Paano ako magpapasuri para sa mga allergy?

Ang paggamot sa allergy ay maaari lamang maging epektibo kung ang allergen na nag-uudyok sa immune reaction ay natukoy sa isang napapanahong paraan. Ang pagkuha ng mga pagsusuri sa allergy ay nangangahulugan ng pagtukoy sa mga sanhi ng agresibong tugon ng katawan, na maaaring tumugon sa mga sumusunod na grupo ng mga allergens:

• Sambahayan – lana, balakubak at dumi ng mga hayop (laway, ihi), alikabok ng sambahayan.
• Pagkain – protina ng gatas ng baka, mga prutas na sitrus, mani, pagkaing-dagat, itlog, tsokolate, berry, pulang gulay at prutas, at iba pa.
• Halaman - pollen mula sa mga halaman at puno.
• Medicinal – mga gamot (madalas na antibiotic).
• Pang-industriya – pandikit, mga kemikal sa bahay, pintura, pabango.
• Mga kagat ng insekto – putakti, bubuyog, kagat ng lamok.
• Viral - mga pathogen ng iba't ibang sakit, bakterya, mga virus, fungi.

Dapat pansinin na may mga layunin na kahirapan sa pagtukoy ng pangunahing antigen o hapten, dahil sa katotohanan na sa nakalipas na sampung taon, ang mga single-component na allergy ay halos hindi pa nakatagpo; Ang cross-disease ay mas madalas na nasuri. Samakatuwid, ang pagkuha ng mga pagsusuri sa allergy ay nangangahulugang sumasailalim sa isang buong hanay ng mga pagsusuri na makakatulong upang matukoy ang mga pinaka-mapanganib na allergens.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paano ako masusuri para sa mga allergy?

Ang anumang medikal na pagsusuri ay nagsisimula sa pagkolekta ng anamnesis, ibig sabihin, ang mga reklamo, mga palatandaan at sintomas ng sakit, ang mga detalye ng pag-unlad nito, pagmamana at mga kondisyon kung saan ang allergy ay nagpapakita ng sarili lalo na ang matinding ay nilinaw. Ang mga paraan ng pagsusuri sa isang pasyenteng may alerdyi ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya:

• Sa vivo - na may direktang pakikilahok ng pasyente mismo sa proseso (mga pagsusuri sa balat, mga provocation).
• In vitro – blood serum lang ang kailangan.

Pagkatapos ay inireseta ang mga pagsubok, na maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Mga pagsusuri sa balat.
2. Ang pagtuklas ng mga tiyak na immunoglobulin, Ig E antibodies.
3. Mga provokasyon, mga pagsubok na nakakapukaw.
4. Pagsusulit sa pag-aalis.

Mga pagsusuri sa balat.

Isinasagawa ang pagsusuri gamit ang scarification (scratch) o prick testing (prick) at naglalayong tukuyin ang isang grupo ng mga allergens na nagdudulot ng mga tipikal na sintomas ng allergy. Ang mga pamamaraang ito ay itinuturing na walang sakit at ginagawa sa balat sa bahagi ng bisig. Ang lugar ng balat ay ginagamot ng isang antiseptiko, at ang allergen ay inilalapat dito nang patak-patak. Kung inirerekumenda na kumuha ng mga pagsusuri sa allergy gamit ang pamamaraan ng scarification, ang balat ay scratched na may scarifier direkta sa pamamagitan ng drop na may allergens. Kung ang isang prick test ay inireseta, ang maliliit na turok ay inilalapat sa pamamagitan ng patak gamit ang isang sterile disposable needle. Ang parehong mga pamamaraan ay ganap na walang dugo, dahil ang mga ito ay nagsasangkot lamang ng mababaw na pinsala sa balat. Karaniwan, hindi hihigit sa 15 mga pagsubok ang ginagawa sa isang pagkakataon. Lumilitaw ang reaksyon ng katawan pagkatapos ng 15 o 20 minuto sa anyo ng isang maliit na lokal na pamamaga at pamumula. Mayroon ding ganap na hindi agresibong paraan - aplikasyon (patch test), kapag ang mga patak na may allergen ay inilapat sa isang espesyal na patch, ang patch ay nakakabit sa balat. Ang reaksyon ng balat sa anyo ng pangangati, hyperemia, pamamaga ay nagpapahiwatig ng isang positibong tugon sa ipinakita na allergen. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay may mga kontraindiksyon: •

• Mga batang wala pang 5 taong gulang.
• Kung ang medikal na kasaysayan ay nagpapahiwatig ng isang kaso ng anaphylactic shock.
• Mga babaeng buntis at nagpapasuso.
• Edad pagkatapos ng 60 taon.
• Hormonal therapy.
• Exacerbation ng mga sakit - allergic, gastrointestinal, cardiac, nervous at iba pa.

Pagpapasiya ng IgE at IgG4 antibodies o quantitative determination ng mga partikular na immunoglobulin

Ang pamamaraang ito (in vitro) ay itinuturing na lubhang sensitibo at tinutukoy ang buong grupo ng mga tunay na nakakapukaw na allergens. Ang katotohanan ay sa una ang dugo ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng Ig E, sa kaso ng isang agarang uri ng allergy ang halagang ito ay makabuluhang lumampas sa normal na hanay. Ang paraan ng pag-detect ng mga partikular na antibodies ay kadalasang nakakatulong upang makilala ang mga allergens ng pagkain, na umaakma sa diagnostic na impormasyon na nakuha ng mga provocative o skin method. Ang pamamaraan ay napaka-maginhawa dahil ang mga pagsusuri sa allergy ay maaaring gawin sa panahon ng isang exacerbation ng parehong isang allergic reaction at isang exacerbation ng isa pang sakit. Bilang karagdagan, ang pagpapasiya ng mga immunoglobulin ay hindi kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, matatandang pasyente at mga bata. Ang pagsusuri ay mangangailangan ng dugo mula sa isang ugat 3 oras pagkatapos kumain.

Ang paraan ng RAST ay epektibo rin – isang radioallergosorbent na pagsubok na nakikita ang antas ng IgE kapag nagpapakilala ng mga partikular na trigger – mga allergens. Ang paraan ng RAST ay mabuti dahil ang mga resulta nito ay hindi apektado ng drug therapy, kabilang ang mga antihistamine, at angkop kahit para sa pagsusuri sa maliliit na bata.

Paraan ng RIST (radioimmunosorbent paper indicator). Ang pamamaraan ay epektibo sa allergic rhinitis, bronchial hika, sinusitis at brongkitis. Ang RIST ay nagbibigay ng medyo nagbibigay-kaalaman at tumpak na larawan ng antas ng IgE at IgG antibodies.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga pamamaraan ng provokatibo

Ang mga provokatibong pagsusuri ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang mga pagsusuri sa balat at mga pag-aaral sa antas ng IgE ay hindi nagbibigay ng tumpak na diagnostic na larawan at ang doktor ay may mga pagdududa tungkol sa tunay na sanhi ng sakit. Ang mga provokasyon ay isinasagawa lamang sa mga ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapasok ng isang maliit na halaga ng allergen sa sublingually (sa ilalim ng dila), sa ilong (sa ilong), at mas madalas nang direkta sa bronchi. Ang isang tiyak na tagal ng oras ay inilalaan para sa pakikipag-ugnayan ng allergen sa katawan, pagkatapos ay ang mga sintomas, iyon ay, ang reaksyon, ay tinasa. Siyempre, ang mga sintomas ng allergy ay maaaring magpakita ng kanilang sarili nang matindi, kaya naman ang mga provocation ay inireseta nang medyo bihira at para sa mahigpit na mga medikal na indikasyon.

Mga pagsusulit sa pag-aalis.

Nangyayari na ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari nang pana-panahon, ngunit kadalasan ang katawan ay may kakayahang patuloy na tumugon sa isang tiyak na nagpapawalang-bisa. Ang paraan ng pagbubukod (pag-aalis) ay tumutukoy sa nakakapukaw na sangkap. Ang isang malinaw na halimbawa ay ang elimination diet, kapag ang mga "kahina-hinalang" produkto ay unti-unting inalis mula sa pagkain ng may allergy, sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente, at ang mga sintomas ay tinasa. Bilang isang patakaran, na may tamang "hula" at pagbubukod ng allergen, ang kapansin-pansing kaluwagan at pagbaba sa reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa loob ng ilang linggo.

Gayundin, bilang karagdagan sa katotohanan na ang isang nagdurusa sa allergy ay kailangang kumuha ng mga pagsusuri sa allergy, isang magandang tulong sa pagsubaybay sa kondisyon ay ang pagpapanatili ng isang "talaarawan ng allergy", kung saan ang lahat ng mga kaso ng mga reaksyon sa lahat ng uri ng mga irritant, ang oras at intensity ng mga sintomas ay inilarawan.

[ 7 ]