng daloy ng dugo sa tumbong. O sa halip, hindi sa butas mismo, ngunit sa ito, sa kanyang submucosal layer. Ang isa sa mga arterya ay hindi isang pares ng arterya, ito ay nasa itaas at tinatawag na hemorrhoidal. Ang arterya na ito ay ang katapusan ng mas mababang arterya, na tinatawag na mesenteric.

Kaya, ang hemorrhoidal artery ay may mahalagang papel - nagdadala ito ng daloy ng dugo sa likod ng tumbong. Ito ang mga lugar na matatagpuan sa itaas ng ampoule at sa bahagi ng ampoule (na-usapan na natin ang mga ito).

Ngunit mayroong 4 pang arterya na nagdadala ng dugo sa tumbong. Lumilikha sila ng mga pares. Ang mga pares na ito ay matatagpuan sa kanan at kaliwa, sa gitna at sa ilalim ng tumbong. Tinapos nila ang hypogastric arteries.

Ang mga arteries na ito ay hindi gumagana sa pamamagitan ng kanilang sarili - gumawa sila ng isang solong buong network ng mga arteries na nagtutulungan nang magkakasama para sa kapakinabangan ng ating katawan. Ang mga ugat ay interconnected patayo at pahalang sa mga pader ng tumbong.

Venous system ng tumbong

Ito ay isang napakahalagang sistema na nagbibigay sa rectum outflow ng dugo na tumatakbo sa pamamagitan ng veins. Ang dugo ay tumatakbo mula sa mas maliliit na mga bulaklak hanggang sa mas malalaking bagay, pagkatapos ay tumatakbo sa pamamagitan ng mga pang sakit sa baga.

Saan ang network ng veins sa tumbong? Ang lokasyon nito ay nasa layer na tinatawag na submucosal (alam na natin ang tungkol dito). Ang pinaka-matatag na bahagi ng tumbong ay ang pangwakas na isa; sa loob nito ang mga arterya at mga ugat ay hindi sangay sa pinakamaliit na mga capillary, ngunit dumudugtong nang direkta sa tinatawag na mga haligi na anal. Mula dito, sa mga rectum cavernous na katawan ay nabuo, na matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad. Ang mga katawan na ito ay tinatawag din na lungga.

Kapag ang isang tao ay bumubuo ng almuranas, ang mga yungib na ito ay bumubulusbot at nagiging sanhi ng mga reflexes ng sakit sa isang tao, kung minsan ay hindi maituturing. Ang ganitong mga anatomiko tampok ng tumbong.

Bakit ang mga almuranas ay may mga bumps sa anus?

At ito lamang ay nagbubunga ng mga lungga o lungga na mga katawan. Ang mga ito ay napuno ng maraming maliliit na korona na parang mga ubas. Kapag ang dugo ay kumukuha sa kanila, ang mga "ubas" ay nagbubunga at lumaki. Tinatayang lumalaki ang phallus sa panahon ng pagtayo. At pagkatapos ang mga dingding ng mga yungib na ito ay hindi makatagal sa daloy ng dugo at maaaring sumabog, makapinsala, mabatak, at, siyempre, malubhang nasaktan.

Pagkatapos ang tao ay nagreklamo ng dumudugo mula sa anus. Upang maiwasan o pigilan ito, kailangan mo ng mga anti-inflammatory na gamot na mag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa mga lungga ng katawan, at sa parehong oras na sakit. Samantala, kailangan mong tandaan na kapag ang mga almuranas ay nangyari, ang dugo mula sa anus ay hindi madilim, ngunit iskarlata, dahil sa mga lungga na katawan na ito ay dahil sa pagkakaroon ng oxygen.

Ang papel na ginagampanan ng mga cavernous bodies

Ang kanilang papel ay hindi lamang upang dalhin sa amin ang problema kapag almuranas pag-atake sa katawan. Bilang mga doktor ay hindi nag-aral ng organismo ng tao sa loob ng mahabang panahon, hindi pa nila lubusang nauunawaan kung ano ang ginagampanan ng mga tungkulin ng mga lungga ng katawan, maliban sa pag-akumulasyon ng dugo. Ito ay kilala na tinutulungan nila ang spinkter upang panatilihing fecal bagay, gumaganap ang karagdagang function ng salansan.

Ang mga cavernous na katawan, tulad ng apendiks, ay katulad ng pagkasira sa katawan ng tao. Natagpuan ang mga ito kahit na sa mga sanggol na ipinanganak lamang, kaya kailangan ng katawan nila, marahil kahit na para sa mga tungkuling hindi pa rin namin hinulaan.

Mga ugat ng tumbong

Sa tumbong ay maraming mga endings nerve. Tulad ng mga tiktik na bumubuo sa kanilang network, may mga fibers ng parasympathetic at sympathetic nervous systems. Kaya alam ng kalikasan anatomically, dahil maraming mga reflex zone sa tumbong, at signal mula sa mga zone na ito ay transmitted mula sa tserebral cortex.

Kapag ang isang batang lalaki o babae ay ipinanganak, ang kanilang tumbong ay nasa hugis ng isang silindro, walang bends, walang mga ampoules, at ang mga tiklop ng bituka ay hindi masyadong binibigkas.

[12],

Ang laki ng tumbong

Ang haba ng tumbong ng isang bagong panganak na sanggol ay hanggang sa 6 cm, hindi bababa sa 5 cm. Ang mga anal na haligi ng mga bata ay mahusay na binuo. Ang katapusan ng Ampoule ay bumubuo hanggang sa edad na 8 taon. At pagkatapos ay ang rectum forms bends. Kapag ang isang bata ay umabot sa 8 taong gulang, hindi lamang bends form sa tumbong - ito ay karaniwang nagsisimula sa paglaki masyadong mabilis, upang pahabain at sa edad na 14 ito ay nagiging mas mahaba kaysa sa tatlong beses na mas mahaba - 15-18 sentimetro. At ang diameter ng rectum sa adolescence - mula 3.2 cm hanggang 5, 4 cm

Kapag ang isang tao ay tumatanda at umabot sa edad na 50-60 taon, ang kanyang tumbong ay nagpapalawak ng higit pa, ang mga curve ay hindi na napakalinaw, nawawala ang kanilang direksyon, at ang mauhog na lamad ng tumbong ay nagiging mas manipis. Kasabay nito, ang mga cavernous (cavernous) na katawan ay naging manipis, walang laman, kaya ang almuranas sa mga kalalakihan at kababaihan na mahigit 60-65 taong gulang ay napakabihirang.

Trabaho ng tumbong upang alisin ang mga toxin

Kapag gumagana ang tumbong, tinitiyak nito ang paggana ng sistema ng pagtunaw bilang isang buo. Ang tumbong ay ginagawa ng pagtatanggal ng mga toxin mula sa katawan at lahat ng di-kailangang sangkap na hindi na kailangan doon.

Kapag ang isang pulutong ng mga hindi kinakailangang slags makaipon sa tumbong, kailangan nilang alisin mula doon. At kung ang tumbong ay hindi gumagana nang normal, ang mga bulok na ito at magkakaroon ng masa ay magkakaroon doon, ang pagkalason sa buong katawan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na ang tumbong ay malusog at tuparin ang lahat ng mga tungkulin nito sa paglisan ng mga sangkap na hindi kinakailangan sa katawan.

Statistical role ng rectum

May mga pangunahing tungkulin ng tumbong. Mayroong dalawang pangunahing tungkulin. Ang isa ay statistical, ang iba ay dynamic. Ang statistical role ng rectum ay nagpapahiwatig na ito ay makaipon ng bituka ng bituka at panatilihin ang mga ito.

Kung ang mga feces ay normal, ito ay magiging kulay uniporme kayumanggi. Ito ay siksik, lilim ng kayumanggi ay maaaring mag-iba. Sa komposisyon ng normal na feces 30% ng mga residues ng pagkain, at tubig - 70%. Kabilang sa mga labi ng pagkain - mga selula ng bituka ng bituka, kasama ang mga patay na bakterya. Ang masa ng feces ng isang malusog na tao sa bawat araw ay hindi hihigit sa 350 gramo.

Kapag ang mga masa ng masa ay maipon sa tumbong, maaari itong maging mas malawak, at ang mga tupi ng tumbong (mucosa nito) ay makinis. Ang mga feces ay mananatili sa tumbong sa pamamagitan ng anal pulp, dahil ang mga dingding ng anus ay mahigpit na naka-compress. Ang anal sphincter ay dinisenyo upang matiyak na ang mga nilalaman ng bituka ay hindi nahuhulog sa pamamagitan nito mismo at ang mga gas ay hindi nalalabas nang hindi sinasadya.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Puwersa ng spinkter

Ang anal sphincter ay isang napakalakas at malakas na kalamnan. Ipinakikita ng mga siyentipikong pag-aaral na sa isang malusog na tao ang lakas ng spinkter ay tulad na sa pamamahinga umabot ito sa 550 gramo, at kapag nababawasan nito, pagkatapos ay sa maximum na compression ang puwersa na ito ay umabot sa 850 gramo.

Kapag ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa almuranas o iba pang mga sakit ng tumbong, ito ay agad na nakakaapekto sa lakas ng spinkter. Ito ay nagiging mas mahina halos apat na beses - ang lakas ng compression nito ay umaabot lamang ng 200 hanggang 300 gramo sa halip na 850. At pagkatapos ay ang mga nilalaman ng bituka ay maaaring spontaneously lumabas, at ito ang mangyayari sa mga pinaka-karaniwang mga pagkilos ng sambahayan - pag-ubo, squatting, tumatawa, pagbahin, at simpleng paglalakad. Bilang karagdagan sa mga feces, walang mga gas sa tumbong, likido feces, at ito hindi kasiya-siya proseso ay permanente - hangga't ang tumbong ay hindi malusog.

[19], [20], [21], [22]

Ang dynamic na papel ng tumbong

Ang papel na ito ay hindi mas mahalaga kaysa sa una - istatistika. Ito ay characterized sa pamamagitan ng isang tampok ng tumbong upang lumikas sa labas ng katawan kung ano ang hindi ito kailangan: fecal masa, banyagang sangkap. Ibig sabihin, dahil sa pabago-bagong pag-andar ng tumbong, ang isang tao ay maaaring mag-defecate. Ito ay isang masalimuot na proseso ng physiological reflex, tungkol sa isinulat ng Academician Pavlov. Siya ay nagsalita sa kanyang mga lektura tungkol sa pangangailangan para sa proseso ng defecation ay matatagpuan sa pamamagitan ng mga signal ng pandama nerbiyos ng tumbong.

Nangangahulugan ito na kapag ang mga pader ng tumbong ay inis sa pamamagitan ng mga feces na naipon doon, mayroong isang senyas sa pamamagitan ng pinabalik na pagtatapos na ito ay oras upang lumikas sa kanila mula sa tumbong.

Minsan ito ay nangyayari na ang isang tao ay nararamdaman ang kaguluhan na lumikas ng mga bituka mula sa tumbong kapag walang laman. Nangangahulugan ito na may mga pagkabigo sa kanyang trabaho. Halimbawa, sa mga sakit tulad ng ulcerative colitis, mga almuranas, mga impeksiyon na pumasok sa mga bituka.

Mga kalamnan na kasangkot sa defecation

Ang mga fibers ng kalamnan ay ang pinaka-direktang papel sa proseso ng defecation. Ang mga kalamnan fibers ay matatagpuan sa bituka pader. Ang mga ito ay sumali sa pamamagitan ng mga kalamnan ng tiyan, na kung saan tayo ay patuloy na ayaw na mag-ugoy. At walang kabuluhan: ito ay lubos na makapagpapalakas sa katawan, dahil ang kalusugan ng tao ay nakasalalay sa tagumpay ng proseso ng defecation.

[23]

Paano nagaganap ang defecation?

Kapag nagsimula ang proseso ng pagdumi, ang tao ay malalim na humuhuni, ang glottis ay nagsasara, at ang spinkter ng anus ay nagpahina sa kanyang bangko, relaxes, at ang mga abdominals ay nagiging tense. Kung ang mga abdominals ay mahina, ang tao ay hindi makakagawa ng normal na defecation act, ito ay nangangailangan ng mahabang oras upang pindutin ang, ang rectal stools ay maaaring mahina.

Kapag ang isang tao ay gumagawa ng isang malalim na buntong-hininga, ang diaphragmatic na kalamnan ay bumabagsak, at ang lukab ng tiyan ay nagpapahaba at bumababa sa lakas ng tunog. Sa oras na ito, maraming presyon ang nalikha sa cavity ng tiyan, at ang dumi ay pinatalsik sa pamamagitan ng anus. Napakalakas ng presyon na ito na umabot sa 220 mm na presyon ng tubig, at ito ay higit sa isa at kalahating beses na mas mataas kaysa sa antas ng presyon ng arterya na nilikha ng daloy ng dugo.

[24]

Mga pattern ng defecation

Ang proseso ng defecation, tulad ng anumang iba pang mga proseso na nagaganap sa katawan, ay may sariling mga batas. Natuklasan ng mga siyentipiko ang mga pattern na ito at nalaman na ang defecation ay may dalawang uri: single-stage at two-stage.

Sa panahon ng sabay-sabay paggalaw magbunot ng bituka, ang tumbong ay maaaring itapon ang mga nilalaman nito sa isang pagkakataon. Kung ang defecation ay dalawang sandali, pagkatapos ay ang mga fecal masa ay inilabas ng mga bituka hindi sa isang pumunta, ngunit sa mga bahagi. Maaari itong umabot ng tatlo hanggang pitong minuto. Kaya, na may dalawang sandali na pagbuga ng mga feces, ang isang tao ay napipilitang manatili sa banyo ng higit sa pitong minuto, dahil sa unang pagkilos ng pagbuga ng masa ng fecal, mayroon pa rin siyang pakiramdam na ang prosesong ito ay hindi pa matapos.

Parehong ang una at ang pangalawang uri ng defecation ay normal at kakaiba sa isang tao - ang mga ito ay mga anatomikal lamang na mga tampok na hindi magpose ng isang panganib sa kalusugan, na ibinigay ang mga katangian ng kanilang pag-urong.

[25], [26], [27]

Long defecation

Ito ay nangyayari na ang isang tao ay hindi maaaring magdumi para sa higit sa 15 minuto. Pagkatapos ng proseso ay tumatagal ng hanggang kalahating oras. Sa lahat ng oras na ito, sinusubukan ng isang tao na pilasin ang fecal mass sa labas ng tumbong sa isang pilit na paraan.

Sa halip na naghihintay, naghihintay para sa susunod na pag-urong ng mga bituka at itulak ang masa ng masa sa loob ng 7-15 minuto, ang tao ay nagsisimula sa takot at itulak sila, patulak. At pagkatapos ay ang tensiyon sa abdominals ay nagiging sanhi ng isang overstrain sa veins ng tumbong, sa partikular - sa cavernous (cavernous) katawan na pamilyar sa amin.

Ito ay nagiging sanhi ng almuranas upang bumuo, tulad ng mga cavernous katawan swell at maging inflamed. Ang mga bitak at pamamaga ay maaari ring lumago sa anus; ang tumbong ay maaaring magsimulang mahulog mula sa mga walang bunga na pagtatangka na pilitin ito.

Samakatuwid, na may isang makabuluhang pinabagal ang proseso ng bituka, na sinamahan ng sakit sa anus, dapat kang kumunsulta sa doktor para sa payo. Ang proctologist ay makakatulong sa iyo.

[28], [29], [30]

Mga istatistika ng uri ng pagbubuot

Ipinapakita ng mga pag-aaral na hanggang 70% ng mga tao ang nakakaranas ng single-stage defecation. Pagkatapos ay nakaranas ng dalawang-sandali na defecation - kung hindi, hindi ito maipahayag - hanggang sa 25% ng mga tao. Ang natitira sa mga tao ay gumawa ng isang defecation ng isang mixed uri.

May mga pagsasanay na nagpapahintulot sa isang tao na makamit ang isang yugto, ang pinaka-maginhawang uri ng paggalaw para sa kanila. Kung paano gawin ito, kailangan mong kumunsulta sa proctologist.

Tulad ng para sa mga pasyente na may almuranas, hanggang sa 90% ng mga ito ay nagdusa mula sa katotohanang mayroon silang dalawang uri ng uri ng paggalaw ng bituka. Kailangan nilang maging maingat sa mga feces at gamitin ang natural na proseso ng katangian ng rectum, iyon ay, ang oras ng pagbabawas nito.

[31], [32], [33], [34]

Ang mapanganib na gamot sa sarili

Kadalasan ang isang tao ay hindi nagbigay-pansin sa uri ng kanyang kilusan ng magbunot ng bituka at isinasaalang-alang ito ng isang simpleng abala, na hindi alam na nagdudulot ito ng hindi malulunasan na pinsala sa kanyang katawan.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi, kung siya ay bubuo ng almuranas, hindi na kailangan na gumamot sa sarili, dahil sa hindi tama ang mga piling pamamaraan na ang tumbong ay maaaring matakpan ng mga bitak mula sa loob o labas, maaaring dumudugo mula sa namamaga na mga lungga ng katawan, maaaring magkaroon ng panganib na maantala ang fecal mass sa rectum at pagkalason toxins sa katawan. Hindi mo kailangang ipagwalang-bahala ang mga sintomas na ito at makipag-ugnayan sa klinika sa mga unang senyales ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng rectal.