Paano gamutin ang isang runny nose sa isang bata?

Ang paggamot sa isang runny nose sa isang bata ay tinutukoy ng edad ng bata at ang kalubhaan ng sakit mismo.

Non-drug treatment ng runny nose sa isang bata

Sa katamtaman at malubhang mga kaso ng sakit, ipinahiwatig ang bed rest, na tumatagal mula 3-4 hanggang 5-7 araw. Normal ang diet. Ang mga pamamaraan ng pag-init ay malawakang ginagamit: isang bendahe sa lalamunan, pagpapainit ng mga paliguan sa paa, atbp.

Paggamot sa droga ng runny nose sa mga bata

Ang paggamot ng isang runny nose sa isang bata ay dapat magsimula sa unang 2 araw ng sakit; ang pinaka-epektibong therapy ay nagsisimula sa mga unang oras ng sakit. Ang dami at programa ng paggamot ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit, ang kondisyon ng kalusugan at edad ng bata, ang pag-unlad ng mga komplikasyon o ang panganib ng kanilang pag-unlad. Maaaring limitado ang therapy sa reseta ng mga vasoconstrictor intranasal drop. Sa mga bata na madalas na may sakit, o sa mga malubhang kaso ng sakit, o sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang therapy ay maaaring masyadong malawak. Kapag inireseta ang therapy sa unang 2 araw ng sakit, ang mga hakbang na ito ay may therapeutic effect na napatunayan sa mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo.

Therapy ng talamak na rhinitis at nasopharyngitis sa mga bata

Mga tampok ng sakit	Posibleng causative agent	Paggamot
Banayad, hindi komplikadong nasopharyngitis	Mga Rhinovirus Mga coronavirus Mga virus ng parainfluenza Mga virus sa PC	Vasoconstrictor intranasal patak Mga gamot na antipirina (tulad ng ipinahiwatig) Mga gamot na anti-namumula (tulad ng ipinahiwatig) Antitussives (tulad ng ipinahiwatig)
Banayad, hindi komplikadong nasopharyngitis sa mga bata na madalas magkasakit, sa mga batang may talamak na tonsilitis, adenoiditis, sinusitis Malubhang nasopharyngitis (na may hyperthermia at pagkalasing)	Mga Rhinovirus Mga coronavirus Mga virus ng parainfluenza Mga virus sa PC Mga virus ng trangkaso	Mga gamot na intranasal vasoconstrictor Lokal na antibacterial therapy Mga gamot na anti-namumula Antiviral: Interferon intranasally, rectally Interferonogenesis inducers "Rimantadine" Antipyretic na gamot Antitussives (tulad ng ipinahiwatig)
Rhinopharyngitis na may matagal na kurso at patuloy na pag-ubo	Mycoplasma pneumonia Chlamydia pneumonia	Lokal na antibacterial therapy o systemic macrolide therapy Mga antitussive Mga gamot na antipirina (tulad ng ipinahiwatig)

Mga katangian ng intranasal decongestant at mga tampok ng kanilang paggamit sa pediatrics

Mga paghahanda	Tagal ng pagkilos, h	Pinahihintulutang edad ng paggamit	Bilang ng mga patak ng ilong bawat araw
Naphazoline	4-6	Mula sa 2 taong gulang sa isang konsentrasyon ng 0.025%	4-6
Tetryzoline	4-6	Mula sa 5 taong gulang sa isang konsentrasyon ng 0.05%	4
Xylometazoline	8 10	Mula 2 taong gulang	3-4
Oxymetazoline	10-12	Mula sa kapanganakan 0.01% na solusyon Mula sa 1 taon 0.025% na solusyon Mula sa 5 taon 0.05% na solusyon	2

• Ang Oxymetazoline ay ibinibigay sa intranasally:
  • mga bagong silang: 1 patak ng 0.01% na solusyon sa bawat daanan ng ilong 2 beses sa isang araw;
  • mga bata na higit sa 5 buwan - 1-2 patak sa bawat daanan ng ilong 2 beses sa isang araw:
  • mga bata na higit sa 1 taong gulang - 1-2 patak ng 0.025% na solusyon 2 beses sa isang araw;
  • mga bata na higit sa 5 taong gulang - 1-2 patak ng 0.05% na solusyon 2 beses sa isang araw.
• Ang naphazoline at tetryzoline ay ibinibigay sa intranasally:
  • mga bata na higit sa 2 taong gulang - 1-2 patak ng 0.025% na solusyon sa bawat daanan ng ilong 4-6 beses sa isang araw; mga batang higit sa 5 taong gulang - 2 patak ng 0.05% na solusyon sa bawat daanan ng ilong 4-6 beses sa isang araw.
• Ang Xylometazoline ay ibinibigay sa intranasally sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, 1-2 patak sa bawat daanan ng ilong 3-4 beses sa isang araw.

Ang anti-inflammatory therapy ay ipinahiwatig para sa malubhang nagpapaalab na pagpapakita ng mga talamak na impeksyon sa paghinga. Sa mga kasong ito, ang fenspiride (erespal) ay inireseta:

• para sa mga batang wala pang 12 taong gulang sa solusyon nang pasalita sa rate na 4 mg/kg bawat araw o
• mga bagong silang 1/2 kutsarita 2-3 beses sa isang araw:
• mga bata mula 1 hanggang 3 buwan - 1 kutsarita 2 beses sa isang araw:
• mga bata mula 3 hanggang 6 na buwan - 1 kutsarita 3 beses sa isang araw:
• mga bata mula 6 na buwan hanggang 2 taon - 1 kutsarita 3-4 beses sa isang araw:
• mga bata 2-4 taong gulang - 1 kutsara 2 beses sa isang araw;
• mga bata 4-7 taong gulang - 1 kutsara 3 beses sa isang araw;
• mga bata 7-12 taong gulang - 2 kutsara 3 beses sa isang araw:
• mga bata at kabataan - 1 tablet 3 beses sa isang araw.

Ang antitussive na paggamot para sa isang runny nose ay pangunahing kinakatawan ng expectorant at enveloping drugs. Ang mga gamot ay inireseta para sa matinding ubo sa loob ng 7-10 araw.

Mga gamot na antitussive na may expectorant at pinagsamang (expectorant at enveloping) na aksyon

Paghahanda	Tambalan
Mga patak ng bronchipret, syrup at tablet	Mga patak at syrup - mula sa 3 buwan; naglalaman ng thyme at ivy, mga tablet - thyme at primrose
Bronchicum Elixir	Thyme, quebracho, primrose
Mga glyceram	Anis
Koleksyon ng dibdib #1	Marshmallow, oregano, coltsfoot
Pagkolekta ng dibdib #2	Coltsfoot, plantain, licorice
Pagkolekta ng dibdib #3	Sage, anis, pine buds, marshmallow, licorice, haras
Breast Elixir	Licorice, anise oil, ammonia
Doktor Nanay	Mga extract ng licorice, basil, elecampane, aloe, atbp.
Lycorine	Anis
Mucaltin	Ugat ng marshmallow
Pectusin	Mint, eucalyptus
Pertussin	Thyme o thyme herb extract

Ang antipyretic therapy para sa banayad at hindi komplikadong rhinitis ay bihirang ipinahiwatig. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, lalo na sa mga maliliit na bata, ang hyperthermia ng katawan hanggang 39.5 °C ay madalas na napapansin sa mga unang araw ng sakit. Pagkatapos ay inireseta ang antipyretics (paracetamol o ibuprofen) o isang kumbinasyon ng antipyretics na may mga antihistamine sa unang henerasyon.

• Ang paracetamol ay inireseta nang pasalita o rectally sa rate na 10-15 mg/kg bawat araw sa 3-4 na dosis.
• Ang ibuprofen ay inireseta din nang pasalita sa rate na 5-10 mg/kg bawat araw sa 3-4 na dosis.
• Ang Promethazine (pipolfen) ay inireseta nang pasalita 3 beses sa isang araw:
  • mga batang wala pang 3 taong gulang 0.005 g;
  • mga batang wala pang 5 taong gulang 0.01 g;
  • mga batang higit sa 5 taong gulang 0.03-0.05 g.
• Ang Chloropyramine (suprastin) ay inireseta nang pasalita 3 beses sa isang araw:
  • mga batang wala pang 3 taong gulang 0.005 g;
  • mga batang wala pang 5 taong gulang 0.01 g;
  • mga batang higit sa 5 taong gulang - 0.03-0.05 p.

Sa mga temperatura sa itaas 40 °C, ginagamit ang isang lytic mixture, na kinabibilangan ng chlorpromazine (aminazine) 2.5% na solusyon 0.5-1.0 ml, promethazine (pipolfen) sa isang solusyon na 0.5-1.0 ml. Ang lytic mixture ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, isang beses. Sa mga malubhang kaso, ang metamizole sodium (analgin) ay kasama sa halo sa anyo ng isang 10% na solusyon sa rate na 0.2 ml bawat 10 kg.

Maipapayo na isama ang mga antiviral na gamot sa therapy kasama ang mga gamot sa itaas sa malubhang sakit na may matinding pagkalasing. hyperthermia (higit sa 39.5 °C), pangkalahatang pagkasira, pati na rin sa mga bata na madalas magkasakit. Para sa layuning ito, ang katutubong leukocyte interferon alpha at/o, na mas epektibo, ang recombinant interferon alpha-2 (Viferon) ay maaaring gamitin sa unang 2-3 araw ng sakit.

Ang human leukocyte interferon intranasal ay ibinibigay ng 1-3 patak sa bawat kalahati ng ilong tuwing 2 oras sa loob ng 2-3 araw. Ang Interferon alpha-2 (Viferon) ay ibinibigay nang diretso sa suppositories ng 150,000 IU (Viferon 1) para sa mga batang wala pang 5 taong gulang at 500,000 IU (Viferon 2) para sa mga batang 5 taong gulang at mas matanda 2 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw. Pagkatapos ng 2-3 araw, kung kinakailangan, ang Viferon ay kinuha muli, 1 suppository 2 beses sa isang araw para sa 1 araw at 4-6 na mga kurso ay isinasagawa.

Mula sa 2.5 taong gulang, ang endogenous interferon synthesis inducer arbidol ay maaaring gamitin, na inireseta sa 0.05 g (arbidol ng mga bata) 2 beses sa isang araw para sa mga batang wala pang 7 taong gulang, 0.25 g 2 beses sa isang araw para sa mga batang higit sa 7 taong gulang. Ginagamit din ang Arbidol sa unang 2-3 araw ng talamak na nasopharyngitis sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay kukuha ng 3-araw na pahinga at ang paggamot ay paulit-ulit para sa 1 araw; 2-3 tulad ng mga pag-uulit ay ginawa.

Bilang karagdagan, ginagamit ang mga homeopathic na paghahanda. Para sa talamak na nasopharyngitis, viburkol, aflubin, anaferon ng mga bata, agri ng mga bata (homeopathic antigrippin para sa mga bata), influcid, atbp. Ang mga paghahanda sa homeopathic ay inireseta sa mga bata simula sa 6 na buwan, maliban sa agri ng mga bata, na inireseta mula sa edad na 3, at influcid, na inireseta mula sa edad na 6. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay binibigyan ng 1/2 tablet 2-3 beses sa isang araw. Mga batang higit sa 3 taong gulang - isang tableta 3-4 beses sa isang araw. Ang pagbubukod ay viburkol, na inireseta sa mga suppositories. Mga batang wala pang 3 taong gulang - 1 suppository nang tumbong. Mga bata na higit sa 3 taong gulang - 2 suppositories rectal bawat araw. Ang tagal ng kurso ng therapy na may homeopathic na paghahanda ay 3-5 araw.

Ang mga antiviral na gamot tulad ng rimantadine at rimantadine/alginate (algirem) ay aktibo laban sa influenza A virus. Ang indikasyon para sa pagrereseta ng rimantadine ay isang itinatag o mataas na posibilidad na etiology ng trangkaso ng sakit (angkop na sitwasyon ng epidemiological, malubha, progresibong sintomas, isang "pagkaantala" sa mga sintomas ng catarrhal ng talamak na impeksyon sa paghinga ng ilang oras o 1-2 araw).

• Ang Rimantadine ay inireseta sa mga batang higit sa isang taong gulang na pasalita sa 5 mg/kg bawat araw (ngunit hindi hihigit sa 15 mg/kg) sa 2 dosis sa loob ng 5 araw.
• Ang Rimantadine/alginate syrup 2% ay inireseta nang pasalita sa mga bata na higit sa isang taong gulang:
  • sa unang araw - 10 mg 3 beses sa isang araw;
  • sa ika-2 at ika-3 araw - 10 mg 2 beses sa isang araw;
  • sa ika-4 at ika-5 araw - 10 mg isang beses sa isang araw.

Ang pagsasama ng lokal na antibacterial therapy na may fusafungine (bioparox) sa regimen ng paggamot ay inirerekomenda para sa malubhang talamak na nasopharyngitis, pati na rin para sa mga madalas na may sakit na mga bata at mga bata na higit sa 2.5 taong gulang na may talamak na tonsilitis, adenoiditis, sinusitis. Ang Bioparox, kasama ang lokal na antibacterial action, ay mayroon ding binibigkas na anti-inflammatory effect. Inirerekomenda ang Bioparox para sa mga batang mahigit 2.5 taong gulang dahil ito ay inireseta sa pamamagitan ng paglanghap. Gumawa ng 2-4 na paglanghap sa bawat daanan ng ilong at oral cavity tuwing 6 na oras, ibig sabihin, 3-4 beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay 5-7-10 araw.

Ang systemic macrolide antibiotics ay ginagamit kapag ang lokal na antibacterial therapy na may fusafungine ay hindi epektibo sa talamak na nasopharyngitis ng mycoplasmal o chlamydial etiology. Ang mga antibiotic ng Macrolide ay nailalarawan sa pamamagitan ng halos magkaparehong aktibidad na antibacterial laban sa Chlamydofila pneumoniae at M. pneumoniae, kaya ang kanilang pagpili ay tinutukoy ng indibidwal na pagpapaubaya at kaginhawahan ng form ng dosis na ginamit.

Mga dosis, ruta at dalas ng pangangasiwa ng macrolide antibiotics

Antibiotic	Mga dosis	Mga ruta ng pangangasiwa	Dalas ng pangangasiwa
Erythromycin	Mga batang wala pang 12 taong gulang 40 mg/kg Mga batang higit sa 12 taong gulang 0.25-0.5 g bawat 6 na oras	Pasalita	4 beses sa isang araw
Spiramycin	Mga batang wala pang 12 taong gulang 15,000 U/kg Mga batang higit sa 12 taong gulang 500,000 IU bawat 12 oras	Pasalita	2 beses sa isang araw
Roxithromycin	Mga batang wala pang 12 taong gulang 5-8 mg/kg Ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay 0.25-0.5 g bawat 12 oras	Pasalita	2 beses sa isang araw
Azithromycin	Mga batang wala pang 12 taong gulang: 10 mg/kg bawat araw, pagkatapos ay 5 mg/kg bawat araw sa loob ng 3-5 araw Mga batang higit sa 12 taong gulang: 0.5 g isang beses sa isang araw araw-araw para sa 3-5 araw	Pasalita	1 beses bawat araw
Clarithromycin	Mga batang wala pang 12 taong gulang 7.5-15 mg/kg Mga batang higit sa 12 taong gulang 0.5 g bawat 12 oras -	Pasalita	2 beses sa isang araw

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kirurhiko paggamot ng runny nose sa mga bata

Hindi nila.

Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista

Sa kaso ng mga komplikasyon (talamak na otitis media, talamak na sinusitis, atbp.), Pati na rin ang isang pinahaba o malubhang kurso, isang konsultasyon sa isang otolaryngologist ay ipinahiwatig.

Mga indikasyon para sa ospital

Ang pag-ospital ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• temperatura ng katawan 40 °C pataas;
• malubhang respiratory at pulmonary-cardiac insufficiency;
• kaguluhan ng kamalayan;
• convulsive syndrome;
• pag-unlad ng purulent na komplikasyon.

Ang pag-ospital ay pinakamahusay na ginagawa sa isang boxed ward ng isang ospital, sa mga kaso ng mga seizure - sa isang intensive care unit o resuscitation department, sa kaso ng mga komplikasyon (otitis, sinusitis, atbp.) - sa isang dalubhasang departamento ng ENT. Ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay, na dapat na maospital kung maaari, mas mabuti sa isang boxed ward.

Ang pagbabala para sa runny nose sa mga bata ay kanais-nais.