Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paano mo maiiwasan ang rickets?
Huling nasuri: 06.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mayroong ante- at postnatal specific at non-specific na pag-iwas sa rickets.
Pag-iwas sa antenatal ng rickets
Ang pag-iwas sa antenatal ng rickets ay dapat magsimula nang matagal bago manganak. Ang buntis ay dapat sumunod sa isang pang-araw-araw na gawain, makakuha ng sapat na pahinga sa araw at sa gabi. Napakahalaga na gumugol ng hindi bababa sa 2-4 na oras araw-araw (sa anumang panahon) sa sariwang hangin, at kumain ng balanseng diyeta. Ang pang-araw-araw na diyeta ng isang buntis ay dapat magsama ng hindi bababa sa 180-200 g ng karne, 100 g ng isda, 150 g ng cottage cheese, 30 g ng keso, 0.5 l ng gatas o fermented milk products. Ang mga produkto ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga bitamina at microelement. Ang mga buntis na kababaihan mula sa pangkat ng panganib (nephropathy, diabetes, hypertension, rayuma) ay dapat na karagdagang inireseta ng bitamina D 3 (cholecalciferol) mula sa ika-32 linggo ng pagbubuntis sa isang dosis na 200-400 IU sa loob ng 8 linggo, anuman ang panahon.
Inirerekomenda na kumuha ng mga suplemento ng calcium (kung maaari, kasabay ng mga produkto ng pagawaan ng gatas).
Postnatal na hindi tiyak na pag-iwas sa rickets
Ang postnatal na di-tiyak na pag-iwas sa rickets ay nagsasangkot ng pag-aayos ng wastong nutrisyon para sa bagong panganak. Ang natural na pagpapasuso ay perpekto. Upang matiyak ang matagumpay at matagal na paggagatas, dapat sundin ng isang babae ang pang-araw-araw na gawain at kumain ng maayos.
Sa kawalan ng gatas ng ina, ang mga modernong inangkop na formula ay dapat irekomenda, balanse sa nilalaman ng calcium at phosphorus (ratio 2:1 o higit pa) at naglalaman ng cholecalciferol (bitamina D3 ).
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pisikal na pag-unlad at pagtigas ng bata. Bilang karagdagan sa mga paglalakad sa sariwang hangin at mga paggamot sa tubig, ang mga ricket ay ginagamot sa mga therapeutic exercise at masahe, na sinusunod ang mga prinsipyo ng pagkakapare-pareho, regularidad, tagal ng paggamot, at isang unti-unti, pare-parehong pagtaas ng pagkarga sa buong taon.
Postnatal tiyak na pag-iwas sa rickets
Ang partikular na pag-iwas sa mga ricket sa mga full-term na sanggol ay isinasagawa para sa lahat ng mga bata, anuman ang pagpapakain, sa panahon ng taglagas-taglamig-tagsibol sa unang 2 taon ng buhay. Para sa tiyak na pag-iwas sa rickets, ang mga gamot na naglalaman ng cholecalciferol ay ginagamit: nalulusaw sa tubig at mamantika na bitamina D 3.
Ang nalulusaw sa tubig na bitamina D3 ay mas mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ay mahusay na disimulado at maginhawang dosed (1 drop ay naglalaman ng tungkol sa 500 IU ng cholecalciferol). Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga sanggol na wala pa sa panahon na may mga enzyme ng bituka na wala pa sa gulang.
Ang prophylactic na dosis para sa malusog na full-term na mga sanggol ay 400-500 IU/araw, simula sa edad na 4 na linggo. Maipapayo na magreseta ng bitamina D para sa mga layunin ng prophylactic sa tag-araw na may hindi sapat na insolation (maulap, maulan na panahon). Sa mga klimatikong rehiyon ng Russia na may mababang aktibidad ng solar (mga hilagang rehiyon ng Russia, Urals, atbp.), Ang prophylactic na dosis ng bitamina D ay maaaring tumaas sa 1000 IU/araw. Para sa mga batang nasa panganib, ang prophylactic na dosis ay 1000 IU/araw para sa isang buwan, pagkatapos ay 500 IU para sa 2 taon ng buhay.
Ang partikular na pag-iwas sa rickets sa mga bata na may stage 1 prematurity ay isinasagawa mula ika-10 hanggang ika-14 na araw ng buhay sa 400-1000 IU ng bitamina D bawat araw sa unang 2 taon, hindi kasama ang mga buwan ng tag-init. Sa kaso ng yugto III prematurity, pagkatapos ng pagtatatag ng enteral nutrition, 1000 IU ng bitamina D ay inireseta araw-araw sa unang taon ng buhay, sa pangalawa - 500 IU, hindi kasama ang mga buwan ng tag-init.
Contraindications sa pangangasiwa ng isang prophylactic dosis ng bitamina D ay maaaring kabilang ang idiopathic calciuria (Williams-Bourne disease), hypophosphatasia, organic CNS pinsala na may mga sintomas ng microcephaly at craniosynostosis.
Ang mga bata na may maliit o maagang pagsasara ng malaking fontanelle ay may mga kamag-anak lamang na contraindications sa reseta ng bitamina D. Sa normal na mga tagapagpahiwatig ng paglago ng circumference ng ulo, ang kawalan ng mga sintomas ng neurological at mga palatandaan ng organic na patolohiya ng central nervous system, ang tiyak na pag-iwas sa rickets sa naturang mga bata ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang tiyak na pag-iwas sa rickets ay maaaring maantala sa pamamagitan ng pagsisimula ng pag-inom ng bitamina D mula sa 3-4 na buwan ng buhay.
[